MS ja virtsatieongelmat. Miksi niillä on yhteys?
LoFric Sense on hyvin yksinkertainen ja käytännöllinen en voisi elää ilman sitä! Nukun paremmin alettuani käyttää LoFric Senseä ja äitinä aamut ovat myös helpompia nyt. LoFric Sense antoi minulle takaisin riippumattomuuteni LoFric Sense on nopea ja helppokäyttöinen, huomaamaton ja luotettava tämän vuoksi se on klinikallamme ykkösvalinta. Lue lisää kokemuksistamme osoitteesta LoFric.fi Toistokatetrointi vähentää tarvetta käydä wc:ssä vähän väliä tiheitä wc-käyntejä äkillisen tarpeen vuoksi nolostuttavaa virtsankarkailua yöllisten wc-käyntien aiheuttamia unihäiriöitä virtsatieinfektioiden uusiutumista täysinäisen virtsarakon aiheuttamaa spastisuutta Pitkällä tähtäimellä toistokatetrointi helpottaa elämääsi tehden siitä vapaampaa ja riippumattomampaa.
Oppaamme pyrkii antamaan neuvoja, kuinka tulla toimeen virtsarakon ongelmien kanssa. Oppaan tavoitteena on olla avuksi itsehoidossa, jos sinulla on juuri todettu MS tai vaikka diagnoosista olisi jo vuosia. Tarkoitus on antaa vinkkejä siitä, miten voit kontrolloida kokemiasi rakon toimintahäiriöitä. Kuten varmaan hyvin tiedät, MS vaikuttaa virtsarakon toimintaan. Oireet ovat usein ohimeneviä, mutta on tärkeää, että et jätä niitä huomiotta, jotta tilanne ei pääsisi pahemmaksi. Jos ongelmia ilmaantuu, ne kannattaa tutkia mahdollisimman varhain. On turha kärsiä ongelmista, jotka voi hoitaa. Hoitamatta jättäminen voi oleellisesti heikentää elämäsi laatua. Tiedostamalla tässä oppaassa kuvattuja asioita, pystyt luultavasti helpottamaan jokapäiväistä elämääsi. Opit ehkä esittämään oikeita kysymyksiä ja asiallisia vaatimuksia hoitoosi osallistuville. Haluamme siis antaa sinulle arvokasta tietoa rakon toiminnasta. Toivomme, että oppaasta on sinulle apua. Sisällysluettelo Mitä on MS?... 4 Miten virtsatiet toimivat, kun ne toimivat... 6 Miten virtsatiet saattavat toimia, kun sinulla on MS?... 8 Mistä voin saada apua?... 10 Miten toistokatetrointi voi ratkaista ongelmasi... 12 Mitkä asiat ovat tärkeitä valittaessa katetria?... 14 Kuusi syytä valita LoFric -katetri... 15 Hae aina apua, kun sinulla on oireita virtsateissä. Hyviä neuvoja rakon kontrolloimiseksi... 17 Lisätietoa, linkkejä ja huomioita... 18 Muistiinpanoja... 19 Ongelmia virtsateissä? Käytä kysymyslomaketta syyn löytämiseksi... 20 Virtsaamispäiväkirja... 22 3
Mitä on MS? Hermosolu: hermosyy eli aksoni on myeliinin vaippamaisesti peittämä. MS-tulehdus vioittaa hermon kykyä välittää tietopulsseja. MS on krooninen tulehdustauti, joka vaikuttaa keskushermostoon. MS-tauti on kohtalaisen yleinen krooninen sairaus, jonka kanssa monet ihmiset joutuvat elämään. Kaikki sairaudesta kuulemasi ei välttämättä ole totta. Esimerkiksi vain osa uhkakuvista saattaa toteutua. On totta, että MS-tautia sairastavan elämä muuttuu aikaisempaan verrattuna, ja että tautiin ei ole olemassa sen etenemistä pysäyttävää hoitoa. Mutta sitä voidaan silti hoitaa ja taudin kulkua osataan hidastaa. MS on lyhenne sanoista Multippeli Skleroosi. Sanasta sanaan se tarkoittaa monta arpea, mikä on kohtalaisen hyvä määritelmä. Kyseiset arvet syntyvät, kun MS aiheuttaa keskushermostoon (aivot ja selkäydin) paikallisia tulehduksia. Sairauden etenemistä kuvataan usein termillä hyökkäys. Hyökkäysten välillä voi olla kuukausia tai jopa vuosia, jolloin tauti on koko ajan rauhallisessa vaiheessa. MS voi vaikuttaa monella eri tavalla, eikä ole varmaa tietoa, mikä sen aiheuttaa. MS ilmaantuu tavallisesti äkkiarvaamatta. Voit esimerkiksi yllättäen tuntea kipua silmässä tai näkö hämärtyy. Muutaman viikon kuluttua oireet ovat poissa. Yleisiä ensimmäisiä oireita ovat myös tunnottomuus, tuntoaistin muutokset, huimaus, huono tasapaino ja lihasten jäykkyys. Voi myös ilmetä muistamiseen, keskittymiskykyyn ja uuden oppimiseen liittyviä vaikeuksia. Monessa suhteessa MS ei ole vaarallinen tauti. MS ei tartu ihmisestä toiseen eikä siihen kuole. Useimmat ihmisistä, joilla todetaan MS, ovat nuoria, iältään 20-40 vuotta. 4 Joskus virtsaamisvaivat ovat MS-taudin ensimmäinen oire. Tuntemuksia, joita voit kokea ovat esimerkiksi tihentynyt ja äkkinäinen virtsaamisen tarve (pakkoinkontinenssi), pakottava tarve hakeutua usein vessaan, virtsankarkailua, vaikeus tyhjentää virtsarakko kokonaan silloinkin, kun sinulla on tarve ja virtsatietulehdukset. Mitä oireita koet riippuu täysin siitä, mihin osaan hermojärjestelmää tauti osuu ja siksi oireet voivat vaihdella ajan oloon. Muista siis kertoa lääkärillesi oireista, jotka liittyvät virtsaamiseen.
Lue lisää MS-taudista ja virtsateistä osoitteesta LoFric.fi
Miten virtsatiet toimivat, kun ne toimivat. Munuainen Munuaisallas Virtsanjohdin Rakkolihas Virtsarakko Sileä sulkijalihas Lantionpohjan lihas Virtsanjohtimen ulostulo Ulkoinen sulkijalihas Virtsaputki Virtsan mukana poistuu kuona-aineita munuaisista ja kehosta. Munuaiset suodattavat virtsaa ja poistavat sen mukana kuona-aineita verestä. Virtsa varastoituu virtsarakkoon, joka on suuri, laajentumis- ja supistumiskykyinen lihas. Kun rakko supistuu, virtsa pakenee virtsaputkeen, mutta se onnistuu vain, jos sulkijalihas toimii. Tämä lihas sijaitsee rakon alapuolella ja toimii turvaventtiilinä, joka on joko kiinni tai auki. Kun se on auki, virtsaaminen onnistuu. Terve ihminen tyhjentää rakkonsa yleensä 5 7 kertaa päivässä. Tämä riippuu luonnollisesti paljon siitä, kuinka paljon juo. Terve rakko pystyy helposti varastoimaan noin puoli litraa virtsaa. Keskimäärin ihminen juo noin 1,5 litraa nestettä päivässä. 6
Aivojen virtsaamiskeskus Aivosillan virtsaamiskeskus Selkäydin Selkäytimen virtsaamiskeskus Hypogastrinen hermo, sympaattinen hermotus Virtsarakko Lantionpohja Sulkijalihakset Lantion hermo, parasympaattinen hermotus Pudendaalihermo, somaattinen hermotus Virtsaputki Virtsarakko on aivojesi hallinnassa Kuten kuva osoittaa, aivot ja virtsarakko ovat yhteydessä keskenään. Aivoissa on kaksi keskusta, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Reseptorit rakossa välittävät selkäytimeen tiedon, että rakko täyttyy. Sitten selkäydin lähettää viestin tapahtumasta aivojen virtsaamiskeskukseen, jolloin alat tuntea virtsaamistarvetta. Tiettyyn rajaan asti voit päättää, milloin ja missä paikassa haluat tyhjentää rakkosi. Aivot voivat olla piittaamatta rakon täyttymistarpeesta kertovista signaaleista, kunnes viestit tulevat niin voimakkaiksi, että rakon tilavuus ei enää riitä. Kun (vihdoin) rakon tyhjentämiselle on tilaisuus, aivosi lähettävät käskyn sakraaliseen virtsaamiskeskukseen supistaa rakkoa ja rentouttaa sulkijalihas. Tämä kahden lihassysteemin yhteistyö mahdollistaa sen, että rakko tyhjentyy. 7
MS-tauti vaikeuttaa virtsanpidätystä ja virtsaamistapahtumaa. Selkäytimellä ja aivoilla on merkittävä osuus virtsaamisen säätelyssä. Jos yhteys on vaurioitunut, viestien välittyminen aivojen ja selkäytimen virtsaamiskeskuksen välillä ei toimi. Tämä johtaa virtsaamisen ongelmiin, mikä on MS-taudissa tavallista. Suolistoasi säätelevät osittain samat hermoradat kuin virtsarakon toimintaa, mikä tarkoittaa yhteisvaikutuksia niiden toimintaan. Esimerkiksi ummetus voi vaikuttaa kykyysi tyhjentää rakko. On tärkeää muistaa, että muutkin syyt kuin MS voivat aiheuttaa rakko-ongelmia; esimerkiksi laajentunut eturauhanen tai ns. itsesyntyinen ponnistusinkontinenssi. MS-taudin aiheuttamat virtsaamisongelmat voidaan jakaa kolmeen ryhmään: a) pakonomainen virtsaamisen tarve, johon voi liittyä virtsankarkailua (inkontinenssia) Yliaktiivinen rakko aiheuttaa tarpeen virtsata usein, mutta kerralla vain pieniä määriä. Tahdosta riippumattomat virtsarakon supistukset voivat joskus aiheuttaa virtsan karkailua. b) vaikeus tyhjentää rakko kokonaan (retentio), mukana on usein jatkuva virtsaamisen pakkotunne Syynä on koordinoimaton lihastoiminta. Sulkijalihas ei rentoudu, kun rakko supistuu, jolloin virtsasuihkun paine on heikko ja virtsankulku katkeilevaa. Vika voi johtaa virtsankarkailuun, virtsatietulehduksiin ja (pahimmassa tapauksessa) munuaisvaurioon. c) rakkolihaksen supistuskyvyttömyys voi johtaa virtsankarkailuun Harvinainen mahdollisuus on selkäytimen alaosan vauriot. Silloin sekä rakko- että sulkijalihas supistuvat heikosti, mikä voi johtaa ilmiöön, jota kutsutaan ylivuotoinkontinenssiksi. Yleinen ongelma on tihentynyt tarve hakeutua vessaan, jonne aina ei ennätä ajoissa. Virtsatietulehdukset (VTI) Kun visarakko ei tyhjenny kokonaan, kasvaa virtsatieinfektion saamisen riski. Bakteerit lisääntyvät rakkoon jääneessä virtsassa. Muista kiinnittää huomiota virtsatietulehduksen ensimmäisiin oireisiin. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jotta tulehdus ei pitkittyisi tarpeettomasti. 8
Nämä ovat yleisimmät virtsatietulehduksen oireet: Tihentynyt virtsaamistarve eli virtsapakko. Polttava tunne virtsaputkessa virtsattaessa. Pakottava särky alavatsassa ja selässä. Kuume. Sakkainen ja pahalta haiseva virtsa. Kuumeinen virtsatieinfektio voi johtaa muihin tulehduksiin. Se voi myös aiheuttaa MS-taudissa pahenemisvaiheen. Esimerkiksi rakon tyhjentämisongelmat voivat pahentua, mikä puolestaan voi johtaa uusiin virtsatieinfektioihin. MS voi vaikeuttaa lihasten koordinoitua toimintaa, jolloin virtsarakon voi tyhjentää vain katetrilla. Kaikkiin ongelmiisi voidaan räätälöidä yksilöllinen hoitovaihtoehto, esimerkiksi katetroinnin ja lääkehoidon yhdistelmä. Koska MS:n osalta tilanne muuttuu ajan oloon, ratkaisut täytyy aika ajoin harkita uudelleen. Yleisimmät hoitovaihtoehdot, joita yleensä yhdistellään: Lääkitys, joka hillitsee yliaktiivista rakkoa. Toistokatetrointi. Rakon täydellinen tyhjentäminen katetrin avulla. Vaippojen ja/tai urinaalin käyttö. Virtsarakon tai lantionpohjan lihasten harjoittaminen. Katso ohjeet sivulla 17. Näitä hoitoja käytetään yleensä alkuvaiheessa. Jos mitkään tavallisista hoitovaihtoehdoista eivät johda tyydyttävään tulokseen, on olemassa monia muita tapoja ratkaista tilanne, esimerkiksi erilaiset kirurgiset toimenpiteet. 9
Mistä voin saada apua? Keskustele siis hoidostasi huolehtivien kanssa on olemassa monia tapoja parantaa elämänlaatuasi. Virtsaamisongelmat saattavat kiusata MS-tautia sairastavaa koko eliniän. Oireet voivat olla ohimeneviä, mutta on tärkeää, että et jätä niitä huomiotta, koska silloin ne voivat tarpeettomasti johtaa ongelmasta toiseen. Virtsateihin liittyviä liitännäistauteja on voitu selkeästi vähentää jatkuvasti paranevien tutkimus- ja seurantamenetelmien ansiosta. Jotta kohdallasi pystyttäisiin löytämään sinulle sopivin hoitomuoto, on välttämätöntä tehdä tutkimuksia. Yleensä erikoislääkäri voi tehdä kunnollisen diagnoosin virtsaamisongelmistasi. Käänny oman hoitoyksikkösi puoleen ja kysy apua ongelmiisi. Mitä yleensä tehdään ensimmäisessä vaiheessa? Ensimmäisessä tutkimuksessa hoitaja tai lääkäri arvioi haastattelemalla oireittesi syytä. Joudut luultavasti antamaan virtsanäytteen ja sinulle tehdään mahdollisesti virtsarakon ultraäänitutkimus. On tärkeää selvittää pystytkö tyhjentämään rakon kokonaan. Sinua voidaan myös pyytää täyttämään virtsaamispäiväkirja (kts. sivu 22), jotta selviää kuinka usein, miten paljon ja koska virtsaat päivittäin. Päiväkirja on arvokas tietolähde. Sen avulla saadaan helposti selkeä kuva ongelmistasi. Ensimmäisen selvityksen pohjalta voidaan usein määrittää jatkotutkimusten tarve ja linjata hoidot. Mitä voin itse tehdä? Oma tärkein panoksesi on havaita ja seurata mahdollisia muutoksia virtsaamistoiminnoissa ja kertoa niistä ajoissa lääkärillesi tai hoitajallesi. Tähän perustuen hoitohenkilökunta voi määritellä sinulle parhaiten soveltuvan hoidon. 10
Miten toistokatetrointi voi olla avuksi? Omatoiminen toistokatetrointi on paras menetelmä tyhjentää virtsarakko silloin, kun se ei onnistu normaalilla tavalla. Menetelmää ei tule sekoittaa kestokatetrihoitoon, jolloin virtsa tyhjenee rakosta keskeytymättömästi keräyspussiin. Itse asiassa nimenomaan kestokatetrin käyttöä tulee välttää, koska siihen liittyy komplikaatioita, kuten virtsatieinfektioita, rakkokiviä ja pahimmassa tapauksessa sairaalahoitoa vaativia rajuja infektioita. Toistokatetroinnin ansiosta vähenevät: * Pakottava virtsaamisentarpeen tunne * Tiheävirtsaisuus * Virtsankarkailu * Öinen virtsaamistarve * Rakon puutteellinen tyhjeneminen * Virtsatietulehdukset * Munuaisvauriot Näin se toimii Toistokatetroinnissa viedään ohut putki (katetri) määräajoin virtsaputken kautta rakkoon, niin että virtsa pääsee valumaan ulos. Katetrin avulla rakko voidaan aina tarvittaessa tyhjentää kokonaan. Katetrointi tehdään noin viisi kertaa päivässä eli yhtä monta kertaa kuin normaalisti tyhjennetään rakko. Rakon tyhjentämisen jälkeen katetri otetaan pois ja heitetään roskiin. Vaikka toimenpide saattaa tuntua aluksi epäluontevalta, useimmat oppivat helposti suoriutumaan siitä. Monet ihmiset, joilla on ongelmia käsien toimintakyvyssä, toistokatetroivat säännöllisesti. Harjoittelemalla koko toimitus kestää vain muutaman minuutin. Ainoa ero tavanmukaiseen virtsaamiseen on, että käytät katetria apuvälineenä rakon tyhjentämiseen. Vältyt tahattomalta virtsankarkailulta Toistokatetrointi on hyvä menetelmä ihmisille, joilla on MS. Koska MS-taudissa rakko ei tyhjene virtsattaessa kokonaan, katetrointi on hyvä tapa välttää karkailua ja tulehduksia. Yksityiskohtaiset ohjeet toistokatetroinnin suorittamisesta löydät oppaastamme. Voit välttyä elämästä vessan armoilla. Monet MS-tautia sairastavat ihmiset välttelevät lähtemistä kodin ulkopuolelle jatkuvan virtsahädäntunteen ja karkailun takia. Yhdistämällä lääkehoito ja toistokatetrointi tämä ongelma voidaan poistaa. Lääkitys vähentää rakon aktiivisuutta ja toistokatetroinnin avulla rakko saadaan kokonaan tyhjäksi. Virtsatietulehduksen (VTI) todennäköisyys vähenee Virtsatietulehdus saattaa viedä MS-tautia sairastavan kaikki voimat. Tyhjentämällä rakko kokonaan, voit vähentää tulehdusriskiä oleellisesti. Voit vaikuttaa lihaskramppeihin Alaraajojen jäykkyys ja krampit voivat lisääntyä, jos rakkosi on liian täynnä tai jos sinulla on virtsatietulehdus. Nukut paremmin Jatkuva öinen rakon tyhjentely vaikuttaa epäedullisesti seuraavana päivänä vireystilaasi. Katetroi rakkosi ennen nukkumaanmenoa; silloin nukut virkistävämmin ja vältyt yön aikaiselta kastelulta. Voit vähentää uupumuksen tunnetta Jatkuva huoli virtsankarkailusta tai usein toistuvat käynnit vessassa väsyttävät. Kun pystyt vähentämään virtsaamiskertojen määrää päivällä ja yöllä, voit mahdollisesti taas saada rakon toiminnan kontrolliisi. Sitä kautta toistokatetrointi voi vähentää myös uupumusta. 12
Mikä vaikutus katetroinnilla on seksielämään? Toistokatetroinnilla pitäisi olla myönteinen vaikutus seksielämääsi. Voit tehdä mitä haluat ja olla aktiivinen ilman, että tarvitsee murehtia nolottavasta virtsankarkailusta tai muista epämukavista tuntemuksista. 13
Mitkä tekijät ovat tärkeitä valitessasi katetria? Miten kokeilla toistokatetrointiin tarkoitettuja katetreja Katetreja kokeiltaessa on tärkeää saada opastusta ammattihenkilökunnalta. Katetrin tulee olla sopivan kokoinen ja mittainen. Sinun tulisi käyttää vain katetria, joka on tutkitusti turvallinen ja hellävarainen käyttää. Ei pidä paikkaansa, että virallinen hyväksymismerkintä tekee kaikista katetreista keskenään yhtä hyviä. Tosiasiassa merkintä vain tarkoittaa, että katetrit täyttävät asetetut minimivaatimukset. Toistokatetroitko sinä? Varmista, että käytät LoFric-katetria. Käytä aina katetria, joka on hellävarainen sekä katetria sisään työnnettäessä että takaisin vedettäessä. Vesivaippakatetrit ovat kaikkein hellävaraisimpia virtsaputkelle. Tämä johtuu siitä, että ne sitovat pintaansa liukastavan vesivaipan. Tuloksena on erittäin liukas pinta, joka oleellisesti vähentää kitkaa ja virtsaputken rasitusta. Kaikki vesivaippakatetrit eivät kuitenkaan ole yhtä hyviä. Varmistu, että käytät katetria, jonka liukkaus säilyy koko katetroinnin ajan. Ajattele asioita pitkällä aikavälillä Vaurioiden välttämiseksi varmista, että katetrin turvallisuus ja terveysvaikutukset pitkäaikaiskäytössä on luotettavasti tutkittu. Se takaa onnistuneen ja täydellisen rakon tyhjentämisen ja terapiamuodon onnistumisen ilman haittavaikutuksia terveystilanteeseesi. Muista, että lyhytaikainen, muutamia päiviä kestävä kokeilu ei vielä riitä osoittamaan, mikä katetri on sinulle paras pitkällä aikavälillä. Yli 30 vuoden kokemus LoFric on katetrimerkki, joka on ollut markkinoilla yli 30 vuotta. Tällä hetkellä se on markkinoiden parhaiten tutkittu katetrimerkki. Tutkimukset osoittavat luotettavasti, miten hyvin LoFric toimii pitkäaikaiskäytössä. LoFric on ainoa katetrimerkki, jonka käytön on voitu osoittaa vähentävän vaurioiden syntymistä pitkäaikaiskäytössä. 14
Kuusi syytä valita LoFric eikä toista katetrimerkkiä 1. LoFric on alhaisen kitkan omaava vesivaippakatetri, jossa on ainutlaatuinen pintarakenne, joka takaa minimaalisen rasituksen limakalvolle katetroinnin aikana. 2. LoFric on ainoa katetri, jossa on Urotonic Pintarakenne. Se takaa kostutuksen jälkeen liukkauden säilymisen koko katetroinnin ajan. 3. LoFric vähentää pitkäaikaiskäytössä tutkitusti kipua, virtsaputken vaurioita, ja muita komplikaatioita. 4. LoFric on eniten tutkittu, kokeiltu ja testattu vesivaippakatetri ja ainoa katetri, jonka turvallisuudesta on puolueetonta ja pitkäaikaistutkimuksiin perustuvaa näyttöä. 5. LoFric tarjoaa laajimman tuotevalikoiman, mallit, koot ja pakkaukset kaikkiin käyttötilanteisiin ja tarpeisiin. 6. LoFric on kehitetty yhteistyössä käyttäjien kanssa ja mahdollistaa useita eri käsittelytapoja, joista kukin voi valita itselleen parhaan. Lisää tietoja löydät laajasta palvelupaketistamme, joka on käytössäsi.
Hakeudu aina hoitoon, kun havaitset oireita virtsaamisessa. Tässä muutamia hyviä neuvoja, miten voit hallita rakkoasi. Jos sinulla on ongelmia virtsatessa, juomisen lopettaminen virtsaamisen vähentämiseksi ei ole hyvä idea. Munuaisesi ja rakkosi tarvitsee toimiakseen nesteytystä. Mitä pienempi on virtsamäärä, sitä enemmän se sisältää kuona-aineita, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsatietulehduksen riskiin. Hyvä yleisohje on juoda noin kaksi litraa nestettä päivässä. Jotkut välttävät nesteiden nauttimista illalla välttääkseen tarvetta tyhjentää rakko yöllä. Virtsan happamuutta lisäävien juomien, kuten karpalomehun nauttimisen, on väitetty ehkäisevän virtsatietulehduksia. Kun tyhjennät rakon katetroimalla, varmista, että se tyhjenee kokonaan ja riittävän usein. Matkojen tekemiselle ei ole esteitä, vaikka käyttäisit katetreja. Jos matkustusaika on pitkä, eikä asiallisia wc-tiloja ole tarjolla, voit käyttää matkapakkausta, jossa on virtsankeräyspussi mukana. Jos olet epävarma veden laadusta, voit käyttää katetrin kasteluun pullotettua vettä. Vieraan bakteerikannan välttäminen vähentää virtsatietulehduksen riskiä. Rakon harjoittaminen on menetelmä, jolla rakko vähitellen totutetaan suurempiin virtsamääriin. Keskustele asiasta hoitohenkilökunnan kanssa ennen hoito-ohjelman aloittamista. Lihasten jännittämisharjoituksilla voidaan vahvistaa lantionpohjan lihaksia. Harjoitukset lisäävät pidätyskykyä ja antavat aikaa ehtiä vessaan ajoissa. Virtsan eritys lisääntyy, jos nautit alkoholia tai kahvia. Se merkitsee sitä, että on pissattava useammin. Jos ongelmat lisääntyvät, vältä alkoholin ja kahvin käyttöä. Käytä maltillisesti saippuaa alapesuissa. Saippua voi kuivattaa ihoa ja heikentää vastustuskykyä bakteereita vastaan. Älä käytä kiristäviä vaatteita, jotka saattavat lisätä painetta rakkoon. Ummetus on yleistä MS-tautia sairastavilla. Syö kuitupitoista ruokaa, johon kuuluu hedelmiä, tuoreita vihanneksia ja täysjyväleipää. Liiku riittävästi ja juo runsaasti vettä. Keskustele asiasta myös lääkärisi kanssa joskus ummetus voi johtua käyttämäsi lääkkeen haittavaikutuksesta.
17
Lisätietoa ja linkkejä netissä. www.wellspect-healthcare.fi www.lofric.fi www.multippeliskleroosi.fi www.kuntoutuskeskus.fi www.ms-liitto.fi Kommentteja katetroijilta. Alkuun toistokatetrointi LoFricilla kuulosti hirveältä. Mutta katetrointi oli yllättävän helppo oppia ja katetri tuntuu niin pehmeältä ja liukkaalta, että sitä tuskin tuntee lainkaan. Pekka Minulla oli monta virtsatietulehdusta vuosittain. En kerta kaikkiaan pystynyt tyhjentämään rakkoani kokonaan. Toistokatetrointi auttoi ja minulla on enää harvoin pissatulehdusta ja olo on muutenkin parempi. Virtsan karkailua on harvoin, ja MS on rauhallisempi kuin aiemmin. Karoliina Urologini mukaan minulla on yliaktiivinen rakko, jonka aiheuttaa MS. Sain vaivaan lääkettä, mutta muutaman vuoden kuluttua tilanne paheni. Ongelma johtui rakkoon jäävästä virtsasta, mikä aiheutti virtsatulehduksia. LoFricilla saan rakon kokonaan tyhjäksi. Nykyisin minulla on tuskin ollenkaan tulehduksia ja olokin on kohentunut aiemmalle tasolle. Jenni 18
Muistiinpanoja. 19
Ongelmia virtsaamisessa? Täytä kysymyslomake syyn löytämiseksi. Mitä minun tulisi kertoa lääkärilleni tai hoitajalle? Mikä on normaalia ja mikä ei ole? Olemme laatineet kysymyslomakkeen, joka auttaa alkuun. Joskus on vaikeaa päätellä, onko virtsaaminen normaalia vai ei ja siksi tarvitaan omakohtaista ja yksilöllistä arviointia. Täytä tämä lomake ja vie se mukanasi vastaanotolle. Se helpottaa omalta osaltaan syyn ja oikeanlaisen avun löytymistä. 20
1. Kuinka monta kertaa päivässä tyhjennät rakkosi? 1 6 kertaa 7 10 kertaa Yli 10 kertaa 2. Montako kertaa yössä heräät virtsaamisen tarpeeseen? En kertaakaan Kerran Kahdesti Useammin 3. Kuinka usein virtsa karkailee? Ei koskaan Kerran viikossa tai korkeintaan 2 3 kertaa viikossa Kerran päivässä Useita kertoja päivässä 4. Karkaako virtsa ponnistuksen yhteydessä, töissä tai urheillessa tai mahdollisesti, kun yskäiset? Ei Kyllä 5. Karkaako virtsa, kun sinulla on kova virtsahätä etkä pääse heti vessaan? Ei Kyllä 6. Karkaako virtsa nukkuessasi? Ei Kyllä 7. Voitko jännittämällä lihakset estää virtsan karkaamisen? Ei Kyllä 8. Käytätkö tippasuojia tai vaippoja? Ei koskaan Kyllä, joskus Kyllä, pääsääntöisesti Kyllä, aina 9. Onko tilanteita, että pääset ajoissa vessaan, kun virtsaamisen tarve on kova, mutta sinun on vaikeaa saada virtsa tulemaan? Ei koskaan Kyllä, joskus Kyllä, pääsääntöisesti Kyllä, aina 10. Koetko, että virtsasuihku katkeilee virtsattaessa? Ei koskaan Kyllä, joskus Kyllä, pääsääntöisesti 11. Onko sinulla ollut virtsatietulehduksia viimeisten 12 kuukauden aikana? Ei Kyllä, 1 2 kertaa Kyllä, 3 kertaa tai useammin 21
Juodun nesteen ja virtsan määrän taulukko Tähän yksinkertaiseen taulukkoon voit merkitä juomasi nesteet ja virtsan määrän kahden tai kolmen päivän (48/72 tuntia) ajalta. Näin voit antaa käyttökelpoista tietoa rakkosi tilanteesta. Tuo taulukko mukanasi lääkärille, kun keskustelette rakkosi oireista. Miten taulukko täytetään wc wc wc wc wc Aika Nautittu neste (ml) Virtsan määrä (ml) wc Katetroitu määrä (ml) wc Tippa (X) wc Märkä (X) wc Vaihdetut vaipat (X) Äkillinen tarve (X) Huomioita 06.00 07.00 08.00 09.00 10.00 Merkitse koska ja kuinka paljon suunnilleen olet juonut nestettä. Katso ohjeet alla. Merkitse aika ja virtsattu määrä (ml). Jos virtsaa karkaa tahattomasti, merkitse x:llä, minkä tyyppisestä karkailusta on kyse. Vaipan vaihto merkitse x:llä. Äkillinen virtsaamisen tarve merkitse x:llä. Muistiinpanoihin voit merkitä lisätietoja, kuten virtsan karkaaminen aivastaessa, vessajonossa jne. Nautittu nestemäärä esimerkkeinä 150 ml/cc 200 ml/cc wc 330 ml/cc 500 ml/cc 22
Päivä: Päivä 1 wc wc wc wc wc Aika Nautittu neste (ml) wc Virtsan määrä (ml) Katetroitu määrä (ml) Tippa (X) wc wc wc Märkä (X) Vaihdetut vaipat (X) Äkillinen tarve (X) Huomioita 06.00 07.00 08.00 09.00 10.00 11.00 12.00 13.00 14.00 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00 21.00 22.00 23.00 24.00 01.00 02.00 03.00 04.00 05.00 Yhteensä Keskimäärin
2013 Wellspect HealthCare, a DENTSPLY International Company. All rights reserved. 77866-FI-1306 Kun lopulta sain MS-diagnoosin, minulla oli ollut virtsarakko-ongelmia jo vuosia. Lääkäreiltä sain lääkkeitä, jotka auttoivat jonkin verran, mutta rakkovaivat olivat silti sairauden hankalin oire. Kesti pitkään löytää minulle parhaiten sopiva katetri, mutta nyt olen tyytyväinen, että en antanut etsiessäni periksi. Käytän nykyisin LoFric Primoa monta kertaa päivässä, ja on vaikea sanoin kuvata, miten nautin viettää normaalia elämää käydä kaupoissa ja elokuvissa ja tapailla ystäviä ilman ainaista murehtimista. Saattaa kuulostaa, että liioittelen, mutta... elämäni on ihan oikeasti muuttunut paremmaksi! Krista Wellspect HealthCare, Piispansilta 9 A, PL 96, 02230 Espoo. Puhelin: 09 867 6160 www.lofric.fi