KIRKKONUMMEN KUNTA (EMO)

KIRKKONUMMEN KUNTA (EMO) Työterveyshuollon toimintasuunnitelma ajalle 01.01.2018-31.12.2018 voimassa 31.12.2019 asti 1 / 20

Taustatiedot Y-tunnus 0203107-0 Nimi KIRKKONUMMEN KUNTA (EMO) Osoite Ervastintie 2 02401 KIRKKONUMMI Postiosoite PL 24 02401 KIRKKONUMMI Sähköposti etunimi.sukunimi@kirkkonummi.fi Yhteystiedot Ulla Palmroos ulla.palmroos@kirkkonummi.fi Sopimus työterveyshuollon palveluista 2014-01-01 Perustyöpaikkaselvitys Perustyöpaikkaselvitys tehty 2017-10-18 Yrityksen/organisaation johtaja Nimi Aarnio Tarmo Sähköposti tarmo.aarnio@kirkkonummi.fi Työterveyshuollon yhteyshenkilö yrityksessä/organisaatiossa Nimi Palmroos Ulla Puhelin 0401269513 Sähköposti ulla.palmroos@kirkkonummi.fi Henkilöstöpäällikkö Nimi Palmroos Ulla Sähköposti ulla.palmroos@kirkkonummi.fi Muu yhteistyöhenkilö Titteli Palvelupäällikkö Nimi Jouhten Karoliina Puhelin 0401269839 Sähköposti karoliina.jouhten@kirkkonummi.fi Työsuojeluyhteistyö Nimi Launis Kasperi Puhelin 0401269536 Sähköposti kasperi.launis@kirkkonummi.fi Työsuojelutoimikunta Kyllä Työterveyshuolto osallistuu kutsuttaessa Kyllä työsuojelutoimikunnan kokouksiin Työsuojelun toimintaohjelma tehty Kyllä Vakuutusyhtiöt Vakuutusyhtiö Työtapaturmat/ammattitaudit Fennia Keskinäinen Vakuutusyhtiö Eläkevakuutusyhtiö Keva, Valtiokonttori (vuonna 1976 ja sitä aiemmin syntyneet opettajat) Muu vakuutusyhtiö Vapaaehtoinen ryhmätapaturmavakuutus, Fennia TTH asiakasvastavaat, ammattihenkilöt ja asiantuntijat Asiakkuuspäällikkö Vihtari Saila Työterveyshoitaja Mäkelä Sanna Työterveyslääkäri Siivola Sari Työfysioterapeutti Ukkonen Tuukka Työterveyspsykologi Sundell Sari Ravitsemusterapeutti Palssa Anette Koordinoiva TTH Mäkelä Sanna Valtakunnallinen asiakasvastaava TTH Mäkelä Sanna Valtakunnallinen asiakasvastaava TTL Siivola Sari Henkilömäärä 2 259 Työterveyshuollon yleiset tavoitteet ja sisältö 2 / 20

Työterveyshuollon tavoitteena on terveellinen ja turvallinen työ, työympäristö ja työyhteisö, työhön liittyvien terveysvaarojen ja -haittojen ehkäisy sekä työntekijän terveyden ja työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen, edistäminen ja seuranta työuran eri vaiheissa. Työterveystoiminnan henkilöstötavoite on henkilöstön terveydentilan, työ- ja toimintakyvyn selvittäminen, ylläpito ja edistäminen. Tilanteissa, joissa työkyky on uhattuna työterveyshuolto ohjaa ennakoivasti ja koordinoi hoito- ja kuntoutustoimia. Työterveyshuollon tehtävänä on tehdä esityksiä työpaikan, työmenetelmien ja työn organisoinnin sekä työyhteisön kehittämiseksi, henkilöstön työ- ja toimintakyvyn tukemiseksi sekä työturvallisuuden parantamiseksi. Työterveyshuollon organisaatiotavoite on työterveyden keinoin tukea organisaatiota menestymään edistämällä henkilöstön terveyttä ja työkykyisyyttä. Toiminnan kuvaus ja mahdolliset muutokset toimintasuunnitelmakaudella Kirkkonummen kunta on reilun 39 000 asukkaan kunta läntisellä Uudellamaalla. Konsernihallinnon lisäksi kunnassa on kolme toimialaa: Sivistys- ja vapaa-aikapalvelujen toimiala, Perusturvapalvelujen toimiala sekä Kuntatekniikan toimiala. Syyskuun 2017 lopussa kunnan palveluksessa oli 2259 henkeä. Henkilöstö työskentelee pääosin Kirkkonummen kunnan alueella. Kunnan hallinto on keskitetty kunnan keskustassa sijaitsevaan kunnantaloon. Sote- ja maakuntauudistus tulee vaikuttamaan kunnan henkilöstörakenteeseen merkittävästi. Kirkkonummen kunta muuttui savuttomaksi kunnaksi syksyllä 2016. Yrityksen henkilöstön rakenne ja mahdolliset muutokset Kunnan henkilöstömäärä 30.9.2017 oli 2259. Suurin toimiala on sivistystoimi ja perusturva, jossa työskentelee yli puolet kunnan henkilöstöstä. Naisten osuus henkilöstöstä on lähes 85%. Henkilöstön keski-ikä on 45,1 vuotta. Muutoksiin liittyvät haasteet työhyvinvoinnin kannalta Työssäjaksaminen ja työkyvyn ylläpitäminen muutostilanteessa. Yrityksen/organisaation keskeiset altisteet ja kuormitustekijät Toimintasuunnitelmakaudella ehkäistään työterveyshuollon menetelmin ja keinoin seuraavien työpaikkaselvityksellä todettujen työpaikan kuormitustekijöiden haitallisia vaikutuksia. Fysikaalisia tekijöitä Melu Alkutarkastuksessa tarkoitus on todeta ennen melutyön alkamista kuuloviat ja löytää melutyölle erityisesti herkät ja sopimattomat työntekijät. Määräaikaistarkastukset aluksi 1 x vuodessa 4 vuoden ajan ja sen jälkeen 1 x kolmessa vuodessa. Ylempi toiminta-arvo 85 db, joka ei saa ylittyä. Kemikaalit terveyden vaaran/haitan mukaan Herkistävät eli allergiaa aiheuttavat Laitoshuoltajille tehdään alkutarkastukset ja määräaikaistarkastukset 3v. välein. Tarkastuksessa huomioidaan allergiat, ihottumat sekä ergonomiaan liittyvät asiat. Tarv. tehdään spirometria ja kuulotutkimus. 3 / 20

Kuormitustekijät Fyysiset/Ergonomiset Toimisto/näyttöpäätetyössä sekä fyysisesti raskaissa töissä. Muita kemiallisia altisteita Muovit ja tekohartsit sekä niiden valmistuksessa käytetyt aineet ja syntyvät välituotteet Hammashuollon työntekijät: altisteena muovikemikaalit (akrylaatit) Alkutarkastus Määräaikaistarkastukset tehdään 2-3 vuoden välein. Tarkastuksessa huomioidaan allergiat ja ihottumat. Tehdään spirometria alkutarkastuksessa ja jatkossa tarvittaessa. Lisäksi tarvittaessa oirehaastattelu.. Muu altiste Muu altiste Sellaisissa tehtävissä työskenteleviltä, jotka käsittelevät herkästi pilaantuvia elintarvikkeita, tutkitaan salmonella ennen työn aloittamista. Kohderyhmä: keittiöhenkilökunta. Helposti pilaantuvien elintarvikkeiden kanssa työskentelevät henkilöt. Salmonella-tarkastustiheys: Työhön tultaessa ja vähintään 4 vuorokauden mittaisen Pohjoismaiden ulkopuolelle suuntautuvan matkan jälkeen sekä muulloin työntekijän oirehtiessa. Vesilaitoksessa työskentelevät : tehtävä voi aiheuttaa yleisvaarallisen tartuntatautilain leviämisen vaaran. Salmonellanäyte kuten elintarviketyössä. Pölyt Orgaaniset pölyt Kirvesmiehet: puupöly Alkutarkastus ja määräaikaistarkastukset kolmen vuoden välein, kuulontutkimus tarvittaessa. Yötyö Yötyö Työaikalain mukaan työ määritellään yötyöksi, jos yövuoroa on vähintään 3 tuntia 23-06. Terveystarkastuksia tehdään ainakin, jos yötyövuoroja on 20 tai enemmän vuodessa. Alkutarkastus ennen vuorotyön aloittamista. Alle 25-vuotiaat 1-3 vuoden välein. 25-50-vuotiaan vähintään 5 vuoden välein. 50-60-vuotiaat 2-3 vuoden välein. Yli 60 vuotiaat 1-2 vuoden välein. Yrityksen/organisaation keskeiset tarpeet 1. Tarve Prosessien vaikuttavuuden parantaminen 2. Tarve 4 / 20

Sairauspoissaolojen ja pitkien poissaolojen määrän seuranta ja hallinta 3. Tarve Työkykyuhassa olevien varhainen tunnistaminen ja tukeminen. Uudelleensijoitustoiminnan tukeminen. 4. Työn psykososiaalisen kuormituksen vähentäminen Työpsykologin hyödyntäminen Yrityksen/organisaation keskeiset tavoitteet 1. Tavoite Työkyvyn ylläpitäminen Tunnistetaaan Ak-tu - mallin mukaisesti sairauspoissolon pitkittyessä henkilöt ja toimitaan mallin mukaisesti 2. Tavoite Pitkittyvien sairauspoissaolojen hallinta ja työhönpaluumahdollisuuksien edistäminen 3. Tavoite Prosessien ja toimintamallien jalkauttaminen ja seuranta sekä tavoiteasetannan kehittäminen Terveyttä, työ- ja toimintakykyä edistävä ja ylläpitävä toiminta, Korvausluokka I Yhteistyökokoukset Toiminnan suunnittelu- ja arviointipalaverit Operatiiviset ohjausryhmäpalaverit Kvartaalikokoukset (strateginen suunnittelu) Toimintasuunnitelmaneuvottelut Case - palaverit Keva-palaverit Liite 14 kokouskäytännöt ja raportointi Työpaikkaselvitykset Perustyöpaikkaselvitys 5 / 20

Lakisääteinen työpaikkaselvitys tehdään uuden sopimuksen käynnistyttyä viiveettä huomioiden kuitenkin aiemmat työpaikkaselvitykset tai olosuhteiden oleellisesti muuttuessa / muututtua sekä määrävälein (perusselvitys 3v välein). Liite 2 työpaikkakäyntiohje. Kirkkonummen kunta toimittaa vuoden 2018 aikana suunniteltujen työpaikkakäyntien kohteet työterveyshuoltoon vuoden 2017 lopussa. Näiden lisäksi tehdään työpaikkaselvityksiä muissa kohteissa tarpeen mukaan vuoden aikana. Toiminnan suunnittelu ja arviointi Työterveystoiminnan suunnittelu tai arviointi Suunnattu työpaikkaselvitys Suunnatut selvitykset tehdään perusselvityksessä tai muutoin työterveyshuollon ammattihenkilön (ttl/tth) toteaman tarpeen perusteella (terveysriskien, terveystarkastus- ja vastaanottokäyntien havaintojen, kyselyiden tai työpaikalta muulla tavalla saadun tiedon perusteella). Näistä sovitaan erikseen henkilöstöpäällikön tai työsuojelupäällikön kanssa. Lakisääteinen työterveystarkastus Alkutarkastus Erityisen sairastumisvaaran perusteella (VnA 708/2013, VnA 1485/2001) ja/tai erillislainsäädännön mukaiset tarkastukset, Liite 15 terveystarkastuksen sisältö. Määräaikaistarkastus Erityisen sairastumisvaaran perusteella (VnA 708/2013, VnA 1485/2001) ja/tai erillislainsäädännön mukaiset tarkastukset, Liite 15 terveystarkastuksen sisältö. Altisteisen työn lopputarkastus Lopputarkastus tehdään työntekijälle työpaikan vaihdon, työttömyyden tai eläkkeelle siirtymisen vuoksi, jos se on tarpeellista työntekijän työaikaisen altistumisen vuoksi erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavien työtehtävien päättyessä. Työkuntoisuustarkastus, vajaakuntoisen työkykyarviotarkastus (VnA 708/2013)perustuu yleensä havaintoihin työtehtävien hoidon heikkenemisestä ja tarpeesta kartoittaa työkuntoisuuteen mahdollisesti vaikuttavat terveydelliset tekijät. Terveystarkastuksen (esv) seurantakäynti Erityisen sairastumisen vaaran perusteella tehtyjen terveystarkastusten seurantakäynnit Vapaaehtoinen työterveystarkastus Työhöntulotarkastus 6 / 20

Virkasuhteeseen tulevalle Esimies täyttää haastatteluvaiheen jälkeen virkasuhteeseen määritetyn henkilön tiedot sähköpostilomakkeeseen ja toimittaa viestin ohjeistettuun sähköpostiosoitteeseen. Työterveyshuolto ottaa yhteyttä virkasuhteeseen tulevaan. Virkasuhteeseen tulevan tarkastus on työterveyshoitajan tai tarvittaessa työterveyslääkärin tekemä tarkastus. Virkasuhteen tarkastukset tulee toteuttaa tilaajan määrittämässä ajassa, vähimmillään jopa kolmen (3) arkipäivän kuluessa vastaanottoajan tilaamisesta. Rekrytointihuiput sijoittuvat huhti-toukokuuhun ja heinä-elokuuhun. Tarkastus on pakollinen kaikille yli 4 kk virkasuhteeseen tuleville työntekijöille. Liite 15 terveystarkastuksen sisältö. Suunnattu terveystarkastus Työpaikan työntekijät saavat henkilökohtaisen kutsun vastata terveyskyselyyn ennen työpaikkaselvitystä. Esimies toimittaa työterveyshuoltoon työpisteen työntekijöiden sähköpostilistat vuoden 2018 alussa. Työterveyshoitaja järjestää terveyskyselyiden lähettämisen työntekijöille. Terveyskyselyn tulosten mukaan työterveyshoitaja kutsuu työntekijän tarkastukseen. Hoitopolku liite 16 Terveystarkastuksen sisältö: Tarkastussisältö määräytyy terveyskyselyn perusteella esille nousseen tarpeen mukaan. Sisältö voi pääpiirteissään olla kuten LIITTEESSÄ 7 on kuvattu, mutta työntekijä saatetaan ohjata myös suoraan muille työterveyshuollon ammattihenkilöille/asiantuntijoille puhelinkontaktin perusteella. Terveystarkastukseen kuuluu Terveyskysely ja tarvittaessa terveystarkastuslaboratoriokokeet (tthscreen) sekä terveydenhoitajan terveystarkastus/-keskustelu. Terveyskyselyn perusteella työterveyshuoltoon kutsuttavilla yli 55-vuotialla miehillä otetaan myös PSA-laboratoriokoe (eturauhasarvo). Terveyskysely on validoitu kysely, jonka avulla voidaan havaita työkykyä uhkaavat tekijät jo varhaisessa vaiheessa. Laboratoriokokeet antavat objektiivista tietoa terveydentilasta, sillä kaikki terveyttä uhkaavat tekijät eivät tunnu tai näy päällepäin. Terveyskyselyn, laboratoriokokeiden ja muun työterveyshuollon tietojen, kuten sairauspoissaolojen perusteella työntekijät kutsutaan työterveyshoitajan vastaanotolle. Varattavan ajan pituus riippuu työntekijän tilanteesta. Työntekijät, jotka kuuluvat esitietojen perusteella matalan riskin ryhmään kutsutaan etävastaanotolle (terveystarkastus 20min). Esitietojen perusteella kohonneen riskin henkilöt kutsutaan 40 minuutin ajalle työterveyshoitajan vastaanotolle. Esitietojen perusteella korkean riskin henkilöt sekä ne jotka eivät ole vastanneet kyselyyn kutsutaan 60 minuutin ajalle työterveyshoitajan vastaanotolle. Kaikille tehdään terveyttä ja työkykyä edistävä Oma Suunnitelma. Terveystarkastuksen seurantakäynti Muiden kuin erityisen sairastumisen vaaran perusteella tehtyjen tarkastusten seurantakäynnit tarvittaessa. Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Sairauspoissaoloseuranta Työterveysriskien analysointi ja hallinta. Sairauspoissaoloseurannan ja analysoinnin avulla pyritään pitämään henkilöstö työ- ja toimintakykyisenä koko työuran ajan. Seurannassa pyritään tunnistamaan työkykyriskissä olevat henkilöt yhteistyössä yrityksen henkilöstöhallinnon, linja- ja työsuojeluorganisaation kanssa. Tarkoitus on varmistaa työkyvyn 7 / 20

arviointi, tukimahdollisuuksien selvittäminen, siihen liittyvä neuvonta ja ohjaus sekä seurannan järjestäminen. Kirkkonummen kunnalla on aktiivisen tuen malli (liite 4) ja lisäksi järjestetään case-palaverit kuukauden välein. Extranet ja Sirius TT ovat käytössä. Kuntoutukseen ohjaaminen, suunnittelu ja seuranta Tarpeen mukaan Kirkkonummen kunta maksaa palkan Kiilakuntoutuksen ajalta, muiden kuntoutusmuodon ajalta ei palkkaa makseta. Kuntoutuksen yhteistyöpäivät Kuntoutuksiin liittyvien yhteistyö- ja seurantapäiviin osallistuminen erikseen sovittaessa. Työkykykonsultaatio erikoislääkäri Erikoislääkärin työkykykonsultaatiot työterveyslääkärin lähetteellä (kela 1). Tietojen anto, ohjaus ja neuvonta (TANO) Sosiaalialan asiantuntijan yksilökäynti Sosiaalialan asiantuntija (asetuksessa 708/2013 1.11.2014 alkaen) voi toimia ehkäisevässä työterveyshuollossa työterveyshuollon ammattihenkilön konsultaatiopyynnön perusteella 1-5 x Sosiaalialan asiantuntijan kanssa voi keskustella erilaisista kuntoutusmahdollisuuksista sekä toimeentuloon ja sosiaalivakuutukseen liittyvistä asioista. Asiantuntija ohjaa työntekijää yksilöllisesti ja antaa konkreettisia jatkoehdotuksia kokonaistilanteen huomioon ottaen. Terveyskäynti (tth/ttl) Terveyteen liittyvät muut käynnit tarvittaessa. Ei terveystarkastukset. Neuvottelu Neuvottelu (tapaaminen, puhelin- tai sähköpostikontakti yrityksen asioihin liittyen) käytetyn ajan mukaan. Työterveysneuvottelu ks. liite 4, aktiivisen tuen mallin toimintatapa. Työterveysneuvottelun tavoitteena on tukea työntekijää työssä selviytymisessä. Se on työntekijän, työnantajan edustajien (esimies ja uudelleen sijoituskoordinaattori)ja työterveyshuollon edustajan(jien) yhteinen tapaaminen työterveysasemalla. Työntekijällä on oikeus halutessaan kutsua tukihenkilön mukaan neuvotteluun (esim. luottamusmies). Neuvottelussa käsitellään työntekijän työssä selviytymiseen vaikuttavia tekijöitä, sovitaan tarvittavista jatkotoimista ja seurannasta. Neuvottelumuistion tekee työnantajan edustaja Työfysioterapeutin yksilökäynti 8 / 20

1-3x/vuosi työterveyslääkärin tai - hoitajan lähetteellä.mikäli työntekijällä on oireilua, jonka epäillään johtuvan työpisteen ergonomiasta, pyritään mahdollisuuksien mukaan tarkastamaan kaikkien ko. toimitilan työntekijöiden työpisteet. Mikäli tuki- ja liikuntaelinoireilun vähentämiseksi katsotaan tarpeelliseksi suositella ergonomisia apuvälineitä, työfysioterapeutti kirjoittaa lausunnon, jonka työntekijä toimittaa esimiehelle. Kun käynnistä sovitaan, tulee työntekijän ilmoittaa asiasta esimiehelle. Työterveyspsykologin yksilökäynti 1-3x/vuosi työterveyslääkärin tai - hoitajan lähetteellä. Ravitsemusterapeutin yksilökäynti 1-3x/vuosi työterveyslääkärin tai - hoitajan lähetteellä. Ryhmätoiminta Yksittäisen työntekijän osallistuminen ryhmään Vuonna 2018 suunnitteilla viisi ryhmää. Yksittäisistä osallistumisista päättää henkilöstöpäällikkö, ryhmään osallistuminen ei ole työaikaa. Eri yritysten työntekijöistä koottuun työkykyä edistävään ryhmään osallistuminen. Ryhmä voidaan toteuttaa moniammatillisesti. Ohjaus perustuu työterveyshuollon ammattihenkilön (ttl/tth) toteamaan tarpeeseen (työterveysriskien perusteella, terveystarkastukset, sairausvastaanottokäynnit, kyselyt, työpaikalta muulla tavalla saatu tieto, korvattavuudesta päättää viimekädessä Kela) Työpaikkakohtainen työyhteisötyö Tietojen anto, ohjaus ja neuvonta ryhmälle (RyhmäTANO) Suunnitellaan työkykyuhassa oleville tarpeen mukaan ryhmätoimintaa. Vuonna 2018 suunnitteilla yksi uniryhmä. Luento Luento perustuen perus- tai suunnattuun työpaikkaselvitykseen tai muutoin työterveyshuollon ammattihenkilön (ttl/tth) toteamaan tarpeeseen. (Tieto perustuen työterveysriskeihin, terveystarkastuksiin, sairausvastaanottokäynteihin, kyselyihin tai työpaikalta muulla tavalla saatuun tietoon. Korvattavuudesta päättää viimekädessä Kela). Ensiaputoiminta ja kriisityö Ensiapuvalmiuden suunnitteluun ja ylläpitoon osallistuminen Toimipaikan esimiehet huolehtivat siitä, että henkilökunnasta 5-10 % on riittävä ensiapuvalmius. Koulutustarve määritellään työpaikkaselvityksissä. Vuoden 2018 aikana pidetään työsuojelun kanssa tarpeen mukaan sovitut määrät. Kriisityö Onnettomuuksien ja kriisitilanteiden jälkipuinti, liite 13. 9 / 20

Ensiapukurssi EA1 (16h) paketti Tarpeen mukaan sovitaan erikseen. Hätäensiapukurssi EA (8h) paketti Tarpeen mukaan sovitaan erikseen. Työhön ja työmatkoihin liittyvät rokotukset Työhön ja työmatkoihin liittyvät rokotukset B-hepatiitti (EngerixB) rokotukset annetaan seuraaville riskiryhmille: hammashuoltohenkilöstö, välinehuolto, laboratorio, kotihoito, päihdehuolto, neuvolan, Lehmuskartanon, palvelutalon, Ankkurin henkilökunta, vuodeosaston ja Vols-kodin hoitohenkilökunta, laitoshuoltajat, ensiavun ja vastaanoton työntekijät, uimahallin työntekijät, kunnossapitopalveluiden työntekijät ja kunnantalon, vanhan kunnantalon sekä terveyskeskuksen vahtimestarit. A- ja B -hepatiitti (Twinrix) vesilaitoksen työntekijöille. Vesirokkorokotus lasten kanssa tiiviisti työskenteleville (mm. koulut ja päivähoito), työterveyshuollon tarveharkinnalla. Em. rokotus annetaan henkilöille, jotka eivät anamneesin perusteella ole sairastaneet vesirokkoa. Jäykkäkouristus-kurkkumätärokotus äkillisten ihoa vauriottavien tapaturmien yhteydessä. lnfluenssarokotukset ja jäykkäkouristus-kurkkumätärokotetehoste oman asuinkunnan kunnallisella terveysasemalla. 1.3.2018 tartuntatautilaki huomioidaan sitä koskevien työntekijöiden osalta. Työhön ja työkykyyn liittyvät todistukset Työhön ja työkykyyn liittyvät todistukset Muu toiminta, ei Kelan korvaamaa Influenssarokotukset Vuosittaiset influenssarokotukset ovat tehokkain tapa suojautua influenssalta ja sen jälkitaudeilta. Influenssarokote on turvallinen. Kausi-influenssarokotteessa ei ole sikainfluenssarokotteen sisältämää tehosteainetta. Työikäisillä suoja oireista tautia vastaan vaihtelee 70-90 %. Rokote lieventää erityisesti influenssan vaikeimpia muotoja. Tartuntautilakiin perustuvat influenssa rokotukset. Lausunnot ja todistukset Työterveyspainotteinen sairaanhoitotoiminta ja 10 / 20

palvelulaajuus - Korvausluokka II Työterveyspainotteinen sairaanhoito on työterveyshuollon palvelua, jossa sairauksien hoidon yhteydessä huomioidaan potilaan työ ja työolosuhteet sekä niiden mahdollinen vaikutus sairauden syntyyn ja sairaudesta toipumiseen sekä työkykyyn. Hyvin toimivan sairaanhoitopalvelun avulla voidaan vähentää pitkittyviä sairauslomia ja työkyvyttömyyden uhkaa. Palvelulaajuus kuvattuna alla. Kirkkonummen kunta EI CHAT-PALVELUITA!!! * KIRKKONUMMEN KUNNAN TT-PALVELUT : - Työterveyshuollon ajanvaraus (vastaanottoajat ja soittopyynnöt) tapahtuu numerosta 03063 32740 (saa antaa asiakkaalle) - Puheluihin vastataan ma-pe klo 8-18 välillä asiakasneuvonnoissa (Turku, Kamppi, Oulu) - Asiakaspalvelukeskus ei saa antaa vastaanottoaikaa kyseisille työterveysasiakkaille. Jos aika annetaan muualta, tästä seuraa sanktio Terveystalolle (ajan voi antaa, jos asiakas on tulossa itse maksavana tai erikoislääkärikonsultaatioon). - Asiakaspalvelija saa peruuttaa vastaanottoajan ja tarvittaessa siirtää aikaa samalle lääkärille. Jos teet ajansiirron, kopioi tulosyy-kentän teksti uuteen aikaan ja kirjaa tiedoksi potilashuomiokenttään "ajan siirto". - Ma-pe 8-18 ulkopuolella asiakas kuulee nauhalta tiedotteen palvelun aukioloajasta. Jos asiakas soittaa 030 6000 numeroon aukiolon ulkopuolella, kerrotaan asiakkaalle, että hän voi olla yhteydessä uudestaan numeron aukiolojen puitteissa. - Jos asiakas soittaa palvelunumeron aukioloaikana 030 6000 numeroon, annetaan asiakkaalle 03063 32740 numero. Tarvittaessa asiakkaalle voi jättää soittopyynnön asnen listalle (Turku, Kamppi tai Oulu). ---------------------------------------------------------------------------- Työnantajan ottama vakuutus - ei suoralaskutusoikeutta Vakuutustieto päivitetty yrityskortille: 5.2.2015 Yrityksellä on työnantajan ottama vapaa-ajan tapaturmavakuutus Fenniassa. Asiakas maksaa hoidon kustannukset itse ja hakee korvauksen jälkikäteen vakuutuksesta. Tarkemmat tiedot vakuutuksesta ja sen toimintamallista on ASIAKKAALLA / TYÖNANTAJALLA. ---------------------------------------------------------------------------- RAJOITUKSET SAIRAANHOITOPALVELUIDEN KÄYTÖSSÄ: Ei alle 14 h viikkotyötä tekeville * lukuun ottamatta osa-aikaeläkkeellä olevia * lukuun ottamatta osittaisella hoitovapaalla olevia * lukuun ottamatta osittaisella muulla virka-/työvapaalla olevia, joille sisältyvät sairaanhoitopalvelut viikkotyöajasta riippumatta. Palvelussuhteen kesto: * Ei niille, jotka virka-/työvapaalla kunnasta ja ovat toisen työantajan palveluksessa * Ei palkattomalla virka-/työvapaalla oleville * Ei hoitovapaalla oleville Raskauteen liittyvä sairaanhoito (esim. sikiöseulonnat) ei kuulu työterveyshuollon piiriin, mutta raskausajan muu sairaanhoito sisältyy. * Äitiys- ja vanhempainvapaalla oleville kuuluu sairaanhoito - muut --------------------------------------------------------------------------- TYÖTERVEYSHUOLLON ENNALTAEHKÄISEVIEN PALVELUIDEN (KL1) LISÄKSI RAJATUT YLEISLÄÄKÄRITASOISET SAIRAANHOITOPALVELUT (KL2) SEURAAVASTI: 11 / 20

1. Yleis- ja työterveyslääkäritasoinen sairaanhoito, sisältää myös työterveys-/sairaanhoitajan antaman hoidon. HUOM. Veikkolan päiväkodin sisäilmaongelmat: Ks. Toimintaohjeet! 1.1. Erikoislääkärin työkykykonsultaatiot tutkimuksineen oman työterveyslääkärin lähetteellä (vo-koodi C400, KL1: terveydenhoito) SISÄLTYVÄT 1.1.1 Erikoislääkärin suosittelemat työkyvyn arviointiin liittyvät tutkimukset (KL1) SISÄLTYVÄT. 1.2 Nimetyllä kunnan asiakkuudesta vastaavalla työterveyslääkärillä on tarvittaessa harkinnan mukaan mahdollisuus määrätä tutkimuksia tämän listan ulkopuolelta, mikäli se nopeuttaa potilaan hoitoonpääsyä (KL2). HUOM. Gynekologin Erikoislääkärin konsultaatiot (KL1 ja KL2) EIVÄT SISÄLLY (muutos 1.4.2017 alkaen) 2. LABORATORIOTUTKIMUKSET KL1 ja KL2 SISÄLTYVÄT perustason mukaiset tutkimukset VAIN työterveyslääkärin ja Kirkkonummen kunnalle nimetyn yleislääkärin määrääminä. HUOM: MUU YLEISLÄÄKÄRI saa määrätä vain nämä: S-CRPp (9446), P-Glukp (9447), B-LA (2203), B-Leukp (9452), B-PVK+Tp (9450), U-KemSeul (1881), S-MonAbp (9449), Ps-StrAAg (3635), InfABAg (4746), P-FIDD-O (3939), P-TnTp (9451), Pt-EKG-12 (1270) HUOM: TYÖTERVEYSHOITAJA saa määrätä vain nämä: S-CRPp (9446), P-Glukp (9447), U-KemSeul (1881), Ps-StrAAg (3635) 3. KLIINISFYSIOLOGISET TUTKIMUKSET RAJOITUKSIN 3.1 Pt-EKG 3.2 Spirometria ja bronkodilataatiokoe 3.3 Uloshengityksen huippuvirtaus, sarjamittaus, työ/vrk (sisältää opetuksen ja mittarin) 3.4 ENMG (1302) 3.5 Rasitusergometria: Jos kyseessä on kirkkonummelainen työntekijä, tulostetaan sairauskertomusteksti lähetteeksi, joka osoitetaan Kirkkonummen terveysasemalle Kristiina Patjalle. Rasitusergometria tehdään vain sepelvaltimotautiepäilyissä, joten potilaalla pitää olla rasitukseen liittyvä rintakipu tai hengenahdistus. Nuoria rintapistospotilaita ei lähetetä rasitusergometriaan. Muut kuin kirkkonummelaiset ohjataan Terveystaloon Kamppiin tai Leppävaaraan (rasitusergometria). Holter ja vrk-verenpainemittaus voidaan toteuttaa työterveyshuollossa. 3.6 Muut tutkimukset Audiogramma Kuuloseula 4. RADIOLOGISET TUTKIMUKSET KL1 JA KL2 SISÄLTYVÄT 4.1 Röntgentutkimukset sisältyvät. Huom. Luuntiheysmittaukset eivät sisälly. 4.2 Ultraäänitutkimukset sisältyvät. HUOM. Gynekologin UÄ EIVÄT SISÄLLY (muutos 1.4.2017 alkaen) 5.TÄHYSTYSTUTKIMUKSET Jos kyseessä on kirkkonummelainen työntekijä, tulostetaan sairauskertomusteksti lähetteeksi, joka osoitetaan Kirkkonummen terveysasemalle Kristiina Patjalle.. Muut kuin kirkkonummelaiset ohjataan Terveystaloon Kamppiin (tähystykset Lea Veijolalle). 6. ROKOTUKSET B-hepatiitti (EngerixB) rokotukset annetaan seuraaville riskiryhmille: Hammashuoltohenkilöstö, välinehuolto, laboratorio, kotihoito, päihdehuolto, neuvolan, Lehmuskartanon, palvelutalon, lääkekeskuksen ja Ankkurin henkilökunta, vuodeosaston ja Vols-kodin hoitohenkilökunta ja laitoshuoltajat, ensiavun 12 / 20

työntekijät, uimahallin työntekijät ja kunnossapitoalueiden hoitopalvelujen työntekijät. A- ja B-hepatiitti (Twinrix) vesilaitoksen työntekijöille. Vesirokkorokotus lasten kanssa työskenteleville (koulut, päivähoito), jotka eivät anamneesin perusteella ole sairastaneet vesirokkoa. Jäykkäkouristus-kurkkumätärokotus äkillisten ihoa vaurioittavien tapaturmien yhteydessä. lnfluenssarokotukset ja jäykkäkouristus-kurkkumätärokotetehoste EIVÄT SISÄLLY. Työntekijät ohjataan oman asuinkunnan kunnalliselle terveysasemalle. 7. TOIMENPITEET Pienkirurgiset yleislääkäritasoiset toimenpiteet sisältyvät. (Näitä ovat esim. haavan ompelu paikallispuudutuksessa, märkivän paiseen avaus, poskiontelopunktio, sekä kynnen tai sen osan poisto). HUOM: Ei luomen- eikä patinpoistoja! 8. TODISTUKSET 8.1 Työkykyyn ja työtehtäviin liittyvät työnantajan tarvitsemat todistukset. 8.2 Kelaa tai vakuutusyhtiötä varten. 8.3 Sairauslomatodistukset: HUOM: Myös työterveyshoitajan/sairaanhoitajan todistuksessa oltava diagnoosikoodi. Esimiehellä on mahdollisuus myöntää 7 kalenteripäivää sairauslomaa. Työntekijä ottaa aina puhelimitse yhteyttä esimieheensä sairastuttuaan. Esimies voi kerralla myöntää max kaksi päivää sairauslomaa, samalla sovitaan seuraavasta soitosta. Tämän jälkeen tarvitaan 8. päivästä lääkärintodistus. Puhelimitse poissaolotodistusta ei anneta. Lapsen sairauden takia poissaolotodistusta ei anneta. 9. TYÖFYSIOTERAPIA JA FYSIOTERAPIAPALVELUT 9.1 Työterveyshoitajan tai työterveyslääkärin lähetteellä (KL1) 1-3 kertaa/henkilö/vuosi. Jos työntekijällä on oireilua, jonka epäillään johtuvan työpisteen ergonomiasta, pyritään mahdollisuuksien mukaan tarkastamaan kaikkien ko. toimitilan työntekijöiden työpisteet. 9.2 KL2-fysioterapia EI SISÄLLY. 10. TYÖTERVEYSPSYKOLOGIN PALVELUT 10.1 Työterveyshoitajan tai työterveyslääkärin lähetteellä (KL1) 1-3 kertaa/henkilö/vuosi. Kaksi (2) lisäkertaa työterveyslääkärin harkinnan mukaan. 10.2 Psykologikäynnit KL2-korvausluokassa EIVÄT SISÄLLY. 11. RAVITSEMUSTERAPEUTIN PALVELUT 11.1 Työterveyshoitajan tai työterveyslääkärin lähetteellä (KL1) 1-3 kertaa/henkilö/vuosi. Kaksi (2) lisäkertaa työterveyslääkärin harkinnan mukaa Psykologipalvelut 13 / 20

Sovitut toimintamallit Aktiivisen tuen toimintamalli, 30-60-90 seuranta Organisaatiossa on käytössä Aktiivisen tuen toimintamalli (liite 4). Työnantaja ja työterveyshuolto seuraavat sairauspoissaoloja ja käynnistävät tarvittaessa toimet toimintamallin mukaisesti. Sairauspoissaolojen 30-60-90 sääntö Työnantajan on lakisääteisesti selvitettävä yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä, jos työkyvyttömyys pitkittyy: - 30 pv -> työnantajan on ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on jatkunut kuukauden ajan. 30 päivää lasketaan vuoden kertymänä. - 60 pv -> Työntekijän poissaolosta on haettava sairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta ja osasairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa siitä päivästä, josta alkaen etuutta halutaan. - 90 pv -> Työterveyslääkärin lausunto työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä ja työssä jatkamismahdollisuuksista tarvitaan viimeistään, kun sairauspäivärahapäiviä on kertynyt 90 kahden vuoden aikana. Työssä jatkamismahdollisuutta selvitetään työterveysneuvottelussa yhteistyössä työnantajan ja työntekijän kanssa. Lausunnon tavoitteena on arvioida työhön paluun mahdollisuudet, työpaikan tukitoimien tarve ja laatia työhönpaluusuunnitelmasekä kuvata seuranta. Työntekijän tulee toimittaa lausunto Kelaan. Esimiehellä on mahdollisuus myöntää 7 kalenteripäivää sairauslomaa. Työntekijä ottaa aina puhelimitse yhteyttä esimieheensä sairastuttuaan. Esimies voi kerralla myöntää max kaksi päivää sairauslomaa, samalla sovitaan seuraavasta soitosta. Tämän jälkeen tarvitaan 8. päivästä lääkärintodistus. Päihdeohjelman tuki Työterveyshuolto tukee yrityksen päihdeohjelmaa (liite 8), jonka tavoitteena on päihdehaitaton työpaikka. Työnäkö, optikkoyhteistyö ja erityistyölasikäytäntö Optikkoyhteistyö Synsam Silmänilo, Prisma Kirkkonummen kanssa, erityistyölasikäytäntö Liite 3. NÄYTTÖPÄÄTETYÖ: Näyttöpäätetyöntekijäksi katsotaan henkilö, jonka työajasta merkittävä osa/käytännössä yli puolet on näyttöpäätetyöskentelyä. Mikäli näyttöpäätetyöntekijällä (VNp 1405/1993), ilmenee erityistyölasien tarvetta, työfysioterapeutti tekee työpisteen ergonomisen tarkastuksen ja ohjaa hänet tarvittaessa työnäköön erikoistuneelle optikolle erityistyölasiarvioon. Näyttöpäätelasit ovat yleensä tarpeen vain ikänäköisille työntekijöille, joiden näkemisen ongelmia ei voida ratkaista ergonomian keinoin. Näyttöpäätelasit poikkeavat yleiskäyttöön tarkoitetuista laseista tavallisesti voimakkuuden, linssityypin tai linssien poikkeavan asennuksen suhteen. Lasit, jotka eivät poikkea yleiskäyttöön tarkoitetuista laseista, eivät ole erityistyölaseja, vaikka niitä käytettäisiin ainoastaan työssä. 14 / 20

Työterveyshuollon raportointi, seuranta ja kokouskäytännöt Liite 14 Muut toiminta (ei kela korvattava) Ennen toiminnan aloittamista otetaan aina ensin yhteys asiakasvastaavaan työterveyshoitajaan.tilaava yksikkö vastaa itse ko. toiminnan kustannuksista sekä antaa laskutusosoitteen.asiakasvastaava työterveyshoitaja ottaa yhteyttä henkilöstösuunnittelijaan laskutuskäytäntöjen varmistamiseksi. Toimintamalli henkilökohtaisten suojainten käytössä Henkilökohtaiset suojaimet hankitaan yksikön esimiehen kautta. Työterveyshuollon etäpalvelut Kirjaa tähän, mitä etäpalveluista on sovittu. Toteuttamisessa noudatetaan Sosiaali- ja terveysministeriön, Työterveyslaitoksen ja Kelan yhteistyössä laatimaa ohjetta. Työterveyshuollon ammattihenkilö tai asiantuntija arvioi tapauskohtaisesti, voiko palvelun toteuttaa etäpalveluna työterveyshuollon käytäntöjen ja ammattieettisten periaatteiden mukaisesti. Yksittäisen työntekijän kohdalla etäpalvelusta sovitaan aina erikseen ja se kirjataan työntekijän terveystietoihin kertomustekstiin. Työntekijällä on aina mahdollisuus halutessaan tulla myös perinteiselle vastaanotolle. 15 / 20

Allekirjoitukset Toimintasuunnitelma on hyväksytty Paikka ja aika: Kirkkonummi 19.10.2017 Työpaikan edustaja Työterveyshuollon edustaja Toimintasuunnitelma ei ole valmis. Sitä ei voi allekirjoittaa. Palmroos Ulla Toimintasuunnitelma ei ole valmis. Sitä ei voi allekirjoittaa. Siivola Sari 16 / 20

Liitteet Sovittujen tapaamisten ajankohdat työterveysyhteistyössä Muu yhteistyö Puhelinpalaveri kuukausittain. Osallistujat: Kirkkonummen kunnalta henkilöstöpäällikkö ja Terveystalosta asiakkuuspäällikkö Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Asiakkuuspäällikkö Yrityksen/organisaation edustajat Case-palaverit Case- palaverit kuukauden välein. Osallistujat: Kirkkonummen kunnan henkilöstöpäällikkö ja asiakasvastaava työterveyslääkäri Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Valtakunnallinen asiakasvastaava TTL Yrityksen/organisaation edustajat Valtakunnallinen asiakasvastaava TTH Seuraavat toimintasuunnitelmaneuvottelut Syksy 2018 Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Yrityksen/organisaation edustajat Valtakunnallinen asiakasvastaava TTH Valtakunnallinen asiakasvastaava TTL Asiakkuuspäällikkö Yrityksen/organisaation edustajat Työsuojelutoimikunnan kokoukset Työterveyshuolto osallistuu pyydettäessä yt-kokouksiin. Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Ei määritelty Muu yhteistyö Sisäilmatyöryhmä kuukausittain Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Työterveyslääkäri Yrityksen/organisaation edustajat Ohjausryhmät Kvartaalikokoukset Osallistujat: Kirkkonummen kunnalta työsuojelupäällikkö, henkilöstöpäällikkö ja työsuojeluvaltuutetut. Terveystalosta asiakkuuspäällikkö, asiakasvastaava työterveyslääkäri - ja hoitaja Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Asiakkuuspäällikkö Yrityksen/organisaation edustajat Valtakunnallinen asiakasvastaava TTH Valtakunnallinen asiakasvastaava TTL 17 / 20

Moniammatilliset paikalliset tiimipalaverit ilman asiakasta Tiimit noin 1-2 kk:n välein, ei asiakkaalta veloitettavaa toimintaa. Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Työterveyshoitaja Työterveyslääkäri Työterveyspsykologi Työfysioterapeutti Valtakunnallinen asiakasvastaava TTH Valtakunnallinen asiakasvastaava TTL Muut yhteistyökokoukset Tarvittaessa sovitaan erikseen operatiivisten asioiden vuoksi yhteistyökokouksia. Arvioidut päivämäärät: Ei määritelty Osallistujat Ei määritelty 18 / 20

Asiakasvastaavat Tilanne 23.10.2017 keskitetty PKS ja Uusimaa Terveystalo Espoontori Terveystalo Kirkkonummi keskitetty KIRKKONUMMEN KUNTA, Konsernihallinto (49) 1. TTH Autio Krista TTH Wartiainen Irmeli 1. TTL Siivola Sari (TTL) TTL Sere Merja (TTL) TTH Mikkonen-Haavisto Tarja TTL Loukiainen Silja (TTL) TPSY Nikkilä Terhi (TPS) TTH Autio Krista TTH Wartiainen Irmeli TTH Karenius Karin TTL Kurttila Kirsi-Marja (TTL) TTL Siivola Sari (TTL) TTL Sere Merja (TTL) TFT Storå Marianne (TFT) TPSY Sundell Sari (TPS) KIRKKONUMMEN KUNTA, Perusturva (508) 1. TTH Autio Krista TTH Rejström Marianna TTL Sere Merja (TTL) 1. TTL Vuornos Minna (TTL) TTH Autio Krista TTH Karenius Karin TTL Kurttila Kirsi-Marja (TTL) TTH Rejström Marianna TTL Siivola Sari (TTL) TTL Sere Merja (TTL) TFT Storå Marianne (TFT) TPSY Sundell Sari (TPS) TTL Vuornos Minna (TTL) KIRKKONUMMEN KUNTA, Sivistystoimi (1154) TTH Wartiainen Irmeli 1. TTH Rejström Marianna TTL Siivola Sari (TTL) 1. TTL Sere Merja (TTL) TPSY Nikkilä Terhi (TPS) TTH Wartiainen Irmeli TTH Karenius Karin TTH Rejström Marianna TTL Salonen Jaana M (TTL) TTL Siivola Sari (TTL) TTL Sere Merja (TTL) TPSY Sundell Sari (TPS) TFT Virkkunen Heli (TFT) TTL Turtola Jukka Tapio (TTL) KIRKKONUMMEN KUNTA (EMO) (0) TTH Wartiainen Irmeli 1. TTH Karenius Karin Asiakasvastuu Rejström Marianna 1. TTL Siivola Sari (TTL) KIRKKONUMMEN KUNTA, Yhdyskuntatekniikka (272) 1. TTH Wartiainen Irmeli TTH Rejström Marianna TTL Sere Merja (TTL) 1. TTL Turtola Jukka Tapio (TTL) TPSY Nikkilä Terhi (TPS) TTH Wartiainen Irmeli TTH Karenius Karin TTL Kurttila Kirsi-Marja (TTL) TTH Rejström Marianna TTL Siivola Sari (TTL) TTL Sere Merja (TTL) TFT Storå Marianne (TFT) TPSY Sundell Sari (TPS) TTL Turtola Jukka Tapio (TTL) KIRKKONUMMEN KUNTA, Sivistystoimi sivutoimiset ope (4) 1. TTH Wartiainen Irmeli TTH Rejström Marianna TTL Siivola Sari (TTL) 1. TTL Sere Merja (TTL) TPSY Nikkilä Terhi (TPS) TTH Wartiainen Irmeli TTH Karenius Karin TTL Kurttila Kirsi-Marja (TTL) TTH Rejström Marianna TTL Salonen Jaana M (TTL) TTL Siivola Sari (TTL) TTL Sere Merja (TTL) TPSY Sundell Sari (TPS) TFT Virkkunen Heli (TFT) 19 / 20

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) 0203107-0 versio: 2 Toimintasuunnitelman täydennysliitteet Toimintasuunnitelmalle 01.01.2018-31.12.2018 17.11.2016 20 / 20