KIRJALLINEN KYSYMYS 406/2002 vp Akupunktio ja homeopatia länsimaisen lääketieteen tukena Eduskunnan puhemiehelle Sairauksien oma-aloitteisella ennaltaehkäisyllä on suuri kansanterveydellinen merkitys. Terveydenhuollon resursseista suurin osa kuluu sellaisten sairauksien hoitoon, joiden syntymiseen ihminen voi vaikuttaa omilla elintavoillaan ja tottumuksillaan. On kansanterveydellisesti erittäin tärkeää sekä valistaa ihmisiä että kannustaa heitä huolehtimaan itsestään kokonaisvaltaisesti. Terveellisten elintapojen opettelun tulee olla itsestäänselvyys, mutta lisäksi on tärkeää, että ihminen osaa itse tarvittaessa hakeutua hoitoon hyvissä ajoin. Olisi kaikin puolin hyödyllistä, että jokaisella olisi paremmat mahdollisuudet tutustua länsimaisen lääketieteen rinnalla myös hyviksi todettuihin vaihtoehtoisen lääketieteen muotoihin, kuten akupunktioon ja homeopatiaan. Nämä hoitomuodot voisivat toimia länsimaisen lääketieteen tukena, ja niiden sairauksia ennalta ehkäisevä rooli voisi olla huomattavasti nykyistä suurempi, jos niiden käytölle luotaisiin sellaiset edellytykset, että jokaisella olisi mahdollisuus niitä käyttää. Näin voidaan tarjota enemmän vaihtoehtoja ja kannustaa omaehtoiseen sairauksien ennaltaehkäisyyn. Tämä on myös keino helpottaa julkisen terveydenhoidon akuuttia työtaakkaa. Uusista itsehoidon muodoista ja vaihtoehtoisesta lääketieteestä tulee olla riittävästi tietoa kansalaisten saatavilla. On tärkeää, että hoitomuotojen vaikuttavuutta ja turvallisuutta tutkitaan. Vaihtoehtoisten hoitomuotojen hyödyntäminen edellyttää lisäksi sitä, että turvallisiksi ja tehokkaiksi todetut menetelmät saisivat virallisen aseman ja että ne hyväksyttäisiin lääkärin määrääminä hoitomuotoina sairausvakuutusmaksun piiriin, jotta niiden käyttäminen olisi mahdollista jokaiselle tuloihin katsomatta. Kansanterveydellisesti ajateltuna olisi erittäin järkevää tukea monipuolisesti omaehtoista itsensä hoitamista riippumatta siitä, kuuluuko hoitomuoto länsimaisen vai esim. perinteisen kiinalaisen lääketieteen piiriin, edellyttäen tietenkin, että käytetyt menetelmät ovat turvallisiksi ja tehokkaiksi todettuja. Esimerkiksi akupunktiolla voidaan hoitaa monenlaisia terveydellisiä ongelmia. Kiinassa ja Japanissa on erittäin hyviä kokemuksia akupunktion käytöstä huumeriippuvaisten nuorten hoidossa. Myös homeopatialla on saatu aikaan hyviä tuloksia. On olemassa erityisryhmiä, kuten reumapotilaat, joille on saatu hyvää hoidollista vastetta ja jopa pystytty estämään sairauden eteneminen homeopatian avulla. Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 :ään viitaten esitän kunnioittavasti valtioneuvoston asianomaisen jäsenen vastattavaksi seuraavan kysymyksen: Miten hallitus aikoo edistää ja kannustaa omaehtoista itsestä huolehtimista ja sairauksien ennaltaehkäisyä, onko keskusteltu vaihtoehtoisen lääketieteen roolista ennaltaehkäisyn näkökulmasta ja Versio 2.0
onko hallituksen mielestä syytä selvittää mahdollisuuksia saada akupunktiolle ja homeopatialle virallinen asema? Helsingissä 3 päivänä toukokuuta 2002 Irja Tulonen /kok 2
Ministerin vastaus KK 406/2002 vp Irja Tulonen /kok Eduskunnan puhemiehelle Eduskunnan työjärjestyksen 27 :ssä mainitussa tarkoituksessa Te, Rouva puhemies, olette toimittanut valtioneuvoston asianomaisen jäsenen vastattavaksi kansanedustaja Irja Tulosen /kok näin kuuluvan kirjallisen kysymyksen KK 406/2002 vp: Miten hallitus aikoo edistää ja kannustaa omaehtoista itsestä huolehtimista ja sairauksien ennaltaehkäisyä, onko keskusteltu vaihtoehtoisen lääketieteen roolista ennaltaehkäisyn näkökulmasta ja onko hallituksen mielestä syytä selvittää mahdollisuuksia saada akupunktiolle ja homeopatialle virallinen asema? Vastauksena kysymykseen esitän kunnioittavasti seuraavaa: Sosiaali- ja terveydenhuollon tavoite- ja toimintaohjelmassa vuosille 2000 2003 hallitus on nostanut keskeiseksi tavoitteeksi, että kansalaisten hyvinvointi ja turvallisuus vahvistuvat kannustamalla ihmisten omaehtoista ponnistelua hyvinvointinsa edistämiseksi. Terveys 2015 -kansanterveysohjelmassa, josta valtioneuvosto antoi periaatepäätöksen vuosi sitten, korostetaan vahvasti väestön oman tietämyksen hyödyntämistä ja omien voimavarojen mukaan ottamista. Tämän ohjelman valmisteluvaiheessa kansalaiset toivat esiin omat näkemyksensä. Ohjelma keskittyy terveyden edellytysten parantamiseen ja sairauksien ehkäisyyn. Ihmisiä tuetaan huolehtimaan terveydestä arkielämässä. Myös opetustoimessa on lisätty peruskoulun ja lukion uudeksi oppiaineeksi terveystieto, joka parantaa lapsien ja nuorten terveystietämystä ja taitoja omasta itsestä huolehtimiseen. Sosiaali- ja terveysministeriö on pyrkinyt ottamaan huomioon vaihtoehtoiset hoitomuodot ja katsonut, että mikäli potilasturvallisuutta ei vaaranneta, ei viranomaisilla ole syytä syrjiä potilaiden hyviksi kokemia menetelmiä. Toisaalta ei myöskään ole pidetty tarkoituksenmukaisena saattaa vaihtoehtolääkintää lainsäädännön piiriin. Näitä hoitoja voi antaa kuka tahansa, mutta terveysviranomaiset ovat pitäneet tärkeänä, että kansalaiset saisivat mahdollisimman asiallista tietoa vaihtoehtolääkinnän mahdollisuuksista ja rajoista. On pidetty välttämättömänä myös sitä, että terveydenhoitohenkilökunnalla on mahdollisuus saada tietoa vaihtoehtoisesta terveydenhoidosta ja sen ajattelutavoista. Monet ihmiset käyttävät samanaikaisesti sekä vaihtoehtoisen että virallisen terveydenhuollon palveluita. Potilasvahinkolain soveltamisala on lain perusteluissa rajattu nimenomaan länsimaiseen lääketieteelliseen tietämykseen perustuvaan ja sitä soveltavaan toimintaan. Jos terveydenhuollon ammattihenkilö turvautuu hoidon osana täydentäviin hoitomuotoihin, on lain perustelujen mukaan tapauskohtaisesti ratkaistava, onko kysymyksessä terveyden- ja sairaanhoito. Vaihtoehtoista lääketiedettä on tutkittu jonkin verran. Cochrane-kirjastossa on olemassa vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien vaikuttavuudesta yli sata systemaattista katsausta, jotka käsittelevät esimerkiksi akupunktiota, hierontaa, eri luontaislääkkeitä ja homeopatiaa. Tulokset ovat vaihtelevia, joten yleistä vastausta vaikuttavuudesta ei voi antaa. Sosiaali- ja terveysministeriön ja Stakesin välisessä tulossopimuksessa on sovittu, että Stakes selvittää tämän vuoden aikana tarpeen vaihtoeh- 3
Ministerin vastaus tolääkinnän asiantuntijatyöryhmän perustamiseksi. Helsingissä 24 päivänä toukokuuta 2002 Peruspalveluministeri Eva Biaudet 4
Ministerns svar KK 406/2002 vp Irja Tulonen /kok Till riksdagens talman I det syfte 27 riksdagens arbetsordning anger har Ni, Fru talman, till behöriga medlem av statsrådet översänt följande av riksdagsledamot Irja Tulonen /saml undertecknade skriftliga spörsmål SS 406/2002 rd: Hur avser regeringen främja och uppmuntra till att man självständigt tar hand om sig själv och förebyggande av sjukdomar, utgår diskussionen gällande den alternativa medicinens roll ifrån en förebyggande synvinkel och anser regeringen att det är skäl att utreda möjligheter för att akupunktur och homeopati får en officiell ställning? Som svar på detta spörsmål får jag vördsamt anföra följande: I mål- och verksamhetsprogrammet för socialoch hälsovården 2000 2003 har regeringen lyft fram som ett centralt mål att förstärka medborgarnas välmående och säkerhet genom att människor uppmuntras till självständiga ansträngningar för att främja sitt eget välmående. I folkhälsoprogrammet -Hälsa 2015, gällande vilket regeringen gav ett principbeslut för ett år sedan, betonar man starkt att befolkningens eget kunnande skall utnyttjas och de egna resurserna tas med. Till förberedelsefasen för detta program hämtade medborgarna sina egna synpunkter. Programmet koncentreras på att förbättra förutsättningarna för hälsa och på att förebygga sjukdomar. Man vill understödja människor i uppgiften att sköta om sin hälsa i det vardagliga livet. Också i undervisningsväsendet har man ökat hälsokunskap som nytt läroämne i grundskolan och gymnasiet, vilket förbättrar hälsomedvetenhet och färdigheter bland barn och unga att sköta om sig själva. Social- och hälsovårdsministeriet har strävat efter att ta i beaktande alternativa vårdmetoder och har ansett att myndigheterna inte har någon orsak att missgynna sådana metoder som patienterna har upplevt vara goda, så länge som patientsäkerheten inte äventyras. Å andra sidan har man inte heller ansett det ändamålsenligt att införa alternativ medicin i lagstiftningen. Den här typen av vård kan ges av vem som helst, men trots detta har hälso- och sjukvårdsmyndigheterna ansett det vara viktigt att medborgarna får så saklig information som möjligt om den alternativa medicinens möjligheter och begränsningar. Det har också ansetts vara nödvändigt att hälso- och sjukvårdspersonalen har möjlighet att få information om den alternativa hälso- och sjukvården och dess tankesätt. Många människor använder samtidigt både den alternativa och officiella hälsooch sjukvårdens tjänster. Patientskadelagens tillämpningsområde har i motiveringen till lagen begränsats uttryckligen till verksamhet som baserar sig på och tillämpar västerländskt medicinskt kunnande. Ifall en yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården anlitar kompletterande vårdformer som en del av vården, skall man enligt motiveringen till lagen avgöra i varje enskilt fall om det är frågan om hälso- och sjukvård. Man har forskat något i alternativ medicin. I Cochrane-biblioteket finns över hundra systematiska sammandrag gällande effektfullheten i den alternativa medicinens metoder vad gäller till exempel akupunktur, massage, olika naturläkemedel och homeopati. Resultaten är varierande, så det är inte möjligt att ge ett allmängiltigt svar gällande effektfullheten. 5
Ministerns svar I resultatavtalet mellan social- och hälsovårdsministeriet och Stakes har man ingått avtal om att Stakes under detta år utreder behovet av att tillsätta en arbetsgrupp för alternativ medicin. Helsingfors den 24 maj 2002 Omsorgsminister Eva Biaudet 6