P O R T F O L I O OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY Faculty of Medicine University of Turku Tämä Turun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan synnytys- ja naistentautiopin opintosuorituskansio eli portfolio on otettu käyttöön 1.1.2002. Tämän avulla toteutetaan toisaalta STM:n erikoislääkärikoulutuksesta annetun asetuksen ja toisaalta EBCOGin asettamien vaatimusten mukaista erikoislääkärikoulutuksen seurantaa ja arviointia. Kansainvälisen vertailun kannalta sekä portfolion että sen täytössä tukena toimivan lokikirjan kieli on englanti. Soveltuvin osin on täyttöohjeet sekä arvioinnissa käytetyt lomakkeet käännetty suomeksi. Also available: http://www.utu.fi/fi/yksikot/med/yksikot/synnytys-janaistentautioppi/opetus/sivut/el-tutkinto.aspx (Adapted from EBCOG material 31.12.2001; Checked 10.8.2005, 30.9.2014 and 10.11.2016, Medimerc added 9/2016) 1
PERSONAL BACKGROUND OF THE TRAINEE Name: ID: Address: Phone number: E-mail: Right to study approved: A copy of the learning agreement (oppisopimus/opiskeluoikeuslomake) must be attached to the appendices, Signed by, Designated programme director Prof. Juha Mäkinen Specialist examination passed: A copy of the document must be attached to the appendices Specialist programme completed, Accepted and signed by, designated programme director 2
CONTENTS 1. Instructions 4 6 2. Personal training, educational plan 7 9 3. Trainers and tutors 10 12 4. Specialist training The log book 13 24 5. Instructions of evaluation 25 27 6. Evaluation meetings 28 29 7. Theoretical courses 30-32 8. Administrative training 33-36 9. Appendices / notes 37-3
1 INSTRUCTIONS 4
PORTFOLION tarkoituksena on tukea erikoistuvan lääkärin oppimista ja antaa väline hänen kehittymisensä seuraamiseen. 1) Ohjeet Näillä ohjeilla on lyhyesti kuvattu numeroitujen osioiden sisältö ja niiden käyttö. 2) Henkilökohtainen kouluttautuminen ja koulutussuunnitelma: Tämän osion erikoistuva lääkäri täyttää koulutusohjelman edistyessä. Koulutussuunnitelman tarkoituksena on laatia mahdollisimman kattava ja monipuolinen koulutus. Alalle erikoistumaan hakeutuvan laillistetun lääkärin tulee hyvissä ajoin perustutkinnon suorittamisen jälkeen (alle 1 vuosi) olla yhteydessä vastuukouluttajaan. Tuolloin tehdään alustava koulutussuunnitelma eri jaksoista (terveyskeskuspalvelu, kirurginen palvelu, sairaalapalvelu jne.). Kun opiskelija aloittaa varsinaisen eriytyvän erikoisalakoulutuksen jossakin sairaalassa, hänen kanssaan tehdään erikoisalalle ns. oppisopimus (learning agreement), joka sisältää opiskeluoikeuden saamisen erikoislääkärin tutkintoon (TY lääketieteellisen tiedekunnan lomakkeisto). Dekaanin allekirjoittamana tämä on hänelle juridinen opiskeluoikeustodistus. Samassa yhteydessä tehdään lopullinen koulutussuunnitelma varsinaisen eriytyvän erikoisalakoulutuksen loppuun saattamiseksi (TY lääketieteellisen tiedekunnan lomakkeisto). Erikoislääkärikoulutus nojautuu valtakunnallisiin valtioneuvoston asetuksiin (OKM 2002, 2009, STM 2015). Viime aikojen merkittävimmät uudistukset ovat 9 kk terveyskeskuspalveluvaatimus (2003-) ja 10 Op johtamiskoulutusvaatimus (1.8. 2009-). Vuoden 2015 alusta koulutuksen suorittaneet saavat todistuksen erikoisläärikoulutuksen suorittamisestatoisin sanoen aikaisempi tutkintonimike poistuu. 3) Kouluttajat ja henkilökohtaiset ohjaajat: Erityisesti yo-palveluksessa jokaisella erikoistuvalla toimii kliinisessä opetuksessa ns. sektorikouluttaja (trainer) koulutusjaksokohtaisesti. Hän ohjaa ja vastaa erikoistuvan sisältökoulutusta eri sektoreilla. Lisäksi hänelle nimetään yliopistollisesta koulutusyksiköstä henkilökohtainen ohjaaja s.o. tutor, jonka tehtävänä on toimia erikoistuvan lääkärin henkilökohtaisena senioritukena ja apuna koulutuksen aikana. 4) Erikoistumiskoulutuksen tavoitteet: Englanninkielisessä Portfolioversiossa lokikirjatietoja käsittelevät sivut ovat EBCOGpohjaisia, ja mukautettu vastaamaan Turun yliopiston synnytys- ja naistentautiopin omaa lokikirjapohjaa. Tähän, toistuvasti täytettävään paperiseen 6 kk taskulokikirjaan merkitään runkokoulutuksen tavoitteiden toteutuminen. Kun erikoistuva lääkäri tuntee saavuttaneensa tietyn tavoitteen, tästä keskustellaan yhdessä kouluttajan ja/tai tutorin kanssa, joka tekee ao. hyväksymismerkinnän. Erikoistuvan lääkärin tulee kirjata lokikirjamerkinnät kumulatiivisesti sähköiseen lokikirjaan, jota oppiaine ylläpitää VSSHP:n Y-levykkeellä. Sähköiseen lokiiin tuodaan myös ennen yliopistollista palvelua tehdyt lokikirjamerkinnät. Mentortapaamisissa noin kuuden kuukauden välein koulutuksesta vastaavan professorin kanssa käydään nämä saavutetut suoritteet läpi. Oman lokikirjan kumulatiivinen yhteenveto on printattavissa Portfolioon erikoistumiskoulutuksen päättyessä. 5) Arviointiohjeet: Tästä osiosta löytyy yleisiä asioita arviointitoiminnasta sekä arvioinnin täyttöohjeet ja Lomakemallit (ks. Naistenklinikan Tutor-toiminta ohjeistus/kirjanen). 6) Erikoistumiskoulutuksen arviointi: 5
Henkilökohtainen tutor tai sektorikouluttaja tai koulutuksen vastuuhenkilö mentortilaisuus tekee merkinnän aina kun arviointi (esim. tutortilaisuus tai koulutusjakson päättyminen) on suoritettu. mentortilaisuus. 7) Teoreettinen kurssimuotoinen koulutus: Koulutusohjelman vaatimusten mukainen teoreettinen koulutus kirjataan ylös Portfolioon (klinikkasihteeri). - Hänelle tulee näyttää hyväksytyt palvelutodistukset, joista kopiot voidaan säilyttää Portfolion liitteenä. 8) Johtamisopinnot: Erikoistuville lääkäreille, jotka ovat ilmoittautuneet suorittamaan erikoistumisopintoja 1.8.2009 tai sen jälkeen, kuuluu erikoistumisopintoihin vähintään kymmenen (10) opintopisteen johtamisopinnot (ks. administrative training). 9) Muistiinpanoja/liitteitä: Tässä osiossa voidaan säilyttää mm. koulutussopimuksien kopiot, koulutustodistukset, 6 kk:n lokikirjat, arviointilomakkeet, palvelutodistukset (nimikrjaotteett) ym. Tämä Portfoliomalli ja siihen liittyvät lomakkeet löytyvät sähköisessä muodossa osoitteessa: http://www.utu.fi/fi/yksikot/med/yksikot/synnytys-ja-naistentautioppi/opetus/sivut/eltutkinto.aspx 6
2 PERSONAL TRAINING EDUCATIONAL PLAN 7
Health care system Basic service before training in obstetrics and gynaecology Place of training 9 months Surgical training 6 months Optional training 6 months Research 6 months 8
Training in obstetrics and gynaecology Period Place of training Acceptable time 9
TRAINERS AND TUTORS 3 10
LOCAL / CENTRAL HOSPITAL Teaching hospital/department: Tutor/chief: Time period: /. - /. Teaching Hospital/Department: Tutor/chief: Time period: /. - /. Teaching hospital/department: Tutor/chief: Time period: /. - /. 11
UNIVERSITY HOSPITAL Teaching hospital/department: Tutor: Time period: /. - /. Teaching hospital/department: Tutor: Time period: /. - /. Teaching hospital/department: Tutor: Time period: /. - /. 12
4 SPECIALIST TRAINING The logbook Scientific meetings 13
GYNECOLOGY Preoperative planning/arrangement of gynecological surgery, Knowledge N = 10 Principles of preoperative antibiotic prophylaxis, Knowledge N=10 Principles of trombosis prophylaxia in gn. surgery, Knowledge N=10 Treatment of PID, Knowledge N=10 Treatment of ectopic pregnancy, Knowledge N=10 Treatment of spontaneus abortion, Knowledge N=10 Treatment of urinary incontinence, Knowledge N=10 First trimester termination of pregnancy (medical), Knowledge N=10 Second trimester termination of pregnancy (medical), Knowledge N=10 "Operatiivan ajokortti" Duodecimin nettikurssi N=1 Simulaatioharjoitus N=1 Perehdytys ja palaute Operatiivan jaksoa edeltävä keskustelu/perehdytys N=1 Operatiivan jakson jälkeinen keskustelu/palaute N=1 Insertion / removal of IUD / Implants, Followed Performed independently N=20 Transvaginal ovarian puncture, Followed Performed independently N=5 Cystoscopy + procedure, Followed Performed independently N=10 Urodynamics, Followed Performed independently N=5 UÄ-fantom harjoittelu, koneharjoittelu (3D) Normal and abnormal pelvic anatomy (Ultrasound), Followed Performed independently N=100 Hysterosonography, Followed Performed independently N=5 Followed Performed with assist. 14 Performed independently Knowledge with signature
Salpinsonography, Followed Performed independently N=5 First trimester termination of pregnancy (surgical), Followed Performed independently N=5 Second trimester termination of pregnancy surgical), Followed Performed independently N = 5 Evacuation + Curettage (incl. dilatation),followed Performed independently N=5 Bartholin cyst, Followed Performed independently N=5 Diagnostic hysteroscopy, Followed Performed independently N=25 H-scopic sterilisation, Followed Performed independently N=5 Simple hysteroscopic procedure (e.g. polypectomy), Followed Performed independently N=15 Advanced hysteroscopy (e.a. septum, myoma, adhe.) Performed independently Endometrial ablation or resection (e.g. Termoablation), Followed Performed independently N=15 Diagnostic laparoscopy, Followed Performed independently N=40 L-scopic. sterilisation, Followed Performed independently N=10 Minor laparoscopic surg. (ectopic pregnancy, ovarian cyst), Followed Performed independently N=20 Major laparoscopic surgery (myomectomy, endometriosis), Followed Performed independently (N=5) Minor Laparotomy (incl. salpingectomy, 15
oophorectomy), Followed Performed independently N=10 Major Laparotomy (incl. myomectomy, hernia, endometriosis), Followed Performed independently N=5 Abdominal hysterectomy, Followed Performed independently N=15 Laparoscopic hysterectomy, Followed Performed independently N=10 Vaginal hysterectomy (without descensus), Followed Performed independently N=15 Vaginal hysterectomy (with descensus), Followed Performed independently N=10 Vaginal anterior repair, Followed Performed independently N=10 Vaginal posterior repair, Followed Performed independently N=10 Post hyst. prolapse, Followed Performed independently (N=5) E-cele repair, Followed Performed independently (N=5) Operation for SUI (retropubic), Followed Performed independently N=5 Operation for SUI (transobturatoric), Followed Performed independently N=5 Treatment of wound infection/dehiscence, Knowledge Treatment of deep postop. infection, Knowledge Treatment of postop. bleeding, GI-, uro-lesions, Knowledge 16
ENDOCRINOLOGY Followed Performed with assist. Gynecological disorders in children and adolescents, Knowledge N=5 Evaluation of ovarian function / POF / incl. thyreoid function, Knowledge N=5 Hirsutism / PCOD / incl. adrenal function, Knowledge N=5 Hyperprolactinemia / incl. pituitary function, Knowledge N=5 Eating disorders in gynecology / incl. obesity,knowledge N=5 Family planning, contraception, Knowledge N=5 Evaluation of female and male fertility, Knowledge N=5 Infertility treatment, Knowledge N=5 Habitual abortion /evaluation and treatment,knowledge N=5 Hormone replacement therapy, Knowledge N=5 Osteoporosis, Knowledge N=5 Performed independently Knowledge with signature 17
ONCOLOGY Followed Performed with assist. Onkologian jaksoa edeltävä keskustelu/perehdytys N=1 Onkologian jakson jälkeinen keskustelu/palaute N=1 UÄ-fantom harjoittelu, koneharjoittelu (3D) Colposcopy with biopsy, Followed Performed independently N=50 Conisation of cervix or similar treatment (incl. Leep, Laser), Followed Performed independently N=15 Principles of ca-surgery, Knowledge Principles of chemo therapy, Knowledge Principles of radio therapy, Knowledge Principles of hormone therapy, Knowledge Follow up / Analgesics, Knowledge Palliative treatment, Knowledge Radical hysterectomy, Knowledge Performed independently Knowledge with signature 18
OBSTETRICS Followed Performed with assist. Perehdytys ja palaute Obstetriikan jaksoa edeltävä keskustelu/perehdytys N=1 Obstetriikan jakson jälkeinen keskustelu/palaute N=1 Sosiomed. probl. (HAL) N=5 Treatment of fear of labor N=5 Pre-ec., eclampsia (Mg.treatm.) N=5 Diabetes in preg. N=5 UÄ-fantom harjoittelu, koneharjoittelu (3D) Early pregnancy for viability (Ultrasound), Followed Performed independently (N=50) Sonography 1st trim.(nt), Followed Performed independently N=20 Chorionicity/Pregnancy age determination, Followed Performed independently N=20 Foetal morphology / Foetal growth, Followed Performed independently N=20 Foetal presentation / Placental site / Amniotic fluid volume, Followed Performed independently (N=100) Doppler flow measurement, Followed Performed independently (N=20) External cephalic version, Followed Performed independently N=20 Cervical cerclage, Followed Performed independently (N=5) Amniocentesis, Followed Performed independently (N=3) Chorionic villus sampling/placental biopsy, Followed 19 Performed independently Knowledge with signature
Performed independently Cordocentesis, Followed Performed independently Assessment of the fetus by CTG, Knowledge Assessment of the fetus by STAN, Knowledge STAN-tentti N=1 Pudendal block, Followed Performed independently (N=5) Paracervical block, Followed Performed independently (N=10) Fetal scalp blood sampling, Followed Performed independently N=30 Spontaneous delivery, incl. episiotomy and its repair, Followed Performed independently N=100 Instrumental vaginal delivery (vacuum extraction), Followed Performed independently N=30 Vaginal breech delivery, Followed Performed independently N=10 Caesarean section, Followed Performed independently N=50 CS < 32 week, Followed Performed independently N=5 Repair of 3 and 4 degree perineal tears and cervical laceration, Followed Performed independently N=5 Removal of retained placenta, Followed Performed independently N=5 Post partum haemorrhage, Followed Performed independently N=5 Shoulder dystocia, Followed Performed independently N=3 20
Vaginal delivery in multiple pregnancy, Followed Performed independently N=10 Immediate resuscitation of neonate, Knowledge Obstetric hysterectomy, Knowledge N=5 FUTURE PLANS 21
SCIENTIFIC MEETINGS AND COURSES Congress Date Theoretical points 22
POSTERS AND ORAL PRESENTATIONS Congress Oral presentation Poster presentation 23
RESEARCH PAPERS (National or international scientific journal) Author(s) Title Journal and its impact factor 24
5 INSTRUCTIONS OF EVALUATION 25
YLEISTÄ ARVIOINTIOHJEISTA Erikoislääkäritutkinnon asetuksessa (OKM) jo 4.9.1998 on jatkokoulutuksessa siirrytty käyttämään arviointia, jonka avulla edistetään oppimisen ja koulutuksen kehitystä. Arvioinnin tarkoituksena on tukea ja seurata erikoistuvan lääkärin oppimista, mutta myös kerätä palautetta itse koulutuksesta, koulutusympäristöstä sekä erikoistuvan tukena olevista henkilökohtaisista ohjaajista ja koulutusohjelman vastuuhenkilöstä. Arviointi on aina molemminpuolista (ks. seuraavalla sivulla oleva kaavio arviointijärjestelmästä). Tällä pyritään kehittämään erikoistumiskoulutusta entistä parempaan ja monipuolisempaan suuntaan. Erikoistuva lääkäri (trainee) asettaa itselleen koulutusohjelman tavoitteiden lisäksi omat henkilökohtaiset oppimistavoitteensa. Koko erikoistumiskoulutuksen ajan hän pyrkii itse (ja kouluttajansa kera) arvioimaan omaa edistymistään. Näin henkilökohtaiset oppimistavoitteet muuttuvat tietojen ja taitojen karttumisen myötä, ja pyrkimyksenä on vahvistaa erikoistuvan heikoimpia osaamisalueita. Jaksokohtainen kouluttaja/sektorikouluttaja vastaa koulutuksen sisällön arvioinnista. Hänen tärkein tehtävänsä on opastaa ja tukea erikoistuvaa lääkäriä ao. koulutusjakson aikana. Hän seuraa jatkuvasti tämän edistymistä ja opastaa häntä käytännön tietojen ja taitojen oppimisessa. Lisäksi hän arvioi yhdessä erikoistuvan kanssa, onko tämä saavuttanut asetetut tavoitteet. Näiden keskustelujen pohjalta hän pyrkii tukemaan erikoistuvaa kehittymään niillä osa-alueilla, joilla tämä ei ole vielä päässyt tavoitteisiin tai joilla tämä tuntee tarvitsevansa lisää tietoja ja taitoja. Henkilökohtainen ohjaaja/tutor on yleensä yliopistopaikkakohtainen ja vastaa yleisestä kehitysarvioinnista. Näiden 2-4 x vuodessa tapahtuvien tutortilaisuuksien keskustelujen pohjalta hän pyrkii tukemaan erikoistuvaa kehittymään niillä osa-alueilla, joilla tämä ei ole vielä päässyt tavoitteisiin tai joilla tämä tuntee tarvitsevansa lisää tietoja ja taitoja. Hänen velvollisuutensa on myös informoida sektorikouluttajia mahdollisista puutteista ja pyrkiä niiden korjaamiseen. Myös erilaisissa ristiriita- tai kriisitilanteissa hänen tulisi toimia sovittelijana ja pyrkiä tukemaan erikoistuvaa ja auttamaan häntä selviytymään ongelmista. Tutorin tehtävänä on myös arvioida erikoistuvan ammatillista ja eettistä kehittymistä pitkällä tähtäimellä. Koulutusohjelman vastuuhenkilö/mentor tapaa erikoistuvan lääkärin puolivuosittain ja vastaa kokonaisarviosta. Hän valmistautuu arviointiin yhteistyössä kouluttajien ja henkilökohtaisten ohjaajien kanssa keräten näiltä puolivuosittain tietoja erikoistuvasta. Hänen tehtävänään on myös arvioida edellisen jakson tavoitteiden saavuttamista sekä ottaa kantaa yhdessä erikoistuvan kanssa siihen, pitäisikö henkilökohtaiseen koulutusohjelmaan tehdä muutoksia. Samalla hän pyrkii hahmottamaan erikoistuvan ammatillista kehittymistä ja saamaan siitä kokonaiskuvan kouluttajien sekä henkilökohtaisten ohjaajien palautteiden avulla. Vastuuhenkilö ottaa vastaan myös erikoistuvan tekemät arvioinnit koulutusympäristöistä, henkilökohtaisista ohjaajista ja kouluttajista pyrkien niiden avulla kehittämään koulutusohjelmaa. Ristiriitatilanteissa hän on vastuullinen päätöksentekijä. - Mikäli erikoistuva lääkäri tuntee tulleensa arvioiduksi epäoikeudenmukaisesti, hän voi huomauttaa siitä tiedekuntaan. 26
ARVIOINNIN TÄYTTÖOHJEET JA LOMAKEMALLIT (ks. Appendices) Arviointia varten suunnitellut lomakkeet (A - C) toimivat arvioinnin apuvälineinä, helpottavat arvioinnin suorittamista käytännössä ja antavat hyvän pohjan arviointikeskusteluille (ks. liitteet/appendices). Vastuuhenkilö(tutor)tapaamiset/ja mentor-tilaisuudet (kohta 6) Ns. tutor-tilaisuudet pidetään 2-4 x/v. Silloin läpikäydään mm. lokikirjan suoritukset edeltäviltä viikoilta tai kuukausilta, ja arvioidaan parannustarpeita. Lisäksi muu koulutettavan henkilökohtainen suoriutuminen arvioidaan keskinäisessä keskustelussa. Tutortoiminnasta klinikalla on oma päivitetty ohjekirjanen. Kaikissa tutor-tilaisuuksissa saatu tieto annetaan mentortilaisuudessa (noin 2 x /v.) asianomaisille palautteena, jota he voivat käyttää hyväkseen. Kunkin erikoistumisvuoden aikana erikoistuvan lääkärin oppimista arvioivat myös hän itse (A-lomake) että hänen sektorikouluttajansa (B). Yleensä tavoitteiden asettamisessa sovitaan koulutusohjelman rakenteesta ja toteuttamistavasta esimerkiksi 1-3 kuukaudeksi, jonka jälkeen käydään tutorin kanssa arviointikeskustelut. Lomakkeet ovat identtiset, joten niiden keskinäinen vertailu tukee arviointia ja auttaa myös seuraavan jakson suunnittelua. Lomakkeissa tietoja kuvaavat kohdat 1-4, taitoja kohdat 5-11 ja asenteita kohdat 12-14. Koulutusjakson päättyessä arvioidaan jokainen kohta erikseen. Kun arviot merkitään kuvioon ja merkkipisteet yhdistetään toisiinsa viivoilla, syntyy ns. oppimisprofiilikuvio. Lomakkeen täyttö edellyttää perehtymistä eri sisältöalueisiin. Apuna on myös asteikko 1-5, jossa 1 edustaa kehityksen alkuvaiheessa olevaa ja 5 erittäin pitkälle kehittynyttä oppimista. Jos koulutuksessa on erikoistumisvuoden aikana useita erillisiä koulutusjaksoja, joiden aikana myös kouluttajat voivat vaihtua, suositellaan lomakkeiden käyttöä jaksojen kestosta riippuen yhden tai useamman kerran. Jaksojen lopussa tai puolivuosittain kouluttajat ja henkilökohtainen ohjaaja tai koulutuksesta vastaava henkilö antavat lomakkeet ohjelman rakenteesta riippuen erikoistuvalle, joka voi sisällyttää ne ja omat itsearviointilomakkeensa portfolioonsa ja käyttää niitä myös vastuuhenkilötapaamisessa. Ohjaaja voi säilyttää kopioita antamistaan arvioista omassa kansiossaan. Sektorikouluttajan (ja tarvittaessa henkilökohtaisen tutorin) oman kehittymisen kannalta on hyödyllistä, että myös hän saa palautetta toiminnastaan erikoistuvalta. Tässä voidaan käyttää apuna lomaketta C, joka täytetään kunkin koulutusjakson tms. lopussa. Mikäli jakson aikana kouluttajina on eri henkilöitä, täytetään jokaisesta oma lomakkeensa. Lomake A: Erikoistuvan lääkärin itsearviointilomake Lomake B: Sektorikouluttajan arvio erikoistuvasta Lomake C: Erikistuvan lääkärin arvio sektorikouluttajasta (ja tutorista) 27
6 EVALUATION MEETINGS 28
Training period Time Signed by the trainer, tutor or mentor 29
7 THEORETICAL COURSES 30
Education on leadership and administration Minimum 20 hours up to 1.8.2009, since then10 ECT credits (10 opintopistettä) Code Name Hours/ECTS 31
Course Code (esim. SGY) Name Name Hours Hours TOTAL (Minimum 60 hours) 32
8 ADMINISTRATIVE TRAINING 33
ERIKOISTUVIEN JOHTAMISOPINNOT Erikoistuville lääkäreille, jotka ovat ilmoittautuneet suorittamaan erikoistumisopintojaan 1.8.2009 tai sen jälkeen, kuuluu erikoistumisopintoihin vähintään kymmenen (10) opintopisteen laajuiset johtamisopinnot (so. moniammatillinen johtamiskoulutus, MoJo). Yksi (1) opintopiste vastaa noin 27 tunnin opiskelua. Johtamisopinnot koostuvat kolmesta osiosta: 1. Teoreettiset kurssimuotoiset opinnot (3-6 op) 2. Portfoliotyöskentely (2-5 op, kokoamiseen käytettäävä aika vähintään yksi vuosi) 3. Projektityö tai kehittymistehtävät (2-5 op) Koulutettava päättää itsenäisesti, näissä rajoissa, missä laajuudessa hän opintokokonaisuuteen eri opintosuoritteita sisällyttää. Kts.www.utu.fi/med/medimerc 1. Teoreettiset kurssimuotoiset johtamisopinnot (3-6 op) Erikoistumisopintoihin sisältyy 3-6 opintopisteen laajuiset teoreettiset kurssimuotoiset opinnot, johon erikoistuva lääkäri voi osallistua maksutta (esim. Medimerc). Valtaosa kursseista on 1-2 opintopisteen laajuisia, myös laajempiakin kursseja on valittavana. Koulutettava valitsee kurssitarjonnasta omaa koulutustaan parhaiten tukevia kursseja. 2. MoJo-Portfolio (2-5 op) Erikoislääkärikoulutusohjelmaan sisältyy portfoliotyöskentely vähintän yhden vuoden ajalta. MoJo-Portfolio sisältää koulutukseen liittyvät keskeiset asiat, kuten koulutusohjelman tavoitteet ja sisällön. Lisäksi portfolioon tallennetaan materiaalia koulutettavan ja hänen ohjaajansa käyttöön sekä ohjauskeskustelujen tueksi. Mojo-Portfolion alkuun koulutettava laatii mentorinsa kanssa henkilökohtaisen opintosuunnitelman, joka sisällytetään portfolioon. Suunnitelma sisältää henkilökohtaiset 34
oppimistavoitteet, opintokokonaisuuksien sisältöjen alustavan laajuuden (mitä teoreettisia opintoja ja missä laajuudessa johtamiskouluttautuminen edellyttää), sekä johtamisprojektin aihepiirin mahdollisen kuvauksen. Opintosuunnitelman toteutumista arvioidaan yhteistyössä mentorin kanssa määräajoin tapahtuvissa arviointi- ja kehityskeskusteluissa. Näistä arvioinneista tulisi olla dokumentaatiot ja pohdinnat portfoliossa. Portfolioon koulutettava kerää systemaattisesti jäsennellen kaikki johtamiskoulutuksen suoritteensa. Kurssitodistukset, kirjalliset suoritteet ja erilliset arvioinnit sekä muut dokumentit ovat portfolion liitteinä. Koulutuksen apuvälineiksi suunnitellut lomakkeet on tarkoitettu työskentelyn apuvälineiksi, ja niitä voi käyttää halutessaan, mutta eivät ole välttämättömiä. LOMAKKEET: Opintojen seurannan lomake Projektit ja kehittämistehtävät Teoreettisen koulutuksen suoritteet Lomake mentorille projekti-/ portfoliotyön hyväksymiseksi 3. Projektiotyö tai kehittämistehtävät (2-5 op) Projektityön tai kehittymistehtävien tarkoituksena on täydentää kurssimuotoisen opiskelun ja portfoliomuotoisen itsensä kehittymisen arvioinnin antamia valmiuksia johtajana toimimiseen. Projektityön tavoitteena on saada käytännön harjoitusta omaa työyhteisöä hyödyntävien projektien suunnittelussa, toteutuksessa ja raportoinnissa. Projekti voi olla jokin jo meneillään oleva hanke koulutettavan työyhteisössä tai se voidaan erikseen räätälöidä koulutettavan tarpeita varten. Projektityön edettyä suunniteltuun päätökseen, tulee koulutettavan laatia kokonaisuudesta kirjallinen raportti. Mikäli johtamiskoulutettavalle ei ole tarjolla soveltuvaa sosiaali- tai terveydenhuollon johtamiseen ja hallintoon liittyvää projektia, voi tämän koulutusvaatimuksen korvata yhdellä tai useammalla ns. kehittymistehtävällä. Kehittymistehtävät on suunniteltu vähintään kahden (2) opintopisteen laajuisiksi, mutta johtamiskoulutettava voi laatia niistä itselleen laajemmankin opintokokonaisuuden. - Muistisääntö: 1 op. = 27.. Projektityön tai kehittymistehtävän suorittaminen sisältää ohjeiden mukaan tapahtuvan taustojen selvittämisen, havainnoinnin, materiaalin keräämisen ja analysoinnin. 35
Useimmissa tehtävissä suorituksen dokumentoinnin keskeisin osa on raportointi. Raportin tulee olla selkeä, johdonmukainen ja informatiivinen, ja siitä tulee selkeästi nousta esiin kouluttautujan henkilökohtainen rooli, sekä johtamiskoulutukseen sopiva arviointi ja pohdinta. Mitään ehdottomia raportin pituusvaatimuksia ei haluta asettaa, mutta vähintään kahden opintopisteen suoritteeseen 3 5 -sivuinen raportti on suositeltava. Johtamiskoulutuksen kannalta paras vaihtoehto tämän koulutusosion suorittamiseen olisi omaan työyhteisöön liittyvä projektityö, jonka toteutus selkeästi hyödyntää työyhteisösi toimintaa. LINKIT: Projektityön kirjallinen raportti Kehittymistehtävät *Lisätietoja utu.fi/medimerc 36
9 APPENDICES / NOTES 37
LIITTEET A. Tiedoksi 1. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkärikoulutus 72 kk 2. Koulutussairaalat ja niistä hyväksytty koulutusmäärä (ei Yo-sair.) Päiv. 5/2016 B. Kerättäväksi 1. Erikoistumista koskeva oppisopimus 2. Lokikirja 3. Arviointilomakkkeet 4. Teoreettisen koulutuksen todistukset 5. Johtamiskoulutuksen portfolio 6. Muut todistukset 38
1. NAISTENTAUTIEN JA SYNNYTYSTEN ERIKOISLÄÄKÄRIKOULUTUS 72 kk Yleiskoulutus 9kk Perusterveydenhuollon palvelu Kirurgian koulutus Gastroenterologia, urologia tai yleiskirurgia Erikoisalan vaihtoehtoinen koulutus Tutkimustyö tai muu hyväksytty laitostoiminta Muiden erikoisalojen palvelu Akuuttilääketiede Anestesiologia ja tehohoito Endokrinologia Infektiotaudit Kliininen farmakologia Kliininen fysiologia Isotooppilääketiede Kliininen mikrobiologia Lastenkirurgia Lasten neurologia Lastentaudit Nefrologia Patologia Perinnöllisyyslääketiede Plastiikkakirurgia Radiologia Sisätaudit Syöpätaudit Erikoisalan varsinainen koulutus Aluesairaala, keskussairaala (ks.liite hyväksytyistä koulutussairaaloista) Yliopistosairaalat (Kätilöopiston sairaala) Teoreettinen koulutus 6kk 6 kk 6kk 6-24 kk 24-36 kk 24-36 kk 60 t Hallinnon koulutus 39 20 t/10 Op
Kirjallinen loppukuulustelu Minimipalvelusuositukset yliopistosairaalassa: Gynekologinen kirurgia 10kk Gynekologian poliklinikka 6kk Gynekologinen endokrinologia ym. 3kk Gynekologinen onkologia 3kk Gynekologiset infektiot ym. 2kk Raskauden ja synnytyksen hoito 12kk 40
YO:n ULKOPUOLISET KOULUTUSSAIRAALAT, kouluttajat ja hyväksyttävä koulutusaika Helsingin piiri (Yo:n vastuuhenkilö prof.juha Tapanainen) Porvoon aluesairaala (virka avoin) 1 v (-12/16) Lohjan sairaala (LT Raija Räty) 1 v Hyvinkään sairaala (dos Ritva Hurskainen) 2 v Kymenlaakson keskussairaala, Kotka (LL Maisa Mäntymaa) Etelä-Karjalan keskussairaala, Lappeenranta (LT Antti Valpas) Jorvin sairaala, Espoo (dos. Terhi Saisto) 2 v Kätilöopiston sairaala, Helsinki (prof. Oskari Heikinheimo) 3 v Länsi-Uudenmaan sairaala (LL Helena Hieta-Heikurainen) 0,5 v 2 v 2 v Kuopion piiri (Yo:n vastuuhenkilö vt. prof. Leea Keski-Nisula) Savonlinnan keskussairaala (LL Anu Hänninen) Pohjois-Karjalan keskussairaala, Joensuu (LL Jaana Fraser) Iisalmen sairaala (LL Pekka Staven) 0.5 v Keski-Suomen keskussairaala, Jyväskylä (LKT Jyrki Jalkanen) Mikkelin keskussairaala (LL Timo Tiilikainen/LL Marja Nurmela) Tampereen piiri (Yo:n vastuuhenkilö prof. Johanna Mäenpää) Kanta-Hämeen keskussairaala, Hämeenlinna (LT Merja Vainio) Päijät-Hämeen keskussairaala, Lahti (LL Marjaleena Setälä) Seinäjoen keskussairaala (LT Tiina-Liisa Erkinheimo) Forssan sairaala (virka avoin) 0.5 v Valkeakosken aluesairaala (LL Teppo Takala) Oulun piiri (Yo:n vastuuhenkilö prof. Hannu Martikainen) Keski-Pohjanmaan keskussairaala, Kokkola (LL Jari Johansson) Oulaskankaan sairaala, Oulainen (LL Antti Hakala) Raahen sairaala (Ll Antti Hakala) 0,5 v Kainuun keskussairaala, Kajaani (LT Ritva Keravuo) Lapin keskussairaala, Rovaniemi (LL Katja Hämeenoja) Länsi-Pohjan keskussairaala, Kemi (LL Eila Knuuti) Turun piiri (Yo:n vastuuhenkilö prof. Juha Mäkinen) 0.5 v 0.5 v 1,5 v 2 v 2 v 2 v 2 v 2 v 2 v 2 v 2 v 2 v 2 v Loimaan aluesairaala (LL Päivi Selänne) Salon seudun sairaala (LT Tiina Backman) Satakunnan keskussairaala, Pori (LL Minna Maunola) Ålands Centralsjukhus, Mariehamn (LL Annika Kahnberg) Pietarsaaren sairaala (LL Fikre Fundusa) Rauman aluesairaala (LL Anna Sorvaniemi) Vaasan keskussairaala (vt. LL Marika Smeds) Vakka-Suomen sairaala, Uusikaupunki (LT Mervi Haarala) 0.5 v 0.5 v 0,5 v 2 v 1 v 0.5 v 2 v 0.5 v Päiv. JIM 5/2016 41
42