Kunnanhallitus 315 26.05.2008 Kunnanhallitus 334 03.06.2008 Valtuusto 72 12.06.2008 Kunnanhallitus 481 15.09.2008 Valtuusto 103 24.09.2008 PERUSSOPIMUKSEN MUUTOKSET / SEUTUKUNNALLISEN SOSIAALI- JA TERVEYS- TOIMEN ORGANISAATION HALLINTOMALLI, RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTA- YHTYMÄN PERUSSOPIMUKSEN HYVÄKSYMINEN JA AIKATAULU PALVELUKOKONAI- SUUKSIEN SIIRTYMISELLE HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄÄN 465/07/074/2007 KHALL 315 Puitelain edellyttämän sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen valmistelua on toteutettu Raahen seutukunnassa Seutuvoiman nimellä. Virkamiehistä koostuva ohjausryhmä on kokoontunut tämän vuoden puolella 7 kertaa, toimintoja suunnittelevat työryhmät useita kertoja sekä luottamushenkilöpuolen seurantaryhmä kahdesti. Seurantaryhmän seuraava kokous on 28.5.2008 ja tässä kokouksessa kuntien pitäisi päästä yksimielisyyteen tulevan kuntayhtymän perussopimuksen sisällöstä. Valtuustojen päätösten on oltava valmiit kesäkuussa, mikäli yhteistoiminta-alue käynnistyisi vuoden 2009 alusta ainakin jossakin laajuudessa. Seurantaryhmän kokouksessa 29.4. 2008 esitellystä perussopimusluonnoksesta jäivät auki pykälät 3 / kuntayhtymän tehtävät, 7/ yhtymäkokous ja 8 / yhtymähallitus. Tämän pykälän liitteenä olevaan seurantaryhmän pöytäkirjaan on kirjattu edellä olevien pykälien avoimeksi jääneet kysymykset. Pykälään 3 liittyy oleellisesti se, missä laajuudessa kunnat siirtävät sosiaalitoimen palveluja kuntayhtymään. Samoin on oleellista, annetaanko sille palvelujen tuottamis- vai järjestämisvastuu. Puitelaki puhuu perusterveydenhuollosta ja siihen kiinteästi liittyvistä sosiaalitoimen tehtävistä. Puitelain 5 :n mukaan kuntien yhteistoiminnan vahvistamiseksi kunnat voivat perustaa toiminnallisesta kokonaisuudesta muodostuvan yhteistoiminta-alueen. Kunnat voivat sopia, että yhteistoiminta-alueen tehtävät annetaan kuntalain 76 :n 2 momentin mukaisesti alueen yhden kunnan hoidettavaksi, jolloin tehtävien hoitamista varten perustetaan kuntalain 77 :ssä tarkoitettu alueen kuntien yhteinen toimielin tai että yhteistoiminta-alueen tehtävät hoitaa kuntayhtymä. Yhteistoiminta-alueen päätöksenteko on järjestettävä siten, että se perustuu siihen osallistuvien kuntien asukaslukuun, jolleivät kunnat toisin sovi. Pykälät 7 ja 8 määrittelevät, mikä on kunkin kunnan päätöksentekovalta yhtymäkokouksessa ja hallituksessa. Ratkaistavaksi tulee erityisesti määräävän aseman mahdollisuus, mikä omassa seutukunnassamme koskee Raahen kaupungin omistussuhteen ja äänivallan suhdetta.
Kuntien äänivalta liittyy siihen, millä tavoin varmistetaan omistajaohjauksen toimivuus kuntayhtymässä. Ohjaus- ja seurantaryhmien keskustelussa on nostettu esille ns. tilaaja-tuottajamalli (Sastamalan mallin pohjalta), jonka tavoitteena on turvata omistajan ja maksajan tahto palvelujen tuottamiseksi tehokkaasti ja taloudellisesti. Samasta asiasta käydään keskustelua myös sairaanhoitopiirin puolella, erityisesti Oulun kaupungin intressistä. Tilaajan ja tuottajan roolista ja tehtävistä sekä itse järjestelmän kokonaisuudesta ei toistaiseksi ole selvää käsitystä oman seutukuntamme sisällä; joka tapauksessa nämä asiat on ratkaistava, jotta mm. käytettävissä olevat henkilöresurssit ja osaaminen osataan sijoittaa yhteistoiminta-alueen toiminnoissa oikein. Kj:n ehdotus: KHALL 334 Kunnanhallitus käy alustavan keskustelun tulevan kuntayhtymän keskeisistä asioista. Samansanainen perussopimus tulee kuntien käsittelyyn päätöksentekoa varten seurantaryhmän 28.5. olevan kokouksen jälkeen. Kunnanhallitus varautuu pitämään tätä varten ylimääräisen kokouksen ennen 12.6.2008 olevaa valtuuston kokousta. Kunnanhallitus kävi keskustelun. Asia tulee kunnanhallituksen kautta valtuustolle seurantaryhmän päätösten jälkeen. Ylimääräinen hallituksen kokous pidetään kesäkuun alussa. Kalevi Kiviniitty poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo 19.30. Seurantaryhmän kokouksessa 28.5.2008 on tehty seuraava esitys: Kunta- ja palvelurakennelaki on tullut voimaan helmikuussa 2007. Siinä kunnat on velvoitettu järjestämään perusterveydenhuolto ja siihen läheisesti liittyvät sosiaalitoimen palvelut yhteistoiminta-alueella, jonka väestöpohja on vähintään 20 000 asukasta. Raahen seutukunnassa yhteistoiminta-alueen muodostamista on valmisteltu siltä pohjalta, että nykyinen Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymä muutetaan hyvinvointikuntayhtymäksi, jonka tehtävänä on järjestää asiakaslähtöisesti ja tasapuolisesti jäsenkuntien asukkaille kaikki valtion kunnille lailla säätämät perusterveydenhuollon tehtävät lukuun ottamatta ympäristöterveydenhuoltoa. Lisäksi jäsenkunnat voivat antaa kuntayhtymälle tehtäväksi ja vastuulle järjestää asukkailleen myös kaikki valtion kunnille lailla säätämät sosiaalitoimen tehtävät. Lisäksi kuntayhtymän tehtävänä on huolehtia jäsenkuntien väestön erityistason sairaanhoidosta sekä hoitaa muut mahdolliset jäsenkuntien antamat tehtävät. Asian valmistelusta on vastannut Seutuvoiman ohjausryhmä yhdessä projektipäällikön kanssa (Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän perussopimusluonnos liitteenä). Palvelukokonaisuuksien osalta työtä on tehty eri osa-alueittain perustetuissa työryhmissä, joissa on ollut mukana sekä terveydenhuollon että sosiaalitoimen asiantuntijoita. Seurantaryhmä on kokouksissaan linjannut yhteisen seudullisen organisaation hallintomallin ja päättänyt esittää hallintomalliksi kuntayhtymämallia, jossa ylintä päätöksentekovaltaa käyttävät yhtäpitävin päätöksin jäsenkuntien valtuustot. Yhtymäkokous kutsutaan koolle, jos jä-
senkuntien valtuustot eivät ole yhtymähallituksen päättämässä määräajassa saaneet jossakin niille kuuluvassa asiassa syntymään yhtäpitäviä päätöksiä. Seurantaryhmä esittää, että yhtymäkokouksessa paikat jakaantuisivat seuraavasti: Raahe 8 Siikajoki 3 Pyhäjoki 2 Vihanti 2 Yhteensä 15 Yhtymähallituksen paikkajaon osalta seurantaryhmä esittää, että Raahen kaupunki valitsee hallitukseen kuusi jäsentä, Siikajoen kunta kolme jäsentä sekä Pyhäjoen ja Vihannin kunta kumpikin kaksi jäsentä. Yhteensä yhtymähallituksen jäsenmäärä on 13. Seurantaryhmän kokouksessa Tarja Ollanketo ja Virpi Aho Raahen kaupungista jättivät tähän asiaan eriävän mielipiteen. Vihannin kunta tulee uutena jäsenkuntana mukaan kuntayhtymään ja luovuttaa Oulaisten seudun kansanterveystyön kuntayhtymältä Vihannin kunnalle siirtyvän terveysaseman kiinteistön Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymälle sovittavaa peruspääomaosuutta vastaan (sopimus asiasta liitteenä). Seurantaryhmä esittää, että palvelukokonaisuuksien ja henkilöstön siirtyminen hyvinvointikuntayhtymään tapahtuisi liitteenä olevan aikataulun mukaan siten, että vuoden 2009 osalta aikataulu hyväksyttäisiin jo tässä yhteydessä ja vuosien 2010 ja 2011 osalta aikataulu hyväksyttäisiin ohjeellisena. Alustava aikataulu vuosien 2010 ja 2011 osalta tarkentuu myöhemmin ja päätökset tältä osin tehdään erikseen. Kj:n ehdotus : Siikajoen kunnanhallitus päättää esittää valtuustolle, että Siikajoen kun ta 1. hyväksyy Raahen seutukunnan kuntien yhteisen sosiaali- ja terveystoimen organisaation hallintomalliksi kuntayhtymämallin. 2. hyväksyy Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymän nykyisenä jäsenkuntana Vihannin kunnan liittymisen Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän jäseneksi 1.1.2009 alkaen. Vihannin kunta luovuttaa Oulaisten seudun kansanterveystyön kuntayhtymältä Vihannin kunnalle siirtyvän Vihannin terveysaseman kiinteistön Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymälle 1.1.2009 erillisessä sopimuksessa sovittua peruspääomaosuutta vastaan. 3. hyväksyy Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän perussopimuksen, jolla sopimuksella Raahen seudun terveydenhuollon kuntayhtymä muutetaan Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymäksi, liitteessä esitetyssä muodossa. Sopimus tulee voimaan, kun valtuustojen päätökset ovat saaneet lainvoiman. 4. hyväksyy liitteenä olevan aikataulun hyvinvointikuntayhtymään siirtyvien palvelukokonaisuuksien ja siirtyvän henkilöstön osalta vuotta 2009 koskien.
5. päättää, että vuosien 2010 ja 2011 osalta liitteenä oleva aikataulu siirtyvien palvelukokonaisuuksien ja siirtyvän henkilöstön osalta hyväksytään ohjeellisena tässä vaiheessa. Näiltä osin aikataulu tarkentuu myöhemmin ja päätökset tältä osin tehdään erikseen. 6. hyväksyy liitteenä olevan Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän perussopimusta täydentävän sopimuksen Vihannin kunnan osalta. Kunnanhallitus hyväksyi kunnanjohtajan esityksen. Lisäksi kunnanhallitus hyväksyi kunnanjohtajan esityksestä 4. kohtaan seuraavan lisäyksen: Elo-syyskuun 2008 aikana tutkitaan onko maahanmuuttajatoiminta ja sosiaalipäivystys järkevää siirtää vuoden 2009 alusta vai vasta sosiaalityön siirtymisen yhteydessä. Liitteet 4-6 Heli Luoma saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana klo19.40. KVALT 72 Kunnanhallituksen esitystä lisäyksineen kannattivat Pirkko Rapakko, Keijo Mustonen ja Sami Nyman. Valtuusto hyväksyi kunnanhallituksen esityksen. Lisäksi valtuusto hyväksyi Matti Pohjolan esityksestä päätökseen liitettäväksi seuraavan toivomusponnen: "Sosiaali- ja terveystoimi Kunta- palvelurakenteen uudistuksessa on huolehdittava, että ihmisten arjen sujumista turvaava sosiaalihuolto kehittyy samanaikaisesti terveydenhuollon kanssa. Erityisesti pientä väestömäärää koskettaviin vammaispalveluihin on varattava riittävästi resursseja ja osaamista. Kuntakoon kasvaminen ei saa johtaa siihen, että lähipalvelut, asiakaslähtöisyys ja yksilöllisten tarpeiden huomioiminen sivuutettaisiin." Liite 10. Liitteet 7, 8, 9 ja 10. KHALL 481 Seutuvoiman ohjausryhmä on kokouksessaan 25.8.2008 päättänyt esittää kunnille kuntayhtymän hallinnon järjestämisestä syksyllä 2008 ja hyvinvointikuntayhtymän perussopimuksen muuttamisesta seuraavaa: 1. 3 :n toinen momentti muutetaan seuraavaksi: Lisäksi kuntayhtymän tehtävänä on huolehtia jäsenkuntien väestön eri-
koissairaanhoidosta sekä hoitaa muut mahdolliset jäsenkuntien antamat tehtävät. 2. 30 :n ensimmäinen momentti muutetaan seuraavaksi: Tämä perussopimus tulee voimaan 1.1.2009. Uusi palvelutuotanto käynnistyy kuntien erikseen hyväksymän aikataulun mukaisesti. Lisäksi kuntien valtuustot päättävät seuraavaa: 3. vuonna 2008 käsiteltäessä hyvinvointikuntayhtymän talousarviota vuodelle 2009 ja taloussuunnitelmaa vuosille 2009 2011 on yhtymähallituksessa yksi ja yhtymävaltuustossa kaksi Vihannin kunnan valitsemaa edustajaa nykyisten toimielinten jäsenten lisäksi. 4. Raahen kaupunginjohtajalla sekä Siikajoen, Pyhäjoen ja Vihannin kunnanjohtajilla on läsnäolo- ja puheoikeus kaikissa yhtymähallituksen kokouksissa syksyllä 2008. 5. Raahen kaupunki sekä Siikajoen, Pyhäjoen ja Vihannin kunta nimeävät kukin kaupungin- / kunnanjohtajalleen varajäsenen yhtymähallituksen kokouksiin syksyksi 2008. Kj:n ehdotus: KVALT 103 Valtuuston päätös: Kunnanhallitus esittää seutuvoiman ohjausryhmän tekemät esitykset valtuuston hyväksyttäväksi. Hyväksyttiin. Hyväksyttiin. Lisäksi valtuusto nimesi kunnanjohtajan vara jäseneksi yhtymähallituksen kokouksiin syksyksi 2008 perusturvajohtaja Ir ma Heik ki sen. Esityksentekijä: Ulla Ala-aho esitti Irma Heikkisen valintaa. Esitystä kannatti Mervi Koski.