Sosiaali- ja terveyslautakunta 65 17.12.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 2 28.01.2015 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja -palkkiot vuonna 2015 31/05.02.20/2014 Sotelk 17.12.2014 65 Omaishoidon tuki on lakisääteinen (937/2005) sosiaalipalvelu, jonka jär jes tä mi ses tä kunnan tulee huolehtia määrärahojen puitteissa. Omais hoi don tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, johon kuuluvat hoidet ta val le annettavat tarvittavat palvelut sekä omaishoitajalle an netta va hoitopalkkio, vapaa ja omaishoitoa tukevat palvelut, jotka mää ritel lään hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Omaishoitajan on oltava hoidet ta van omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, ns. vie rashoi ta ja ei voi toimia omaishoitajana. Tuen myöntämisen edellytykset (3 ) Omaishoidon tukea haetaan kunnasta hakulomakkeella. Jos kunta myön tää omaishoidon tukea, kunta ja omaishoitaja tekevät omaishoi don tuesta toimeksiantosopimuksen ja sen liitteeksi hoito- ja palve lu suun ni tel man. Jotta tuki voidaan myöntää, tulee seuraavien edellytysten täyttyä: henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vas taa van lai sen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa ja muuta huo len pi toa hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on val mis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palve lui den avul la hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon aset tamia vaa ti muk sia omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja ter vey denhuol lon pal ve lui den kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, tervey den ja tur val li suu den kannalta riittävää hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siel lä an net ta val le hoidolle sopiva tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mu kaista Omaishoitosopimus (8 ) Omaishoitajan ja kunnan välille laadittavassa toi mek sian to so pi muksessa tulee olla kirjattuna hoi to palk kion määrä ja maksutapa, oikeus va paa päi viin, mää rä ai kai sen sopimuksen kesto, hoitopalkkion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoi-
dettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syys tä. Omaishoitosopimuksen tehnyt omaishoitaja ei ole työ so pi mus lain tarkoittamassa työsuhteessa kuntaan, hoi det ta vaan tai hoidettavan huoltajaan. Omais hoi ta jan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa. Kunnan on otettava tapaturmavakuutuslain 57 :n 1 momen tin mukainen vakuutus hoitajalle. Omaishoitosopimukset on laadittava toistaiseksi voimassa oleviksi, ell ei ole erityistä syytä määräaikaisen sopimuksen tekemiseen. Määrä ai kai sen sopimuksen tekemisen lähtökohtana on aina hoidettavan etu. Sopimuksen päättäminen (9 ) Irtisanomisaika on kaksi kuukautta, jos kunta sanoo sopimuksen irti ja yksi kuukausi, jos omaishoitaja sanoo sopimuksen irti. Jos hoito ei enää vastaa hoidettavan etua tai vaarantaa hoidettavan terveyden tai turvallisuuden, tulee sopimus purkaa. Jos hoidettavan omaishoito käy tarpeettomaksi terveydentilan muutok ses ta johtuen, päättyy sopimus sen kuukauden lopussa. Jos hoidet ta va joutuu pitkäaikaiseen laitoshoitoon, päättyy sopimus saman kuu kau den lopussa. Jos hoidettavan omaishoito keskeytyy terveydentilasta johtuvasta syys tä tilapäisesti, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden ku lut tua. Jos hoito keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta joh tu vas ta muusta kuin terveydellisestä syystä, keskeytyy hoi to palkkion maksaminen ilmoitusajankohtana. Hoito- ja palvelusuunnitelma (7 ) Suunnitelma laaditaan yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa ja siihen kirjataan omaishoitajan antama hoidon määrä ja sisältö, annet ta vien sosiaali- ja terveyspalveluiden määrä ja sisältö, omais hoita jan hoitotehtävää tukevien sosiaalipalvelujen määrä ja sisältö, hoidet ta van hoidon järjestäminen omaishoitajan vapaan, ter vey den huoltoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana. Hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan omaishoitotilanteen muuttues sa olennaisesti sekä hoidettavan tai omaishoitajan pyynnöstä. Omaishoitajalle annettava tuki ja vapaan järjestäminen (4 ) Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuo ro kaut-
ta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yh tä jak soises ti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ym pä ri vuo ro kau tisek si siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä so siaa li- tai terveyspalveluja tai saaden kuntoutusta tai opetusta. Lisäksi kunta voi myöntää kaikille omaishoidon tuen saajille myös enem män vapaata ja alle vuorokauden mittaisia virkistysvapaita. Kunta on velvollinen järjestämään hoidettavan tarkoituksenmukaisen hoi don hoitajan vapaan ajaksi. Hoidettavalla ja hoitajalla ei ole eh doton ta oikeutta valita haluamaansa hoitomuotoa tai hoitopaikkaa. Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voi tu 1.8.2011 alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee si jaishoi ta jan kanssa. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkion suu ruuden. Sijaishoito voidaan järjestää, jos omaishoitaja suostuu siihen. Li säk si edellytyksenä on, että järjestely toteutetaan ottamalla huo mioon hoidettavan henkilön mielipide ja että järjestely arvioidaan hoidet ta van henkilön edun mukaiseksi. Sijaishoitajan kanssa tehtävässä toimeksiantosopimuksessa so vitaan sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrästä ja mak su tavas ta, tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten kor vaami ses ta, toimeksiantosopimuksen voimassaolosta ja tarvittaessa muis ta sijaishoitoa koskevista seikoista. Sijaishoitajan työoikeudellisesta asemasta sekä eläke- ja ta pa tur mava kuu tus tur vas ta on voimassa, mitä niistä omaishoitajan osalta 10 :ssä säädetään. Omaishoitaja voi pitää kertyneet vapaapäivät säännöllisesti kuu kausit tain. Hoitaja voi myös säästää vapaapäiviä ja pitää vapaata pidem män jakson kerralla. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ai kaises ta sijaishoidosta, joka korvaa omaishoitajan antamaa hoitoa ja huo len pi toa, kunta voi periä sosiaali- ja terveydenhuollon asia kasmak su lais ta annetussa laissa säädetyn maksun. Hoitopalkkio (5 ) Palkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Hoi to palk kio on 1.1.2015 alkaen vähintään 384,67 euroa kuu kau dessa vuoden alussa tehdyn indeksikorotuksen vuoksi. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkion on 1.1.2015 lukien vähintään 769,33 euroa kuukaudessa. Hoi to palk kioi ta tarkistetaan kertoimella, joka vuosittain vahvistetaan työntekijäin elä-
ke lain (395/1961) 7 b :n soveltamista varten. Omaishoidon tuesta maksettava hoitopalkkio on veronalaista tuloa, jos ta toimitetaan ennakonpidätys. Palkkio maksetaan jälkikäteen seu raa van kuukauden 10. päivään mennessä hoitajan ilmoittamalle ti lil le rahalaitokseen. Päätös omaishoidon tuen myöntämisestä tulee voi maan hakemuskuukauden alusta lukien. Hoitopalkkio voidaan sopia säädettyä määrää pienemmäksi, jos hoidon sitovuus on vähäisempää kuin mitä 4 :n 1 momentissa edel lyte tään ja hoidon ja huolenpidon tarve on vähäistä taikka siihen on hoi ta jan esittämä erityinen syy. Hoitopalkkio voi olla alle 384,67 euroa kuukaudessa, jos hoidettava asuu sellaisella alueella, mi hin on haastavaa järjestää kotihoidon pal ve lua ja avun tarve on il mei nen, mutta vähäinen. Silloin, kun hoidet ta va on säännöllisesti tai erityisestä syystä lyhytaikaisessa hoidos sa tai kuntoutuksessa, keskeytyy hoitopalkkion maksaminen 7 vuorokauden yli me ne väl tä osalta. Sijaishoitajalle maksettava palkkio on 1.4.2012 alkaen ollut 60 euroa vuo ro kau des sa. Nykyiset sijaishoidon toimeksiantosopimukset tar kiste taan tältä osin. Hoitopalkkioluokat vuonna 2015 1. Luokka (Rava 1,5-2,5) 384,67 euroa hoidettava tarvitsee jonkin verran apua päivittäisissä toi minnois saan ku ten peseytymisessä, pukeutumisessa, liik ku mi sessa, syömisessä, lääk kei den ottamisessa. hoidettavan muisti on jonkin verran alentunut (viitteellinen suosi tus MMSE- mittauksen arvosta 23-27) hoitotyö ei ole jatkuvasti sitovaa, hoidettava pärjää yksinkin usei ta tun te ja Kelan alin hoitotuki on voimassa 2. Luokka (Rava 2,6-3,5) 477,28 euroa hoidettava tarvitsee paljon apua päivittäisissä toiminnoissa kuten pe sey ty mi ses sä, pukeutumisessa, liikkumisessa, syö mi sessä, lääk kei den ottamisessa hoidettavan muisti on selvästi heikentynyt ja hän tarvitsee jatku vaa oh jaus ta ja seurantaa ( viitteellinen suositus MMSE- mittauk sen ar vos ta 15-22) hoitotyö on jatkuvasti sitovaa, mutta hoidettava pärjää yksinkin muu ta man tunnin Kelan korotettu hoitotuki on voimassa 3. Luokka (Rava 3,6-4,5) 589,72 euroa
hoidettavan hoidon tarve vastaa laitoshoidon tasoa, mikä tarkoit taa, et tä hoidettava tarvitsee runsaasti apua monissa päi vittäi sis sä toi min nois sa kuten pukeutumisessa, pe sey ty mi ses sä, liikkumisessa, ruo kai lus sa, lääkkeiden ottamisessa hoidettavan muisti on heikentynyt niin paljon, että hän on täy sin val vot ta va eikä häntä voi jättää yksin ollenkaan (viitteellinen suo si tus MMSE -mittauksen arvosta alle 15) hoitotyö sitoo hoitajan kokoaikaisesti ympäri vuorokauden Kelan erityishoitotuki on voimassa 4. Luokka hoitopalkkio 769,33 euroa raskas siirtymävaihe, jolloin hoitaja on lyhytaikaisesti estynyt te ke mäs tä työtä esim. saattohoitotilanne, vaikeavammaisen lapsen koulun aloitta mi nen, mielenterveyskuntoutujan kotiutumisvaihe tai per heen jäsenen äkil li nen vammautuminen esim. onnettomuuden johdos ta sopimus tehdään määräaikaisena edellytetään, että hoitaja ei saa tältä ajalta vuo rot te lu va paa korvaus ta, erityishoitorahaa tai vähäistä suurempia työtuloja Toistaiseksi voimassa olevat omaishoidon tuen päätökset ja so pimuk set pysyvät voimassa sellaisenaan. Hoitopalkkioluokat koskevat uu sia omaishoidon tuen päätöksiä ja sopimuksia 1.1.2015 alkaen. Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä omaishoidon tuen myön tä mis pe rus teet 1.1.2015 alkaen ja vahvistaa omaishoidon uudet hoitopalkkiot ja 80 euroa/vrk sijaishoidon palkkioksi 1.1.2015 alkaen. Sijaishoidon osalta ei makseta muita korvauksia. Päätös: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti palauttaa asian uudelleen valmisteluun. Sotelk 2 Omaishoidon tuki on lakisääteinen (937/2005) sosiaalipalvelu, jonka jär jes tä mi ses tä kunnan tulee huolehtia määrärahojen puitteissa. Omais hoi don tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, johon kuuluvat hoidettaval le annet tavat tarvittavat palvelut sekä omaishoitajalle annettava hoi to palkkio, vapaa ja omaishoitoa tukevat palvelut, jotka määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Omaishoitajan on oltava hoi det ta van omai nen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, ns. vierashoita ja ei voi toimia omaishoitajana. Tuen myöntämisen edellytykset (3 )
Omaishoidon tukea haetaan kunnasta hakulomakkeella. Jos kunta myön tää omaishoidon tukea, kunta ja omaishoitaja tekevät omaishoidon tuesta toimeksiantosopimuksen ja sen liitteeksi hoito- ja palve lu suun nitelman. Jotta tuki voidaan myöntää, tulee seuraavien edellytysten täyttyä: henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa ja muuta huolenpitoa hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on val mis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä an net ta val le hoidolle sopiva tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista Omaishoitosopimus (8 ) Omaishoitajan ja kunnan välille laadittavassa toimeksiantosopimuksessa tulee olla kirjattuna hoitopalkkion määrä ja mak sutapa, oi keus vapaapäiviin, mää rä aikaisen sopimuksen kesto, hoitopalk kion maksamisesta hoidon keskeytyessä hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta johtuvasta muusta kun tervey dellisestä syystä. Omaishoitosopimuksen tehnyt omaishoitaja ei ole työsopimuslain tarkoittamassa työsuhteessa kuntaan, hoidettavaan tai hoidettavan huoltajaan. Omaishoita jan eläketurvasta säädetään kunnallisessa eläkelaissa. Kunnan on otettava tapaturmavakuutuslain 57 :n 1 momentin mukainen vakuutus hoitajalle. Omaishoitosopimukset on laadittava toistaiseksi voimassa oleviksi ell ei ole erityistä syytä määräaikaisen sopimuksen tekemiseen. Määräaikaisen sopimuksen tekemisen lähtökohtana on aina hoidettavan etu. Sopimuksen päättäminen (9 ) Irtisanomisaika on kaksi kuukautta, jos kunta sanoo sopimuksen irti ja yksi kuukausi, jos omaishoitaja sanoo sopimuksen irti. Jos hoito ei enää vastaa hoidettavan etua tai vaarantaa hoidettavan terveyden tai turvallisuuden, tulee sopimus purkaa.
Jos hoidettavan omaishoito käy tarpeettomaksi terveydentilan muutoksesta johtuen, päättyy sopimus sen kuukauden lopussa. Jos hoidettava joutuu pitkäaikaiseen laitoshoitoon, päättyy sopimus saman kuu kau den lopussa. Jos hoidettavan omaishoito keskeytyy terveydentilasta johtuvasta syys tä tilapäisesti, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden ku lut tua. Jos hoito keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä tai hoidettavasta joh tu vas ta muusta kuin terveydellisestä syystä, keskeytyy hoitopalkkion maksaminen ilmoitusajankohtana. Hoito- ja palvelusuunnitelma (7 ) Suunnitelma laaditaan yhdessä hoidettavan ja omaishoitajan kanssa ja siihen kirjataan omaishoitajan antama hoidon määrä ja sisältö, annet ta vien sosiaali- ja terveyspalveluiden määrä ja sisältö, omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalipalvelujen määrä ja sisältö, hoi det ta van hoidon järjestäminen omaishoitajan vapaan, terveydenhuoltoon liittyvien käyntien tai muun poissaolon aikana. Hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan omaishoitotilanteen muuttuessa olennaisesti sekä hoidettavan tai omaishoitajan pyynnöstä. Omaishoitajalle annettava tuki ja vapaan järjestäminen (4 ) Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjak soisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuoro kautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ympä rivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännölli sesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja tai saaden kuntoutusta tai opetusta. Lisäksi kunta voi myöntää kaikille omaishoidon tuen saajille myös enem män vapaata ja alle vuorokauden mittaisia virkistysvapaita. Kunta on velvollinen järjestämään hoidettavan tarkoituksenmukaisen hoi don hoitajan vapaan ajaksi. Hoidettavalla ja hoitajalla ei ole ehdotonta oikeutta valita haluamaansa hoitomuotoa tai hoitopaikkaa. Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voi tu 1.8.2011 alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkion suuruuden. Sijaishoito voidaan järjestää, jos omaishoitaja suostuu siihen. Li säk si edellytyksenä on, että järjestely toteutetaan ottamalla huomi-
oon hoidettavan henkilön mielipide ja että järjestely arvioidaan hoidettavan henkilön edun mukaiseksi. Sijaishoitajan kanssa tehtävässä toimeksiantosopimuksessa sovitaan sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrästä ja maksutavasta, tarvittaessa sijaishoitajalle aiheutuvien kustannusten korvaamisesta, toimeksiantosopimuksen voimassaolosta ja tarvittaessa muis ta sijaishoitoa koskevista seikoista. Sijaishoitajan työoikeudellisesta asemasta sekä eläke- ja tapaturmavakuutusturvasta on voimassa, mitä niistä omaishoitajan osalta 10 :ssä säädetään. Omaishoitaja voi pitää kertyneet vapaapäivät säännöllisesti kuukausittain. Hoitaja voi myös säästää vapaapäiviä ja pitää vapaata pidemmän jakson kerralla. Omaishoitajan la ki sää tei sen va paan aikaisesta si jais hoi dosta, jo ka korvaa omais hoi tajan anta maa hoi toa ja huo len pi toa, kunta voi periä sosi aali- ja ter vey den huollon asia kasmaksu laista an netussa laissa sää detyn mak sun. Hoitopalkkio (5 ) Palkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Hoi to palk kio on 1.1.2015 alkaen vähintään 384,67 euroa kuukaudessa vuoden alussa tehdyn indeksikorotuksen vuok si. Hoi dol li sesti ras kaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoi to palk kion on 1.1.2015 lukien vähintään 769,33 euroa kuukaudessa. Hoitopalkkioita tarkistetaan kertoimella, joka vuosittain vahvistetaan työntekijäin elä ke lain (395/1961) 7 b :n soveltamista varten. Omaishoidon tuesta maksettava hoitopalkkio on veronalaista tuloa, jos ta toimitetaan ennakonpidätys. Palkkio maksetaan jälkikäteen seu raa van kuukauden 10. päivään mennessä hoitajan ilmoittamalle ti lil le rahalaitokseen. Päätös omaishoidon tuen myöntämisestä tulee voi maan hakemuskuukauden alusta lukien. Hoitopalkkio voidaan sopia säädettyä määrää pienemmäksi, jos hoidon sitovuus on vähäisempää kuin mitä 4 :n 1 momentissa edellytetään ja hoidon ja huolenpidon tarve on vähäistä taikka siihen on hoi ta jan esittämä erityinen syy. Hoitopalkkio voi olla alle 384,67 euroa kuukaudessa, mikäli hoi detta va asuu sellaisella alueella, mi hin on haastavaa järjestää ko ti hoidon palvelua ja avun tarve on il meinen, mutta vähäinen. Silloin, kun hoi det ta va on säännöllisesti tai eri tyi ses tä syystä lyhytaikaisessa hoidos sa tai kuntoutuksessa, kes key tyy hoitopalkkion maksaminen 7 vuorokauden ylimenevältä osal ta.
Perusturvajohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä omaishoidon tuen myön tä mis pe rus teet ja vahvistaa omaishoidon uu det hoitopalkkiot 1.1.2015 alkaen seuraavasti: Hoitopalkkioluokat 1.1.2015 alkaen 1. Luokka (Rava 1,5-2,0) 384,67 euroa hoidettava tarvitsee jonkin verran apua joissain päivittäisissä toi min nois saan kuten peseytymisessä, pu keu tu mi sessa,liikkumisessa, syömisessä, lääkkeiden ottamisessa, ko dinhoi dos sa, asioinnissa hoidettavan muisti on jonkin verran alentunut (viitteellinen suositus MMSE- mittauksen arvosta 24-28) hoitotyö ei ole jatkuvasti sitovaa, mutta säännöllistä ja tois tuvaa, hoidettava voi asua yksin 2. Luokka (Rava 2,0-2,59) 584,67 euroa hoidettava tarvitsee apua päivittäisissä toimin noissaan kuten pe sey ty mi ses sä, pukeutumisessa, liikkumises sa, syömisessä, lääk kei den ottamisessa. hoidettavan muisti on alentunut (viitteellinen suo situs MMSEmit tauk sen arvosta 23-27) hoitotyö ei ole jatkuvasti sitovaa, hoidettava pärjää yksinkin usei ta tunteja Kelan alin hoitotuki on voimassa 3. Luokka (Rava 2,6-3,59) 677,28 euroa hoidettava tarvitsee paljon apua päivittäisissä toiminnoissa kuten peseytymisessä, pukeutumisessa, liikkumisessa, syömisessä, lääkkeiden ottamisessa hoidettavan muisti on selvästi heikentynyt ja hän tarvitsee jatkuvaa ohjausta ja seurantaa ( viitteellinen suositus MMSE- mittauksen arvosta 15-22) hoitotyö on jatkuvasti sitovaa, mutta hoidettava pärjää yksinkin muu ta man tunnin Kelan korotettu hoitotuki on voimassa 4. Luokka (Rava 3,6-) 789,72 euroa hoidettavan hoidon tarve vastaa laitoshoidon tasoa, mikä tarkoittaa, että hoidettava tarvitsee runsaasti apua monissa päivittäisissä toiminnoissa kuten pukeutumisessa, peseytymisessä, liik ku mi ses sa, ruokailussa, lääkkeiden ottamisessa hoidettavan muisti on heikentynyt niin paljon, että hän on täy sin valvottava eikä häntä voi jättää yksin ollenkaan (viitteel linen suo si tus MMSE -mittauksen arvosta al le 15) hoitotyö sitoo hoitajan kokoaikaisesti ympäri vuorokauden Kelan erityishoitotuki on voimassa
5. Luokka hoitopalkkio 969,33 euroa raskas siirtymävaihe, jolloin hoitaja on lyhytaikaisesti estynyt teke mäs tä työtä esim. saattohoitotilanne, vaikeavammaisen lapsen koulun aloittaminen, mielenterveyskuntoutujan kotiutumisvaihe tai perheen jä se nen äkillinen vammautuminen esim. onnettomuuden johdosta sopimus tehdään määräaikaisena edellytetään, että hoitaja ei saa tältä ajalta vuorotteluvapaakorvausta, erityishoitorahaa tai vähäistä suurempia työtuloja Sijaishoitajalle maksettava palkio 80 euroa/vrk 1.1.2015 al kaen. Sijaishoidon osalta ei makseta muita korvauksia. Aiemmat omais hoidon tuen sopimukset tarkistetaan palvelusuunnitelmien ja hoi to palkkioi den osalta. Päätös: Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyneen perusturvajohtajan esityksen.