MUISTIO 4/2009 HYVINVOINTIPALVELUT Aika 16.6.2009 klo 13.00 14.45 Paikka Tampereen kaupunkiseudun kuntayhtymän toimisto Satakunnankatu 18 A, 2. krs Osallistujat Tarja Marjamäki Nokia puheenjohtaja ( ) Raija Harju Kangasala 1. varapuheenjohtaja ( ) Tuuli Löfgren Kangasala ( ) Raimo Nieminen Lempäälä ( ) Sisko Vesander Lempäälä ( ) Erja Kovalainen Nokia ( ) Sari Mäkinen Orivesi 2. varapuheenjohtaja ( ) Kari Rannanautio Orivesi (x) Oskari Auvinen Pirkkala ( ) Pirkko Ranki Pirkkala ( ) Kari Hakari Tampere ( ) Taru Kuosmanen Tampere ( ) Erkki Lehtomäki Tampere ( ) Heikki Lätti Tampere ( ) Mari Patronen Tampere (x) Eeva Päivärinta Tampere ( ) Mauri Jokinen Vesilahti ( ) Pirkko Partanen Vesilahti (x) Sisko Paloviita Ylöjärvi ( ) Kari Virta Ylöjärvi ( ) Sirpa Ellala Ylöjärvi varaedustaja (x) Päivi Nurminen TKSKY (x) Tuukka Salkoaho TKSKY sihteeri (x) Esa Kanerva Hypa työryhmän henkilöstön edustaja (x) Muut osallistujat: Sami Uotila Kuntaliitto (x) Ritva Asula Myllynen TKSKY (x) Sakari Ermala TKSKY (x) RUOKAILUJÄRJESTELY Kokoukseen osallistuvilla on mahdollisuus buffetlounaaseen ennen kokousta Juvenes ravintola Ziperiassa, Itäinenkatu 9, Siperia kiinteistö 1. kerros. Ystävällisesti ilmoittakaa kassalla nimenne, niin ravintola osaa laskuttaa kuntayhtymää. Ravintolassa on pöytä varattuna klo 12.00 alkaen.
KÄSITELTÄVÄT ASIAT 1. KOKOUKSEN AVAUS JA LÄSNÄOLIJAT... 3 2. EDELLISEN KOKOUKSEN MUISTIO... 3 3. KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN... 3 4. LAKI SOSIAALI JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUSETELISTÄ... 3 5. PALVELUSETELI VANHUSPALVELUISSA EHDOTUS KUNNILLE YHTEISESTÄ PROJEKTISTA 4 6. ERHO HANKE... 6 7. SOSIAALI JA TERVEYDENHUOLLON SEUDULLINEN KEHITTÄMISSEMINAARI... 6 8. SYKSYN 2009 KOKOUKSET... 6 9. MUUT ASIAT... 7 10. KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN... 7 2
1. KOKOUKSEN AVAUS JA LÄSNÄOLIJAT Varapuheenjohtaja Raija Harju avaa kokouksen. Sihteerinä toimii Tuukka Salkoaho. Todetaan läsnäolijat. Varsinaisen puheenjohtajiston poissa ollessa kokouksen puheenjohtajaksi valittiin Kari Rannanautio. Todettiin läsnäolijat. 2. EDELLISEN KOKOUKSEN MUISTIO Hyväksytään esityslistan liitteenä oleva edellisen kokouksen muistio. Hyväksyttiin. 3. KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYKSEN HYVÄKSYMINEN Kokouksen työjärjestykseksi hyväksytään esityslistan mukainen asioiden käsittelyjärjestys. Hyväksyttiin. 4. LAKI SOSIAALI JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUSETELISTÄ Eduskunta hyväksyi lain sosiaali ja terveydenhuollon palvelusetelistä täysistunnossaan 5.6.2009. Lain tavoitteena on lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta, monipuolistaa palvelutuotantoa sekä edistää kuntien, elinkeinotoimen ja yksityisten palveluntuottajien yhteistyötä. Kunta päättä palvelusetelijärjestelmän käyttöönotosta sekä missä sosiaali ja terveyspalveluissa palveluseteliä käytetään. Kunta pitää hyväksymistään yksityisistä palvelujen tuottajista julkista luetteloa, jossa kerrotaan myös palvelujen hinnat. Palveluseteli on tarkoitettu kunnan omaa tuotantoa ja ostopalveluja täydentäväksi järjestämistavaksi. Sillä ei ole tarkoitus järjestää kiireellistä hoitoa tai muita palveluja, joissa asiakkaalla ei ole mahdollisuutta vertailuun ja valintaan. Palvelusetelin käyttö ei saa muuttaa yhtenäisiä kiireettömään hoitoon pääsyn edellytyksiä. Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelillä järjestetystä palvelusta. Asiakas voi aina vaatia palvelun järjestämistä muulla ta 3
valla ja asiakasmaksulain mukaisesti hinnoiteltuna. Asiakkaalle tulee aina myös kertoa kieltäytymismahdollisuudesta. Asiakkaan maksettavaksi jäävä omavastuuosuus saattaa joissakin tilanteissa nousta verrattain korkeaksi kunnallisista sosiaali ja terveydenhuollon palveluista perittäviin asiakasmaksuihin verrattuna. Kunnalla on velvollisuus tiedottaa asiakkaille palvelusetelin arvon ja omavastuun määräytymisestä, palvelujen tuottajien hinnoittelusta ja asiakasmaksuista sekä neuvoa asiakkaita palvelusetelien käytössä. Jos asiakas kieltäytyy palvelusetelin vastaanottamisesta kunnan järjestämisvastuulla olevissa palveluissa, kunnan on ohjattava asiakas muulla tavoin järjestettyjen kunnallisten palvelujen piiriin. Palvelusetelin käyttäminen edellyttää, että asiakas kykenee itse tekemään valintoja ja valvomaan saamansa palvelun laatua. Palveluseteli ei täten sovellu toimintakyvyltään olennaisesti heikentyneille henkilöille, vaan kunnan on järjestettävä palvelut, ellei henkilön laillinen edustaja, lähiomainen tai muu läheinen toimi henkilön edustajana palvelusetelin käyttöprosessissa. Palvelusetelilläkin palveluja annettaessa asiakkaalle tulee sosiaalihuollossa laatia palvelu, hoito, kuntoutus tai muu vastaava suunnitelma, ellei se ole ilmeisen tarpeetonta. Vastaavasti potilaslain mukaan potilaalle on tarvittaessa laadittava tutkimusta, hoitoa, lääkinnällistä kuntoutusta koskeva tai muu vastaava suunnitelma. Sosiaali ja terveysvaliokunnan mietintö 14/2009 vp on esityslistan tausta aineistona. Neuvotteleva lakimies Sami Uotinen Suomen Kuntaliitosta alustaa asiassa. Merkitään alustus ja käyty keskustelu tiedoksi. Merkittiin tiedoksi. Sami Uotisen esitys on muistion liitteenä. 5. PALVELUSETELI VANHUSPALVELUISSA EHDOTUS KUNNILLE YHTEISESTÄ PRO JEKTISTA Tilaajapäällikkö Erkki Lehtomäki 5.6.2009: Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra on laatinut kunnille Sitran Kuntaohjelman palvelusetelihankkeen puitteissa yhteistyöehdotuksen liittyen vanhuspalvelujen palveluseteliprojektiin, joka on osa laajempaa palvelusetelihanketta. Palvelusetelihankkeessa on tällä hetkellä neljä toimialaa: hammashoito, terveyspalvelut, van 4
huspalvelut ja päivähoitopalvelut. Ikäihmisten palveluihin keskittyvässä palveluseteliprojektissa on tarkoituksena selvittää palvelusetelin sovellettavuus kuntien rahoittamissa ikäihmisten palveluissa, sähköisen palvelusetelin käyttöönotto ikäihmisten palveluissa ja kehittää ikäihmisten palvelujen markkinoiden tarjontaa ja laatua. Sitran Kuntaohjelma sitoutuu rahoittamaan ja tukemaan kuntia projektissa. Ikäihmisten palvelujen palveluseteliprojektin kestoksi on suunniteltu alustavasti ajanjakso 1.9.2009 31.08.2011. Kaupungeilta ja kunnilta edellytetään omaa työpanosta ja sitoutumista projektiin. Vanhuspalveluprojektiin sitoutumisen edellytyksenä on, että kunnan asiakasmaksulaskussa ilmoitetaan kunnalle aiheutunut kustannus palvelun tuottamisesta. Sitra tukee kuntia maksamalla ohjelmoinnista tai muusta teknisestä työstä aiheutuneet kertakulut. Lisäksi Sitra laatii yhdessä kuntien kanssa ikäihmisten palvelujen asiakkaille kohdistuvan viestintäpaketin projektin tukemiseksi. Ikäihmisten palvelujen palveluseteliprojektiin mukaan lähteviltä kunnilta edellytetään ensimmäisessä vaiheessa, että ne hyväksyvät hinnan asiakasmaksulaskuihin. Toisessa vaiheessa selvitetään palvelusetelin sovellettavuus ikäihmisten palveluihin. Kolmannessa vaiheessa tehdään suunnitelma, miten palveluseteliä sovelletaan ikäihmisten palveluissa. Neljännessä vaiheessa lähdetään toteuttamaan projektisuunnitelmaa. Tässä vaiheessa integroidaan myös muita kuntia ja alueita työstämään muutosta. Projektiin liittyvistä asioista keskustellaan yhdessä Sitran kuntaohjelmien ja projektiin osallistuvien kuntien kanssa. Projektin ohjausryhmään tulee edustus Sitrasta, projektikunnista ja Kuntaliitosta. Suuret kaupungit Oulu, Espoo, Lahti, Jyväskylä ja Tampere lähtevät toteuttamaan projektia. Tavoitteena olisi saada kaupunkien seutukunnat mukaan palveluseteliprojektiin. Neuvotteluja projektista on käyty Sitran Kuntaohjelman kehitysjohtajan Tuomo Melinin ja Tampereen kaupungin edustajien ja muiden mainittujen suurten kaupunkien välillä. Projektin johtajana aloittaa 1.9.2009 suunnittelupäällikkö Mari Patronen, joka toimii Tampereen kaupungin 1.1.2009 alkaneen palvelusetelipilotin vetovastuussa. Asian jatkovalmistelusta käydään lähetekeskustelu kuntajohtajakokouksessa 12.6.2009. Asian päätöskäsittely on kuntajohtajakokouksessa 7.8.2009. Seutukunnan kuntien projektiin osallistumisesta tulee ilmoittaa 15.8.2009 mennessä. Erkki Lehtomäki selostaa asiaa kokouksessa. Merkitään Sitran ehdotus tiedoksi ja kartoitetaan Kuntaohjelman palveluseteliprojektista kiinnostuneita kuntia. Merkittiin Mari Patrosen selostus asiasta tiedoksi. 5
Käydyssä keskustelussa todettiin, että Tampere lähettää kehyskunnille asiasta vielä tarkemman kirjeen. Tässä suunnittelun vaiheessa pidettiin kuitenkin varsin perusteltuna kaikkien kuntien mukaantuloa hankkeeseen. 6. ERHO HANKE Projektipäällikkö Sakari Ermala antaa hankkeen etenemisestä tilannekatsauksen kokouksessa. Merkitään annettu tilannekatsaus ja ohjeistus tiedoksi. Merkittiin tilannekatsaus tiedoksi. Sakari Ermalan esitys on muistion liitteenä. 7. SOSIAALI JA TERVEYDENHUOLLON SEUDULLINEN KEHITTÄMISSEMINAARI Hyvinvointipalvelujen työryhmässä 14.5. kaupunkiseutusuunnitelmien etenemisestä käydyn keskustelun yhteydessä todettiin tarve käynnistää päämäärätietoisempi keskustelu sosiaali ja terveydenhuollon seudulliseksi kehittämiseksi. Tätä silmälläpitäen sovittiin, että syksyn 2009 aikana pidettäisiin työseminaari asian eteenpäin viemiseksi. Käydään lähetekeskustelu seminaarin sisällöllisistä tavoitteista ja päätetään seminaarin ajankohdasta. Vähäisen osallistujamäärän vuoksi keskustelu seminaarin tavoitteista ja ajankohdasta päätettiin siirtää elokuun kokoukseen. 8. SYKSYN 2009 KOKOUKSET Työryhmän syksyn 2009 kokoukset pidetään 26.8. klo 13.00 15.00, 9.10. klo 11 13, 5.11. klo 13 15 ja 10.12. klo 13 15. Hyväksyttiin. 6
9. MUUT ASIAT Käydään läpi muut esille tulevat asiat. Muita asioita ei ilmaantunut. 10. KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN Varapuheenjohtaja Harju päättää kokouksen. Kokouksen puheenjohtajana toiminut Kari Rannanautio päätti kokouksen klo 14.45 ja toivotti kokoukseen osallistuneille oikein mukavaa juhannusta. Muistion vakuudeksi, Tuukka Salkoaho sihteeri 7