Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Kuntien omaishoidon vastaavat 2 26.4.2017 1
Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä (id:3262) 2015 16 15,1 14 12 10 8 6 4 4,7 6,6 11,7 7,6 4 5,9 5,2 7,8 8,9 6,4 8,9 6,6 8,7 6,1 10,9 7 9,6 5,4 5,3 11,4 4,9 2 0 26.4.2017 Liisa Niiranen 2
Omaishoidon kyselyn tulokset Kyselyyn vastasi 18 kuntaa Omaishoidon kuukausi-ilmoitus käytössä 7 kunnassa 26.4.2017 3
Omaishoidettavat ikäryhmittäin lkm Alle 3 v 3-6 v 7-17v 18-64 65-74 Yli 75 3 17 100 228 328 1114 Hoidon tarpeen pääasiallinen syy % Fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen Kehitysvammaisuus Pitkäaikainen Sairaus tai vamma Psyykkinen Sairaus tai Päihdeongelma Muistisairaus Hoidollisesti raskas siirtymävaihe Muu syy 28,1% 10,6% 21,7% 3,1% 34,4% 1,4% 0,3% 26.4.2017 4
26.4.2017 5
Arvioi kuinka suuri osa omaishoitajista on hoidettavan Puoliso Lapsi Vanhempi Muu omainen Muu läheinen 56,7% 20,4% 13,7% 5,5% 1% Omaishoitajan työmarkkina-asema Eläkkeellä Työssä Työtön Opiskelija Työvoiman ulkopuolella Muu tai Ei tietoa 56,3% 19,2 % 9,2 % 0,3% 1,5% 3,2% 26.4.2017 6
Millaisia vaihtoehtoja kunnassanne on tarjolla alle 21 vuotiaiden omaishoidon vapaiden järjestämiseksi N Prosentti Sijaishoito 9 50% Perhehoito 7 38,89% Kotihoito (kotisairaanhoito, kotipalvelu) 5 27,78% Laitoshoito 7 38,89% Palveluasuminen 6 33,33% Palveluseteli, mihin palveluihin 0 0 % Sukulaiset 8 44,44% Vapaaehtoiset 2 11,11% Jokin muu, mikä? 5 27,78% Jokin muu, mikä? Yksilölliset ratkaisu, ryhmälomitus, perhekoti, muiden kuntien perhehoito, kehitysvammaliiton tilapäislomitus 26.4.2017 7
Millaisia vaihtoehtoja on tarjolla muille ryhmille N Prosentti Sijaishoito 10 52,63% Perhehoito 3 15,79% Kotihoito (kotisairaanhoito, kotipalvelu) 10 52,63% Laitoshoito 12 63,16% Palveluasuminen 11 57,89% Palveluseteli, mihin 2 10,53% Sukulaiset 9 47,37% Vapaaehtoiset 2 10,53% Jokin muu, mikä? 7 36,84% Jokin muu: sijaishoitaja kotiin tuki, intervallijaksot Yksityiset palveluntuottajat, Jaksohoito Luhtavilla, päivätoiminta, läheislomitus toimeksiantosopimuksella, intervallihoito MainioVireen yksikössä 26.4.2017 8
Miten alle vrk:n vapaat toteutetaan Tilapäinen paikka palvelukodilla. Omaishoitajat eivät ole käyttäneet ko. vapaan muotoa. Tilapäistarpeissa on annettu jo ennen lain voimaantuloa esim. päivähoitona vanhainkodilla esim. klo 08:00-19:00. Pääsääntöisesti yhtäjaksoisena vapaana edelleen otetaan. Kerrottu esim. päivä"hoito"mahdollisuudesta ja Taukopirttitoiminnasta/ ikääntyneiden päivätoiminnasta Asian selvittely työn alla. On olemassa jo palveluseteli, mutta järjestelyt kesken, drlvitellään kuinka käytännössä alle vrk pituisten jaksojen seuranta ja laskutus järjestetään. Suunnitelma on kesken. On suunniteltu, että jakamiselle tehtäisiin jonkinlainen rajaus esim. oikeus jakaa enintään 4 osaan (vähintään 6 t/kerta) Sijaishoito on mahdollista sopia myös vajaalle vuorokaudelle, eli jakaa useampaan pienempään osaan. Vapaapäivät annetaan kokonaisina vuorokausina Luhtavilla jaksohoidossa tai päivätoiminnan päiväkäynteinä. Pyritään järjestämään kotipalvelu tai palvelukotipaikka päivähoitona tai yöhoitona. pitävät alle vuorokauden pituisia päiviä 26.4.2017 9
sijaishoitaja tulee kotiin Aiemminkin on ollut jo mahdollista saada kotipalvelua muutamaksi tunniksi hoitajan asioinnin tai levon vuoksi. mm läheislomitus Ei ole ollut kysyntää, joten ei toteutustakaan. Tarjolla intervallihoitoa kaikille omaishoidettaville edullisemmalla hinnalla 3 pv / kk. Päivätoimintaa tarjolla kaikille edullisemmalla hinnalla (voi tuoda hoidettavan päiväksi palvelukotiin). Voi olla intervalliosastolla päivähoidossa. Sovittava. sijaishoitajat toteuttaa, perhehoitoa kehitetään, periaatteessa mahdollinen, mutta ei perheitä asiakkaalle on halutessaan tarjottu palveluseteliä päivätoimintaan tai sijaishoitoon, hyödynnetty myös hoivaparkkia sekä kotihoidon palveluja 26.4.2017 10
Ketkä ovat oikeutettuja omaishoitajalain mukaiseen 2 vrk:n vapaisiin Kaikki oikeutettuja Kaikki omaishoitajat ovat saaneet 3 vapaapäivää / kk Kaikilla omaishoidon tuen päätöksen saaneilla (omaishoitajilla) on oikeus 3 vrk/ kk vapaaseen ei määritelty Tällä hetkellä on annettu niille, jotka ovat saaneet harkinnanvaraista tukea. Uusia kriteereitä ei ole vielä laadittu, ajatustyö asiasta on käynnistetty. Ollaan työstämässä asiaa. Tarkoitus on, että hoitajan kokeman sitovuuden ja avun tarpeen mukaan määritellään, kenellä on oikeus lakisääteisiin vapaisiin. Ollaan kehittämässä ODA:ssa kyselyä, joka jakaisi sopimuksettomat omaishoitajat kolmeen ryhmään ja sen mukaan määräytyvän tuen piiriin. Kahden vuorokauden vapaa kuuluu jaksohoidossa oleville sekä osittaisen omaishoidontuen saaville hoitajille ei määritelty vapaita annetaan samoilla kriteereillä kuin toisille, mikäli hoito on toistuvaa ja säännöllistä Ei ole toistaiseksi määritelty kriteerejä. Sitovuus ja lomapäivien määrä päätetään sopimuksen tekemisen yhteydessä. Alinta tai sitä suurempaa hoitopalkkiota saavat oikeutettuja, mutta käytännössä kaikille tarvitsijoille järjestetty vuorohoitoa/vapaat. Ei erityisiä kriteerejä. Tähän asti kaikki ovat olleet oikeutettuja intervalliin/päivätoimintaan edullisemmalla hinnalla. ei ole työn alla, lain sovellusohjeen mukaan kaikki omaishoitajat ovat oikeutettuja kolmen vuorokauden pituiseen vapaaseen 26.4.2017 11
Järjestääkö kuntanne omaishoitajille vapaita ja virkistyspäiviä sosiaalihuoltolain 27 b :n mukaisesti Vapaita 11 kuntaa, 68,75% Virkistyspäiviä 7 kuntaa, 43,75% Ei järjestä 2 kuntaa, 12,5% 26.4.2017 12
Mitä omaishoitoa tukevia palveluja kunnassanne järjestetään N Prosentti Kotihoito 19 100% Sijaishoito 9 47,37% Päiväkeskustoiminta/ päiväsairaalatoiminta 13 68,42% Perhehoito 3 15,79% Hoivaparkki 7 36,84% Tukipalvelut, mitkä? 8 42,11% Muut palvelut, mitkä? 8 42,11% Tukipalvelut, mitkä? ateriapalvelu, pesuapu (norm. asiakasmaksuin), kuljetuspalvelut, Palveluseteli, siivouspalvelu, hoitajan hyvinvointitapaamiset, saunapalvelu, sijaishoitaja kotiin, yhteistyössä omaish. kanssa valmennus, asumispalvelu, intervalli/sijaishoito,taukopirtti-toiminta ( 4 tunnin "päivähoito" 1x viikossa),vuorohoito 26.4.2017 13 lisäpäiviä lakisääteisten vapaiden lisäksi intervellihoidossa,taukopirtti, vertaisryhmä,vapaaehtoiset
Kunnassanne omaishoitajille tarjottavat palvelut N Prosentti Kuntoutuspalvelut 3 15,79% Sosiaalityö 10 52,63% Valmennus ja koulutus 4 21,05% Neuvonta 18 94,74% Vertaisryhmät 11 57,89% Palveluohjaus 17 89,47% Virkistyspäivät 8 42,11% Hyvinvointi- ja terveystarkastukset 13 68,42% Muut, mitkä? 7 36,84% Muut, mitkä? omaishoitajien hyvinvointipäivä terv.toimen kanssa, terv. tarkastukset alkavat kevät 2017, Muut, mitkä? Napapiirin omaishoitajat: valmennus ja koulutus sekä vertaisryhmät yhdessä srk:n kanssa. vertaistukiryhmät alkavat, omaishoitajat saavat osallistua hoivaparkkiin, tarpeen mukaan myös kuntoutus, Muut, mitkä? ilmainen uimahallikäynti 1 x vko 26.4.2017 14
Kuinka suuri osa omaishoitajista käyttää vapaansa täysimääräisenä? N Prosentti Kaikki 0 0 % n.2/3 3 15,79% n. puolet 2 10,53% n. joka kolmas 15 78,95% ei kukaan 1 5,26% 26.4.2017 15
Miksi ei? Hoidettava ei halua lähteä mihinkään, eikä hoitaja halua viedä mihinkään. (3 kpl) Omaishoitajat noudattavat hoidettavan tahtoa, eivätkä pakota hoidettavaa intervalliin. Joidenkin kohdalla hoitaja ei kelpuuta laitoshoitoa sopivaksi paikaksi. (ennen intervallit hoidettiin vanhainkodilla, nyt väistön aikana vuodeosastolla. Jotkut omaishoitajat eivät toki hyväksyneet vanhainkotiakaan) Asiakas kieltäytyy lähtemästä lomapaikalle tai omaishoitaja ei koe tarvitsevansa vapaata Hoidettava ei halua lähteä muualle sijaishoitoon tai hoitaja ei halua viedä hoidettavaa sijaishoitoon. Ei ole sopivaa omaista, tuttua varahoitajaksi Huonot kokemukset sijaishoidosta Omaisten asenne sijaishoitoon Ei ole sopivia sijaishoitopaikkoja Vaikea ottaa vierasta ihmistä kotiin hoitamaan omaishoidettavaa Tarpeet ovat yksilöllisiä ja tarjonta ja kysyntä eivät oikein kohtaa. Ei ole sopivaa paikkaa tai löydy sijaishoitajaa. Osa ei halua omaistaan ulkopuoliseen hoitoon lainkaan tai "sijainen" löytyy perhepiiristä ei virallisena. Puoliso ei raski tai halua hoidettavaa viedä toisten hoitoon tai hoidettava ei ole halukas lähtemään esim. muistisairauden vuoksi. Kaikki eivät koe tarvetta vapaalle. Olemassa olevat jaksohoitopaikat eivät välttämättä ole sopivia esim. nuoremman iän vuoksi. Paikat suunniteltu enemmän ikäihmisille sopiviksi. kaikki omaishoitajat eivät koe niitä tarpeelliseksi. Eivät halua/kykene jättämään hoidettavaa 26.4.2017 16
Ei sopivaa hoitopaikkaa osalle. Ei perhehoitopaikkaa jos ei luomuverkostossa sopivia. Alaikäisten osalta kaikki eivät halua viettää vapaapäiviä ; vuosittaiset jaksot Kolpeneella jonkinlainen katkos, lapsi koulussa tai päivähoidossa. Maksu vapaapäivistä myös kynnys osalle. hoitajat eivät koe ehkä omaishoitoa työnä, josta voi saada vapaata ja asiaksmaksu Omaishoidettava ei halua lähteä kotoa, tiukka taloudellinen tilanne, Hoidettava ei mielellään lähde intervalliin. Hoitajat kokevat, etteivät voi tuoda hoidettavaa intervalliin: pettävät luottamuksen. Monilla omaishoitopareilla hyvä tilanne, eivät vielä tarvitse intervallia. Hoitaja ei raski antaa hoidettavaa toisten hoitoon, sitoutunut hoitamaan itse. Hoitajaa eikä hoidettavaa miellyttävää sopivaa hoitopaikkaa/hoitajaa ei löydy. Ei ole ymmärtänyt monista keskusteluista huolimatta, että vapaita voi kerätä. Kertovat, että kolme päivää kuukaudessa on liian vähän ja vie liikaa voimaa laittaa hoitoon vain kolmeksi päiväksi. ei koeta vielä olevan tarvetta vapaille, Asiakas ei suostu lähtemään kotoa pois eikä ole sijaishoitajaksi sopivaa henkilöä, huono kokemus tai vanha negatiivinen muisto intervallista Intervallipaikat alle 16 v kehitysvammaisille sekä ikäihmisille, ei ole omaa "sopivaa" paikkaa nuorille vammautuneille ei-kehitysvammaisille 26.4.2017 17
Järjestöjen tällä hetkellä tuottamat palvelut omaishoidon tueksi (omaishoidon kysely) SRK ja Länsipohjan Omaishoitajat Ry:n vertaistukiryhmät, virkistysreissut Päivätoimintaa ja hoivaparkkitoimintaa: Taukopirtin toiminnassa mukana vapaaehtoiset Virkistystoimintaa, vertaistukitoimintaa. Omaishoidon loputtua vertaisryhmätoimintaa-katse eteenpäin. Valmennusta ja koulutusta omaishoitajille. Muistisairaille erilaisia kerhoja, omaisille toimintaa myös. Eri järjestöillä monenlaista toimintaa, josta myös omaishoito perheet hyötyvät( mm.syöpäjärjestöt taloudellista tukea, seurakunta diakonissan käyntejä ym) Omaiskahvila, vertaistukiryhmät(napapiirin omaishoitajat) Seurakunnan vertaisryhmät Virkistystä, kerhotoimintaa, liikuntaa Kittilän Ihmiset, yhteistä toimintaa ja virkistystä esim. hotellilomat LänsiPohjan Omaishoitajat ry, vertaistapaamiset ym Vertaistukiryhmä yhdessä kunnan työntekijän kanssa. (Sámi Soster ry. ). Omaishoitajille vuosittainen virkistyskurssi jossa myös asiasisältöä lomakeskuksessa (Sami Soster ry.) Järjestölähtöiset kotikäynnit joilla mm. toimintakyvyn ylläpitoa ja ongelmatilanteiden jakoa ( Sámi Soster.ry). SPR ystävätoiminta 26.4.2017 vertaistuki omaiset ja läheiset ry sekä leijonaemot, muistiyhdistyksen toiminta tukee muistisairaita omaishoidettavia 18
Keskeiset kehittämiskohteet Omaishoitajan vapaiden pitämiseen vaihtoehtoja enemmän. Asiakkaat eivät osallistu päiväpalveluihin, vaan ovat kotona. Mahdollisesti on mentävä asiakkaan kotiin, jos virikettä haluaa viedä asiakkaille. Omaishoidon tuen kriteerien tarkistaminen/vastaamaan uusia lakeja ja suosituksetkin huomioiden Lakisääteisten vapaiden/ tuntiperustaisen vapaan järjestely. Lomakkeiden kehittäminen, päätöstekstien avaaminen Valmennustoiminta yhdessä järjestöjen kanssa. Ikäihmisten perhehoidon valmennus ja perhehoidon käynnistäminen yhdeksi vaihtoehdoksi omaishoidon sijaishoitoon. Omaishoitajien jaksamisen tukeminen Lomituspaikka jossa kuntouttavaa toimintaa, aktiviteetteja ja joka soveltuu myös ei ikäihmisille. Vapaiden järjestämiseen liittyvät asiat. Hoitaja kotiin ympärivuorokautisesti olisi hyvä saada myös ikääntyvien omaishoidettavien vapaiden ajaksi. (Sukulainen tms.)lyhytaikainen apu ( esim. asioiden hoidon ajaksi ) kotiin. 26.4.2017 19
Sijaishoito kotiin tuotettuna ( kotihoito, yksityinen ) -vuorohoitopaikkojen lisääminen -verotuksen muuttaminen. Palveluja myös niille jotka hoitavat vähän apua tarvitsevia. esim. jotenkin mahdollisuus saada apua ja tukea sekä tietoja hoitavilta henkilöiltä hoidettavan luvalla tietenkin mutta niin että ammattihenkilö organisoi tukiringin. Sopivien vapaapäivän viettomuotojen kehittäminen. Purku, kun asiakas kuntoutuu. Omaishoitajan asema purussa pitäisi huomioida. Muistisairaiden hoidon, tuen ja palvelujen kehittäminen koituu omaishoitajienkin hyväksi. Omaishoitajien tukeminen, myös muuten kuin rahallisesti. Miten saada hoidettavat intervallijaksoille. Omaishoitajien aktiivisuus osallistua heille tarkoitettuihin kuntoutuksiin (kela), ja virkistyspäiviin (länsipohjan omaishoitajat ja läheiset ry) 26.4.2017 20
Henkilöstö ikäihmisten palveluissa Toiminto Nimike Lukumä ärä Tervolan ja Posion tiedot puuttuvat Lähiesimiehet 20,65 Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja 68 Kotihoidon henkilöstöstä 9,3 % sairaanhoitajia 499,7 Kotihoidon henkilöstöstä Kotipalvelu Lähihoitaja, perushoitaja 68,7 % lähihoitajia Kotisairaanhoito Kodinhoitaja 79 79,5 % Hoitajia Yhdistetty kotihoito Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 36,85 Fysioterapeutti, toimintaterapeutti 19,5 Kuntohoitaja 4 727,7 26.4.2017 21
Tehostettu palveluasuminen lkm Lähiesimiehet 27,66 Sairaanhoitaja 50,9 Lähihoitaja, perushoitaja 584,6 Hoitaji 77,8 % a Kodinhoitaja 9 Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 32,3 Kouluttamatto 4,2 % mia Laitosapulainen, laitoshuoltaja 35,7 Fysioterapeutti, kuntohoitaja 2 Keittäjä 4 Keittiöapulainen 6,5 Muu esim. varahenkilö 10,1 762,76 Tavallinen palveluasuminen lkm Lähiesimiehet 1 Sairaanhoitaja 1,1 Lähihoitaja, perushoitaja 19,8 Kodinhoitaja 1,2 Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 1,5 Laitosapulainen, laitoshuoltaja 0,4 Fysioterapeutti, kuntohoitaja Keittäjä Keittiöapulainen 0,25 Muu 25 26.4.2017 22
Vanhainkoti lkm Lähiesimiehet 4 Sairaanhoitaja 7,6 Lähihoitaja, perushoitaja 68,4 Kodinhoitaja Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 4 Laitosapulainen, laitoshuoltaja 6,4 Fysioterapeutti, kuntohoitaja 1 Keittäjä 1 Keittiöapulainen 0,5 Muu 1 93,9 Terveyskeskuksen pitkäaikaishoito (jos erotettavissa) lkm Lähiesimiehet 5 Sairaanhoitaja 22 Lähihoitaja, perushoitaja 69 Kodinhoitaja 1 Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 12 Laitosapulainen, laitoshuoltaja 4 Fysioterapeutti, kuntohoitaja 1 Keittäjä Keittiöapulainen Muu 1 115 26.4.2017 23
Muu henkilöstö LKM Vanhustyön johtaja tai vastaava 15 Sosiaalityöntekijä 7 Sosiaaliohjaaja, palveluohjaaja, avopalveluohjaaja 21,5 Muu henkilöstö 9 Muistihoitaja 3,2 Muistikoordinaattori 1,5 Kotiutushoitaja/sas-hoitaja 8 Hoiva- ja hoitotyönjohtaja 4 Teknologiahoitaja 1 Toimistosihteeri 4 74,2 26.4.2017 24
Hoitohenkilöstö yhteensä Yht Lähiesimiehet 58,31 Sairaanhoitajat 149,6 Lähihoitaja, perushoitaja 1241,5 Kodinhoitaja 90,2 Kotiavustaja, hoiva-avustaja, avustaja 86,65 Laitosapulainen, laitoshuoltaja 46,5 Fysioterapeutti, kuntohoitaja 27,5 Keittäjä 5 Keittiöapulainen 7,25 Muu 12,1 1724,6 Koko henkilöstö yhteensä 1798,8 26.4.2017 25
Laki omaishoidon tuesta 3 a Omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan ja hoitotehtäväänsä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja 26.4.2017 26
Omaishoidon tuen palkkiot Kolmessa kunnassa käytössä kaksi maksuluokkaa + erityismaksuluokka 6 kunnassa käytössä alempi maksuluokka Yhdessä kunnassa 4 maksuluokkaa + erityismaksuluokka ja alle asetuksen oleva tukipalkkio Alimman tuen raja-arvot vaihtelevat 1,65-2,5 Korkein tuki vaihtelee 581-949 /kk Erityismaksuluokka vaihtelee välillä 784-1560 /kk 26.4.2017 27
3 a (29.6.2016/511)Omaishoitajan hoitotehtävää tukevat palvelut Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle valmennusta ja koulutusta hoitotehtävää varten. Kunnan on tarvittaessa järjestettävä omaishoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan ja hoitotehtäväänsä tukevia sosiaali- ja terveyspalveluja. 26.4.2017 28
4 Omaishoitajan vapaa Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kaksi vuorokautta kalenterikuukautta kohti. Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta kalenterikuukautta kohti, jos hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta 26.4.2017 29
Kunta ja omaishoitaja voivat sopia, että omaishoitaja pitää 1 momentissa tarkoitetun vapaansa useampana alle vuorokauden pituisena jaksona. Kunta voi järjestää omaishoitajalle 1 momentissa säädettyä enemmän vapaapäiviä sekä alle vuorokauden pituisia virkistysvapaita. (29.6.2016/511) Kunnan on huolehdittava hoidettavan hoidon tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä hoitajan vapaan aikana. Edellä 1 momentissa tarkoitettujen vapaapäivien ja virkistysvapaan pitäminen eivät vähennä hoitopalkkion määrää 26.4.2017 30
Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Liisa Niiranen, muutosagentti Liisa.Niiranen@poskelappi.fi, 040-1492739. www.sosiaalikollega.fi 31 26.4.2017 Liisa Niiranen
Kun esitys on valmis, valitaan kaikki diat, kohdassa Siirtymät -> Klikataan himmennys päälle niin sivuihin tulee pehmeä vaihtuminen. Poista tarpeettomat mallisivut. 32 26.4.2017 Etunimi Sukunimi