3/2016 52 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 TID - AIKA 14.04.2016 KL. - KLO 17:00 PLATS - PAIKKA Kaupungintalo, Ohjaamo, Rantatie 28, 21600 ParainenHUOM! Kokous alkaa Kårkullassa klo 16:00. 30 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 54 31 Pöytäkirjantarkastajien valitseminen 55 32 Esityslistan hyväksyminen 56 33 Paraisten vammaisneuvoston toimintakertomus 2015 ja toimintasuunnitelma 2016 57 34 Kiintiöpakolaisten vastaanottaminen vuonna 2016 58 35 Päivätoimintakeskus Kiikarin tilat 61 36 Sairaanhoidon vastaanotto saariston terveysasemilla kiireellisissä asioissa virka-ajan ulkopuolella 37 Lastensuojelun avohuollon /sosiaalihuoltolain mukaisten tukitoimien periaatteiden vahvistaminen 2016 62 63 38 Aluehallintoviraston selvityspyyntö, lastensuojelu 64 39 Aluehallintoviraston selvityspyyntö, aikuissosiaalityö 71 40 Viranhaltijapäätösten ja pöytäkirjanotteiden tiedoksi merkitseminen 76 41 Ilmoitusasiat 78 42 Ajankohtaiset asiat 79 43 Päihdetyön koordinaattorin nimikkeen ja kelpoisuusehtojen muuttaminen 80 Det justerade protokollet med besvärsanvisning är till all män hetens påseende i stadshuset 21.04.2016 Kokouksen tarkistettu pöytäkirja, johon on liitetty valitusosoitus, pidetään yleisesti nähtävänä kaupungintalossa Ordförande/Puheenjohtaja Merja Fredriksson
3/2016 53 Sosiaali- ja terveyslautakunta TID - AIKA 14.04.2016 KL. - KLO 17:00 PLATS - PAIKKA Kaupungintalo, Ohjaamo, Rantatie 28, 21600 ParainenHUOM! Kokous alkaa Kårkullassa klo 16:00. NÄRVARANDE LEDAMÖTER - LÄSNÄ OLLEET JÄSENET Fredriksson Merja puheenjohtaja Engström Eskil varapuheenjohtaja Ekström Kurt jäsen Granqvist Conny jäsen Hongisto Tuija jäsen Koskinen Regina jäsen Luoma Mikaela jäsen Tengström Johanna jäsen Järvinen Markku varajäsen Palmberg Maj varajäsen klo 17:00-20:00, 39 Andersson Christian varajäsen ÖVRIGA NÄRVARANDE - MUUT LÄSNÄ OLLEET Järvinen Hanna kaupunginhallituksen edustaja Sundqvist Paula sosiaali- ja terveysjohtaja Taxell-Ahlbäck Nina pöytäkirjanpitäjä Sirén Gun vanhustyön johtaja Ulriksson Heidi sosiaalisihteeri/sosiaalityö Saarinen Ann-Helen hoitotyön johtaja Lindroos Peter henkilöstöpäällikkö klo 17:00-18:00 Heino Alf-Peter työsuojelupäällikkö klo 17:00-18:00 FRÅNVARANDE - POISSAOLLEET Lindstedt Kim jäsen Söderholm Timo jäsen UNDERSKRIFTER ALLEKIRJOITUKSET Merja Fredriksson Ordförande/Puheenjohtaja Nina Taxell-Ahlbäck Sekreterare/Sihteeri BEHANDLADE ÄRENDEN KÄSITELLYT ASIAT 30-43 PROTOKOLLET JUSTERAT PÖYTÄKIRJA TARKASTETTU Pargas/ Parainen Regina Koskinen Markku Järvinen PROTOKOLLET HAR VARIT Pargas/Parainen FRAMLAGT PÖYTÄKIRJA ON OLLUT Intygar/Todistaa: Ann-Cristine Lind blom NÄHTÄVÄNÄ Kanslist/Kanslisti
3/2016 54 Sosiaali- ja terveyslautakunta 30 14.04.2016 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 30 Kokouksen todettiin olevan laillisesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen.
3/2016 55 Sosiaali- ja terveyslautakunta 31 14.04.2016 Pöytäkirjantarkastajien valitseminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 31 Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Regina Koskinen ja Markku Järvinen.
3/2016 56 Sosiaali- ja terveyslautakunta 32 14.04.2016 Esityslistan hyväksyminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 32 Esityslista hyväksyttiin.
3/2016 57 Sosiaali- ja terveyslautakunta 33 14.04.2016 Paraisten vammaisneuvoston toimintakertomus 2015 ja toimintasuunnitelma 2016 2877/01.01.01.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 33 Valmistelija Sosiaalisihteeri Heidi Ulriksson, puh. 02 458 5700 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Paraisten vammaisneuvosto on asetettu edistämään vammaisjärjestöjen ja kaupungin välistä yhteistoimintaa sekä seuraamaan vammaisia koskevien kysymysten päätösprosessia hallinnossa. Vammaisneuvosto voi tehdä aloitteita ja esittää ehdotuksia sekä antaa lausuntoja ja suosituksia eri viranomaisille toimintarajoitteisten ihmisten tarpeiden pohjalta. Vammaisneuvoston sihteerinä toimii sosiaalityöntekijä Katja Koivu. Sosiaalipalveluyksikön vuoden 2016 talousarvioon on varattu varat vammaisneuvoston toimintaa varten (viisi kokousta). Liite Vammaisneuvoston toimintakertomus vuoden 2015 Vuoden 2016 toimintasuunnitelma Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee vammaisneuvoston vuoden 2015 toimintakertomuksen ja vuoden 2016 toimintasuunnitelman tiedoksi. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Tiedoksianto Vammaisneuvosto
3/2016 58 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 14.04.2016 Kiintiöpakolaisten vastaanottaminen vuonna 2016 2820/04.03.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 34 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Kaupunginvaltuusto teki päätöksen kiintiöpakolaisten vastaanottamisesta 17.6.2014 52. Paraisten kaupunki teki sopimuksen pakolaisten vastaanottamisesta ELY-keskuksen kanssa, jonka mukaan Paraisten kaupunki päättää vuosittain, ottaako se vastaan lisää kiintiöpakolaisia. Kiintiöpakolaisia on saapunut Paraisille loppuvuodesta 2014 ja 2015, yhteensä heitä on saapunut 29 henkilöä. Pakolaisten vastaanottamiseksi palkattiin pakolaisohjaaja 29.9.2014 alkaen. Pakolaisohjaaja on vastannut kiintiöpakolaisten vastaanoton käytännön järjestelyistä. Pakolaisten vastaanotto on sujunut tähän mennessä hyvin. Pakolaisille on löydetty asunnot, vapaaehtoisia ystäväperheitä on löytynyt, avustuksia on saatu runsaasti ja pakolaiset ovat itse kokeneet tulleensa hyvin vastaanotetuiksi. Vuonna 2015 Suomeen on saapunut huomattavasti enemmän turvapaikanhakijoita aikaisempiin vuosiin verrattuna. Nauvon kunta-alueella toimii huhtikuun 2016 loppuun saakka pakolaisten hätämajoituskeskus. Tämän keskuksen toiminnan järjestämisestä vastaa Punaisen Ristin Turunmaan piiri. Turvapaikanhakijoiden oleskeluluvista on arvioitu tehtävän päätöksiä aikaisintaan syksyllä 2016. Varsinais-Suomen ELY-keskus vastaa pakolaisten kuntiin sijoittamisesta. Tänä vuonna on odotettavissa erittäin suuri määrä oleskelulupia, arviot koko maan osalta vaihtelevat 10 000-15 000 välillä. Varsinais-Suomessa on tällä hetkellä noin 1 500 turvapaikanhakijaa. Jos heistä puolet saa oleskeluluvan, niin silloin puhutaan noin 800 henkilöstä. Valtakunnallisen linjauksen mukaisesti jokaisessa maakunnassa oleskeluluvan saaneet turvapaikanhakijat pyritään sijoittamaan oman maakunnan alueelle ja ensisijaisesti vastaanottokeskuksen sijainti- ja lähikuntiin. ELY-keskus vastaa oleskeluluvan saaneiden sijoittamisesta kuntaan. Osa myönteisen oleskeluluvan saaneista hankkii asunnon ja muuttaa kuntaan itsenäisesti, osa vastaanottokeskuksen avustamana asunnon löydyttyä. Kotoutumislain mukaan valtio myöntää korvauksia kiintiöpakolaisista ja pakolaisista. Jos Paraisten kaupunki ottaa vastaan pakolaisia, kaupungille maksetaan laskennallinen korvaus, joka vuonna 2015 oli alle 7-vuotiaista 6 845 /vuosi ja 7-vuotiaista ja sitä vanhemmista 2 300 /vuosi. Tämä korvaus myönnetään pakolaisten ohjaukseen ja neuvontaan sekä heidän kotoutumistaan tukevan toiminnan järjestämiseen. Kiintiöpakolaisten osalta laskennallisia
3/2016 59 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 14.04.2016 korvauksia maksetaan neljältä vuodelta. Pakolaisten osalta laskennallisia korvauksia maksetaan kolmelta vuodelta. Myös valtionosuusjärjestelmässä huomioidaan maahanmuuttajat korotettuina kertoimina valtionosuuksia määritettäessä. On kuitenkin varauduttava siihen, että kotouttamistyöhön voidaan tarvita myös muuta kunnan rahoitusta. Paraisten vuoden 2014 tilinpäätöksen mukaan kiintiöpakolaisten nettokustannus oli 0. Vuoden 2015 tilinpäätöksen mukaan kiintiöpakolaisten nettokustannus oli -32 818. Varsinais-Suomen ELY-keskus on aloittanut neuvottelut kuntien kanssa pakolaisten sijoittamisesta ja heidän aloitteestaan ollaan luomassa selkeää toimintamallia kuntiin sijoittamiselle. Edellä esitetyn nojalla voidaan tehdä johtopäätös, että Paraisten kaupunkiin tulee sijoittumaan ja tullaan sijoittamaan pakolaisia vuonna 2016. Sekä pakolaisten että kiintiöpakolaisten samanaikainen vastaanottaminen ei ole mahdollista vuoden 2016 talousarvioon varatuilla resursseilla. On arvioitu, että jos oleskeluluvan saaneet pakolaiset sijoitetaan kaikkiin kuntiin asukasmäärän mukaan suhteutettuna, Paraisten kaupunkiin tullaan sijoittamaan vuosina 2016-2018 noin 40 pakolaista. Koska voidaan vahvasti olettaa, että pakolaisia tullaan sijoittamaan Paraisten kaupunkiin, Paraisten kaupungin ei tule ottaa samanaikaisesti kiintiöpakolaisia vastaan vuonna 2016. Pakolaisten vastaanoton vaatimaa resurssointia tulee tarkastella uudestaan, kun pakolaisten vastaanoton laajuus on selvinnyt ELY-keskuksen kanssa käydyissä neuvotteluissa. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta katsoo, että vuonna 2016 ei ole mahdollisuutta ottaa vastaan kiintiöpakolaisia, koska oleskeluluvan saaneiden pakolaisten vastaanotto näyttää todennäköiseltä. Sosiaali- ja terveyslautakunta ehdottaa kaupunginhallitukselle että kaupunginvaltuusto päättää, että kiintiöpakolaisia ei oteta vastaan vuonna 2016. Jäsen Conny Granqvist ehdotti Merja Fredrikssonin, Regina Koskisen ja Christian Anderssonin kannattamana seuraavaa: Sosiaali- ja terveyslautakunta katsoo, että kaupungin on otettava vastaan noin 10 kiintiöpakolaista vuonna 2016. Kaupungin on myös tarjottava kiintiöpakolaisille mahdollisuus valita ruotsi ensimmäiseksi kieleksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta ehdottaa kaupunginhallitukselle, että kaupunginvaltuusto päättää, että kaupunki ottaa vastaan kiintiöpakolaisia vuonna 2016. Lautakunta ehdottaa, että sivistyslautakunta antaa asiasta lausunnon kaupunginhallitukselle. Puheenjohtaja totesi, että Conny Granqvist oli tehnyt kannatetun vastaehdotuksen. Puheenjohtaja ehdotti, että lautakunta äänestää esittelijän ehdotuksesta ja jäsen Conny Granqvistin ehdotuksesta nimenhuudolla siten, että esittelijän ehdotusta kannattavat äänestävät Jaa ja Conny Granqvistin ehdotusta kannattavat äänestävät Ei. Ehdotus äänestysmenettelyksi hyväksyttiin. Äänestyksessä annettiin
3/2016 60 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 14.04.2016 Jaa-ääniä 4 kpl Ei-ääniä 7 kpl Äänestämättä jätti 0 Äänestyspöytäkirja liitetään pöytäkirjaan liitteenä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti täten hyväksyä Granqvistin ehdotuksen. Tiedoksianto Kaupunginhallitus
3/2016 61 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 14.04.2016 Päivätoimintakeskus Kiikarin tilat 1771/05.02.07/2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 35 Valmistelija Sosiaalisihteeri/yksikköpäällikkö Heidi Ulriksson, puh. 02 458 5700 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Päivätoimintakeskus Kiikari aloitti toimintansa keväällä 2015 entisissä neuvolan tiloissa Grankullantiellä väliaikaisesti. Tilojen kuntoa on seurattu pidemmän ajan, koska tiloissa on ollut aikaisemmin ongelmia. Näihin tiloihin ei tulla tekemään jatkossa korjauksia, joten Kiikarin toiminta tarvitsee uudet tilat. Vuoden 2016 talousarvioon on varattu investointimääräraha Elmgrenintie 11:n muuttamiseksi sekä päivätoimintakeskus Kiikarin että kansalaisopiston käyttöön. Tilat valmistuvat keväällä 2016. Kiikarin toiminta voi siirtyä näihin tiloihin viimeistään 1.7.2016 alkaen. Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että sosiaalipalveluyksikön päivätoimintakeskukselle Kiikarille vuokrataan 1.7.2016 alkaen toimintatilat kaupungin omistamasta kiinteistöstä, joka sijaitsee osoitteessa Elmgrenintie 11. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Tiedoksianto Päivätoimintakeskus Kiikari
3/2016 62 Sosiaali- ja terveyslautakunta 36 14.04.2016 Sairaanhoidon vastaanotto saariston terveysasemilla kiireellisissä asioissa virka-ajan ulkopuolella 2915/05.08/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 36 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Paraisten terveyskeskuksen ja ensihoidon ja päivystyspalvelujen liikelaitoksen johto kävi viime vuonna keskustelua siitä, voisiko Nauvon ambulanssi (EVS 5213) yksittäistapauksissa tarjota sairaanhoitoa saariston terveysasemilla virka-ajan ulkopuolella ambulanssissa annettavan hoidon ohella. Toiminta olisi pienimuotoista ja se käynnistetään pilottihankkeena 16.5. 30.10.2016. Toiminta lienee toteutettavissa erityisesti talvikaudella, jolloin ambulanssilla on vähemmän hälytysajoja. Liikelaitos on kouluttanut sairaanhoitajiaan muun muassa pikanäytteiden ottamisessa diagnostisointia varten ja haavojen ompelemisessa. Palveluja tarjotaan asiakkaille, jotka ottavat yhteyttä yhteispäivystyksen puhelinneuvontaan, ja luonnollisesti ainoastaan silloin, kun ambulanssilla ei ole perustehtävänsä mukaista tehtävää hoidettavanaan. Sairaanhoitohenkilöstön on saatava Nauvon, Korppoon ja Houtskarin terveysasemien avaimet käyttöönsä, jotta yhteistyö voidaan käynnistää. Lisäksi henkilöstön on saatava lupa käyttää terveysasemien hoitotarvikkeita ja laitteita. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ensihoidon ja päivystyspalvelujen liikelaitoksen sairaanhoitohenkilöstö saa käyttöönsä saariston (Nauvo, Korppoo, Houtskari) terveysasemien avaimet ja voi käyttää kyseisten terveysasemien hoitotarvikkeita, lääkkeitä ja laitteita korvauksetta 16.5. 30.10.2016. Ehdotus hyväksyttiin. Tiedoksianto
3/2016 63 Sosiaali- ja terveyslautakunta 37 14.04.2016 Lastensuojelun avohuollon /sosiaalihuoltolain mukaisten tukitoimien periaatteiden vahvistaminen 2016 2929/05.02.09.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 37 Valmistelija Sosiaalisihteeri Heidi Ulriksson, puh. 02 458 5700 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Lastensuojelu on vahvasti laissa säädeltyä toimintaa, mutta käytännöistä ja tukitoimina myönnettävistä korvauksista voidaan kunnissa laatia periaatteet yhtenäisten toimintatapojen saavuttamiseksi. Liitteenä olevissa periaatteissa on eritelty lastensuojelun taloudelliset tukitoimet, tukitoimet lastensuojelulain ja sosiaalihuoltolain mukaan, lastensuojelun tukitoimet, sijaishuollon aikaiset tukitoimet ja lastensuojelun jälkihuollon tukitoimet. Muut kuin periaatteissa mainitut tukitoimet otetaan käsiteltäviksi sosiaalityöntekijöiden ryhmäkokoukseen tai johtavalle viranhaltijalle tai jos tulee tarve harkinnan mukaan poiketa periaatteista. Lastensuojelun avohuollon/sosiaalihuoltolain mukaisten tukitoimien periaatteet päivitetään vuosittain ja tuodaan sosiaali- ja terveyslautakunnan vahvistettaviksi. Liite Lastensuojelun avohuollon/sosiaalihuoltolain mukaiset tukitoimien periaatteet vuonna 2016 Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa liitteenä olevat periaatteet lastensuojelun avohuollon/sosiaalihuoltolain mukaisille tukitoimille vuodelle 2016. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Tiedoksianto
3/2016 64 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 14.04.2016 Aluehallintoviraston selvityspyyntö, lastensuojelu 2819/01.00.00.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 38 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Lounais-Suomen aluehallintovirasto pyytää Paraisten sosiaali- ja terveyslautakuntaa antamaan selvityksen koskien neljän entisen sosiaalityöntekijän kirjoituksessa esitettyjä väitteitä LSAVI/397/05.06.02/2016. Lisäksi selvitystä pyydetään lastensuojeluprosessista, henkilöstön lukumäärästä ja kelpoisuudesta, asiakirjahallinnosta, itsenäistymisvaroista ja sosiaalipäivystyksestä. Selvitys on pyydetty toimittamaan 19.4.2016 mennessä. Selvitykseen pyydetään liittämään kaikki huostaanottopäätökset ja rajoituspäätökset ajalta 1.6.2013-31.12.2013 sekä sijoitetun lapsen viimeisin asiakassuunnitelma. Sosiaalityöntekijöiden kirje sisältää useita erityyppisiä väittämiä palvelujen laadusta, laillisuudesta ja esimiestyöstä. Väittämät ajoittuvat koskemaan lastensuojelussa ja sosiaalityössä tehtyjä toimenpiteitä vuosina 1993-2015. Perheyksikön entiset sosiaalityöntekijät Maria Rosenström (1.9.2013-31.10.2015) ja Outi Rajalahti (3.3.2014-3.1.2016) sekä vt. sosiaalityöntekijä Pia Isaksson (4.2.2013-30.6.2014 ja 7.1.2015-25.10.2015) ja sosiaalipalveluyksikön sosiaalityöntekijä Vappu Halme (3.8.2015-30.11.2015) ovat jättäneet kirjelmän sekä Paraisten kaupunginhallitukselle että sosiaali- ja terveyslautakunnalle että aluehallintovirastolle. Perheyksikön yksikköpäällikkönä on ollut sosiaalisihteeri Eva af Heurlin (1.8.2012 alkaen, virkavapaalla 8.1.2014-17.8.2014 ja virkavapaalla 2.11.2015 alkaen). Perheyksikön yksikköpäällikön viransijaisena on oman työnsä ohella ollut sosiaalipalveluyksikön yksikköpäällikkö Heidi Ulriksson. Sosiaali- ja terveysosaston osastopäällikkönä on 1.3.2014 alkaen ollut sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist. Lastensuojelulain 417/2007 mukaan lastensuojelun tarvetta arvioitaessa ja lastensuojelua toteutettaessa on ensisijaisesti otettava huomioon lapsen etu. Lastensuojelun on oltava laadultaan sellaista, että se takaa lastensuojelun tarpeessa oleville lapsille ja nuorille sekä heidän perheilleen heidän tarvitsemansa avun ja tuen. Lastensuojelutoimenpiteistä päättävä sosiaalityöntekijä käyttää päätöksentekovaltaa, mikä on lastensuojelulaissa tarkasti säädeltyä. Paraisten kaupungin johtosäännön mukaan lastensuojelun sosiaalityöntekijällä on oikeus selvittää lastensuojeluilmoituksia, valvoa lapsen etua vastaavana sosiaalityöntekijänä, päättää erilaisista lastensuojelun avohuollollisista tukitoimista ja valmistella huostaanottohakemuksia hallinto-oikeudelle. Perheyksikön yksikköpäällikkö toimii lastensuojelulain 13 :ssä tarkoitettuna johtavana viranhaltijana. Perheyksikön yksikköpäälliköllä on oikeus päättää lastensuojelulain 38 :n mukaisesta lapsen kiireellisestä
3/2016 65 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 14.04.2016 sijoituksesta sekä huostaanottohakemuksen tekemisestä hallinto-oikeudelle. Paraisten perheyksikön toimintatapa on usean vuoden ajan ollut verkostomaista toimintaa, jonka palvelujen linjaukset on tehty yli 10 vuotta sitten. Kuntaliitoksen yhteydessä 2009 lastensuojelun prosessien kuvaukset olisi tullut viimeistään päivittää uuden lastensuojelulain 417/2007 mukaisiksi. Päivitystä ei ole kuitenkaan tehty ja se on näkynyt työprosessien epäselvyytenä ja epäjohdonmukaisuutena. Uusi sosiaalihuoltolaki, joka astui voimaan 1.4.2015 lisäsi työtapojen epäselvyyttä. Tämä on näkynyt vuonna 2015 esimerkiksi vaillinaisena parityöskentelynä ja epäyhtenäisinä avustusten myöntämisinä. Sosiaalityöntekijän vuonna 2015 tekemät päätökset koskien itsenäistymisvaroja ovat olleet yleisestä käytännöstä poikkeavia. Edellä mainitut asiat ovat erityisesti nousseet esille vuoden 2015 aikana tehdyistä asiakaskertomuksista ja päätöksistä, joita kirjelmän kirjoittaneet ovat tehneet, kun vuonna 2016 on jatkettu asiakkaille kohdennettuja palveluja. Lastensuojelun prosesseja tulee kehittää asiakaskeskeisiksi ja lähtökohtaisesti tukea koko perhettä ja näin kehittää uuden sosiaalihuoltolain mukaista verkostotyöskentelyä. Asiakaskeskeisyyden lähtökohtana on asiakkaan omat voimavarat, kyvyt ja halu ottaa osaa itsensä hoitamiseen. Tämä vaatii aikuissosiaalityön työntekijöiden ja lastensuojelun työntekijöiden koordinoitua yhteistyötä perheiden kanssa. Tämä on huomioitu vuoden 2016 talousarviossa, jossa tavoitteena on organisaatiomallin selvittäminen koskien lasten- ja aikuissosiaalityötä. Parityöskentely tukee sekä asiakkaan oikeusturvaa että vahvistaa työntekijän oikeusturvaa. Vuoden 2016 alusta lähtien on kiinnitetty erityistä huomiota siihen, että lastensuojelussa tulee tehdä työtä parityönä. Lastensuojelun sosiaalityöntekijä tukee lasta ja hänen perhettään myöntämällä harkinnanvaraista tukea erilaisina avustuksina, kuten vaatelaskujen korvaamista, lääkekustannusten korvaamista tai myöntämällä taloudellista tukea. Harkinnanvaraisessa tuessa tulee huomioida yhteneväinen linja sosiaalityöntekijöiden päätöksissä ja niissä on myös huomioitava lastensuojelun määrärahojen määrä. Sosiaali- ja terveysjohtajan tekemässä lastensuojelun sisäisessä valvonnassa tuli esille kesällä 2015 avustusten myöntämisessä käytettyjen määrärahojen yli 200% kasvanut käyttö vuoden 2014 käyttöön verrattuna. Sisäisessä valvonnassa voitiin todeta, että avustuksia oli myönnetty aikaisemmista linjauksista poiketen. Yksikköpäällikkö Eva af Heurlin sai tehtäväkseen laatia avustusten myöntämistä koskevat periaatteet lautakunnalle hyväksyttäväksi. Näitä periaatteita ei valmisteltu ennen Eva af Heurlinin 2.11.2015 jäätyä virkavapaalle. Periaatteet käsitellään sosiaali- ja terveyslautakunnassa 14.4.2016 37. Vastaavat tuen myöntämisen periaatteet ovat olleet aikuissosiaalityössä käytössä jo pitkään. Sisäisellä valvonnalla pyritään väärinkäytösten ehkäisyyn. Kaupunginhallitus on päättänyt 21.3.2016 selvittää tarkemmin, onko lastensuojelussa avustusten myöntämisessä tapahtunut väärinkäytöksiä vuonna 2015. Lastensuojeluilmoitusten käsittelyajat aluehallintoviraston selvityksen mukaan ajalla 1.10.2014 31.3.2015, jolloin korjaavassa lastensuojelussa työntekijöinä olivat ainoastaan kirjelmän allekirjoittaneet Maria Rosenström, Outi Rajalahti ja
3/2016 66 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 14.04.2016 Pia Isaksson sekä yksikköpäällikkö Eva af Heurlin lastensuojelulaissa säädettyjä määräaikoja ei noudatettu. Terveyden- ja hyvinvointilaitos (THL) kerää kaksi kertaa vuodessa tiedot kunnilta lastensuojelulaissa säädettyjen määräaikojen noudattamisesta. Koska tällä ajalla laissa säädetyt määräajat olivat ylittyneet, Lounais-Suomen aluehallintovirasto pyysi Paraisten kaupungilta selvitystä asiassa. Kyseisenä ajankohtana lastensuojeluilmoituksista ratkaistiin 86 % lastensuojelulaissa säädetyn seitsemän päivän kuluessa. Lastensuojelutarpeen selvityksistä 60,7% valmistui lastensuojelulaissa säädetyssä kolmen kuukauden määräajassa. Lastensuojelun asiakkuuksia oli lopetettu vaikka tarvetta asiakkuuden jatkamiselle olisi ollut. Samat asiakkaat tulivat uudestaan asiakkaiksi lastensuojeluilmoitusten kautta. Lausunnossaan aluehallintovirasto pitää perheiden ja lasten kannalta vahingollisena ja lastensuojelulainvastaisena toimintaa, jossa lastensuojeluasiakkuus päätetään vaikka lastensuojelun tarvetta on edelleen. Aluehallintovirasto painotti, että jokaisella lastensuojelun asiakkaalla on oikeus saada asiansa käsiteltyä sille säädetyssä määräajassa. Vuonna 2015 lastensuojelun asiakasmäärät sosiaalityöntekijää kohden ovat olleet noin 20. Muissa kunnissa asiakkaiden määrä sosiaalityöntekijää kohden voi olla 50-100. Varsinaisia asiakasmääriin liittyviä mitoituksia ei lastensuojelussa ole, mutta esimerkiksi Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentian suositus lastensuojeluun on seuraava: Korkeintaan 40 lasta/lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä. Korkeintaan 30 perhettä/sosiaalityöntekijä, 15 perhettä/perhetyöntekijä; perheessä lapsia 1 2. Henkilöstömuutosten jälkeen ajalla 1.11.2015-29.2.2016 kaikki lastensuojeluilmoitukset (85 kpl) on käsitelty lastensuojelulaissa säädetyn seitsemän päivän kuluessa. Samoin lastensuojelutarpeen selvitykset (7 kpl) ovat valmistuneet lastensuojelulaissa säädetyssä kolmen kuukauden määräajassa. Lastensuojelun huostaan otettujen lasten määrä viimeisen sijoitustiedon mukaan mukaan lukien kiireelliset sijoitukset on ollut vuosina 2012 19 lasta, 2013 27 lasta, 2014 18 lasta ja 2015 17 lasta. Huostaanotettujen lasten määrä Paraisilla on prosentuaalisesti alhaisempi kuin koko maassa ja Varsinais-Suomessa. Paraisten kaupunginhallitukselle on 4.4.2016 annettu selvitys kirjelmän väitteisiin. Sama tietosuojattu selvitys annetaan aluehallintovirastolle. 1. Lastensuojeluprosessi Aluehallintovirasto pyytää tilastotietoja ilman tarkastelupäivämäärää. Mutta koska selvityspyyntö on saapunut maaliskuussa 2016, annetaan tilastotiedot 29.2.2016 tilanteen mukaan kaikilta kohdin. Lastensuojelussa on 88 asiakasta. Avohuollon sijoituksena on yksi (1) lapsi, kiireellisenä sijoituksena nolla (0) lasta ja huostaanotettuna 13 lasta. Päätösten alkamispäivämäärät on kirjattu liitteenä olevaan taulukkoon. Edellä mainituista sijoituksista on kaikista tehty päätökset. Vanhempien, huoltajien ja lasten mielipidettä on selvitetty tai heitä on kuultu ennen päätöksen tekoa. Kuulemiset on kirjattu lain edellyttämällä tavalla asiakaskertomuksiin tai kuulemiskertomuksiin. LsL:n 62 ja 63 :n mukaisia rajoituspäätöksiä on tehty kahdelle (2) edellä mainituille sijoitetuille lapsille.
3/2016 67 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 14.04.2016 2. Henkilöstön lukumäärä ja kelpoisuus Paraisten kaupungin sosiaalityöntekijöiden kelpoisuusvaatimuksena 29.2.2016 saakka on ollut sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) mukainen kelpoisuus sekä molempien kotimaisten kielten hyvä suullinen ja kirjallinen taito. Työntekijän henkilökohtaista kehitystä on tuettu työnohjauksella, koulutuksilla ja mahdollisuudella harjoitella kielitaitoa elävässä kaksikielisessä ympäristössä. Tarvittaessa työnantaja tukee kieliopintoja. Perheyksikön lastensuojelun sosiaalityöntekijöiden määrä ja kelpoisuus annetaan liitteenä olevalla taulukolla. Perheyksikössä on seuraavat virat 29.2.2016: Perheyksikön yksikköpäällikkö, joka on sosiaalisihteerin virassa yksi (1) virka, vastaava sosiaalityöntekijä yksi (1) virka, sosiaalityöntekijä viisi (5) virkaa, joista yhdellä lastenvalvojan tehtävät. Työsopimussuhteeseen on palkattuna sosiaaliohjaajia kolme (3), perhetyöntekijöitä kaksi (2) ja perheneuvojia kaksi (2). Perheyksikön sosiaalityöntekijöiden virkoja on julistettu haettavaksi seuraavasti: Vastaava sosiaalityöntekijä 2.11.2015, 18.11.2015 ja 8.1.2016, jolloin vastaava sosiaalityöntekijä palkattu, sosiaalityöntekijä 9.10.2015, 18.11.2015, 7.1.2016 (2 virkaa) ja 19.2.2016 (2 virkaa), uusi sosiaalityöntekijä palkattu 15.4.2016 alkaen. Sosiaalityöntekijä (2 virkaa) julistettu haettavaksi 2.4.2016. Sosiaaliohjaaja on julistettu haettavaksi 11.3.2016. Työpaikkailmoitukset ovat Paraisten kaupungin periaatteiden mukaisesti olleet sekä Åbo Underrättelsissä, Turun Sanomissa, työvoimaviranomaisen ja Paraisten kaupungin verkkosivuilla. Lisäksi erikoistyöstetty ilmoitus on ollut Huvudsstadsbladetissa ja Turun Sanomien digitaalisessa lehdessä on alkuvuodesta ollut viikon ajan ilmoitus. Myös rekrytointiyrityksen palveluja on käytetty. Sosiaalityöntekijöiden tehtäväkohtaiseen palkkaan tehtiin 161,41 euron korotus 1.10.2015 alkaen, minkä voi olettaa auttavan pätevien sosiaalityöntekijöiden rekrytoinnissa. Sosiaalityöntekijän tehtäväkohtainen palkka on 1.2.2016 alkaen 3199,18 euroa, mikä on alueellisesti kilpailukykyinen. Työnhakijoille on annettu mahdollisuus esittää oma palkkatoivomus. Kaksikielisenä kuntana kunta on ollut valmis tukemaan toisen kotimaisen kielen käytännön opettelua. Sosiaaliohjaajien määrää on lisätty uuden sosiaalihuoltolain mukaisesti. Perhepalvelut ostavat myös sosiaalityöntekijälle työparipalveluja, näitä on ostettu 15 lapsen selvityksen tekemiseen viimeisen neljän (4) kuukauden aikana. 3. Asiakirjahallinto Lastensuojelulain (417/2007) 30 1 momentin mukaan lastensuojelun asiakkaana olevalle lapselle on tehtävä asiakassuunnitelma. Lisäksi asiakkaan asemasta ja oikeuksista annettu laki (812/2000) 7 velvoittaa laatimaan palveluja hoitosuunnitelman. Asiakassuunnitelma on ennen kaikkea asiakkaan asiakirja, jonka sisältö on yhdessä asiakkaan kanssa pohdittu. Hyvä asiakassuunnitelma mahdollistaa asiakkaalle hänen tarpeidensa mukaiset palvelut ja tukitoimet ja voi auttaa
3/2016 68 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 14.04.2016 asiakasta hänen oman elämänsä jäsentämisessä. Asiakassuunnitelma on lastensuojelun työskentelyä ohjaava asiakirja ja on työntekijälle dokumentoinnin väline. Asiakassuunnitelmat ovat myös sosiaalityön tiedonmuodostuksen välineitä ja auttavat sosiaalityöntekijää oman työnsä jäsentämisessä. Paraisten kaupungin lastensuojelun asiakassuunnitelmat ovat päivitettynä ja suurimmaksi osaksi ajan tasalla olevia. Yli vuoden vanhoja lastensuojelun asiakassuunnitelmia on päivittämättä viiden (5) asiakkaan kohdalla, jotka on nyt otettu käsittelyyn. Päivitetyt ja tehdyt asiakassuunnitelmat on toimitettu asianosaisille. 4. Itsenäistymisvarat Lastensuojelulain (417/2007) 77 :n mukaan lastensuojelulain perusteella sijaishuoltoon sijoitettu lapsi on oikeutettu sijoituksen päättymisen jälkeen maksettaviin itsenäistymisvaroihin. Kun lapsi tai nuori on sijoitettu kodin ulkopuolelle avohuollon tukitoimena, huostaanotettuna tai jälkihuoltona, on hänen itsenäistymistään varten kalenterikuukausittain varattava määrä, joka vastaa vähintään 40 prosenttia hänen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 14 :ssä tarkoitetuista tuloistaan, korvauksistaan tai saamisistaan. Määrää laskettaessa ei lapsilisää kuitenkaan oteta huomioon. Jollei lapsella tai nuorella ole tarkoitettuja tuloja, korvauksia tai saamisia taikka jos ne ovat riittämättömät, sosiaalihuollosta vastaavan toimielimen on tuettava sijoituksen päättyessä itsenäistymässä olevaa nuorta asumiseen, koulutukseen ja muuhun itsenäistymiseen liittyvissä menoissa tarpeellisilla itsenäistymisvaroilla. Sosiaalihuollosta vastaavalla toimielimellä on oikeus päättää itsenäistymisvarojen maksamisen ajankohdasta. Lähtökohtaisesti itsenäistymisvarat on annettava lapselle tai itsenäistymässä olevalle nuorelle jälkihuollon päättyessä taikka lapsen tai nuoren itsenäistymisen tukemiseen tai turvaamiseen liittyvästä erityisestä syystä viimeistään hänen täyttäessään 21 vuotta. Nuorta tulee ohjata ja tukea itsenäistymisvarojen käytön suunnittelussa. Sosiaalihuollosta vastaavan toimielimen on annettava selvitys itsenäistymisvarojen kertymisestä ja maksamisesta sijoituksen päätyttyä ja huoltajan, edunvalvojan tai 15-vuotiaan lapsen sitä pyytäessä myös sijoituksen aikana. Itsenäistymisvarat on varattuna Paraisten kaupungin tileille. Vuodesta 2009 kuntaliitoksen yhteydessä, on otettu käyttöön ProConsona tietojärjestelmä, johon rekisteröidään itsenäistymisvarat. Tätä ennen osa itsenäistymisvaroista on kirjattu kirjanpitoon ja osa on kirjattu taloudellisista asioista vastuussa olevalle edunvalvojalle.
3/2016 69 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 14.04.2016 5. Sosiaalipäivystys Sosiaalipäivystystä järjestetään ympärivuorokautisen kiireellisen ja välttämättömän avun turvaamiseksi. Päivystys on toteutettava niin, että palveluun voi saada yhteyden ympäri vuorokauden ja kiireellisiä palveluja on saatavissa kaikkina vuorokauden aikoina. Kunnissa tulee olla valmius vastata kiireelliseen avun tarpeeseen. Sosiaalihuoltolainkin mukaan kiireellisissä tapauksissa sosiaalipalvelujen tarve arvioidaan ja kiireelliset palvelut järjestetään viipymättä. Lastensuojelulaissa edellytetään valmiutta kiireelliseen sijoitukseen. Paraisten kaupungissa virka-ajan aikainen sosiaalipäivystys järjestetään kaupungin sosiaalityöntekijöiden toimesta. Virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys järjestetään siten, että etupäivystyksestä vastaa yksityinen palveluntuottaja ja takapäivystäjänä toimii kunnan viranhaltija. Länsi-Suomen aluehallintovirastolle ilmoitettiin 8.1.2016, miten Paraisten kaupunki järjestää sosiaalipäivystyksen. Kiireellisen sijoituksen valmistelua ja täytäntöönpanoa ei ole yksityistetty vaan sen tekee kunnan virkavastuussa oleva viranhaltija. Virka-ajan ulkopuoliseen sosiaalipäivystykseen tulleet ilmoitukset on hoidettu ja hätätilanteet on purettu ja käsitelty päivystyksessä. Lastensuojelutyöntekijät ovat virka-aikana jatkaneet asian käsittelyä lastensuojeluilmoituksen prosessin mukaisesti. Sosiaalipäivystykseen osallistuvat ovat allekirjoittavat päivystyssopimuksen, joka on esitelty sosiaali- ja terveyslautakunnalle. Sopimuksen mukaan perheyksikön yksikköpäällikköön otetaan yhteyttä, jos on päätettävä kiireellisissä tapauksissa tahdosta riippumattoman huollon antamisesta tai siihen liittyvistä toimenpiteistä. Kaikki takapäivystäjät ovat virkasuhteessa Paraisten kaupungissa. Liite Ehdotus Aluehallintoviraston selvityspyyntö LSAVI/397/05.06.02/2016 Neljän entisen sosiaalityöntekijän kirjelmä ja siihen annetut vastaukset (tietosuojattu) Taulukko sijoitettujen lasten päätösten alkamispäivämäärät (salassa pidettävä) Taulukko lastensuojelun työntekijöistä (salassa pidettävä) Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa yllä olevan selvityksen kantelun johdosta Lounais-Suomen aluehallintovirastolle. Päätös tarkastetaan välittömästi. Päätös Jäsen Mikaela Luoma ehdotti Eskil Engströmin kannattamana, ettei aluehallintoviraston lastensuojelua koskevaa lausuntopyyntöä voida hyväksyä esitetyssä muodossa, koska vakinaista perhepalveluyksikön yksikköpäällikköä ei ole kuultu asiassa. Puheenjohtaja totesi, että Mikaela Luoma oli tehnyt kannatetun vastaehdotuksen. Puheenjohtaja ehdotti, että lautakunta äänestää esittelijän ehdotuksesta ja jäsen Mikaela Luoman ehdotuksesta nimenhuudolla siten, että
3/2016 70 Sosiaali- ja terveyslautakunta 38 14.04.2016 esittelijän ehdotusta kannattavat äänestävät Jaa ja Mikaela Luoman ehdotusta kannattavat äänestävät Ei. Ehdotus äänestysmenettelyksi hyväksyttiin. Äänestyksessä annettiin Jaa-ääniä 5 kpl Ei-ääniä 6 kpl Äänestämättä jätti 0 Äänestyspöytäkirja liitetään pöytäkirjaan liitteenä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti täten hyväksyä Mikaela Luoman ehdotuksen. Päätös tarkastettiin välittömästi. Tiedoksianto Lounais-Suomen aluehallintovirasto
3/2016 71 Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 14.04.2016 Aluehallintoviraston selvityspyyntö, aikuissosiaalityö 2819/01.00.00.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 39 Valmistelija Sosiaalisihteeri/yksikköpäällikkö Heidi Ulriksson, puh. 040 488 5570 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Lounais-Suomen aluehallintovirasto pyytää Paraisten sosiaali- ja terveyslautakuntaa antamaan selvityksen LSAVI/560/05.06.04/2016 seuraavista asioista: Kuuleminen: Lounais-Suomen aluehallintovirasto varaa Paraisten kaupungille hallintolain 34 mukaisesti tilaisuuden antaa kirjallinen selvitys toimeentulotuen käsittelyajoista ja tarvittaessa millä toimenpiteillä kunta tulee korjaamaan tilanteen lainmukaiseksi. Selvityspyyntö: Selvitystä pyydetään 3.2.2016 jätettyyn epäkohtailmoitukseen. Selvitykset on pyydetty toimittamaan 12.4.2016 mennessä. Aluehallintovirastolta on myönnetty lisäaikaa 20.4.2016 asti perusteluna, että sosiaali- ja terveyslautakunta kokoontuu 14.4.2016. Kuuleminen Lakisääteinen käsittelyaika toimeentulotukihakemusten osalta on ylittynyt ajalla 1.11.2015-29.3.2016 18 asiakkaan kohdalla. Kokonaistilanteen mukaan 98,1% asiakkaista oli saanut päätöksen lakisääteisessä ajassa. Vuoden 2016 aikana lakisääteinen käsittelyaika ylittyi enää neljän (4) asiakkaan kohdalla, joista kahdelle oli lakisääteisen ajan puitteissa pyydetty lisäselvitystä, mutta siitä ei ollut tehty tilastoissa näkyvää merkintää. Sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien kanssa on päivitetty toimeentulotukiprosessia, jonka mukaan toimeentulotukihakemukset ohjautuvat ensisijaisesti etuuskäsittelijälle ja sosiaaliohjaajille. Henkilöstöresursseja on lisätty ja erilaisilla sisäisillä järjestelyillä pyritään toimeentuloprosessin tehostamiseen. Toimeentulotukikäsittelyn prosessikuvaus on liitteenä. Selvitys epäkohtailmoitukseen Aluehallintovirasto pyytää Paraisten sosiaali- ja terveyslautakuntaa antamaan selvityksen epäkohtailmoituksen väitteisiin, jonka mukaan suurimmalle osalle aikuissosiaalityön asiakkaille ei ole tehty asiakassuunnitelmaa ja sosiaalityöntekijöiden aika ei riittäisi tavoitteelliseen ja suunnitelmalliseen sosiaalityöhön ja että työtilanne vain sallisi sosiaalityöntekijöiden tehdä etuuskäsittelyä. Ilmoituksen mukaan sosiaalityöntekijät ovat viestittäneet asiasta sosiaalipalveluyksikön esimiehelle ja pyytäneet lisäresursseja. Esimies ei olisi ilmoituksen mukaan ottanut asiaan kantaa eikä ryhtynyt minkäänlaisiin toimenpiteisiin työtilanteen helpottamiseksi.
3/2016 72 Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 14.04.2016 Lisäksi kaupunkia pyydetään selvittämään yleisen toimeentulotukikäsittelyprosessinsa erityisesti seuraavilta osin: - asiakassuunnitelman laatiminen (keille laaditaan, milloin, kuinka suurelle osalle toimeentuloasiakkaista on laadittu) - mihin toimenpiteisiin Paraisten sosiaali- ja terveyslautakunta on ryhtynyt/ryhtyy asiakassuunnitelmien laatimiseksi laissa säädetyn mukaisesti - minkälainen henkilöstöresurssi on kohdennettu em. tehtäviin ja mikä on kaupungin näkemys siitä, millä henkilöstöresursseilla kaupunki pystyy hoitamaan em. tehtävät laissa säädetyn mukaisesti Sosiaalityö on sosiaalihuoltolain 15 :n mukainen sosiaalipalvelu. Lain mukaan sosiaalityöllä tarkoitetaan asiakas- ja asiantuntijatyötä, jossa rakennetaan yksilön, perheen tai yhteisön tarpeita vastaava sosiaalisen tuen ja palvelujen kokonaisuus, sovitetaan se yhteen muiden toimijoiden tarjoaman tuen kanssa sekä ohjataan ja seurataan sen toteutumista ja vaikuttavuutta. Sosiaalityö on luonteeltaan muutosta tukevaa työtä, jonka tavoitteena on yhdessä yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen kanssa lieventää elämäntilanteen vaikeuksia, vahvistaa yksilöiden ja perheiden omia toimintaedellytyksiä ja osallisuutta sekä edistää yhteisöjen sosiaalista eheyttä. Sosiaalityöllä vähennetään sosiaalisia ongelmia sekä vahvistetaan hyvinvointia, yhteisöjen toimivuutta ja ihmisten toimintamahdollisuuksia heidän elinympäristössään. Sosiaalityö on suunnitelmallista ja tavoitteellista asiakastyötä, jota tukee asiakkaan kanssa laadittu asiakassuunnitelma. Paraisten kaupungin sosiaalityöntekijät tekevät kokonaisvaltaisesti toimeentulotuen eri osa-alueiden mukaisia päätöksiä, käyttäen niitä sosiaalityön työkaluina asiakkaan elämäntilanteen parantamiseksi. Sosiaalityöntekijät tekevät aktivointisuunnitelmia, verkostotyötä, tarvittaessa kotikäyntejä sekä muita palvelupäätöksiä ja pitkälle meneviä suunnitelmia koskien asiakkaan elämäntilannetta, esim. päihdehuoltoon liittyen. Sosiaalityöntekijät tekevät tavoitteellista ja suunnitelmallista sosiaalityötä, mutta työn painopiste on ollut vuosien aikana toimeentulotuen päätösten tekemisessä ja muu työ on jäänyt vähemmälle. Työpaine ja vaatimukset ovat sosiaalityöntekijöillä lisääntyneet yhteiskunnassa tapahtuvien muutosten myötä. Asiakasmäärien nousu ja asiakkaiden monimuotoistuneet ongelmat ovat yllättäneet määrällisesti. Sosiaalipalvelujen esimies on tiedostanut ongelman ja tehnyt sisäisiä järjestelyjä ja määräaikaisia ratkaisuja seuraavasti: - Nauvon työpisteessä saaristossa aikuissosiaalityötä tekevä vastaava sosiaalityöntekijä on huhtikuusta 2013 lähtien ollut yhden päivän viikossa Paraisilla ja hoitanut lisäksi Paraisten kunta-alueen asiakkaita. - Etuuskäsittelyä on muutettu siten, että työllisyyskoordinaattorilta, joka hoiti virastaan 50% etuuskäsittelyä, siirrettiin tämä tehtävä kanslistille, joka sai tehtäväkseen hoitaa etuuskäsittelyä kokopäiväisesti toukokuusta 2015 vuoden 2016 loppuun asti. - Työllisyyskoordinaattorille jäi oikeus tehdä toimeentulotukipäätöksiä omien
3/2016 73 Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 14.04.2016 asiakkaidensa työllistymisen edistämiseen liittyvissä asioissa. - Loppukesästä 2015 palkattiin aikuissosiaalityöhön sosiaaliohjaaja yhdessä lastensuojelun kanssa määräaikaisesti vuoden loppuun. - Etuuskäsittelijälle on annettu sovitusti ylityömääräyksiä loppuvuodessa 2015 ja alkuvuodesta 2016. - Päihdetyönkoordinaattori, joka tekee osa-aikaista työtä ja jolla on sosiaalityöntekijän pätevyys, on tehnyt aikuissosiaalityötä marraskuusta 2015 maaliskuun 2016 loppuun yhtenä päivänä viikossa. Sosiaalityöntekijän irtisanoutumisen jälkeen 30.11.2015 virka julistettiin heti haettavaksi. Rekrytointi ei tuonut toivottua tulosta, joten kokenut sosiaaliohjaaja palkattiin määräaikaisesti tekemään toimeentulotukipäätöksiä. Tämän sosiaaliohjaajan pääsääntöiset tehtävät ovat taloudelliset tukimuodot ja palveluohjaus/palvelutarpeen selvittäminen. Sosiaali- ja terveyslautakunnalle annettiin tiedoksi 16.4.2015 44 uuden sosiaalihuoltolain vaikutus aikuissosiaalityöhön sekä sosiaalityöntekijöiden työtilanteeseen. Valmistelussa nostettiin esille tarve uuden sosiaalityöntekijän viran perustamisesta sekä sosiaaliohjaajien määrän kasvattamisesta. Tämä huomioitiin vuoden 2016 talousarviossa ja kaupunginhallitus perusti sosiaalityöntekijän viran 18.1.2016 13. Sosiaalityöntekijän virka on julistettu haettavaksi huhtikuussa 2016. Marraskuusta 2015 huhtikuun 2016 loppuun asti määräaikaisesti palkattu sosiaaliohjaaja on hoitanut etuuskäsittelyä/toimeentulotukea puolet työajastaan, jotta sosiaalityöntekijöiden työmäärää on saatu kevennettyä. Tarkoitus on että tämä sosiaaliohjaaja jatkaa 1.5.2016 jälkeen etuuskäsittelijänä vuoden loppuun. Vuoden 2016 alussa on palkattu uusi sosiaaliohjaaja. Aikuissosiaalityötä hoitaa Paraisilla tällä hetkellä kaksi sosiaalityöntekijää, vastaava sosiaalityöntekijä, kolme sosiaaliohjaajaa (joista yksi on määräaikaisesti sosiaalityöntekijän viran tilalla) ja etuuskäsittelijä sekä 1.5.2016 lähtien yksi etuuskäsittelijä lisää. Asiakasmäärä vuositasolla on aikuissosiaalityössä yhteensä noin 400. Työllisyyskoordinaattori, joka kuuluu aikuissosiaalityöntiimiin, tekee myös toimeentulotukipäätöksiä omille asiakkailleen tämän määrän lisäksi. Tämä tarkoittaa että 9 henkilöä on aikuissosiaalityöntiimissä. 1.vastaava sosiaalityöntekijä 100% (tilapäisesti 50%) 2.sosiaalityöntekijä 80% (osittainen hoitovapaa) 3.sosiaalityöntekijä 80% (osittainen hoitovapaa) 4.sosiaalityöntekijä (tilalla määräaikainen sosiaaliohjaaja 2016) 100% 5.uusi sosiaalityöntekijän virka täytetään 1.5.2016 (rekrytointiajan täytetty sosiaaliohjaajalla) 6. uusi sosiaaliohjaaja 100% 7.työllisyyskoordinaattori 100% 8. etuuskäsittelijä 100% 9. etuuskäsittelijä 100% 1.5.2016 lähtien Sosiaalityöntekijöillä on säännölliset viikkokokoukset, joissa esimies on mukana. Viikkokokouksissa käsitellään sosiaalityön yleisiä kehittämistarpeita ja
3/2016 74 Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 14.04.2016 asiakastapauksia, jolloin sosiaalityöntekijät tuovat esille ajankohtaisia asioita. Työntekijöiden tilannetta, asiakasmääriä ja lakisääteisiä määräaikoja seurataan jatkuvasti. Tavoitteena on reagoida asioihin nopeasti yksikköpäällikön valtuuksien puitteissa. Uuden sosiaalihuoltolain mukaan painopiste on nykylainsäädännön mukaan palvelutarpeen arvioinnissa, jonka pohjalta tehdään tarvittaessa asiakassuunnitelma. Paraisilla asiakkailla on mahdollisuus tavata sosiaalityöntekijää aina, kun he sitä pyytävät. Moni asiakas tapaa sosiaalityöntekijää kuukausittain, vaikka se ei olisi aivan välttämätöntä. Työtapa on hyvin asiakaslähtöinen. Asiakkaiden kanssa tehdään suunnitelmia, joita tiheän tapaamisen ansiosta ylläpidetään ajan tasalla. Toimeentulotukipäätöksiin on kirjoitettu asiakkaalle laajat perustelut ja toimintaohjeet. Tämä toimintatapa on todettu joustavaksi ja asiakaslähtöiseksi, koska asiakas on tällöin saanut kuukausittain kirjallisen selostuksen ajankohtaisista toimenpiteistä. Tämä on korvannut asiakassuunnitelman usean asiakkaan kohdalla. Sosiaalityöntekijät ovat priorisoineet asiakassuunnitelmien kirjallisessa tekemisessä lapsiperheitä. Muiden asiakkaiden kanssa on usein keskusteltu tavoitteiden toteutumisesta suullisesti ja näitä ei ole kaikkia merkitty kirjallisesti asiakassuunnitelmaan. Siis asiakkaan tiheä tapaaminen on korvannut asiakassuunnitelman kirjallisen laatimisen. Toisaalta päätöksissä ja asiakaskertomuksessa olevat tekstit olisivat sellaisenaan siirrettävissä asiakassuunnitelmaksi. Aikuissosiaalityössä on ollut sosiaalityöntekijöiden kohdalla suurimmaksi osaksi pysyvyyttä. Keskikokoisen kaupungin vahvuutena on tietynlainen pienimuotoisuus, jolloin omien asiakkaiden tilanteet tulevat tutuiksi. Jatkossa tavoitteena on, että kirjaukset tehdään oikeaan paikkaan eli päätösten ja asiakaskertomusten sijaan asiakassuunnitelmaan. Paraisten sosiaalipalveluyksikkö osallistuu myös laajasti sosiaalihuollon asiakirjalain toimeenpano hankkeeseen, Kansa-koulu-hankkeeseen, jolloin hankkeen kautta kirjauksiin tulee uudenlaista tehokkuutta. Palvelutarpeen arviointia on täydennettävä asiakkaalle laadittavalla asiakassuunnitelmalla tai muulla vastaavalla suunnitelmalla, ellei suunnitelman laatiminen ole ilmeisen tarpeetonta. Asiakkaille tehdään suunnitelmia myös TE-toimiston kanssa yhteistyössä laadittavien aktivointisuunnitelmien muodossa. Ne laaditaan kaikille kuntouttavaan työtoimintaan osallistuville asiakkaille. Asiakkaille laaditaan myös kuntoutuksen asiakastyöyhteistyöryhmän (monialaisen yhteistoimintaryhmän) verkostokokouksissa suunnitelmat. Asiakassuunnitelma nimikkeelle on aikuissosiaalityössä rekisteröity vuonna 2014 8 asiakassuunnitelmaa ja vuodelle 2015 9 asiakassuunnitelmaa ja 22 palvelutarpeen arviointia. Aktivointisuunnitelmia on tehty yhteensä 200 ja muita suunnitelmia 40 (kuntoutuksen asiakasyhteistyö ja velvoite- ja tukityöllistetyt). Toimeentulotukikäsittelyprosessin päivityksen tavoitteena on, että sosiaalityöntekijöiltä vapautuisi aikaa muun muassa asiakassuunnitelmien ja kirjausten tekoon. Asiakassuunnitelmien kohdalla tullaan laatimaan sisäinen prosessikuvaus ja toimenpidesuunnitelma, joka sisältää muun muassa kenelle
3/2016 75 Sosiaali- ja terveyslautakunta 39 14.04.2016 asiakassuunnitelmia laaditaan ja miten resursseja kohdennetaan. Liite Ehdotus Aluehallintoviraston selvityspyyntö LSAVI/560/05.06.04/2016 Toimeentulotukikäsittelyn prosessikuvaus 2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 44 16.4.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta antaa yllä olevan selvityksen sekä kuulemisen että selvityspyynnön osalta Lounais-Suomen aluehallintovirastolle. Päätös tarkastetaan välittömästi. Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Päätös tarkastettiin välittömästi. Tiedoksianto Lounais-Suomen aluehallintovirasto
3/2016 76 Sosiaali- ja terveyslautakunta 40 14.04.2016 Viranhaltijapäätösten ja pöytäkirjanotteiden tiedoksi merkitseminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 40 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee seuraavat viranhaltijapäätökset ja pöytäkirjanotteet tiedoksi ja hyväksyy tehdyt toimenpiteet: Sosiaali- ja terveysjohtaja Henkilöstöpäätökset 9.3.2016 25 Asia Eron myöntäminen, Eeva-Liisa Inkeroinen 4.3.2016 26 Asia Sosiaaliohjaajan valinta aikuissosiaalityöhön (Kuntarekry 95978) 17.3.2016 30 Asia Muistikoordinaattori Janina Dahlan nimeäminen vanhustyön päällikön vuosilomasijaiseksi 18.3.2016 32 Asia TYPPI-asiakastietojärjestelmän käyttöoikeudet, Minna Lindroos, Åsa Myrberg, Karin Högnäs, Jenni Lindroos,Caroline Backman 30.3.2016 34 Asia Eron myöntäminen, Margareta Söderlund Hankintapäätökset 8.3.2016 27 Asia Vuokrasopimuksen irtisanominen, Sverker ja Kaj Karlsson 16.3.2016 28 Asia Kotipalvelun kartoituksen hankinta, Työterveyslaitos 16.3.2016 29 Asia Sähköisen hyvinvointikertomuksen hankinta, FCG Konsultointi Oy 17.3.2016 31 Asia GSM-liittymien hankinta terveydenhuoltoon, Elisa Oyj 24.3.2016 33 Asia Lääkäripalvelujen hankinta terveydenhuoltoon, Maria Silfverberg Vanhustyön päällikkö Henkilöstöpäätökset 7.3.2016 47 Asia Oikeuden myöntäminen kokoaikatyöhön palaamiseen, Vuolle Marika 7.3.2016 48 Asia Oppisopimuksen keskeyttäminen, Gustafsson Fanni 17.3.2016 51 Asia Osittaisen hoitovapaan myöntäminen, 89,23 % 17.3.2016 52 Asia Oikeuden myöntäminen osa-aikaiseen työhön, Ekman Annika (75 %) 17.3.2016 53 Asia Henkilöstön siirtäminen, työtehtävien uudelleen jakaminen, Eklund Tarja 31.3.2016 58 Asia Lähihoitajan valinta, Aftonro/Iniö, vanhustenhuolto, sijaisuus (Kuntarekry 97140) 31.3.2016 59 Asia Lähihoitajan valinta, Paraisten kotipalvelu, sijaisuus 1.1. 30.6.2016 (Kuntarekry 94365)
3/2016 77 Sosiaali- ja terveyslautakunta 40 14.04.2016 31.3.2016 60 Asia Lähihoitajan valinta, Paraisten kotipalvelu, sijaisuus 1.1. 31.8.2016 (Kuntarekry 94369) Päätös Ehdotus hyväksyttiin.
3/2016 78 Sosiaali- ja terveyslautakunta 41 14.04.2016 Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 41 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee saaneensa seuraavat asiat tiedoksi: 1) Vanhustenhuollon jonotilanne 2) Kuntainfo 13a/2015; Uusi soveltamisohje oppilas- ja opiskelijalainsäädännön toteuttamisen tueksi. 3) Aluehallintoviraston ilmoitus 11.03.2016, LSAVI/787/04.02.02/2016; Ilmoitus kunnista, joiden alueella yksityisen terveydenhuollon palveluja annetaan. Varsinais-Suomen Sydänpiiri ry. 4) Valviran päätös 14.03.2016, Dnro 10656/06.01.00.01/2015; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen. Mehiläinen Oy. 5) Folkhälsan Välfärd Ab:n ilmoitus 21.3.2016 fuusiosta ja nimenvaihdosta. 6) Varsinais-Suomen sijaishuoltoyksikön (Sihu) toimeksiantosuhteisen perhehoidon toimintaohje vuodelle 2016 7) Fridhemin muutostöiden alustavat piirustukset Päätös Ehdotus hyväksyttiin.
3/2016 79 Sosiaali- ja terveyslautakunta 42 14.04.2016 Ajankohtaiset asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 42 1) Henkilöstöpäällikkkö Peter Lindroos ja työsuojelupäällikkö Alf-Peter Heino esittelivät kaupungin työsuojelutoimintaa. 2) Kotihoidon tilanne 3) Työ ajanvarauksen puhelinongelmien ratkaisemiseksi on käynnissä. 4) Asiakaskuljetus Houtskari-yhteispäivystys-Houtskari 5) Laboratorion ajanvarauslinkki kotisivuilla 6) Omavalvontasuunnitelma
3/2016 80 Sosiaali- ja terveyslautakunta 43 14.04.2016 Päihdetyön koordinaattorin nimikkeen ja kelpoisuusehtojen muuttaminen 2978/01.01.00.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 14.04.2016 43 Valmistelija Sosiaalisihteeri Heidi Ulriksson, puh. 02 458 5700 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Päihdetyön koordinaattorin tehtäviin on kuulunut eri päihdetyön tahojen yhteistyö ja kuntoutuksen hyvien käytäntöjen kehittäminen Turunmaalla. Tällä hetkellä päihdetyön koordinaattori työskentelee ainoastaan Paraisten kaupungissa. Päihdetyön koordinaattorin pääasiallisena työtehtävänä on asiakastyön tekeminen yhteistyössä sosiaali- ja terveydenhuollon henkilökunnan kanssa. Työhön sisältyy asiakkaiden kanssa käytävät tukikeskustelut ja esimerkiksi hoitoonohjaukseen, asumisjärjestelyihin ja kuntoutusasioihin liittyvien selvitysten tekeminen. Työhön sisältyy myös yhteistyön kehittäminen laajasta yhteiskunnallis-analyyttisesta näkökulmasta päihdetyötä tekevien viranomaisten kanssa. Myös ennaltaehkäisevä päihdetyö sisältyy tehtävään ja sitä kehitetään yhteistyössä eri yhteistyökumppaneiden kanssa. Työtehtävien kuvaukseen sopii paremmin päihdetyöntekijä nimike kuin päihdetyön koordinaattorin nimike. Myös kelpoisuusehtojen muuttaminen sosiaalityöntekijästä tai sairaanhoitajasta sosiaalityöntekijään tai sosionomiin (AMK) palvelee paremmin nykytyön kuvaa. Kielitaitovaatimuksena on ollut hyvä ruotsin ja suomen kielen suullinen taito. Paraisten kaupungin hallintosäännön 117 ratkaisuvalta henkilöstöasioissa mukaan osastopäällikkö eli sosiaali- ja terveysjohtaja päättää päihdetyön koordinaattorin valinnasta. Hallintosäännön 124 henkilön kelpoisuusehtojen mukaan, jos viranhaltijalla on toimivalta palkata viranhaltija tai työntekijä virkatai työsopimussuhteeseen, lähin ylempi toimielin päättää kelpoisuusehdoista ja virkanimikkeestä/työsopimussuhteen nimikkeestä. Näin ollen sosiaali- ja terveyslautakunnalla on hallintosäännön mukainen oikeus päättää päihdetyön koordinaattorin nimikkeestä ja kelpoisuusehdoista. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää muuttaa päihdetyön koordinaattorin nimikkeen päihdetyöntekijäksi 1.8.2016 alkaen. Samalla kelpoisuusvaatimus muutetaan sosiaalityöntekijäksi tai sosionomiksi (AMK). Kielitaitovaatimuksena on ruotsin ja suomen kielen hyvä suullinen ja kirjallinen taito. Ehdotus hyväksyttiin. Päätös tarkastettiin välittömästi. Tiedoksianto Henkilöstöpäällikkö