KYLMÄN JA KUUMAN TERVEYSHAITAT
YLEISTÄ Kylmän ja kuuman terveyshaitat ovat paljon yleisempiä kuin on yleisesti tunnettu Terveyshaittojen ehkäisyyn tulee ryhtyä jo ennen kuin tuntuu liian kylmältä tai kuumalta/ vertaa tupakan poltto Terveyshaitat voidaan suurelta osin ehkäistä Tehokas ehkäisy tietoa siitä miten toimia oikein, ei kalliita vaatteita kylmässä tai koneellisia jäähdytyslaitteita kuumassa
IHMINEN KYLMÄSSÄ JA KUUMASSA KYLMÄSSÄ Haitta aiheutuu ruumiin jäähtymisestä Kylmään sopeutumista alkaen + 16 C alkaen shortseissa, voimistuu lämpötilan laskiessa Tuuli ja märkyys nopeuttaa jäähtymistä Kuivuminen yleistä Paleltumia 4,5 C ja vaikeaa hypotermiaa (alilämpöisyyttä) + 2 C tai sisätiloissa + 12 C Hidas jäähtyminen ei anna varoitumerkkejä lievä viluntunne kertoo kylmästressin alkaneen KUUMASSA Haitta aiheutuu ruumiin lämpenemisestä Kuumaan sopeutumista alkaen + 25 C shortseissa Yhtämittainen kuumuus käynnistää haitat Auringonpaisteessa lämpeneminen voimistuu 4 7 asteen verran Korkea ilman kosteus nopeuttaa lämpenemistä Kuivuminen yleistä Hidas lämpenemin myöhentää varoitusmerkkejä
KYLMÄ JA KUUMA YMPÄRISTÖ KUORMITTAA VERENKIERTOELIMIÄ JA AIHEUTTAA NIILLE HAITTAA KYLMÄ Supistaa verisuonet Nostaa verenpainetta Lisää veritulppariskiä Kuormittaa sydäntä Lisää sepelvaltimo tukoksen riskiä Lisää aivohalvauksen riskiä Alentaa suorituskykyä Vaikeuttaa monia sairauksia vaikutusten korjaantuminen sisällä kestää ainakin kymmeniä minuutteja KUUMA Laajentaa verisuonia Laskee verenpainetta Kuormittaa sydäntä Lisää sydämen toiminnanvajavuuden ja sepelvaltimotukoksen riskiä lisää keuhkopöhön ja keuhkotulehdusten riskiä Lisää kaatumisriskiä
VERENPAINE KYLMÄSSÄ Koko talvikauden 5 9 mm Hg koholla Joka kerta ulos mennessä nousee välittömästi 20 80 mm Hg, laskee hiljakseen lähes samalle tasolle kuin sisällä, avopäisellä suurempa Verenpainepotilailla nousu jkv suurempaa Verenpainelääkitys ei estä kylmänousua Ruumiillisen ponnistelun aiheuttama verenpaineen nousu 30 50 mm Hg summautuu kylmänousun kanssa
KYLMÄ JA KUUMA YMPÄRISTÖ AIHEUTTAA HAITTAA HENGITYSELIMISTÖLLE KYLMÄ Kasvojen ja nielun jäähtyminen kevyessä liikkeessä voi aiheuttaa lievää hengenahdistusta Raskaassa työssä tai liikkeessä keuhkoputkien jäähtyminen/kuivuminen voi aiheuttaa voimakasta hengenahdistusta Kylmä lisää infektioita KUUMA Kuuman ilman vähäisempi happi voi aiheuttaa hengenahdistusta Keuhkopöhö lisää infektioriskiä
KYLMÄN JA KUUMAN YMPÄRISTÖN AIHEUTTAMAT LISÄKUOLEMAT KYLMÄ N 2500 3000 vuodessa (6% ) kokonaiskuolleisuudesta Hypotermiakuolemia 80 120 vuodessa 10 kertaa suurempi kuin liikennekuolemat tai pienhiukkasten aiheuttamat kuolemat Lisääntyvät 1 2% yhtä alenevaa lämpöastetta kohti Pääosa kuolemantapauksista vuosittain tapahtuu +2 ja 10 asteen välillä Vanhat ja sairaat riskiryhmä KUUMA N 150 1000 vuodessa (0. 3 2%) kokonaiskuolleisuudesta Viime vuosien kesäiset hellejaksot ovat voimakkaasti lisänneet kuolemantapauksia ( ei vielä tutkimusraportteja) aiheutunevat asuntojen huonosta kuumalta suojautumisesta Vanhat ja sairaat riskiryhmä
KYLMÄ JA KUUMA JA LÄÄKKEET Lääkkeiden vaikutus voi muuttua kylmässä ja kuumassa Kylmä ja kuuma usein aiheuttaa tarpeen säätää lääkeannosta Monet lääkkeet heikentävät tai lisäävät kylmän tai kuuman terveyshaittoja
KYLMÄ JA TERVEYS
VAKAVIEN KYLMÄHAITTOJEN YLEISIMMÄT RISKIRYHMÄT Valtimosairaat mukaan luettuna diabeetikot Kroonisia hengityselinsairauksia potevat Muistisairaat Vanhat ihmiset
KYLMÄN JA KUUMAN VAIKUTUKSET IHMISEEN KYLMÄ/KUUMA HITAASTI REAGOIVAT NORMAALISTI REAGOIVAT YLIREAGOIVAT JÄÄHTYMINEN/LÄMPENEMINEN TOIMINTA- HÄIRIÖT PALELTUMA KYLMÄÄN LIITTYVÄT TAPATURMAT HYPOTERMIA SAIRAUSKOHTAUS TAI OIRE
IHMISEN JÄÄHTYMISEEN KYLMÄSSÄ VAIKUTTAVAT TEKIJÄT YMPÄRISTÖ IHMINEN TEHTÄVÄ VARUSTEET
KYLMÄN TERVEYSHAITOISTA LISÄÄ Kylmä ympäristö aiheuttaa Suomessa vuosittain 6% kokonaiskuolemista (2500 3000), yhden asteen lasku + 5 C alapuolella lisää kuolleisuutta 1 2% Kylmä ympäristö lisää sairauskohtauksia erityisesti liittyen kroonisiin valtimosairauksiin ja hengityselinsairauksiin Paleltumia on vuosittain n 15%:lla aikuisväestöstä, vaikeita 1 2% Toimintahaitta yleinen alle 0 asteenlämpötiloissa
KYLMÄHAITOISTA LISÄÄ 2 Riskiryhmiä ikääntyneet, laitoshoidokit, kroonisesti sairaat( sydän ja verisuonisairaat, keuhkosairaat, diabetes). Vakavien haittojen ehkäisyn kohteet: sairaat ja vanhukset Toimintakykyhaittojen ja vammojen / tapaturmien ehkäisyn kohteet: vanhukset, lapset, kylmätyötä tekevät ja? verenpaine talvikauteen ja kylmään liittyvä nousu tärkein tunnistettu kylmään liittyvien sairaustapahtumien käynnistävä tekijä Yli puolella suomalaisista kylmään liittyviä sairauskohtauksia ja sairausoireita, kroonisesti sairailla jopa 85%:lla, tärkeimmät sairausryhmät hengityselinsairaudet, sydän ja valtimosairaudet, diabeetikot yht 1,5 1,8 milj Kylmä aiheuttaa yleisesti paleltumia (14%/v), liukastumis ja liikennetapaturmia,myös tapaturmaista hypotermiaa esiintyy
JOENSUU Kuva 2.12.2011 3. Kylmän vaikutukset terveyteen (muokattu Mäkinen & Hassi 2009 mukaan)
IKÄIHMISTEN ERITYISPIIRTEITÄ LÄMPÖVIIHTYISYYSLÄMPÖTILA SAMA KUIN MUILLAKIN KYLMÄN AISTIMINEN EPÄHERKKÄÄ JA HIDASTA LÄMMÖNNSÄÄTELYN KÄYNNISTYMINEN HIDASTA FYYSINEN AKTIIVISUUS JA SIIS MYÖS LÄMMÖNTUOTTO KM VÄHÄISEMPÄÄ VERISUONTEN KOVETTUMINEN VAIKUTTAA LÄMMÖNSÄÄTELYYN
LASTEN ERITYISPIIRTEITÄ IMEVÄISIKÄISET (0 2 V) LIHASTEN LÄMMÖNTUOTTO KEHITTYMÄTÖN KYLMÄVASTEENA RUSKEA RASVATUOTTA LÄMPÖÄ. SEN TOIMINTAKYVYN PALAUTUMINEN KESTÄÄ PITEMPÄÄN KUIN LIHKASISSA OHUT IHO JA PIENET YMPÄRYSMITAT VARTALOSSA JA ERITYISESTI RAAJOISSA SUHTEELLISTA LÄM MÖN HUKKAA MUUT LAPSET YMPÄRYSMITAT PIENEMPIÄ KUIN AIKUISILLA LIIKUNNAN TASO JA SEN TUOTTAMA ENERGIATASO VAIHTELEE SUOJAVAATTEIDEM KASTUMISEN ONGELMA OMAAN TIETOON PERUSTUVA KYLMÄNHALLINTA VÄHÄISTÄ TIETO KYLMÄHAITOISTA JA VAARANMERKEISTÄ VÄHÄISTÄ
KYLMÄTYÖN ERITYISPIIRTEITÄ KYLMÄALTISTUKSEN LAATU JA MÄÄRÄ VAIN RAJA LLISESTI ITSE SÄÄDELTÄVISSÄ PUKEUTUMISTA SÄÄTELEE USEIN TYÖNANTAJA MUILLA KUIN KYLMÄNSUOJAUSPERUSTEIN TYÖN MUUT KUORMITUSTEKIJÄT USEIN SUMMAUTUVAT KYLMÄKUORMITUKSEN AIHEUTTAMAAN STRESSIIN TYÖNTEKIJÖIDEN KROONISTEN SAIRAUKSIEN AIHUTTMIA VAIKUTUKSIA KYLMÄVASTEISIIN EI YLEENSÄ TUNNETA
KYLMÄHAITTOJEN EHKÄISY Tiedä oma tilasi, terveytesi, kuntosi, sairaudet ja lääkkeet Tiedä mihin olet menossa mitä olet menossa tekemään, kuinka kauan viivyt Tiedä paljoko on pakkasta ja onko tuulta tai sadetta Valitse sopiva vaatetus ja käytä sitä tehokkaasti Toimi oikein Huomioi kylmästä merkit
LEPPOISAA JA VIRKISTÄVÄÄ TALVEA ILMAN VILUA TOIVOTTAA JUHANI HASSI