Kaupunginhallitus 360 05.10.2015 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin omistajaneuvottelut / omistajaohjauskannanotto 381/00.01.00/2015 Kaupunginhallitus 05.10.2015 360 Valmistelu: Seutuhallitus on kokouksessaan 23.9.2015 114 käsitellyt asiaa Länsi-Pohjan sote-tuotantoalueen perustaminen ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin toiminnan esittely / sopimusohjaus: "Seutuhallitus todettuaan eduskunnan käsiteltävänä olleen sote-järjestämislain tilanteen päätti, että jatketaan toimenpiteitä Länsi-pohjan tuotantoalueen muodostamiseksi. Länsi-Pohjan alueen sote-seminaari järjestettiin keskiviikkona 22.4.2015 15.00-18.00 Kemin kulttuurikeskuksessa, kohderyhmänä kuntien luottamushenkilöt ja viranhaltijat. Tuotantoalueen valmistelun alustava aikataulu on: LIITE 5: Aikataulu Ehdotus: Kuullaan 4.5.2015 kokouksen päätökset ja todetaan, että tuotantoalueen perustaminen jatkuu suunnitellusti em. aikataululla. JT 7.5.2015 Johtotiimi päätti esittää seutuhallitukselle, että järjestetään Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin omistajakuntakokous kesäkuun 15. päivään 2015 mennessä käsittelemään Länsi-Pohjan tuotantoalueen valmistelutilannetta ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin toiminnan kustannuskehitystä alkuvuoden 2015 toteutuman pohjalta. LIITE 4: Aikataulu Ehdotus: Seutuhallitus päättää, että järjestetään Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin omistajakuntakokous kesäkuun 15. päivään 2015 mennessä käsittelemään Länsi-Pohjan tuotantoalueen valmistelutilannetta ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin toiminnan kustannuskehitystä alkuvuoden 2015 toteutuman pohjalta.
SH 21.5.2015 Seutuhallitus päätti järjestää omistajakuntakokouksen 11.6.2015 kello 12.00 Tornion kaupungintalolla. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin edustajat tulevat esittelemään kuntayhtymän talouden kehitystä alkuvuonna 2015. Ylitornion kunnan edustajat on pyydetty seutuvaltuuston kokoukseen kello 12.00 käsittelemään tuotantoalueen valmistelutilannetta ja sairaanhoitopiirin taloustilannetta. Ehdotus: Seutuvaltuusto kuultuaan Länsi-Pohjan tuotantoalueen valmistelutilanteen ja selvityksen sairaanhoitopiirin kustannuskehityksestä päättää jatkotoimen-piteistä. SV 11.6.2015 Käydyn keskustelun pohjalta seutuvaltuusto päätti, että Kemin kaupunginhallituksen ja Keminmaan kunnanhallituksen esitykset omistajaohjauksen tehostamiseksi käsitellään elo-syyskuussa pidettävässä omistajakuntakokouksessa. Lisäksi seutuvaltuusto päätti, että Länsi-Pohjan sote-tuotantoalueen valmistelua jatketaan suunnitellusti. Ehdotus: Käydään läpi 12.8.2015 neuvottelun tulokset ja päätetään jatkotoimenpiteistä. JT 19.8.2015 Johtotiimi päätti esittää seutuhallitukselle, että kutsutaan koolle tiistaina 1.9.2015 kello 9:00 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ja seudun kuntien edustajat keskustelemaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausjärjestelmän kehitystyön aloittamisesta ja talousarviomenettelyn uudistamisesta. Tavoitteena on luoda neuvottelujärjestelmä, joka vahvistaa vuorovaikutusta sairaanhoitopiirin ja kuntien välillä. Neuvottelujärjestelmän pilotointi aloitetaan jo syksyn 2015 aikana. Johtotiimi esittää, että seutuhallitus nimeää keskuudestaan kuntien edustajat ja pyytää myös Ylitornion kunnan edustajat yhteiseen neuvotteluun. Sopimusohjausmateriaali Sote-hankekoordinaattori Maria Vaittinen tulee kokoukseen esittelemään asiaa.
Ehdotus: Seutuhallitus päättää, että kutsutaan koolle tiistaina 1.9.2015 kello 9:00 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ja seudun kuntien edustajat keskustelemaan sairaanhoitopiirin sopimusohjausjärjestelmän kehitystyön aloittamisesta ja talousarviomenettelyn uudistamisesta. Tavoitteena on luoda neuvottelujärjestelmä, joka vahvistaa vuorovaikutusta sairaanhoitopiirin ja kuntien välillä. Neuvottelujärjestelmän pilotointi aloitetaan jo syksyn 2015 aikana. Seutuhallitus nimeää keskuudestaan kuntien edustajat ja pyytää myös Ylitornion kunnan edustajat yhteiseen neuvotteluun. SH 28.8.2015 Päätösesitys hyväksyttiin ja seutuhallitus nimesi edustajikseen Jouko Pasojan, Markku Taramaan, Hannu Tikkalan, Pekka Juopperin ja Helena Hamarin. Seudun kuntien edustajat ja sairaanhoitopiirin edustajat kokoontuivat yhteiseen neuvotteluun 1.9.2015 Kemin kaupungintalon valtuustosaliin. Seutuvaltuuston varapuheenjohtaja Pertti Keränen toimi neuvottelun puheenjohtajana ja keskustelun jälkeen päätettiin, että seuraava tapaaminen järjestetään 1.10.2015 klo 9:00 sairaanhoitopiirin neuvottelutiloissa. Neuvotteluissa käsitellään tuottavuutta ja taloudenhallintaa, tietotuotannon selkeyttämistä sekä keskitytään neuvottelumenettelyn uudista-miseen. Johtotiimi yhdessä sairaanhoitopiirin edustajien kanssa valmistelee agendan seuraavaa yhteistapaamista varten. Muistio tapaamisesta Ehdotus: Johtotiimi käy keskustelun asian jatkotoimenpiteistä. JT 16.9.2015 Johtotiimi päätti esittää seutuhallitukselle, että sairaanhoitopiirin ja kuntien välisissä kuntakohtaisissa neuvotteluissa sekä seuraavassa sairaanhoitopiirin ja kuntien yhteistapaamisessa 1.10 käsitellään seuraavia asioita: 1. Talousarvio ja kuntalaskutuskehys 2016 2. Talousarvion sitovuustasot (esim. henkilöstömenot) 3. Sairaanhoitopiirin tuottavuus- ja taloudentasapainotusohjelma vuodelle 2016 marraskuuhun 2015 mennessä 4. Kuntien ja sairaanhoitopiirin yhdessä kehitettävien prosessien kuvaus ja hahmotus 5. Sairaanhoitopiirin hanke-budjetoinnin hyväksyntä kunnille 6. Raportointijärjestelmän ja sopimusohjausmekanismin kehittäminen tammikuun 2016 loppuun. Johtotiimi esittää toiveenaan, että seuraavaan tapaamiseen kutsutaan mukaan
myös sairaanhoitopiirin hallituksen jäsenet. Muistio tapaamisesta Ehdotus KJ Nissinen: Ehdotus: Seutuhallitus hyväksyy johtotiimin esityksen. Päätösesitys hyväksyttiin. Seutuhallitus päätti kuntien valtuuttamana kutsua tilaisuuteen sairaanhoitopiirin hallituksen jäsenet." Kaupunginhallitus ja valtuusto ovat konserniohjanneet Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiriin liittyvissä talousasioissa kuluvana vuonna 8.6 (kh), 15.6. (kv), 31.8. (kh) ja 7.9. (kv) kokouksissaan. Lokakuussa neuvottellaan jäsenkuntien ja sairaanhoitopiirin kesken talousasioista (2015 ylijäämän käyttö, budjetti 2016 sekä sopimusohjaus- ja raportointijärjestelmä). Sairaanhoitopiirin kanssa käytäviin neuvotteluihin on paikallaan vielä omistajaohjata kemiläisiä edustajia. Oheismateriaalina Keminmaan kunnan ohje edustajilleen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin sopimusohjauksen toteuttamisesta. Kaupunginhallitus päättää todeta omistajaohjauskannanottonaan Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kanssa käytäviin neuvotteluihin ja Kemin edustajille niin kaupungin kuin sairaanhoitopiirinkin puolella seuraavaa: "Kemin kaupunki tukee yllä olevia seutuhallituksen esiinnostamia teemoja sairaanhoitopiirin toiminnan ja talouden ohjauksessa. Sairaanhoitopiirin tulee aikaansaada miinusmerkkistä kustannuskehitystä ja jäsenkuntalaskutusta vuodelle 2016. Tätä varten sairaanhoitopiirin hallituksen tulee valmistella yhdessä johdon kanssa sairaanhoitopiirin talouden sopeutusohjelmaehdotus marraskuun 2015 loppuun mennessä. Edelleen sopimusohjaus- ja -raportointijärjestelmä tulee valmistella tammikuun 2016 loppuun mennessä. Jatkovalmistelussa tulee myös hahmottaa ja sopia jäsenkuntien kanssa yhteisesti kehitettävät hoito- ja palveluprosessit kokonaiskustannusten minimoimiseksi. Enin osa vuonna 2015 mahdollisesti kertyvästä ylijäämistä tulee palauttaa jäsenkunnille. Länsi-Pohjan oman sote-tuotantoalueen valmistelu ja seudun terveydenhuollon kehittämishankkeiden budjetointi tulee olla jäsenkuntavetoista. Näitä valmistellaan tiiviissä yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa. Kemin kaupunki näkee, että mahdollinen uusi tuotantoalue tulee valmistella huolella vuoteen 2018/2019 mennessä uudella tavalla prosesseihin organisoituneena, kun maan hallituksen päätökset itsehallintoalueista ja niiden vaikutuksista Meri-Lappiin on kunnolla selvitetty. Tätä ennen niin sairaanhoitopiirin kuin jäsenkuntienkin sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuskehitystä on kyettävä hillitsemään merkittävästi omilla toimilla".
Päätös KH 5.10.2015: Ritva Sonntag esitti Raimo Keskikallion kannattamana, että asia jätetään pöydälle. Kaupunginhallitus piti kokoustauon. Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti jättää asian pöydälle.