Kotkan kaupungin S Ä Ä D Ö S K O K O E L M A 2017 Nro 11 TERVEYDENHUOLLON VASTUUALUEEN TOIMINTASÄÄNTÖ (Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa 14.6.2017) I YLEISTÄ 1 Soveltamisala 2 Toiminta-ajatus Terveydenhuollon vastuualueen toimintaa ohjataan ensisijaisesti hallintosäännön määräyksillä. Tämä toimintasääntö sisältää sosiaali- ja terveyslautakunnan hallintosäännön nojalla antamat tarkemmat määräykset toiminnan järjestelyistä, sisällöstä ja viranhaltijoiden tehtävistä ja ratkaisuvallasta. Terveydenhuollon vastuualueen tehtävänä on ihmisarvoa kunnioittaen ja asiakas-/potilasturvallisuus huomioiden edistää väestön terveyttä kannustamalla väestöä ottamaan vastuuta terveydestään ja tarjoamalla keinoja itsehoidon toteuttamiseksi sekä järjestää sairauksien hoito ja kuntoutus kustannusvaikuttavasti yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa seudullisesti. Palvelujen tarjonta perustuu terveydenhuollon ammattilaisen tekemään arvioon ennaltaehkäisystä ja hoidon tarpeesta. 3 Toimintatapa Terveydenhuolto on asiakaslähtöistä, tavoitteellista toimintaa ja toiminta perustuu moniammatilliseen ja verkostoituvaan yhteistyöhön eri tahojen kanssa. II ORGANISAATIO 4 Terveydenhuollon vastuualue Terveydenhuollon vastuualue jakautuu viiteen palveluyksikköön; avoterveydenhuollon-, kuntoutuksen-, mielenterveys- ja päihdetyön-, suun terveydenhuollon- ja terveyskeskussairaalan palveluyksiköihin. Lisäksi terveydenhuollon vastuualueelle kuuluvat sote-ict ja erikoissairaanhoito. Terveydenhuollon vastuualuetta johtaa terveysjohtaja. Terveysjohtajan sijaisena toimivat hyvinvointipalvelualueen johtajan määräämät viranhaltijat.
2 (3) 5 Avoterveydenhuollon palveluyksikkö 6 Kuntoutuksen palveluyksikkö 7 Suun terveydenhuollon palveluyksikkö 8 Terveyskeskussairaalan palveluyksikkö 9 Mielenterveys- ja päihdetyön palveluyksikkö 10 Erikoissairaanhoito Avoterveydenhuollon palveluyksikköä johtaa avoterveydenhuollon johtaja. Avoterveydenhuollon johtajan sijaisena toimivat terveysjohtajan määräämät viranhaltijat. Avoterveydenhuollon palveluyksikköön kuuluvat vastaanottotoiminta, terveydenedistämisen yksikkö ja muu avoterveydenhuolto. Kuntoutuksen palveluyksikköä johtaa kuntoutusyksikön johtaja. Kuntoutusyksikön johtajan sijaisena toimivat terveysjohtajan määräämät viranhaltijat. Kuntoutuksen palveluyksikköön kuuluvat avokuntoutus, laitoskuntoutus, veteraanikuntoutus ja ostopalvelut. Suun terveydenhuollon palveluyksikköä johtaa ylihammaslääkäri. Ylihammaslääkärin sijaisena toimivat terveysjohtajan määräämät viranhaltijat. Terveyskeskussairaalan palveluyksikkö johtaa terveyskeskussairaalan vastaava ylilääkäri. Vastaavan ylilääkärin sijaisena toimivat terveysjohtajan määräämät viranhaltijat. Terveyskeskussairaalan palveluyksikköön kuuluvat osastotoiminta, poliklinikkatoiminta ja geriatrinen keskus. Mielenterveys- ja päihdetyön palveluyksikköä johtaa mielenterveys- ja päihdetyön johtaja. Mielenterveys- ja päihdetyön johtajan sijaisena toimivat terveysjohtajan määräämät viranhaltijat. Mielenterveys- ja päihdetyön palveluyksikköön kuuluvat vastaanottotoiminta, kuntoutus, psykiatrian poliklinikka ja asumispalvelut. Erikoissairaanhoidon palvelujen ostot valmistelee ja niitä seuraa terveysjohtaja. Erikoissairaanhoidon ostoihin kuuluvat muun ohella ensihoito ja sairaankuljetus.
3 (3) 11 Johtoryhmä Terveysjohtaja nimeää vastuualueen johtoryhmän. Johtoryhmä toimii terveysjohtajan apuna vastuualueen kehittämisessä, suunnittelussa ja johtamisessa. III VIRANHALTIJOIDEN TEHTÄVÄT JA RATKAISUVALTA 12 Terveysjohtajan yleiset tehtävät Vastuualuejohtajan yleiset tehtävät ja henkilöstöhallintoa koskeva ratkaisuvalta on määrätty hallintosäännössä. Terveysjohtaja valitsee alaisensa viranhaltijat ja työntekijät, päättää heidän virka- tai tehtävänimikkeidensä muuttamisesta ja vahvistaa heidän kelpoisuusehtonsa sekä määrää tehtäväkohtaisen palkkauksen, jollei hallintosäännössä ole muuta määrätty. Päättää vastuualueen hankinnoista 200 000 euroon saakka, ellei kaupunginhallituksen antamissa hankintaohjeissa ole muuta määrätty tai säädetty. Vastaa vastuualueen sopimuksista 13 Palveluyksiköiden johtajien yleiset tehtävät Päättää muutoksen hakemisesta lautakunnan puolesta yksilöasioita koskevista päätöksistä ja itse tai asiamiehen välityksellä käyttää jaoston puhevaltaa sekä vastaanottaa haasteita tai muita tiedoksiantoja yksilöasioissa. Päättää vahingonkorvauksen tai vastaavan hyvityksen myöntämisestä enintään 10 000 euroon saakka silloin, kun kaupunki on korvausvelvollinen tai se voidaan katsoa korvausvelvolliseksi. Päättää vastuualuettaan koskevan tutkimusluvan myöntämisestä, ellei muuta ole määrätty. Terveysjohtajalla on oikeus antaa tätä toimintasääntöä täydentäviä määräyksiä. Palveluyksikön johtajan yleisinä tehtävinä ovat muualla määrätyn ohella 1. palveluyksikön toiminnan johtaminen, suunnitteleminen, kehittäminen ja koordinointi yhdessä henkilöstön kanssa sekä asetettujen toiminnallisten, taloudellisten ja laadullisten tavoitteiden saavuttamisesta vastaaminen; 2. palveluyksikön toiminta-, talous- ja käyttösuunnitelmien, toimintakertomuksen sekä muiden tarpeellisten suunnitelmien valmistelusta ja antamisesta huolehtiminen; 3. ulkopuolisille tehtävien töiden ja tuotteiden sekä annettavien palvelujen suoritusperusteista ja hinnoittelusta päättäminen lautakunnan vahvistamien yleisten perusteiden mukaan;
4 (3) 14 Terveysjohtajan ratkaisuvalta 4. päättää palveluyksikön hankinnoista 50 000 euroon saakka, ellei kaupunginhallituksen antamissa hankintaohjeissa ole muuta määrätty tai säädetty. 5. päättää vahingonkorvauksen tai vastaavan hyvityksen myöntämisestä enintään 5 000 euroon saakka silloin, kun kaupunki on korvausvelvollinen tai se voidaan katsoa korvausvelvolliseksi. 6. päättää irtaimistopoistojen hyväksymisestä, ellei asiasta ole muuta määrätty; 7. huolehtia yhteistyön sujumisesta kaupungin muiden toimintayksiköiden kanssa; 8. hyväksyä yksityiset palvelusetelituottajat lautakunnan asettamien kriteerien mukaisesti. 9. hyväksyä yksityisten terveydenhuollon palvelutuottajien toimitilat. Terveysjohtaja päättää terveydenhuollon antamisesta ja järjestämisestä sekä siihen liittyvistä muista toimenpiteistä siltä osin, kuin asia ei kuulu lautakunnan tai jaoston päätettäväksi terveydenhuollon lainsäädännön puitteissa. Terveysjohtaja päättää poikkeusolojen valmiussuunnitelma-asiat niiltä osin, kuin ne kuuluvat terveydenhuollon vastuualueelle. 15 Avoterveydenhuollon palveluyksikön viranhaltijoiden ratkaisuvalta Avoterveydenhuollon johtaja päättää avoterveydenhuollon palveluyksikköä koskevat asiat. Kansanterveystyöstä vastaava lääkäri päättää lääketieteellistä asiantuntemusta vaativista asioista avoterveydenhuollon osalta. Terveysasemien palveluesimiehet päättävät asiakasmaksuista, niiden alentamisesta ja perimättä jättämisestä. Neuvola- ja kouluterveydenhuollosta vastaava lääkäri päättää hyvinvointineuvoloiden osalta lääketieteellistä asiantuntemusta vaativat asiat. 16 Kuntoutusyksikön viranhaltijoiden ratkaisuvalta Kuntoutusyksikön johtaja päättää kuntoutusyksikköä koskevat asiat. Fysioterapian palveluesimies päättää asiakasmaksuista, niiden alentamisesta ja perimättä jättämisestä. Fysioterapian palveluesimies päättää vammaispalvelulain mukaisista pienistä asunnonmuutostöistä sovitun työnjaon mukaan.
5 (3) Veteraaniyhdyshenkilönä toimiva fysioterapeutti päättää veteraanikuntoutuksien maksusitoumuksista. Kuntoutustyöryhmän lääkäri tai fysioterapian palveluesimies päättävät oman työnjaon mukaan lääkinnällisen kuntoutuksen maksusitoumuksista. 17 Suun terveydenhuollon palveluyksikön viranhaltijoiden ratkaisuvalta Suun terveydenhuollon ylihammaslääkäri päättää suun terveydenhuollon palveluyksikköä koskevat asiat mukaan lukien asiakasmaksujen alentamisesta ja perimättä jättämisestä. 18 Terveyskeskussairaalan palveluyksikön viranhaltijoiden ratkaisuvalta Terveyskeskussairaalan vastaava ylilääkäri päättää terveyskeskussairaalan palvelualuetta koskevat asiat. Terveyskeskussairaalan ylihoitajan tehtävänä on valita hoitohenkilökuntaan kuuluvat viranhaltijat ja työntekijät ja vahvistaa heidän tehtäväkohtaisen palkkauksensa hallintosäännön määräysten mukaan; Terveyskeskussairaalan ylihoitaja päättää yhdessä vastaavan ylilääkärin kanssa palveluyksikön hankinnoista 50 000 euroon saakka, ellei kaupunginhallituksen antamissa hankintaohjeissa ole muuta määrätty tai säädetty. Terveyskeskussairaalan ylihoitaja päättää yhdessä vastaavan ylilääkärin kanssa vahingonkorvauksen tai vastaavan hyvityksen myöntämisestä enintään 5 000 euroon saakka silloin, kun kaupunki on korvausvelvollinen tai se voidaan katsoa korvausvelvolliseksi. Sosiaaliohjaaja päättää lyhytaikaishoidon maksujen alentamisesta ja niiden perimättä jättämisestä. 20 Mielenterveys- ja päihdetyön palveluyksikön viranhaltijoiden ratkaisuvalta Mielenterveys- ja päihdetyönjohtaja päättää mielenterveys- ja päihdetyön palveluyksikköä koskevat asiat. Mielenterveys- ja päihdetyön johtaja päättää sijoittamisesta ostopalveluna järjestettäviin mielenterveys- ja/tai päihdepalveluihin sekä kaupungin omiin asumispalveluihin ja palvelusetelien myöntämisestä. Kuntoutusasiantuntija, sosiaaliohjaaja tai sosiaalityöntekijä päättää asumispalvelujen, vieroitus- ja katkaisuhoidon sekä kuntouttavan laitoshoidon asiakasmaksujen alentamisista tai perimättä jättämisistä.
6 (3) 21 Asiakirjojen allekirjoittaminen 22 Päätösten tekeminen Hallintosäännön nojalla: Terveysjohtaja allekirjoittaa terveydenhuollon vastuualuetta koskevat asiakirjat. Palveluyksikön johtaja allekirjoittaa palveluyksikköä koskevat asiakirjat. Palveluesimies allekirjoittaa omaa yksikköä koskevat asiakirjat. Hallintosäännön nojalla: Päätökset, jotka viranhaltija tekee hänelle annetun päätösvallan nojalla, allekirjoittaa ao. päätöksentekijä. Mitä edellä on sanottu päätöksestä, on vastaavasti voimassa niiden nojalla tehdyistä sopimuksista, mikäli päätöksentekijä ei ole valtuuttanut siihen muuta viranhaltijaa. Otteen viranhaltijan päätöksestä allekirjoittaa pöytäkirjan pitäjä. Tämä toimintasääntö tulee voimaan 15.6.2017