PÄÄTÖS 1 (5) 07.09.2015 Dnro Fimea 002117/06.08.00.00/2014 Apteekkien sijaintialueiden määrääminen Tampereen kaupungissa Päätös Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus (Fimea) on tänään tekemällään päätöksellä määrännyt Tampereen kaupungin alueella toimivat apteekit sijoittumaan kolmelle apteekkien sijaintialueelle tämän päätöksen liitteen mukaisesti (Liite 1). Asian käsittely viranomaisessa Samalla kumotaan 27.8.1997 päivätty sijaintialuepäätös apteekkien sijoittumisesta Tampereen kaupunkiin (LL Dnro 65/811/97). Aloite Kuuleminen Pirkanmaan sairaanhoitopiiri toimitti 9.10.2013 Fimeaan aloitteen, jossa se esitti uuden apteekin perustamista TAYS keskussairaalan alueelle. Fimea on kuullut Tampereen kaupunkia ja Tampereella apteekkiliikettä harjoittavia apteekkareita 18.2.2014 päivätyllä kuulemiskirjeellä. Kuulemisen aiheena oli apteekkipalveluiden toimivuus ja lääkkeiden saatavuus Tampereella sekä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tekemä aloite apteekkipalveluiden saamiseksi Tampereen yliopistollisen sairaalan alueelle. Kuulemiskirje lähetettiin tiedoksi myös Tampereen naapurikunnissa apteekkiliikettä harjoittaville apteekkareille. Kuulemiskirjeessä esitettiin kaksi vaihtoehtoa apteekkipalveluiden saamiseksi Tampereen yliopistollisen keskussairaalan alueelle: Vaihtoehto 1. Tampereen kaupungin 3. (itäiselle) apteekkien sijaintialueelle perustettaisiin uusi apteekki. Perustettava apteekki voisi sijoittua TAYS Keskussairaalan alueelle ja se palvelisi sairaalassa asioivia ja täydentäisi apteekkipalvelujen saatavuutta itäisen Tampereen alueella. Vaihtoehto 2. Apteekkien sijaintialueita Tampereella muutettaisiin siten, että nykyiset Tampereen 3. (itäinen), Tampereen 2. (keskinen) ja Tampereen 4. (kaakkoinen) apteekkien sijaintialue yhdistettäisiin ja näin muodostettavalle sijaintialueelle perustettaisiin uusi apteekki.
2 (5) Kirjalliset lausunnot pyydettiin toimittamaan Fimean kirjaamoon viimeistään 21.3.2014. Kuulemiskirjeessä todettiin, että lausunnon antamatta jättäminen ei estä asian ratkaisemista. Annetut lausunnot Lausuntonsa asiassa jättivät Tampereen kaupunki, Tampereen 2. apteekin apteekkari Esko Sorvala, Tampereen 4. apteekin apteekkari Timo Salminen, Tampereen 5. apteekin apteekkari Erja Enoranta, Tampereen 7. apteekin apteekkari Kirsi Parkkinen, Tampereen 8. apteekin apteekkari Bertta Vänni, Tampereen 10. apteekin apteekkari Liisa Lehtinen, Tampereen 11. apteekin apteekkari Marjo Pekkala, Tampereen 13. apteekin apteekkari Erja Tienari-Tulijoki, Tampereen 14. apteekin apteekkari Eila Tervola, Tampereen 15. apteekin apteekkari Ari Tuomi, Tampereen 16. apteekin silloinen apteekkari Markku Knuutila, Tampereen 19. apteekin apteekkari Lea Laukkanen, Helsingin yliopiston apteekin apteekinhoitaja Jukka Niemi ja Ylöjärven 4. apteekin apteekkari Arja Ihantola-Vormisto. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin lausunto oli Tampereen 15. apteekin lausunnon liitteenä. Lisäksi Suomen Apteekkariliitto ja Hämeen apteekkariyhdistys toimittivat omat lausuntonsa asiassa. Tampereen kaupungin näkemyksen mukaan esitetyistä vaihtoehdoista vaihtoehto 2 omaa merkittävämmin synergiaetuja tuleviin muutoksiin. Kaupungin lausunnon mukaan apteekkien sijoittuminen vaihtoehdossa 2 on joustavampaa ja apteekkipalveluiden on yksinkertaisempaa sopeuttaa toimintaansa kaupunkirakenteen muutoksiin. Useissa Tampereen apteekkareiden lausunnoissa tuotiin esille, ettei kumpikaan Fimean esityksistä takaa perustettavan apteekin sijoittumista TAYS:n alueelle. Apteekkareiden lausuntojen mukaan Tampereella on riittävästi apteekkipalveluja, eikä uuden apteekin perustamiseen ole tarvetta. Useissa apteekkareiden lausunnoissa esitettiin lisäksi huoli, että vaihtoehdon 2 toteutuessa, alueiden yhdistäminen aiheuttaisi mahdollisesti muutoksia apteekkien sijoittumisessa, ja joku alue jäisi ilman apteekkipalveluja. Apteekkien oletettiin hakeutuvan suuremmille asuinalueille kauppakeskuksiin tai kaupungin ydinkeskustaan. Niissä lausunnoissa, joissa kannatettiin vaihtoehtoa 2, asiaa perusteltiin muun muassa sillä, että alueiden yhdistäminen mahdollistaisi apteekkipalvelujen viemisen sinne, missä asiakkaatkin ovat. Alueiden yhdistämistä kannattavien mukaan Tampereella on riittävästi apteekkeja, mutta niiden sijoittuminen ei vastaa nykyistä tarvetta. Asiakkaat asuvat ja asioivat muualla kuin keskustassa, jossa suurin osa apteekeista on. Perustelut Sovellettava lainsäädäntö Lääkelain (395/1987) 39 :n mukaan apteekkeja tulee olla maassa siten, että väestö, mikäli mahdollista, voi vaikeudetta saada lääkkeitä. Lääkelain 40 :n mukaan apteekkilupa myönnetään tietyn apteekkiliikkeen harjoittamiseen kunnassa tai sen osassa. Lääkelain muutosta koskevan lain 895/1996 perustelujen (HE 118/1996) mukaan apteekkilupa annetaan
3 (5) apteekkiliikkeen harjoittamiseen kunnan alueella aina, kun se suinkin on mahdollista ja kunnan osaa käytetään ensisijaisesti silloin, kun muutoin olisi syytä pelätä laajojen alueiden jäävän ilman apteekkipalveluja. Apteekit voivat sijoittua vapaasti määritellyllä sijaintialueellaan. Fimea päättää erikseen sivuapteekkien sijaintialueen kunkin sivuapteekin lupapäätöksen yhteydessä. Lääkelain 41 :n 2 momentin mukaan Fimea voi päättää apteekin sijaintialueen muuttamisesta ja apteekin siirtämisestä kunnan osasta toiseen, jos se on tarpeen apteekkipalveluiden turvaamiseksi. Lääkelain muutosta koskevan lain 22/2006 perustelujen mukaan (HE 107/2005) päätös voidaan tehdä, jos siihen on olemassa lääkehuollolliset perustelut. Arvioinnissa on siten otettava huomioon alueen väestömäärä, alueella jo olevat apteekkipalvelut ja muiden terveydenhuollon palvelujen sijoittuminen. Apteekkien sijaintialueet Tampereella on noin 220 000 asukasta. Kaupungissa toimii 19 apteekkia, 4 sivuapteekkia ja Helsingin yliopiston apteekin alainen sivuapteekki. Tampereen keskustan asukkaiden terveyspalvelut on järjestetty Pihlajalinna, Omapihlajan terveysasemalla osoitteessa Kehräsaari B. Lisäksi Atalassa, Hatanpäässä, Kaukajärvellä, Hervannassa, Kämmenniemessä, Lielahdessa, Linnainmaalla, Tammelakeskuksessa, Tesomassa ja Tipotiellä on terveysasema. Päivystys on järjestetty TAYS ensiapu Acutassa, osoitteessa Teiskontie 35. Tampereen kaupungin tilastojulkaisun (Tampereen väestö 31.12.2014) mukaan Tampereen kaupunginosista eniten ovat viiden viime vuoden aikana kasvaneet Hervanta ja Kaukajärvi. Hervanta on kasvanut jopa nopeammin kuin monet saman kokoiset kaupungit. Hervannassa on asukkaita noin 24 000 (31.12.2014). Siellä sijaitsee yksi apteekki samoin kuin Kaukajärvelläkin. Tampereen keskustan alueella sijaitsee seitsemän apteekkia ja Helsingin yliopiston apteekin Tampereen sivuapteekki. Keskustan apteekeista osa on reseptuuriltaan ja liikevaihdoltaan keskikokoista apteekkia pienempiä. Fimean näkemyksen mukaan keskustan alueella on riittävästi apteekkipalveluja, eikä yksittäisen apteekin siirtyminen keskustasta heikentäisi apteekkipalveluiden saatavuutta alueella. Sijaintialueiden yhdistämisellä mahdollistetaan apteekkipalveluiden tasaisempi sijoittuminen. Päätös edesauttaa alueellisten painopistemuutosten huomioimista apteekkien sijoittumisessa. Fimea on aiemmin vuonna 2011 kartoittanut apteekkipalveluiden tarvetta Tampereen Vuoreksen alueella. Haettua sivuapteekkia ei tuolloin perustettu, mutta Fimea ilmoitti ryhtyvänsä toimenpiteisiin apteekkipalveluiden saamiseksi alueelle, jos alueen kasvaessa siihen ilmenee tarvetta. Edellinen Tampereen apteekkien sijaintialueita koskeva päätös on tehty vuonna 1997, minkä jälkeen Tampereen kaupunkirakenteessa on
4 (5) tapahtunut muutoksia. Vaikka apteekkipalveluiden saatavuutta Tampereella voidaan kokonaisuudessaan pitää hyvänä, eivät apteekit kaikilta osin sijaitse siten, että ne palvelisivat asukkaita parhaalla mahdollisella tavalla nykytilanteessa. Asian käsittelyn aikana Fimeaan tuli myös kansalaisten yhteydenottoja, joissa toivottiin apteekkipalveluiden lisäämistä Tampereen kasvaville alueille, joissa apteekkitoimipisteitä on asukaslukuun nähden vähemmän kuin muualla kaupungissa. Fimea on harkintansa ja saatujen lausuntojen perusteella päätynyt siihen, ettei se tässä vaiheessa perusta Tampereelle uutta apteekkia, koska aiemman keskisen, itäisen ja kaakkoisen apteekien sijaintialueen yhdistäminen yhdeksi, itäiseksi apteekkialueeksi, mahdollistaa apteekkien sijoittumisen joustavammin, kaupunkirakenteen muutokset huomioiden. Uuden apteekin perustaminen itäiselle apteekkialueelle ei takaisi apteekin sijoittumista juuri TAYS:n yhteyteen. Täytäntöönpano Lääkelain 102 :n 4 momentin mukaan Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen päätöstä ei saa laittaa täytäntöön ennen kuin päätös on saanut lainvoiman. Lainkohdat Lääkelaki (395/1987) 39, 40, 41 ja 102 Muutoksenhaku Tähän päätökseen tyytymätön saa hakea siihen muutosta lääkelain 102 :n mukaisesti valittamalla siitä Hämeenlinnan hallinto-oikeuteen. Valitusosoitus liitteenä (Liite 2). Hyväksyjä Pelkonen Eija Leinonen Eeva Johtaja Yksikön päällikkö Allekirjoitus Asiakirja on sähköisesti allekirjoitettu asianhallintajärjestelmässä. Fimea 07.09.2015. Allekirjoituksen oikeellisuuden voi todentaa kirjaamosta. Liitteet Liite 1 Apteekkien sijoittuminen Tampereen kaupunkiin Liite 2 Valitusosoitus Lisätiedot Lisätietoja asiassa antaa tarvittaessa yliproviisori Pirjo Rosenberg puh. 029 522 3246, pirjo.rosenberg@fimea.fi. Maksutta
5 (5) Jakelu Tampereen kaupunki Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tampereen 1.-19. apteekit Helsingin yliopiston apteekki Kangasalan 1.-3. apteekit Lempäälän 1.-3. apteekit Nokian 1.-3. apteekit Oriveden apteekki Pirkkalan 1. apteekki Ruoveden apteekki Ylöjärven 1., 3. ja 4. apteekit
Liite 1 1 (2) Dnro Fimea 002117/06.08.00.00/2014 Apteekkien sijoittuminen Tampereen kaupunkiin Luettelossa on mainittu apteekin/sivuapteekin nimen lisäksi nykyinen sijainti 1. alue Tampereen kaupungin läntinen apteekkialue on se osa Tampereen kaupunkia, jota rajoittaa etelässä, lännessä ja pohjoisessa kaupungin raja sekä idässä Näsijärveltä Santalahden kautta ja Ylä-Pispalan itäpuolelta piirretty suora etelään Tampereen kaupungin rajalle. Tampereen 9. (Länsi) apteekki Harjuntausta 7 Tampereen 14. (Tesoman) apteekki Tesoman Valtatie 37 Tampereen 17. (Lielahden) apteekki Turvesuonkatu 2 Alueella sijaitsee lisäksi Tampereen 14. apteekin alainen Raholan (Villilän) sivuapteekki (os. Ratakistonkatu 7) 2. alue Tampereen kaupungin itäinen apteekkialue on se osa Tampereen kaupunkia, jota rajoittaa pohjoisessa ja idässä kaupungin raja, lännessä ja etelässä Näsijärveltä Santalahden kautta ja Ylä-Pispalan itäpuolelta piirretty suora kaupungin etelärajalle, tästä leikkauspisteestä Viinikanlahteen piirretty suora, Jokikatu ja suora Jokikadulta junaradan yli Iidesrantaan, Iidesranta sekä idässä Hervannan valtaväylä, valtatie 9 sekä suora, joka kulkee valtatieltä 9 etelään Lahdesjärvelle, Lahdesjärvi, Suolijärvi ja Myllyoja. Tampereen 1. (Ensimmäinen) apteekki Hämeenkatu 21 Tampereen 2. (Keskustorin) apteekki Keskustori 1 Tampereen 3. (Finlayson) apteekki Itäinenkatu 3 Tampereen 4. (Kirkko) apteekki Pirkankatu 6 Tampereen 5. (Tammelan) apteekki Itsenäisyydenkatu 17 Tampereen 6. (Apteekkimaailma) apteekki Rautatienkatu 27 C Tampereen 7. (Kuninkaankadun) apteekki Puutarhakatu 8 Tampereen 8. (Tullintorin) apteekki Tullikatu 6 Tampereen 11. (Haka) apteekki Sammonkatu 75 Tampereen 13. (Sammon) apteekki Sammonkatu 34 Tampereen 15. (Hervannan) apteekki Insinöörinkatu 38 Tampereen 16. (Kaukajärven) apteekki Keskisenkatu 5 Tampereen 18. (Koskikeskuksen) apteekki Hatanpään valtatie 1 Tampereen 19. (Linnainmaan) apteekki Mäentakusenkatu 1
2 (2) Alueella sijaitsee lisäksi Helsingin yliopiston apteekin alainen Tampereen sivuapteekki (os. Hämeenkatu 16), Tampereen 2. apteekin alainen Atalan sivuapteekki (os. Pulkkakatu 8) ja Tampereen 12. apteekin alainen Teiskon sivuapteekki (os. Taavankatu 1). 3. alue Tampereen kaupungin eteläinen apteekkialue on se osa Tampereen kaupunkia, jota rajoittaa etelässä ja lännessä kaupungin raja, pohjoisessa ja idässä Pyhäjärveltä Viinikanlahteen piirretty suora, Jokikatu ja suora Jokikadulta junaradan yli Iidesrantaan, Iidesranta sekä idässä Hervannan valtaväylä, valtatie 9 sekä suora, joka kulkee valtatieltä 9 etelään Lahdesjärvelle, Lahdesjärvi, Suolijärvi ja Myllyoja. Tampereen 10. (Viinikan) apteekki Viinikankatu 36 Tampereen 12. (Koivu) apteekki Lempääläntie 21 Alueella sijaitsee lisäksi Tampereen 2. apteekin alainen Peltolammin sivuapteekki (os. Peltolamminkatu 12).