HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 56 17.09.2013 OIKAISUVAATIMUS REUMATOLOGIAN KLINIKAN OSASTONYLILÄÄKÄRIN VIRANTÄYTTÖÄ (1A11000301) KOSKEVASTA PÄÄTÖKSESTÄ MEDISIINISESSÄ TULOSYKSIKÖSSÄ 359/01/02/00/00/2013 HYKS 56 Erikoislääkäri dosentti Dan Nordström on tehnyt oikaisuvaatimuksen Medisiinisen tulosyksikön toimialajohtaja Petri Bonon päätöksestä 128/ 11.6.2013, jossa dosentti Kari Eklund valittiin reumatologian klinikan osastonylilääkärin virkaan. Nordström pyytää 24.6.2013 saapuneessa oikaisuvaatimuksessaan, että HYKS-lautakuntaa kiinnittämään huomiota päätöksessä esitettyihin valintaperusteisiin. Nordströmin oikaisuvaatimus on liitteenä 1. Hakuilmoitus on esityslistan liitteenä 2 ja asiasta tehty viranhaltijapäätös liitteenä 3. Määräaikaan 1.2.2013 mennessä reumatologian klinikan osastonylilääkärin virkaa hakivat dosentti Kari Eklund ja dosentti Dan Nordström. Molemmat virkaa hakeneet täyttivät vaaditut kelpoisuusehdot ja ovat dosentteja. Kari Eklund on valmistunut lääketieteen lisensiaatiksi vuonna 1985, sisätautien erikoislääkäriksi 1997 ja reumasairauksien erikoislääkäriksi 2001. Dosentuuri Eklundille myönnettiin 1999. Dan Nordström on valmistunut lääketieteen lisensiaatiksi vuonna 1983, sisätautien erikoislääkäriksi 1991 ja reumasairauksien erikoislääkäriksi 1994. Dosentuuri Nordströmille myönnettiin 1996. Nordströmin oikaisuvaatimuksessaan esiin nostamat asiat Oikaisuvaatimuksen mukaan päätöksessä on sellaisia epäkohtia ja vääriä kirjauksia, että ne ovat voineet vaikuttaa valinpäätökseen. Kliiniset ansiot Nordström toteaa oikaisuvaatimuksessaan toimineensa paitsi HYKS reumatologisen osaston ylikiertäjänä, myös yksityisreumatologina vuodesta 1994 lähtien sekä Meilahden sairaalan virallisena reumatologian konsulttina vuodesta 1997 ja, että näitä tarkentavia kohtia ei ole mainittu valintapäätöksessä. Valintapäätöksessä on kuitenkin todettu Nordströmin toimineen sisätautien konsulttina ja ylikiertäneen reumaosaston yhtenä päivänä viikossa. Sisätautien konsulttina toimimisen yhtyessä ei
ole erikseen mainittu Nordströmin toimineen nimenomaan reumakonsulttina. Kyseessä on ollut toimiminen nimenomaan sisätautien yksikön virassa, ei reumatologisen yksikön virassa. Molemmat hakijat Eklund ja Nordström ovat pitäneet yksityisvastaanottoa vuosien ajan. Koska tältä osin hakijat ovat yhdenvertaisessa asemassa, ei yksityisvastaanoton pitämistä ole mainittu kummankaan osalta. Opetukselliset ansiot Oikaisuvaatimuksessaan Nordström toteaa, ettei valintapäätöksessä ole mainintaa siitä, että hän toimii parasta aikaa neljän väitöskirjan virallisena ohjaajana eikä sitä, että hän on toiminut yhden pro gradu-työn ohjaajana ja ohjaa parasta aikaa kahta syventävää työtä. Nordströmin oikaisuvaatimuksessaan esiin tuomat tiedot ovat tarkempia suhteessa siihen mitä hän on ilmoittanut hakemuksessaan. Hakemuksesta ei käy ilmi selkeästi, että Nordström olisi toiminut em. väitöskirjoissa virallisena ohjaajana. Pro gradu- ja syventävien töiden ohjauksia ei ole epähuomiossa kirjattu valintapäätökseen, mutta niiden puuttumisella ei ole asiassa oleellista merkitystä. Nordström kertoo oikaisuvaatimuksessaan myös pitäneensä viimeisen vuoden aikana yli 50 pyydettyä reumatologiaan liittyvää luentoa. Tiedetysti molemmat hakijat ovat ansioituneita ja kysyttyjä luennoitsijoita, joten luentomääriä ei ole kirjattu päätökseen kummankaan hakijan osalta. Niin ikään Nordström toteaa oikaisuvaatimuksessaan toimineensa Suomen Reumatologisen yhdistyksen varapuheenjohtajana vuosina 2008-2011 eikä tätäkään tietoa ole mainittu valintapäätöksessä. Valintapäätöksessä on kuitenkin todettu Nordströmin toimineen aktiivisesti Suomen Reumatologisessa yhdistyksessä. Tämä tieto itsessään osoittaa Nordströmin aktiivisuuden reumatologina eikä asian tarkentaminen Nordströmin roolin suhteen ole merkityksellinen valintapäätöksessä. Ammatillinen verkostoituminen Oikaisuvaatimuksessaan Nordström kertoo istuvansa Scandinavian Society for Rheumatology-yhdistyksen hallituksessa ja edustavansa Suomea UEMS:ssa sekä EULAR:n division for Education and Training:ssä, joita luottamustehtäviä valintapäätöksessä ei tuotu ilmi. Näitä tehtäviä ei ole erikseen todettu valintapäätöksessä, koska siinä on jo todettu kertaalleen Nordströmin aktiivisuus Suomen Reumatologisessa yhdistyksessä ja em. tehtävät liittyvät ko. yhdistyksessä toimimiseen. Tältä osin Nordströmin aktiivisuus on näin ollen huomioitu valintapäätöksessä.
Niin ikään Nordström kertoo oikaisuvaatimuksessaan istuvansa Suomen Lääkärilehden tieteellisessä toimituskunnassa, Treat to Target-työryhmässä ja kansainvälisissä reumalääkitys-rekisterityöryhmissä (mm. CERERRA) sekä toimivansa erilaisissa asiantuntijatehtävissä mm. Reuma- ja Psoriasisliitossa. Nordström on tuonut em. asiantuntijatehtävät esiin hakemuksessaan ja ne osoittavat Nordströmin aktiivisuutta reumatologina, mutta valittaessa osastonylilääkäriä, jonka tehtävässä korostuu esimiestyö ja vastuu osaston toiminnasta, ei näillä aktiviteeteilla ole oleellista roolia, joten niitä ei ole mainittu valintapäätöksessä. Tutkimusrahoitus Tutkimusrahoituksen osalta Nordström toteaa oikaisuvaatimuksessaan saaneensa viiden viimeisen vuoden aikana kilpailutettua rahoitusta yli 400.000 euroa ja toteaa, ettei tätä asiaa ole huomioitu laisinkaan valintapäätöksessä. Myös tältä osin voidaan todeta, että kyse on osastonylilääkärin virasta eikä hakuilmoituksessa ole erikseen painotettu eikä edes kysytty tutkimusrahoituksen saamista. Osastonylilääkärin työ painottuu esimiestyöhön sekä vastuuseen osaston toiminnasta ja kehittämisestä. Osastonylilääkärin työssä tieteellisellä tutkimuksella on pienempi rooli eikä tutkimusrahoituksen saamista ole näin ollen tarpeen mainita valintapäätöksessä. Asiavirheet Nordström toteaa oikaisuvaatimuksessaan, että Kari Eklund on saanut sisätautien dosentuurin vuonna 1999 eikä vuonna 1996, kuten valintapäätöksessä on todettu. Kyse on teknisestä virheestä, jolla ei ole merkitystä valintapäätökseen, joka on tehty vertaamalla hakijoita toisiinsa kokonaisvaltaisesti. Nordström huomauttaa oikaisuvaatimuksessaan myös siitä, ettei yliopistotoimikunnan pöytäkirjaa ole toimitettu liitteeksi. Yleinen käytäntö on, että yliopistotoimikunnan pöytäkirjaa ei lähetetä valintapäätöksen liitteenä hakijoilla. Voidaan kuitenkin todeta, että ylilääkäri Riitta Luosujärvi on esitellyt valintapäätösluonnoksen yliopistotoimikunnalle sen kokouksessa 27.5.2013 ja yliopistotoimikunta päätti, ettei sillä ole huomautettavaa valintapäätösesitykseen. Valintaprosessi ja haastattelut Nordström nostaa oikaisuvaatimuksessaan esiin myös sen, että viran edellinen haltija on osallistunut hakijoiden haastatteluihin
sekä valintaprosessiin sekä toteaa, että viran edellisellä haltijalla on useita alkuperäisjulkaisuja toisen hakijan kanssa. Todettakoon, että kun hakijoina on kaksi tasaväkistä alan osaajaa, edellyttää hakuprosessi erityistä paneutumista ja huolellista päätösvalmistelua. Tästä syystä hakuprosessi toteutettiin molempien hakijoiden osalta täysin samalla tavalla, mm. käyttämällä haastatteluissa ennakkoon valmisteltuja kysymyksiä sekä pyytämällä vertailu tieteellisistä ansioista puolueettomalta TERKKO:lta. Oikaisuvaatimuksessaan Nordström viittaa Marjatta Leirisalo-Repoon, joka on viran edellinen haltija, mutta jäänyt jo eläkkeelle. Leirisalo-Repo osallistui va. osastonylilääkärin roolissa yhteishaastatteluun, jossa erikoislääkärit saivat esittää kysymyksiä hakijoille. Osastonylilääkärillä oli ko. tilaisuudessa puheoikeus, mutta Leirisalo-Repo ei ole millään tavalla osallistunut uuden osastonylilääkärin valintaan tai edes esityksen laatimiseen. Leirisalo-Repon osallistuminen em. tilaisuuteen ei ole näin ollen mitenkään vaikuttanut lopulliseen valintapäätökseen. Ansioiden vertailu ja valintapäätös Kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (304/2003) 6 :n mukaan virkasuh-teeseen ottamisen yleisistä perusteista säädetään perustuslaissa. Hallintosäännön 16 :n mukaan virkojen ja tehtävien kelpoisuusehdoista määrätään viran perustamispäätöksessä tai hallituksen päätöksellä. Haettavana olleen osastonylilääkärin viran kelpoisuusehtona on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa 559/94 säädetty laillistus tai lupa toimia lääkärin tehtävissä sekä erikoislääkärin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla. Yliopistosairaalassa kelpoisuutena vaaditaan lisäksi lääketieteellisen tiedekunnan toteama dosentin pätevyys virkaan soveltuvalla erikoisalalla. Molemmat hakijat täyttivät asetetun kelpoisuusehdon. Lisäksi hakuilmoituksessa todettiin, että tehtävän menestyksellinen hoitaminen edellyttää syvällistä perehtyneisyyttä reumatologiaan sekä laajaa kliinistä kokemusta ja korkeatasoista ammatillista osaamista niin kliinisessä reumatologiassa, opettamisessa kuin tieteellisessä tutkimustyössä. Lisäksi edellytettiin, että valitun on pystyttävä tiimityöskentelyyn sekä riittävää hallinnollista ja johtamisen käytännön kokemusta. Eklund on toiminut HUS:ssa vuodesta 1990 eripituisissa jaksoissa ja eri tehtävissä sekä erikoislääkärinä vuosina 2001-2008. Tämän jälkeen Eklund on toiminut toimitusjohtajana perustamassaan Helsingin reumakeskuksessa. Eklund on myös toiminut useita vuosia päätoimisena opettajana sekä Helsingin yliopiston assistenttina. Eklund on toiminut tutkijana Harvardin yliopistossa ja tekee tälläkin hetkellä aktiivista tutkimustyötä Wihuri-säätiöllä. Eklund on niin ikään järjestänyt itse tai ollut
mukana järjestämässä useita valtakunnallisia koulutuksia. Hallinnollisen pätevyyden Eklund on suorittanut vuonna 2005. Lisäksi Eklund on suorittanut HUS:n johtajakoulutuksen sekä terveydenhuoltoalan moniammatillisen johtajakoulutuksen. Nordström on toiminut HUS:ssa eripituisissa jaksoissa ja eri tehtävissä vuodesta 19984 lähtien ja erikoislääkärin sivuvirassa sisätautien konsulttina 1997 lukien. Nordström toimi reumatologisen toimialan varajohtajana vuosina 1994-1996 sekä apulaisprofessorina/professorina vuosina 1998-2003 hoitaen samalla apulaisylilääkärin tai ylilääkärin sivuvirkaa. Nordström on toiminut sisätautien teoreettisen erikoislääkärikoulutuksen koordinaattorina vuodesta 2000 ja on HUS:n koulutustyöryhmän jäsen. Vuosina 2002-2009 Nordström toimi sisätautien eettisen toimikunnan jäsenenä. Nordström ei ole suorittanut hallinnollista pätevyyttä koordinaattorin. Yhteenveto Hakijoita on vertailtu hakuilmoituksessa mainituilla edellytyksillä. Eklund ja Nordström ovat molemmat ansioituneita reumatologeja ja päteviä osastonylilääkärin virkaan. Kuitenkin Eklundin hallinnollinen kokemus ja johtamiskokemus sekä klinikan toimintaan kohdistuva kehityshakuisuus korostuivat hakuprosessin aikana ja painottuivat valinnassa. Hakemusten sekä haastattelujen jälkeen todettiin yksimielisesti, että dosentti Kari Eklund soveltuu parhaiten reumatautienklinikan osastonylilääkärin virkaan. Hänen aiempi työkokemuksena ja hallinnollinen kokemuksensa täyttävät viran menestykselliselle hoidolle asetetut vaatimukset. Medisiinisen tulosyksikön johtajalla on ollut oikeus valita täytettävänä olleeseen osastonylilääkärin virkaan kelpoisuusehdot täyttävistä hakijoista se, jolla valitsija on yleiset nimitysperusteet huomioon ottaen katsonut olevan parhaat edellytykset mainitun viran menestykselliseen hoitamiseen. Päätös on muodollisesti ja asiallisesti syntynyt oikeassa järjestyksessä eikä se ole muutenkaan lainvastainen. Medisiinisen tulosyksikön johtaja Petri Bono päätöstä nimittää reumatautienklinikan osastonylilääkäriksi dosentti Kari Eklund, ei ole syytä muuttaa. Hakuasiakirjat ovat nähtävinä kokouksessa. Sovelletut oikeusohjeet Perustuslaki (731/1999) Laki kunnallisesta viranhaltijasta (304/2003) HUS:n hallintosääntö HYKS-sairaanhoitoalueen toimintaohje 4 HUS, pysyväisohje 2/2008, määräaikaiset palvelussuhteet HUS, Päätöksenteko-ohjeen uudistaminen 1.9.2011; pysyväisohje 18/2011 HUS, Tehtävänimikkeet ja kelpoisuusehdot 1.9.2010; pysyväisohje 12/2010 Päätösesitys Lautakunta päättää hylätä Dan Nordströmin 24.6.2013 päivätyn
oikaisuvaatimuksen koskien Medisiinisen tulosyksikön toimialajohtajan tekemää päätöstä 128/11.6.2013. Asian käsittely Päätös Esitys hyväksyttiin. Lisätietoja Sara Rautiainen, puh. 050 428 6850