POPUP-TYÖRYHMÄ SOTE-KESKUSTEN VERKKO Avotoiminnot + vuodeosastot
TYÖRYHMÄ Vastuuvalmistelija: Tuula Liehu (Jämsä) Valmistelutiimi: Sakari Ritala (Saarikka), Keijo Lukkarinen (Äänekoski), Päivi Ylä-Kolu (Seututk), Sirkka Keikkala (Jyväskylä), Raija Toiviainen (Wiitaunioni), Raija Kolehmainen (Äänekoski ), Maire Laaksonen (Jyväskylä)/Anu Silander (Jyväskylä), sihteeri Ryhmä on kokoontunut neljä kertaa: 3.4., 19.4., 10.5 ja 5.6. sekä POPUP-työryhmien yhteisissä tilaisuuksissa 31.3.,27.4. ja 5.5. 5.6. KOKOONTUMISESSA MUKANA SIDOSRYHMÄN EDUSTAJA SIMO OKSANEN Kokoontumisiin ei kaikkien ollut joka kerta mahdollista osallistua muiden työtehtävien vuoksi Yhteinen työtila ei ollut toimiva ratkaisu käytiin sähköpostikeskusteluja
TYÖRYHMÄN TAVOITE Laatia esitys sote-verkosta Keski- Suomessa
TYÖRYHMÄN LAATIMA PALVELULUPAUS HELPOSTI SAAVUTETTAVA PALVELU TARVELÄHTÖINEN SAATAVUUS KOKONAISVALTAINEN PALVELU Poimintoja Keski-Suomen sote-palvelujen palvelulupauksesta (luonnos): Huipputasoiset palvelut heti tarvittaessa. vastaanottoluontoiset suoran valinnan palvelut ovat saatavissa sote-keskuksista ja suunhoidon yksiköistä tavanomaisin asioinnissa käytettävin liikennevälinein 30 minuutin päässä kotoa liikelaitoksen tuottamat perustason vastaanottopalvelut on pääsääntöisesti saatavissa sotekeskusten yhteydessä ja/tai liikelaitoksen alueellisista toimipisteistä tavanomaisin asioinnissa käytettävin liikennevälinein 30 minuutin päässä kotoa
NYKYTILAN ANALYYSI JA LÄHTÖTIEDOT NYKYISEN PALVELUVERKON JA TOIMINTALOGIIKAN KARTOITUS -> tarkasteltiin Keski-Suomen SOTE2020- hankkeessa tehtyä simulointimallia nykyisistä sote-toimipisteistä ja asiakastarpeista sekä visioita tulevaisuuden palveluverkosta -> käytiin keskustelua toimivista tavoista eri organisaatioissa; mm. paljon palvelua käyttävät asiakkaiden hoito ja palvelu, eri sairausryhmiin kuuluvien palvelut, sidosryhmätyöskentely mm. mt- ja päihdepalvelut, sos.työ, kotihoito, neuvola PALVELUIDEN MÄÄRITTELY MITÄ TARJOAMME TÄLLÄ HETKELLÄ? Täydennettiin Keski-Suomen SOTE2020-hankkeessa kerättyjä tiedostoja, kts. exeltaulukot (liitteet) PALVELUN TOTEUTUSMALLIN VALMISTELU MITÄ TIETOA TARVITSEMME, VOIDAKSEMME RATKOA TOTEUTUSMALLIIN LIITTYVÄT KYSYMYKSET? OHJAAVA LAINSÄÄDÄNTÖ VUODEOSASTOPALVELUT LIITETTY TOIMEKSIANTOON Liikelaitos vastaa osastopalveluista
PALVELUKOKONAISUUDEN YHDYSPINNAT Nykyisten raja- ja yhdyspintojen tunnistaminen keitä on rajan toisella puolella, keiden kanssa teemme yhteistyötä? Päihde- ja mt-palvelut (sosiaali ja th) Sosiaalityö (lapset, aikuiset), vammaispalvelut, vanhuspalvelut Kotiin tuotetut palvelut (sosiaali ja th) Päivystys 24/7(sosiaali ja th) Neuvolapalvelut, koulu- ja opiskelijath Suun th Liikelaitoksen vuodeosastot Muut liikelaitospalvelut (sosiaali ja th) Vanhusten ja vammaisten palveluasumisyksiköt Työterveyshuolto Apteekit Yksityiset palveluntuottajat (sosiaali ja th) Järjestöt Kunnat, erityisesti sivistystoimi, varhaiskasvatus, työllisyyden hoito Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyö yhdessä eri toimijoiden kanssa (maakunta-kunnat-järjestöt, suoran valinnan palvelut) Maakunnan työllisyys- ja maahanmuuttopalvelut
PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Perusteena maakunnan palvelulupaus: vastaanottoluontoiset suoran valinnan palvelut ovat saatavissa sote-keskuksista ja suunhoidon yksiköistä tavanomaisin asioinnissa käytettävin liikennevälinein 30 minuutin päässä kotoa Palveluohjaus merkittävässä roolissa (oma ammattilainen), tehtävä asiakkaan tarpeen mukaan, yhteistyö korostuu eri toimijoiden kesken Palveluohjauksen edellytys on palveluprosessien ja- kokonaisuuksien tunteminen Oleellista integraatio sos+te (pth+esh) kaikissa palveluissa: Suoran valinnan palvelut, liikelaitoksen palvelut, kolmannen sektorin palvelut, työterveyshuollon palvelut Edellyttää yhteisiä tietoalustoja ja digitaalisia palveluita Asiakas otettava aidosti mukaan palvelujensa suunnitteluun ja toteutukseen Tarvitaan vahva ohjaus ja koordinointi maakunnasta/liikelaitoksesta Palvelutuotannon valvonta korostuu Hyvinvointi ja terveyden edistämistyö vahvasti mukana yhteistyössä kunnan kanssa
PALVELUIDEN TUOTTAMINEN Palveluiden tuottaminen: Sote-keskuspalvelut saman katon alta Sisältää laajat palvelut järjestäjän määrittämien kriteerien mukaan sekä suppeammat palvelut niiden sivu-/satelliittipisteissä: suoran valinnan palvelut tuottajina yritykset (yksityiset ja julkiset), järjestöt liikelaitoksen palvelut (laaja, suppea) Palvelu toimipisteissä, sähköisinä palveluina ( neuvonta ja asiakaskontaktit), etäpalveluina, konsultaatioina, palveluina pyörillä Monituottajuus: sote-yhtiöt (yksityiset, julkiset), liikelaitos,järjestöt Suoran valinnan palveluissa kapitaatiokorvausmalli tuottajalle asiakasseteli Liikelaitos : asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti Asiakasmaksut yhtenäiset, maakunta määrittelee
MAAKUNNAN SOTE-KESKUSTEN VERKKO KESKI-SUOMESSA ASIAKASSETELI HK BUDJETTI LAAJAN PALVELUN SOTE-KESKUS -SUORA VALINTA -LIIKELAITOS -JÄRJESTÖT SAMAN KATON ALLA - VASTAANOTTO - PUHELIN - DIGI - ETÄ - LIIKKUVAT SUPPEAT PALVELUT
ASIAKASOHJAUS JA VALINNANVAPAUS Asiakasohjaus palveluihin ohjaus- palveluissa ohjaus- palveluohjaus Em. käsitteiden sisällöstä oltava yhteinen näkemys Asiakasohjaus on jokaisen työntekijän/toimijan tehtävä Palveluohjaus/asiakasohjaus merkittävässä roolissa ja korostuu uudessa mallissa, resursseja varattava riittävästi sekä yhtiöihin että liikelaitokseen Asiakasryhmäkohtaiset palvelutarpeet; maakunta voisi ohjata tuottajia siten, että eri asiakasryhmien palvelutarpeille tulee luoda omat prosessit ja edellyttää sidosryhmien mukaan ottoa, mm. sairausryhmäkohtaisesti, paljon palveluita käyttävät, lapset/nuoret, työikäiset, ikäihmiset Mitä edellyttää: yhtenäiset palvelutarpeen arvioinnin kriteerit yhteiset tietojärjestelmät, joissa tuottajaluettelot ja toimipisteet ajan tasalla helposti saatavilla valinnan perusteiksi henkilökunnan asennemuutosta, johon tarvitaan ohjausta ja koulutusta henkilökunnan osaamista ja sen kehittämistä palveluiden tuottamisen valvonta resursoitava vahvaa ohjausta ja koordinointia maakunnasta/liikelaitoksesta
ASIAKKAAN TAVOITE PALVELUKOKONAISUUDELTA Sosiaali- ja terveyspalvelut yhdistetään kaikilla tasoilla asiakaslähtöisiksi kokonaisuuksiksi. Palvelut pitää järjestää niin, että ne ovat oikea-aikaisia, vaikuttavia ja tehokkaita Keskeiset asiakasryhmät: Asukkaat, omaiset, läheiset, kunta, 3.sektori, yrittäjät Oleellista palvelujen saatavuus, saavutettavuus ja palveluverkko Asiakkaan ja potilaan valinnanvapaus on keskeinen keino peruspalvelujen saatavuuden parantamisessa Asiakasryhmäkohtaiset palvelutarpeet kartoitettava; nyt ei siihen ollut aikaa Mikä on asiakkaan ja asiakastarpeen kehitys tulevaisuudessa onko kysyntään tulossa muutoksia?
TOIMINNALLISET TAVOITTEET JA MITTARIT Tavoitteena on turvata lähipalvelujen saatavuus sekä ihmisiä lähellä tapahtuva päätöksenteko Mittareita taloudelliset mittarit (e/as, kustannusvaikuttavuus) palvelun saatavuus ja saavutettavuus asiakaspalautteet asiakkaisen osallistuminen, asiakkaan roolin mittaaminen odotusajat / prosessien kesto /hoitoon ja palveluun pääsy haittatapahtumien vähäisyys
TYÖRYHMÄN KUVITTEELLINEN MALLI SOTE- KESKUSVERKOSTA KESKI-SUOMESSA EI JÄRJESTÄMISTÄ KOSKEVA EHDOTUS Koska vielä ei tiedetä mihin yksityiset palveluntuottajat sijoittavat suoran valinnan toimipisteensä, on maakunnan pidettävä huolta siitä, että sen antama palvelulupaus täyttyy ja vastaanottoluontoiset suoran valinnan palvelut + liikelaitoksen palvelut tuotetaan 30 minuutin päässä asiakkaan kotoa koko maakunnan alueella. Jotta palvelulupaus täyttyisi, päätti työryhmä esittää kuvitteellisen mallin sotekeskusverkosta Keski-Suomessa. Työryhmä tarkasteli nykyisten toimipisteiden sijoittelua suhteessa palvelulupaukseen ja simulointimallia hyväksi käyttäen päätyi siihen, että palvelulupaus täyttyy, jos maakunnassa olisi 8 laajan palvelun sote-keskusta ja niillä sivu-/satelliittipisteitä 15-17, joissa tuotetaan suppeammat palvelut. Laajan palvelun sote-keskukset voisivat sijoittua hyvin suurelta osin nykyisiin kunnilta vuokrattaviin toimitiloihin. (kts. Simulointimalli, erillinen liite) Koska maakunta vuokraa kuntien nykyiset sote-kiinteistöt ainakin 3 vuodeksi, olisi niitä syytä käyttää Pohdintaa: Voiko maakunta ohjata yksityisiä suoran valinnan palveluita tuottavia yrityksiä niiden sijoittumisen suhteen? Jos ei, miten käy tiloille ja ajatukselle laajan palvelun sotekeskuksista?
RYHMÄN TYÖN JA TULOSTEN ITSEARVIOINTI aika liian lyhyt tarkempiin analyyseihin haasteena puutteelliset pohjatiedot, esim. alueittaiset väestöennusteet, sairastavuus, eikä niitä ehditty tähän etsiä ryhmän yhteinen keskustelu avasi eri näkökulmia ja oli hedelmällistä, mutta jäi kovin vähäiseksi, koska yhteistä aikaa ei ollut kovin helppo järjestää valmistelussa on ollut jo aiemmin nimettyjä työryhmiä- huoli siitä ettei tehdä päällekkäistä työtä, koska aika lyhyt ja muuta tekemistä kaikilla paljon työryhmätyö olisi ollut hedelmällisempää, jos yhteiseen suunnitteluun olisi varattu aikaa; esim tehtävämäärittely, työn organisointi ja ryhmien kokoonpano liian vähän aikaa sidosryhmien kutsumiseen ja kuulemiseen yhteisen sähköisen työtilan käyttö oli hankalaa työryhmälle annettu tavoite toteutui, koska se sai kartoitettua ja täydennettyä lähes kokonaan nykyisen palveluverkon ja tehtyä esityksen maakunnan soteverkosta Keski-Suomessa
ETÄISYYS 30 KM Sote keskus sivupiste
ETÄISYYS 35 KM Sote keskus sivupiste