Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO 1 Kokousaika kello 13:00 15.13 Kokouspaikka Savonlinnan keskussairaala, C rakennus, Savonlinna Asialista: Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen 4 3 Maakunta- ja sote-uudistuksen eteneminen Etelä-Savossa 5 4 Sote alatyöryhmien 13.2.2017 työpajan terveiset 6 5 Väliraportin formaatti 7 6 Veteraaniasiain neuvottelukuntien viesti maakuntauudistusta suunnitteleville 8 7 Viestintä 9 8 Muut asiat 10
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 2 Kokousaika kello 12:00 15.13 Kokouspaikka Savonlinnan keskussairaala, C rakennus Jäsenet Nimi Tehtävä Mäkinen Pentti, Etelä-Savon maakuntaliitto Korhonen Maija, Etelä-Savon maakuntaliitto Kortelainen Risto, Essote Peitsaro Panu, Sosteri Pesonen Saara, Sosteri Jokinen Ilkka, Vaalijala, saapui klo 13.12 Pärnanen Marja-Liisa, Kunta-alan unioni/jytyliitto - Gröhn Marja-Leena, JUKO/Suomen Hammaslääkäriliitto - Hahl-Weckström Anita, Etelä-Savon maakuntaliitto Uusi-Simola Anna, KoHo/Tehy Syrjälä Satu, Itä-Suomen aluehallintovirasto, saapui klo 13.20 Haatainen Tuija, Pieksämäen kaupunki Järvenpää Kristiina, Rantasalmen kunta Ikola-Norrbacka Rinna, Sulkavan kunta - Hänninen Elisa, Juva/Pieksämäen seutu - Maria Närhinen, Mikkelin seutu Linnamurto Saku, Savonlinnan seutu Vauhkonen Jouni, viestintävastaava Varajäsenet Kaukonen Niina, Essote Martikainen Pekka, Sosteri - Orava Maarit, Kunta-alan unioni/jhl - Mäkitalo Ari, JUKO/Talentia - Paakkunainen Leena, KoHo/SuPer Hyvärinen Marja, Itä-Suomen aluehallintovirasto - Hämäläinen Sanna, Sulkavan kunta Vornanen Tuula, Mikkelin seutu - Kuuramaa Anja, Savonlinnan seutu - puheenjohtaja sihteeri
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 3 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja: Avataan kokous ja todetaan läsnäolijat. Avattiin kokous ja todettiin läsnäolijat.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 4 2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Edellisen kokouksen 21.12.2016 muistio on liitteenä. Puheenjohtaja: Hyväksytään edellisen kokouksen muistio. Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 5 3 Maakunta- ja sote-uudistuksen eteneminen Etelä-Savossa Maakuntajohtaja ja kuntayhtymäjohtajat kertovat maakunta- ja sote-uudistuksen tilannekatsauksen. Maakunta- ja soteuudistuksen ohjausryhmän 9.2.2017 kokouksen terveiset. THL:n Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (HyTe) haastatteluiden raportti. Tulevaisuuden palveluohjaus Etelä-Savossa 30.1.2017 työpajan terveiset. Sote ja monialainen maakunta - Muutosjohtajat Sinikka Salo ja Pauli Harju maakuntakierroksella 28.2. Savonlinnassa. http://www.es2019.fi/fi/page/41?eventitem=61 Ohjausryhmän 9.2.2017 kokouksessa, jossa valmistelutyöryhmien puheenjohtajat esittelivät ryhmiensä tilannekatsaukset, yhteenvetona voitiin todeta esivalmistelun etenevän suunnitellussa aikataulussa. Ohjausryhmä käsitteli myös keskussairaalapalveluja. Etelä-Savon keskussairaaloiden yhteistyö laajenee merkittävästi jo tämän kevään aikana. Mikkelin ja Savonlinnan keskussairaaloiden ylilääkärit alkavat valmistella käytännössä siirtymistä yhteiseen toimintaan ja valtakunnallisen sote- ja maakuntauudistuksen mukaista maakunnan liikelaitoksen mallia kahden keskussairaalan pohjalta. Panu Peitsaro kertoi Nordic Healthcare Group Oy:ltä tilatusta Sairaalahoidon palvelurakenne ja profilointi selvityksestä: Tausta Erikoissairaanhoidon palvelurakenne- ja toimintayksiköiden profilointiselvitys pitää sisällään erikoissairaanhoidon palvelurakenteen sekä palveluiden tuottamiseen tarvittavien operatiivisten toimintayksiköiden profiloinnin SOTE-uudistus ja siihen liittyvän lainsäädännön linjaukset, tulevaisuuden resurssien saatavuus ja kysynnän kehitys huomioiden. Tavoite Selvityksen tavoite on määrittää Mikkelin ja Savonlinnan keskussairaaloiden välinen työnjako ja profiloituminen tulevaisuudessa erikoisaloittain, merkittävimpien toimenpideryhmien osalta toimenpiteiden tarkkuudella sekä päivystyksen ja siihen liittyen toimenpiteiden osalta. Lisäksi selvityksen tavoitteena on löytää mahdollisimman kustannustehokas malli erikoissairaanhoidon nykyisten päivystystoimintojen säilyttämiseksi molemmissa sairaaloissa. Toteutus Selvitys vastaa mm. seuraaviin kysymyksiin: -Mitä reunaehtoja liittyy SOTE-uudistukseen ja siihen liittyvään lainsäädäntöön sekä eritysvastuualueen profilointiin? -Millainen palvelurakenne vastaa alueen kysyntään ja taloudelliseen kehitykseen? -Miten resurssien riittävyys varmistetaan ja miten ne organisoidaan mm. liikkumaan eri yksiköiden välillä? Sovittiin, että valmistelutyöryhmän jäsenille jaetaan selvityksen tiivistelmä, kun raportti valmistuu.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 6 THL on tehnyt Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen nykytila, toimintamallit ja kehittämistarpeet haastatteluita maakunnissa. Maija Korhonen esitteli THL:n esiselvityksen yhteenvedon pääkohtia. Sovittiin, että seuraavan kokouksen kutsun liitteenä esiselvitys toimitetaan valmistelutyöryhmän jäsenille. Tulevaisuuden palveluohjaus Etelä-Savossa -työpaja järjestettiin 30.1. Mikkelissä Etelä-Savon Työelämä 2020 alueverkoston toimesta. Maija Korhonen esitteli työpajapäivän työskentelyä, jonka tavoitteena oli eteläsavolaisten toimijoiden yhteistyön avulla tuottaa entistäkin parempaa palvelunohjausta asiakkaille. Sote ja monialainen maakunta - Muutosjohtajat Sinikka Salo ja Pauli Harju tekevät kevään aikana maakuntakierroksen ja Etelä-Savon tilaisuus järjestetään 28.2. Savonlinnassa. Aamupäivällä järjestetään kaikille avoin tilaisuus ja iltapäivällä valmistelijoille suunnattu Sote - työpaja sekä Palvelut ja prosessit työpaja.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 7 4 Sote alatyöryhmien 13.2.2017 työpajan terveiset Sote alatyöryhmien työpaja järjestetään 13.2.2017 Mikkelissä. Esitys kokouksessa. Keskustellaan asiasta esityksen pohjalta. Niina Kaukonen esitteli Sote alatyöryhmien työpajan ohjelman, kertoi toteutuksesta ja ryhmätyön tuloksista. Tilaisuuden fasilitaattorina toimineen Heidi Huovisen kirjaamia kaikille alatyöryhmille yhteisiä piirteitä ovat - työryhmien rajapintapalveluiden tunnistaminen ja palveluketjujen yhtenäistäminen rajojen ylitse - maakunnan laajuus kaikille yhteinen haaste; palveluiden yhdenmukaisuus ja tasalaatuisuus, myös haja-asutusalueilla - megatrendit: Ikääntyminen ja ikääntyvän väestön määrä maakunnan alueella - aikataulun tuomat haasteet - muistettava, että, ollaan tekemässä valmistelutyötä väliaikaishallinnolle. Sote alatyöryhmien valmistelun tilannetietoja: 1. Sosiaali ja perhepalveluiden työryhmä: Työryhmä kokoontunut kahdesti, Muutosagentti Katja Saukkonen tukenut kehittämistyötä. Haastavuutta tunnistettu pienten kuntien ulkoistetuiden sotepalveluiden kanssa. Tavoitteena tuoda hyvät käytännöt esille ja hyödyntää niitä yhteisesti. Kehitettävää tunnistettu sosiaalipäivystyksen osalta, lapsiperheiden palveluketjun organisoimisessa ja mm. Työllisyydenhoitoon liittyen. Odotellaan ratkaisua mm. Kysymykseen missä määrin maakunta tulee hoitamaan työllisyyttä. Tarvitaan lähipalveluiden määrittely ja pyritään tunnistamaan rajapinta-alueita ja luomaan yhteistyötä. 2. Terveyspalvelut: ensimmäinen yhteinen kokoontuminen tulossa. Ovat tavanneet kuntien johtoa. Haasteena sairaalapalvelut ja henkilöstön johdon tuki tekemiseen. Työnalla nykytilan kartoitus (savonlinna/mli) ja työparimallityöskentelyn sopimisesta. Tunnistettu tarve työryhmien rajapintojen ja katvealueiden tunnistamiselle ja toiminnoille ja niiden koordinointi. Peräänkuulutetaan tarkkuutta ulospäin menevässä viestinnässä. 3. Vanhuspalveluiden työryhmä: Palveluiden nykytila kuvattu ja siirrytty strategian suunnitteluun, mm. kotona-asumisen mahdollistamiseen ja palvelurakenteen suunnittelu, jonka tavoitteena on yhtenäiset palvelut: maakunnallinen muistivastaanottotoiminta, palliatiivisen vastaanottokehittäminen ja vanhuspsykiatrisen toiminnan käynnistäminen (joka linkittyy mipäpalveluihin). 4. Vammaispalvelut: Kehittämistyössä käytännönläheinen ote. Työpajassa todettu, että palvelut ovat yhtä sillisalaattia. Kehitettävää: asiakassegmentointi, palveluprosessit ja palveluiden yhdenvertaistaminen. Herännyt kysymyksiä, kuten miten maakunnassa palvelut yhtenäistetään (mm. palvelutaso ja kriteerit) sekä havaittu rajapintatyön tarvetta mm. Vanhus- ja perhepalveluiden kanssa. 5. Mielenterveys- ja päihdepalvelut: Työryhmä nostaa esiin kysymyksen mitä on (maakunnallisen soten) lähipalvelut ja yhteiset palvelut? Tarvitaan koordinointia ja yhteiset toimintamallit.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 8 6. Kuntoutuspalvelut: Kuntoutus integroituu laajasti muihin palveluihin, miten tehdään rajaukset? Syntyykö riskejä; katvelalueita tai aukkoja? Työryhmän oma määriteltä työryhmän rajaukselle on somaattisen kuntoutuksen palvelut. Terapeutit ilman psykoa. Työryhmällä huoli siitä, missä käsitellään lasten, vanhusten ja vammaisten kuntoutuspalvelut, sekä ammatillinen kuntoutus, joka liittyy työttömyyteen, johon puolestaan liittyy rajapinnat sote:n ulkopuolelle. Haasteena myös maakunnan laajuus (pieksämäki-savonlinna). Työryhmä pohtinut tulevaisuuden tarpeita 5-10 vuoden päästä; maakunnan megatrendit; ikääntyminen, ikääntyvän väestön määrä maakunnassa, kotona-asumisen tukeminen, mm. Kotikuntoutus. 7. Palveluohjaus: Työryhmä on tehnyt nykytilakartoituksen ja on nyt tavoitetilavaiheessa. ELYn kanssa yhteistyössä on pidetty työpaja. Haasteena valinnanvapauslaki ja palveluihin ohjaaminen. Työryhmän toiveena on, että muissa työryhmissä hyödynnetään ja otetaan tosissaan palveluohjausryhmän palvelupaketteihin laatimat laatukriteerit. Palveluiden laatumittarit tulevat käyttöön n. 1kk kuluessa. 8. Hyvinvointi- ja terveydenedistämispalvelut: Työryhmän toimialue on laaja, siihen kuuluu myös laajasti katsottuna sivistyspalvelut, liikunta- ja kulttuuripalvelut jne. Työryhmä on pohtinut, keskitytäänkö aluksi soten osalta ja laajennetaan myöhemmin. Prosessinomistaja puuttuu. Lainsäädäntöä paljon ja asiakassegmentit puuttuu. Yksi työkalu on lakisääteinen hyvinvointikertomus, mutta kaikki kunnat ei toteuta sitä. 9. Henkilöstöpalvelut: Nykytila kuvattu. Ryhmä liittyy kaikkiin työryhmiin. Tunnistettu, että täytyy valmistautua erilaisiin muutoksiin, ulkoistamisiin ja yhtiöittämiseen ja niiden HR-vaikutuksiin. Valmistelussa huomioitava myös HR-järjestelmät. 10. ICT-ryhmä: Tilanne on hyvä; tunnetaan järjestelmät, mutta työmäärällisesti haastava nykyisellä henkilöstöresurssilla, vaikuttaa henkilöstön jaksamiseen. Aikataulu ICT:n osalta epärealistinen: maakunnan aloittaessa järjestelmät pitäisi olla kunnossa, mutta todennäköisesti kaikki järjestelmät tulee kilpailuttaa uudestaan, mihin aikataulu ei riitä. 11. Hallinto,talous ja tukipalvelut: Työryhmä yhdistettiin tilapalveluiden kanssa, koska työryhmät koostuivat samoista henkilöistä. Työtä on paljon ja aikataulu haastava. Palvelukeskukset työllistävät paljon tällä hetkellä. Toivotaan vuoropuhelua strategiatyöryhmän kanssa. Valvontatyöryhmä: systemaattista valvontaa tehty. Valtakunnan rekisterit edellyttää velvoitteiden täyttymistä. 12. Strategiaryhmä: Työryhmä toimii takapainotteisesti, joudutaan odottamaan isoja linjauksia ensin.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 9 5 Väliraportin formaatti Maakunta- ja soteuudistuksen johtoryhmässä on hyväksytty kaikille valmistelutyöryhmille yhteinen väliraportin formaatti (liitteenä). Esitys kokouksessa. Keskustellaan asiasta esityksen pohjalta. Maija Korhonen esitteli yhteisen väliraportin formaatin. Keskusteltiin Sote valmistelutyöryhmän raportin muodosta ja alatyöryhmien valmistelun materiaaleista. Alatyöryhmien väliraporttien odotetaan valmistuvan maaliskuun loppuun mennessä. Loppuraportissa Sote raportoinnin osuus tullee olemaan laaja. Pyritään raportoinnissa tiiviiseen esitystapaan ja tarvittaessa liitetään valmistelutyöryhmän raporttiin liitteeksi työpapereita ja/tai selvityksiä. Raportointivaiheessa on huomioitava, että esivalmistelun tärkeänä tavoitteena on bruttolista kaikesta mitä tehdään, ns. katvealueita ei saa jäädä.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 10 15.2.2017 6 Veteraaniasiain neuvottelukuntien viesti maakuntauudistusta suunnitteleville Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Pohjois-Savon veteraaniasiain neuvottelukunnat ovat lähestyneet kirjeellä ja pyytäneet huomioimaan myös veteraanien asiat jo valmistelun ollessa käynnissä. Keskustellaan asiasta esityksen pohjalta. Anita Hahl-Weckström esitteli Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Pohjois-Savon veteraaniasiain neuvottelukuntien lähettämän kirjeen, minkä pohjalta keskusteltiin asiasta. Todettiin, että asiaan suhtaudutaan myönteisesti ja että veteraaniasiat huomioidaan Sote valmistelutyöryhmässä. Lisäksi todettiin, että asia kirjataan myös Sote valmistelutyöryhmän väliraporttiin.
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 11 7 Viestintä Viestintävastaava Jouni Vauhkonen esittelee ajankohtaiset viestinnän asiat. 29.3.2017 kokouksen kanssa päällekkäinen tilaisuus. Keskustellaan mahdollisuudesta siirtää kokous toiseen ajankohtaan. Jouni Vaukonen esitteli viestinnän ajankohtaisia asioita. 29.3. kokous päätettiin siirtää 6.4.2017 klo 9.00 ja paikaksi sovittiin Pöyhölän pappila, Pieksämäki. Seuraavat kokoukset: 10.5.2017 klo 13
Etelä-Savon maakuntaliitto MUISTIO No 1/2017 12 8 Muut asiat Muut ajankohtaiset asiat. Muita asioita ei ollut.