Pirkanmaan parhaat HYTE-kannustimet Pientyöryhmä Ulla Harala, Sari Mäkinen, Paula Paavilainen Maarit Varjonen-Toivonen, Mika Vuori 18.5.2017 1 www.pirkanmaa2019.fi
Yleistä HYTE on maakunnan ja kuntien yhteinen tehtävä Kunnilla säilyy vastuu väestön ja hyvinvoinnin edistämisestä Maakunta HYTE tehtävät rakennetaan osaksi maakunnan johtamista (maakuntastrategia, palvelustrategia, palvelulupaus). Maakunta järjestää ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut Neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, terveysneuvonta ja tarkastukset, työterveyshuolto, ikääntyvien toimintakyvyn edistäminen ja tapaturmien ehkäisy, syrjäytymisen ja työelämän ulkopuolelle joutumisen ehkäisy, työllisyyden ja sosiaalisen hyvinvoinnin edistäminen Maakunnat tukevat kuntia hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä ja ehkäisevässä päihdetyössä Hyvinvointikertomustyön ja ennakkoarvioinnin tuki ja koulutus Hyvinvointi- ja terveystiedon tuottaminen kunnille ja tuki niiden tulkitsemiseen Valtakunnallisten ohjelmien ja linjausten toimeenpanon tuki kunnille 18.5.2017 2 www.pirkanmaa2019.fi
Yleisperiaatteet ohjauksesta ja kannustimista Maakuntien ja kunnan ohjausjärjestelmän osa-alueet Valtion ja maakuntien neuvottelut ja järjestämistä koskevat yhteistyösopimukset (perusteena valtakunnalliset tavoitteet) Maakuntien kuntien ja palvelutuottajien julkinen vertailutieto Maakuntien ja kuntien valtion rahoitukseen liitettävä osuus (HYTE -kerroin) Maakuntien strategia, palvelustrategia ja palvelulupaus Maakuntien ja palvelutuottajien väliset sopimukset ja palvelutuottajille maksettuihin korvauksiin liitettävät kannustimet Kuntien kannustimet (HYTE kerroin) Yhteensä 57 milj. e Kuntien toiminnassa arvioidaan hyvinvoinnin johtamista (9 indikaattoria), peruskoulutuksen (10 indikaattoria) ja liikuntatoimen (10 indikaattoria) tehtävien hoitamista kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi Asukasta kohden määritelty hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen perushinta x kunnan asukasluku x kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin. Asukaslukukohtainen rahoitus minimi 6, mediaani 9,5, maksimi 12 Pirkanmaan osuus n. 3-6 milj. euroa. Maakuntien kannustimet Yhteensä 170 Milj e, maakuntien valtion rahoituksesta noin 1 % Maakuntien toiminnassa arvioidaan kansansairauksien ja syrjäytymisen ehkäisyä, ikääntyvän väestön toimintakyvyn edistämistä ja tapaturmien ehkäisyä, sosiaalisen hyvinvoinnin ja työllistymisen edistämistä Otetaan käyttöön ensi kerran vuonna 2022 Hyvinvoinnin johtaminen perustuu tietoon, joka mitattavissa. 18.5.2017 3 www.pirkanmaa2019.fi
Maakunnan kannustimet
Pirkanmaan kuntien lainsäädäntöön liitetyt HYTEkannustimet eli valtionosuuden lisäosa Maakunta Väkiluku ennakkoväkiluku 2016 2016 HYTE-kerroin 6e/asukas HYTE-kerroin 12e/asukas HYTE-kerroin 6e/asukas HYTE-kerroin 12e/asukas 6 837 Tampere 227468 228 173 6 12 1 369 038 2 738 076 6 536 Nokia 33340 33 206 6 12 199 236 398 472 6 980 Ylöjärvi 33065 32 806 6 12 196 836 393 672 6 211 Kangasala 30760 31 177 6 12 187 062 374 124 6 790 Sastamala 25165 25 073 6 12 150 438 300 876 6 418 Lempäälä 22991 22 747 6 12 136 482 272 964 6 908 Valkeakoski 21298 21 341 6 12 128 046 256 092 6 604 Pirkkala 19554 19 169 6 12 115 014 230 028 6 20 Akaa 17070 16 927 6 12 101 562 203 124 6 108 Hämeenkyrö 10672 10 682 6 12 64 092 128 184 6 508 Mänttä-Vilppula 10394 10 453 6 12 62 718 125 436 6 562 Orivesi 9536 9 320 6 12 55 920 111 840 6 143 Ikaalinen 7229 7 130 6 12 42 780 85 560 6 936 Virrat 6948 6 913 6 12 41 478 82 956 6 581 Parkano 6700 6 691 6 12 40 146 80 292 6 635 Pälkäne 6595 6 624 6 12 39 744 79 488 6 887 Urjala 4804 4 858 6 12 29 148 58 296 6 922 Vesilahti 4552 4 462 6 12 26 772 53 544 6 702 Ruovesi 4514 4 573 6 12 27 438 54 876 6 619 Punkalaidun 3031 3 004 6 12 18 024 36 048 6 250 Kihniö 2009 1 989 6 12 11 934 23 868 6 177 Juupajoki 1993 1 961 6 12 11 766 23 532 6 Kuhmoinen 2285 2 287 6 12 13 722 27 444 YHTEENSÄ 3 069 396 6 138 792
Työryhmän pohdinnan taustalla Lain sisältämät kannustimet koskevat nyt mitattavissa olevia asioita -> TEA-viisari, kouluterveyskysely ja keskittyvät hyvinvoinnin johtamiseen, koululaisiin ja liikuntaan. Kunnat erottuvat positiivisesti HYTE brändillä! Pirkanmaan omia kannustimia rakennetaan valtakunnallista kannustinjärjestelmää täydentämään kohdentaen ensin niille aihealueille, joissa valtakunnallisia kannustimia ei ole Alueellisen hyvinvointikertomuksen yhdessä sovitut painopisteet kannustimien taustaksi Kannustimien painopiste pikkulapsiperheille/varhaiskasvatukseen Maakunnan ja tuottajan väliseen sopimiseen liitettävä kannustimet tai sanktiot. Oikeiden mittareiden löytäminen maakunnan ja palvelutuottajien väliseen sopimusohjaukselliseen kannustamiseen Maakunta tuottaa hyvinvointi- ja terveystietoa kunnille ja tukee niiden tulkitsemista, kouluttaa hyvinvointi ja EVA-osaajia kuntiin -> kuntien vertailu perustuu tietoon 18.5.2017 8 www.pirkanmaa2019.fi
Ideoita kannustimiin Sastamalan työpajasta Vertailu kannustaa Tiedolla johtaminen Kuntien HYTE brändi kunnan elinvoimatekijäksi Kehittämiseen kannustaminen vertaiskehittäminen yhteiskehittäminen Taloudelliset kannustimet Yhteisbudjetointi Palkitseminen rahalla / palvelulla Uusien innovaatioiden palkitseminen Kansalaisten kannustaminen Hyvinvointipalveluilla alennuksilla 18.5.2017 9 www.pirkanmaa2019.fi
Työryhmän ehdotuksia Pirkanmaan lisäkannustimiksi Työryhmä esittää seuraavia ideoita kannustinmalleiksi Tavoite olla Suomen paras hyvinvoinnin ja terveyden edistäjä Huolehdimme, että kaikki kunnat ja maakunta saa maksimaaliset HYTE kertoimien mukaisen valtionosuudet Kannustimet HYTE palveluina ja HYTE kehittämisenä Yhteisbudjetointi Yhteiskehittäminen Oikeudenmukaisen kannustinjärjestelmän ja validoidun mittariston rakentaminen on vaativa tehtävä. Jos sellainen halutaan rakentaa kansallisten kannustimien oheen, täytyy työhön panostaa erillisellä resurssilla. 18.5.2017 10 www.pirkanmaa2019.fi
Kannustimet HYTE -palveluina Ensimmäisen maakuntavaltuustokauden aikana maakunta panostaa pirkanmaalaisten hyvinvointiin ja terveyteen tukemalla kuntia saavuttamaan maksimaalisen HYTE-kertoimen mukaiset valtionosuudet Huolehtimalla oman palvelujärjestelmän toimivuuden siten, että maakunta saavuttaa maksimaalisen valtionrahoituksen hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen vuonna 2022. Tärkeään asemaan nousevat Yhdyspintojen rakentaminen ja toimivien käytäntöjen luominen maakunnan ja kuntien välillä (yhdyspintasopimukset) Uusien toimintamallien synnyttäminen vauva ja pikkulapsiperheiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi maakunnan tuella esim. ravitsemus (Sapere-ruokakasvatusmenetelmä), liikuntakasvatus Ikäihmisten kaatumis- ja putoamistapaturmien ehkäisemiseksi esim tasapainoryhmät Ravitsemusyhteistyö kuntien ravitsemuspalveluiden kanssa Maakunnan ja palvelutuottajien välisten kannustimien /sanktioiden käyttöönottaminen sopimuksissa, jotta palvelutuottajat sitoutetaan tekemään oma osuutensa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä, jotta maakunta saa HYTE-kannustimet kotoutettua. Tavoite Pirkanmaalla, että kaikki kunnat ja maakunta saisivat täydet HYTE valtionosuudet viimeistään vuonna 2023. 18.5.2017 11 www.pirkanmaa2019.fi
Yhteisbudjetointi Yhteisbudjetointi Sekä maakunta että kunnat osallistuvat ennalta sovituilla osuuksilla yhteisen hyvinvointia ja terveyttä edistävän toiminnan kustannuksiin. Mallilla voisi rahoittaa maakunnallisesti sovittujen hyvin käytäntöjen rahoitusta Esimerkkejä: Esim. kulttuurihyvinvoinnin tuottaminen kuntien toimesta, maakunta tukee tietyllä %-osuudella Oppilashuollon yhteisbudjetointi, kunnan osuus koulupsykologit+ kuraattorit. Maakunnan osuus kouluterveydenhoitajat ja koululääkärit. Yhteinen tekeminen ja osallistuminen koulun arkeen. Ehkäisevän päihdetyön suunnittelu ja toteuttaminen yhdessä. Kuntien lakisääteinen velvollisuus. Kuntouttava työtoiminta suunnittelu, organisointi ja toteuttaminen yhteisesti sopien ja budjetoiden lisää yhteisvastuullisuutta Yhteisellä budjetilla työn hyvin suorittajia palkitaan yhteisvastuullisesta tekemisestä säästyneillä euroilla.
Yhteiskehittäminen Yhteiskehittämistä palkitaan Innovaatiopalkinnot yhteiskehittämisestä kuntien, maakuntien ja palvelutuottajien yhteistyönä Uusien HYTE innovaatioiden yhteiskehittämisen palkitseminen portaittain idea käytäntöön omassa kunnassa = pikkuporkkana Malli niin hyvä, että idea jalkautunut käyttöön 5 kunnassa= keskikokoinen porkkana Hyvä käytäntö levinnyt koko maakunnan alueelle = isoin porkkana Esim. lastenneuvola tarkastuksien toteuttaminen varhaiskasvatuksessa terveydenhoitajien ja varhaiskasvattajien yhteistyönä uusin menetelmin