MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 1 Sosiaalilautakunnan kokous 15.5.2017 klo 15.00- HUOM POIKKEUKSELLINEN AIKA pykälät otsikko 26. Sosiaalitoimen talouden ja toiminnan katsaus 27. Selvitys perusterveydenhuollon siirrosta sairaanhoitopiirille 28. Esitys kunnanhallitukselle Muonion - Enontekiön terveydenhuollon perussopimuksen mukaisesta esityksestä 29. Sosiaaliasiamiehen raportti vuodesta 2016 30. Perusteet lapsiperheiden kotipalvelun myöntämiselle 31. Lähihoitajan sijaisuuden (100%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) 32. Lähihoitajan sijaisuuden (75%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) 33. Lähihoitajan sijaisuuden (100%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) 34. Lähihoitajan sijaisuuden (100%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) 35. Salainen asia, laki viranomaisen toiminnan julkisuudesta, 24, kohta 25 36. Muut esille tulevat asiat 37. Tiedoksi merkittävät 38. Seuraavasta kokouksesta päättäminen 39. Kokouksen päättäminen
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 2 SOSIAALILAUTAKUNNAN KOKOUS Aika ma 15.5.2017 klo 15:00 - Paikka Sosiaalitoimisto Kokoushuone Läsnä Vuollo Markku puheenjohtaja Korhonen Jukka varajäsen Seppänen Pekka varapuheenjohtaja Leskinen Tuulikki varajäsen Hietala Sari jäsen Ahoniemi Ritva-Liisa varajäsen Liikavainio Timo jäsen Malila Kari varajäsen Muotka Annika jäsen Ahola Elina varajäsen Niemelä Reija jäsen Palojoensuu Outi varajäsen Tolvanen Teuvo jäsen Friman Manu varajäsen Lehtimäki Raija Salminen Päivi Lasse Peltonen Silén Sakari kh:n edustaja sosiaalijohtaja kunnanjohtaja khall. pj Laillisuus ja päätösvaltaisuus Asiat Asiat 1-14, 26-39 Pöytäkirjan tarkastustapa Valitaan pöytäkirjan tarkastajat. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Markku Vuollo puheenjohtaja Päivi Salminen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Muonio 15.5.2017, sosiaalitoimisto, kokouksen jälkeen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuukauden ensimmäinen arkimaanantai 5.6.2017 klo 11.00-15.00 sosiaalitoimistossa 26-39
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 3 Asia 1 26 Sosiaalitoimen talouden ja toiminnan katsaus Kunnanhallituksen päätöksen 23.2.2017, 2 perusteella talousarvion toteutumisesta raportoidaan lautakunnalle vähintään neljännesvuosittain. Talousarvion toteumaprosentin olisi suotavaa olla tehtävästä riippuen 23-25 % Kokonaisuutena sosiaalilautakunnan toimintakate oli ensimmäiseltä vuosineljännekseltä 22,8%. an kuuluvien tehtävien tavoitteiden toteutuminen: Hallinto Toimintakate 29,4 Toiminnalliset tavoitteet ovat toteutuneet. Toimintakatteen ylityksen taustalla oleva palkkojen kohdentamisvirhe korjataan. Sosiaalityö Toimintakate 15,1% Lastensuojelun määräajoissa on pysytty tavoitteiden mukaisesti. Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma on hyväksytty lautakunnassa 23.2.2017 ja se odottaa tällä hetkellä valtuuston käsittelyä. Sosiaalityöntekijä on osallistunut Lape-hankkeen järjestäytymiskokoukseen ja hanke on esittäytynyt Muoniossa. Sosiaaliohjaaja on valmistunut neuropsykiatriseksi ohjaajaksi ja erityistä tukea tarvitseville asiakkaille on järjestetty neuropsykiatrista valmennusta sosiaalihuoltolain mukaisena tukitoimena helmikuusta alkaen. Perustoimeentulotuen myöntäminen siirtyi Kelalle 1.1.2017, minkä jälkeen kunnille jäi harkinnanvaraisen ja täydentävän toimeentulotuen hakemusten käsittely. Harkinnanvaraisen toimeentulotuen myöntämisen perusteet on laadittu osittain seudullisella yhteistyöllä ja ne on hyväksytty sosiaalilautakunnassa 23.2.2017. Vanhustyö ja kotipalvelu Toimintakate 22,7 % Yksiköihin on laadittu käyttösuunnitelmat vuodelle 2017. Ojusniityn osalta palo- ja pelastussuunnitelma, sekä poistumisturvallisuusselvitys on päivitetty, Marjapaikan osalta päivitys aloitettu. Omavalvontasuunnitelmat on päivitetty. Palo- ja pelastuskoulutus päivät ovat 17.5. ja 24.5.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 4 Lääkeosaamisen varmistamiseksi on Lshp:n kautta hankittu verkkokoulutus. Kehittämisiltapäivä Marjapaikassa toteutunut, Ojusniityllä ja kotipalvelussa ei ole vielä toteutunut. Kotipalvelun kannettavat tietokoneet eivät ole vielä käytössä koska Pro Consonan siirto Lapitille on siirtynyt. Iltapäivätuokiot ovat toteutuneet suunnitellusti. Vanhustyö on osallistunut toimiva kotihoito- Lappiin hankkeeseen. Vammaispalvelu Toimintakate 19,1 % Toimintakeskus on muuttanut uusiin tiloihin Ilttitielle. Avajaisissa kävi kovasta pakkasesta huolimatta n. 90 henkilöä tutustumassa tiloihin. Toimintakeskuksen asiakkaat ovat pitäneet tiloista ja toiminnoissa kulkeminen on mieluisaa. Toimintana on ollut mm. sosiaalista kanssakäymistä osallistumalla erilaisiin yhteistapahtumiin: hiihtokilpailut Kolarissa, koiravaljakkoajelu Lainiossa, tukiyhdistyksen tukema sekä seurakunnan järjestämä laskiaisrieha ja pääsiäistilaisuus, jossa mukana Lapin kehitysvammapappi. Päivittäisten arkitaitojen harjoittelemista mm. keittiö- ja siivoustöitä tekemällä. Terveystoimi Toimintakate 23,7 %. ---- Talousarvion toteuma 1.1-30.4.2017 tuodaan kokoukseen. Liite Talousarvion toteuma ajalta 1.1. 31.3.2017 Esitys merkitsee tiedoksi toiminnan ja talousarvion toteuman ensimmäiseltä vuosineljännekseltä ja toimittaa asian edelleen tiedoksi kunnanhallitukselle. Päätös Jakelu Kunnanhallitus
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 5 Asia 2 27 Selvitys perusterveydenhuollon siirrosta sairaanhoitopiirille Asian käsittelyhistoria Kunnanhallitus 13.3.2017 88 Selvityksen tekeminen perusterveydenhuollon järjestämisestä Muonion ja Enontekiön kunnissa Enontekiön ja Muonion kuntien sekä Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän johtavia luottamushenkilöitä ja viranhaltijoita keskusteli Lapin sairaanhoitopiirin johtajan ja talousjohtajan kanssa 27.2.2017 kuntien perusterveydenhuollon järjestämisestä. Keskustelussa todettiin, että kuntayhtymän johtajan irtisanouduttua kuntayhtymän toiminta on jälleen tilapäisjärjestelyjen varassa ennen mahdollisia rekrytointeja. Aiemmilla kerroilla johtajan rekrytointi on ollut haastavaa ja vienyt aikaa. Johtava lääkäri on lain mukaan oltava ja tähän tehtävään on saatava henkilö joka tapauksessa. Lapin sairaanhoitopiirillä voi olla kiinnostusta ottaa Enontekiön ja Muonion perusterveydenhuollon järjestäminen vastuulleen jo ennen määräaikaa soteen siirtymiselle. Sairaanhoitopiiri voi pilotoida ja toteuttaa siirtämistä pienemmällä yksiköllä ja saada näin kokemusta tulevaa sotea varten käytännön tasolla. Siirtämistä voitaisiin harkita liikkeenluovutuksena. Keskustelun kuluessa päätettiin esittää hallituksille selvityksen tekemistä siitä, olisiko kuntayhtymän vastuulla olevan perusterveydenhuollon siirtäminen Lapin sairaanhoitopiirin järjestettäväksi hyödyllistä. Selvitysryhmään kuuluisivat kuntayhtymästä hoitotyön johtajat Anneli Kultima ja Sinikka Yliniemi sekä sairaanhoitopiiristä selvityshenkilö Miia Palo. Selvityksestä tulisi käydä ilmi vaikutusten arviointi, nykytila ja vaihtoehto sekä liikkeenluovutuksessa huomioitavat asiat. Siihen liittyisi myös sosiaali- ja terveydenhuollon integraation edistäminen ja lähtökohtana on, että kuntayhtymän henkilöstön asema ei muutu mahdollisen siirron yhteydessä. Selvityksen tulisi olla valmis 30.4.2017 mennessä. Mikäli selvityksen perusteella siirtämisestä on enemmän hyötyä kuin haittaa, siirron toteuttamista voitaisiin alkaa valmistella. Selvitystä ohjaisi ryhmä, johon kuuluisi edustus molempien kuntien sosiaalitoimesta, luottamushenkilöistä, talous- ja palkkahallinnosta sekä henkilöstön edustus. Selvitys- tai ohjausryhmä voi
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 6 tarvittaessa kuulla asiantuntijoita. Kuntayhtymän henkilöstöä informoitaisiin selvityksestä 17.3. Suunnitteilla on myös avoin työpajatyyppinen tilaisuus siirron vaikutusten arvioinnista 24.3. Tilaisuuteen toivotaan laajaa osallistumista sisältäen mm. luottamushenkilöt, kuntalaiset ja järjestöt. Kunnan sosiaalijohtaja kannattaa selvityksen tekemistä, mutta kokousaikataulujen vuoksi asiaa ei ehditä käsitellä lautakunnassa ennen kunnanhallituksen 13.3. kokousta. Enontekiön perusturvalautakunta esittää selvityksen tekemistä 7.3. kokouksessaan ja kunnanhallitus kokoontuu 20.3. Lapin sairaanhoitopiirin ja Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän hallitukset käsitellevät asiaa seuraavassa kokouksessaan. Muistio 27.2.2017 tapaamisesta ja Tunturien sotepilotti materiaali toimitetaan esityslistan ohessa. Ehdotus kunnanjohtajan sijainen, sosiaalijohtaja Kunnanhallitus hyväksyy selvityksen tekemisen perusterveydenhuollon siirtämisestä sairaanhoitopiirille. Ohjausryhmään nimetään luottamushenkilönä sosiaalilautakunnan puheenjohtaja ja varalle varapuheenjohtaja viranhaltijajäsenenä sosiaalijohtaja ja varalle sosiaalityöntekijä taloushallinnon edustajana hallintojohtaja ja varalle taloussihteeri. Kunta esittää, että kuntayhtymä nimeää ohjausryhmään taloushallinnosta vastaavan toimistosihteerin. Kunta tukee Enontekiön perusturvalautakunnan aloitetta saamenkielisten ja -kulttuurin mukaisten palveluiden järjestämisestä. Päätös Hallitus hyväksyi esittelijän ehdotuksen. 29.3.2017 Selvitys terveydenhuollon siirrosta Lapin sairaanhoitopiirille laaditaan nopeassa aikataulussa koska sen tulee olla valmis 13.4.2017. Sosiaalilautakunnan kokoukseen mennessä ohjausryhmä on kokoontunut kerran ja päättänyt järjestää siirrosta tiedotus- ja keskustelutilaisuuden kuntalaisille Muoniossa 6.4.2017.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 7 Hankkeen selvittäjät Mia Palo Lapin sairaanhoitopiiristä ja Sinikka Yliniemi Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymästä kertovat hankkeen etenemisestä sosiaalilautakunnan kokouksessa. Mia Palo osallistuu kokoukseen etäyhteydellä. Oheismateriaali Muistio 27.2.2017 tapaamisesta Tunturien sotepilotti materiaali Esitys merkitsee tiedoksi perusterveydenhuollon siirrosta laadittavan selvityksen ajankohtaisen tilanteen. Päätös hyväksyi esityksen. Miia Palo ja Sinikka Yliniemi kertoivat hankkeen etenemisen ajankohtaisesta tilanteesta. 15.5.2017 Lapin sairaanhoitopiirin johdolla valmisteltu Tunturien sotepilotti - liittymisselvityksen raportti laadittiin 14.3-12.4.17 välisenä aikana. Kunnalle on toimitettu liittymisselvitysraportti ja luonnos päätösesityksestä muistioineen. Selvitysraportissa todetaan, että Enontekiön ja Muonion kuntien, Muonio- Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän ja Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän päätöksillä käynnistettiin selvitystyö perusterveydenhuollon toiminnan siirtämisestä Lapin sairaanhoitopiirin järjestettäväksi. Taustalla oli kuntayhtymän johtajan irtisanoutuminen tehtävästään ja pitkään jatkuneet rekrytointihaasteet kuntayhtymän johtajan ja johtavan lääkärin tehtäviin sekä siitä auennut mahdollisuus hallinnon ja johtamisen uudelleenjärjestelyihin. Samalla olisi mahdollista toteuttaa sote-uudistuksen tavoitteiden mukainen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon integraatio pilottiluonteisesti jo ennen muuta maakuntaa. Selvitystyöryhmään nimettiin työntekijät Muonio- Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymästä ja Lapin sairaanhoitopiiriltä. Lainsäädännöllisen taustaselvityksen laati OTL Tuomas Aho asianajotoimisto Roihu Oy:stä ja talousvaikutusten arvioinnin LSHP:n laskentapäällikkö. Selvitystyön ohjausryhmään kuuluivat molempien kuntien, terveydenhuollon kuntayhtymän ja Lapin sairaanhoitopiirin edustajat. Laadinnassa hyödynnettiin Lapin sairaanhoitopiirissä aiemmin toteutettujen liikkeenluovutusten tausta-aineistoja.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 8 Terveydenhuollon kuntayhtymän henkilöstölle pidettiin henkilöstöinfo ja samalla avattiin henkilöstölle Webropol -kysely osana toiminnan siirtymisen arviointia. Kunnat järjestivät asukkaille avoimet keskustelutilaisuudet. Selvitysraportti sisältää perusterveydenhuollon toiminnan nykytilakuvauksen, kuvaukset perusterveydenhuollon järjestämisvastuun ja tuotantovastuun siirtämisestä Lapin sairaanhoitopiirille, em. vaihtoehtojen vaikutusten arvioinnin ja ehdotuksen Tunturi- Lapin sote-pilotin toteuttamismalliksi. Mikäli Tunturien sote-pilotti päätetään toteuttaa, selvitysryhmä esittää järjestämisvastuun siirtämistä Lapin sairaanhoitopiirille. Samalla Muonion-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän toiminta siirrettäisiin liikkeenluovutuksena Lapin sairaanhoitopiirille. Päätökset laadittaisiin nykyisten valtuustojen päätöksillä ja päätökset toimeenpantaisiin vuoden 2017 aikana. Päätöksiin kirjattaisiin Muonion ja Enontekiön nykyisten palvelupisteiden säilyminen vähintään vuodet 2017 ja 2018 sekä nykyisen palvelutason tuottaminen enintään nykyisellä kustannustasolla vähintään vuodet 2017 2018. Muonion-Enontekiön alueelle perustettaisiin neuvottelukunta tuottamaan kunnille ja edelleen sairaanhoitopiirille näkökulmaa päätöksentekoon. Saamenkielisten palveluiden turvaaminen muutoksessa kuvataan yhteistyössä Enontekiön kunnan, Saamelaiskäräjien ja Lapin sairaanhoitopiirin kesken. Sairaanhoitopiirin ja Muonion ja Enontekiön kuntien yhteistoimintaelimeksi perustettaisiin neuvottelukunta, jossa olisi kuntien päätöksentekijöitä, viranhaltijoita ja asukkaita. Neuvottelukuntaa tulisi kuulla toiminnan ja talouden suunnittelussa. Liittymisen toimeenpanoa varten esitetään laadittavaksi projektisuunnitelma. Selvitysraportissa todetaan mm. - Järjestämisvastuun siirtäminen merkitsee kokonaisvastuun siirtymistä jakamattomana sairaanhoitopiirille. Päätösvalta toteutuu sen jälkeen sairaanhoitopiirin päätöksentekoelinten kautta. Tarpeiden määrittely, ohjaus ja valvonta toteutuisivat sairaanhoitopiirin kautta terveydenhuoltolain 10 :n rajoissa. - Päätöksenteon ja johtamisen näkökulmasta järjestämisvastuun siirtämisen etuna on päätöksenteon yksinkertaistuminen, kun yksi toimielin terveydenhuollon päätöksenteosta jää pois. Perusterveydenhuolto olisi samassa asemassa sairaanhoitopiirin muiden erikoissairaanhoidon tulosalueiden kanssa ja yh-
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 9 dyspinta perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä tulisi organisaation sisälle eikä organisaatioiden välille. - Järjestämisvastuun siirron suurin riski on sekä henkilöstön että asukkaiden näkökulmasta päätöksenteon etääntyminen ja ettei perusterveydenhuollon toiminnan ja alueen erityispiirteitä tunnisteta. Tämän ohella on mahdollista, että yhteistyö kunnan muiden sektoreiden kanssa heikkenee, jos huomio kiinnittyy erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon rajapintaan. - Kunnan päätösvallassa ei sinänsä nykytilaan verrattuna tapahtuisi muutosta, sillä järjestämisvastuu on nytkin siirretty terveydenhuollon kuntayhtymälle. - Terveydenhuollon järjestämisvastuun siirtyessä terveydenhuollon peruspalvelut tarjottaisiin samoissa toimipisteissä kuin tähänkin saakka. Asukkaiden näkökulmasta palveluiden saatavuus lähi-palveluna voisi parantua ison organisaation rekrytointituen ja mahdollisten etävastaanotto- ja etäkonsultaatiopalveluiden kehittämisen myötä. Järjestämisvastuun siirtyessä asiakasmaksut alenisivat. - Henkilöstö siirtyisi Lapin sairaanhoitopiirin henkilöstöksi liikkeen luovutuksena. Työntekijä säilyttäisi siirtymähetkellä voimassa olevat työ- tai virkasuhteeseen liittyvät oikeudet ja velvollisuudet. Henkilöstö näkemyksen mukaan perusterveydenhuollon toiminnan siirtäminen Lapin sairaanhoito-piirille toisi terveydenhuollon johtamiseen pysyvyyttä ja vahvuutta. Myös ammatillisen tuen vahvistuminen ja osaamisen kehittäminen nähdään mahdollisuutena siirron yhteydessä. Henkilöstön rekrytoinnin nähtiin vahvistuvan ison organisaation tukemana. - Toiminnan siirtäminen Lapin sairaanhoitopiirille olisi kunnille kustannusneutraali ratkaisu. - Toteutuessaan Tunturien sote-pilotti edistäisi Lapin maakunnan sote-uudistuksen toteuttamista. Mikäli sote-uudistus toteutuu nyt suunnitellussa aikataulussa, voitaisiin Muonion- Enontekiön toiminnan liikkeenluovutuksessa saatuja kokemuksia hyödyntää muiden kuntien liikkeenluovutuksessa. Lisäksi reilun vuoden pilottiaikana ehdittäisiin luoda tarvittavia tiedolla johtamisen välineitä ja saada tulevalle maakuntajärjestäjälle ymmärrystä terveydenhuollon palveluista kokonaisuutena. Erityisesti ymmärrys lisääntyisi Lapin sairaanhoitopiirille tyypillisten kauempana keskuskaupungeista olevan pienten asutuskeskittymien palveluiden tarpeista ja siitä, miten niihin vastataan.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 10 Muonion kunnan näkökulmasta selvitystyö on tuottanut olennaista tietoa terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen ja yhteistyöhön liittyvistä kysymyksistä. Muonion sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen tapa on muihin kuntiin verrattuna poikkeuksellisen pirstaleinen kun kunta järjestää sosiaalipalvelut, Muonio- Enontekiön kuntayhtymä perusterveydenhuollon palvelut ja Lapin sairaanhoitopiiri psykiatrisen terveydenhuollon, joka muissa kunnissa on osa perusterveydenhuoltoa. Kuten muissakin jäsenkunnissaan, sairaanhoitopiiri järjestää myös kunnan ensihoidon ja yöpäivystyksen. Selvityksen lähtökohtana on ollut Muonio-Enontekiön terveydenhuollon rekrytointivaikeudet liittyen johtajan ja johtavan lääkärin virkojen täyttämiseen. Molemmat virat ovat olleet haettavina. Johtajan virkaan tuli useita hakemuksia ja johtavan lääkärin virkaan yksi hakemus. Kuntayhtymän hallitus päätti 4.4.2017 kokouksessaan jäädä odottamaan sairaanhoitopiirin selvityksen valmistumista. Sairaanhoitopiirin selvityksessä esiin nostetut seikat tukevat kunnan järjestämisvastuun siirtämistä Muonio-Enontekiön perusterveydenhuollon kuntayhtymältä Lapin sairaanhoitopiirille. Selvitysraportissa mainituista eduista ja hyödyistä ei kuitenkaan ole mainintaa kuntaan toimitetussa päätösesityksessä. Selvitysraportissa esitetyt siirron hyödyt herättävät kysymyksen, miksi mm. tiiviimpi yhteistyö erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä, joustavammat yhdyspinnat, erikoislääkärien konsultaatiot, rekrytointituki ja Lapin sairaanhoitopiirin ymmärrys sairaanhoitopiirille tyypillisten, kauempana keskuskaupungeista olevien pienten asutuskeskittymien palveluiden tarpeista eivät ole toteutuneet, tai voisi jatkossa toteutua sairaanhoitopiirin nykyisenkaltaisen jäsenyyden perusteella? Koska sairaanhoitopiiri järjestää Muoniossa psykiatrisen avohoidon, yöpäivystyksen ja ensihoidon, pilotoivaa yhteistyötä perusterveydenhuollon kuntayhtymän, kunnan ja sairaanhoitopiirin voitaisiin kokeilla ja kehittää em. tehtävissä. Kustannusten osalta arvioon epävarmuutta tuovat mm. kiinteistöjen vuokrakustannusten puuttuminen ja asiakasmaksutulojen pieneneminen. Kustannusten vertailusta puuttuvat myös siirron valmistelukustannukset. Esityksen mukaan kuntien laskutusperusteet säilyisivät ennallaan ja vuodeosaston käytöstä laskutettaisiin suoritusperusteisesti. Nykykäytännön mukaisesti Muonion kunta jatkaisi vuodeosaston ylläpitoa molempien kuntien puolesta, eikä valmiuden ylläpitoa huomioitaisi kustannusten jaossa.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 11 Perusterveydenhuollon siirtämistä sairaanhoitopiirin vastuulle on perusteltu sote-uudistuksen edistämisellä. Perusterveydenhuollon siirtäminen sairaanhoitopiirille voisi edistää erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyötä, mutta osin siirto olisi ristiriidassa sote-uudistuksen tavoitteiden kanssa. Siirto sairaanhoitopiirille todennäköisesti heikentäisi kiinnostusta lähipalveluiden integraation kehittämiseen, mikä on sote-uudistuksen keskeinen tavoite pyrittäessä sujuviin palveluprosesseihin ja kustannusten hallintaan. Sote-uudistuksessa sosiaali- ja terveyspalvelut siirtyvät kunnilta maakunnan vastuulle, ei sairaanhoitopiirille. Sote-uudistuksessa myös rahoitusvastuu siirtyy kunnilta maakunnalle. Siirrettäessä terveydenhuolto sairaanhoitopiirille kunta jäisi edelleen kustannusten maksajaksi, mutta käytännössä menettäisi ohjaus- ja päätösvallan, joka kahden kunnan kuntayhtymässä on merkittävämpi kuin sairaanhoitopiirissä. Sote-palvelut siirtyvät maakunnan järjestettäväksi vuoden 2019 alusta. Muonio-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän purkaminen ja terveydenhuollon siirto sairaanhoitopiirille runsaan vuoden ajaksi edellyttää paljon työtä suhteessa lyhyeen ajanjaksoon. Samanaikaiseen ja osin keskenään ristiriitaiseen terveydenhuollon sairaanhoitopiirille siirtämiseen ja sote-uudistukseen valmistautumiseen kuluisi paljon kunnan ja kuntayhtymän henkilöstön resursseja vuosien 2017-2018 aikana. Osin muutos jouduttaisiin toteuttamaan asiantuntijapalveluita ostamalla, mikä lisäisi siirron kustannuksia. Samaan aikaan samoja kunnan ja perusterveydenhuollon resursseja sitoutuu uuden terveyskeskusrakennuksen suunnitteluun. Terveydenhuollon keskeiset kehittämistarpeet liittyvät palvelurakenteen kehittämiseen, uuden terveyskeskuksen rakentamiseen ja sosiaali- ja terveyspalveluiden yhdyspintojen parantamiseen osana sote-uudistukseen valmistautumista. Päällekkäisten hallinnollisten prosessien sijaan perusterveydenhuollon ja kunnan voimavarat tulisi suunnata sote järjestämislakiluonnoksen mukaisen sosiaali- ja perusterveyden palveluiden kehittämiseen. Oletettavaa on, että tuleva Muonion sote-keskus toteutetaan olemassa olevien palveluiden pohjalta. Terveydenhuollosta saatujen tietojen perusteella selvitystyön lähtökohtana olleet viranhaltijoiden rekrytointivaikeudet ovat jonkin verran helpottuneet. Pieniin terveyskeskuksiin pysyvien viranhaltijoiden pysyvä rekrytointi tulee olemaan haasteellista palveluiden järjestäjästä riippumatta.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 12 Sosiaalilautakunnan kokoukseen on pyydetty vt. johtava lääkäri Anne-Mari Ranne ja johtava hoitaja Sinikka Yliniemi kuultaviksi perusterveydenhuollon edustajina. Liitteet Tunturien sote-pilotti liittymisselvityksen raportti Päätösesitys (luonnos) siihen liittyvien muistioineen Esitys toteaa, että Tunturien sote-pilotti liittymisselvitys -raportti nostaa esiin tärkeitä kehittämiskohteita perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisessä yhteistyössä. Selvitystyössä esiin nousseet haasteet toivotaan otettavan aktiivisen yhteistyön kehittämisenkohteeksi. Raportti sekä päätösesitys muistioineen merkitään tiedoksi. Kuntalain (410/2015) 8 :ssä tarkoitetun järjestämisvastuun siirtämisestä Muonio-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymältä Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle päättää valtuusto. Mikäli siirtämiseen päädytään, tulisi siirtoa valmisteltaessa huomioida seuraavat seikat: - Siirron toteutuksesta aiheutuvista valmistelukustannuksista tulisi ennakkoon sopia osapuolten kesken. - Vuodeosaston kustannusten jakoa kuntien kesken tulisi tarkistaa siten että valmiuden ylläpito tulee huomioiduksi. Päätös - Siirron perusteena kuvatut kunnalle tulevat hyödyt tulisi kirjata osapuolten päätöksiin/sopimuksiin. Jakelu Kunnanhallitus
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 13 Asia 3 28 Esitys kunnanhallitukselle Muonion - Enontekiön terveydenhuollon perussopimuksen mukaisesta esityksestä vuodelle 2018 Muonion Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän tehtävänä on järjestää jäsenkuntiensa puolesta terveydenhuoltolain 3 :n 2 kohdan mukainen perusterveydenhuolto. Perustehtäviensä lisäksi kuntayhtymä voi suorittaa myös muita sen jäsenkuntien valtuustojen yhtäpitävillä päätöksillä sille osoittamia tehtäviä. Toiminnoista määrätään tarkemmin johtosäännössä. Kuntayhtymän toimintaa koskevassa perussopimuksen 12 :ssä todetaan että yhtymävaltuuston toiminnasta määrätään tarkemmin työjärjestyksessä. Muonion ja Enontekiön kuntien kuntayhtymälle osoittamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden tulee ensisijaisesti ohjata yhtymävaltuuston työskentelyä. Kuntayhtymän talousarviota koskien 20 :ssä todetaan että talousarviota valmisteltaessa jäsenkunnille varataan tilaisuus esitysten tekemiseen kuntayhtymän toiminnan kehittämiseksi. Talousarviossa on huomioitava tässä sopimuksessa määritellyt toiminnalliset seikat. Enontekiöllä terveydenhuolto sisältyy perusturvalautakunnan tehtäväalueelle, Muoniossa sosiaalilautakunnan tehtäväalueelle. Lautakunnat valmistelevat kuntayhtymän perussopimuksen mukaiset esitykset kunnanhallituksille, jotka kuntalain 39 :n kohdan 6 mukaisesti vastaavat kunnan omistajaohjauksesta. Muonion-Enontekiön terveydenhuollon sekä Enontekiön ja Muonion sosiaalitoimien johtavat viranhaltijat ovat valmistelleet perussopimuksen mukaista omistajaohjausesitystä 2.3.2017 Muoniossa ja 25.4.2017 Hetassa. Valmisteluun ovat osallistuneet vt. johtava lääkäri Anne-Mari Ranne, johtava hoitaja Sinikka Yliniemi, vastaava hoitaja Anneli Kultima, perusturvajohtaja Annikki Kallioniemi ja sosiaalijohtaja Päivi Salminen. Esityksen valmistelun aikataulu on sovitettu Enontekiön kunnan vuosikelloon ja tavoitteena on, että esitykset ovat hyvissä ajoin kuntayhtymän valmistelussa käytettävissä. Esitys vuodelle 2018 on valmisteltu kuntayhtymän vuoden 2016 tilinpäätöksen ja vuoden 2017 talous- ja toimintasuunnitelman pohjalta. Tavoitteena on ollut laatia yhteistyössä realistinen ohjausesitys terveydenhuollon kuntayhtymän toiminnasta ja taloudesta esitettäväksi kuntien lautakunnille ja edelleen hallituksille. Esityksessä korostuu tulevaan sote-uudistukseen valmistautuminen ja sosiaali- ja terveyspalveluiden yhdyspintojen kehittäminen tukemaan sujuvia peruspalveluprosesseja ja kustannusten hallintaa.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 14 Sekä Muonion että Enontekiön kunnassa perusterveydenhuollon menot asukasta kohti ylittävät Lapin läänin keskiarvon. Muoniossa korkeita perusterveydenhuollon menoja voidaan osittain perustella hyvin hallinnassa olevilla erikoissairaanhoidon kustannuksilla, mutta kunnan omassa palvelurakenteessa on myös kustannuksia nostavia tekijöitä. Useilla indekseillä mitattuna Muonion asukkaat ovat keskimääräistä terveempiä ja hyvinvoivempia. Enontekiöllä taas sairastavuus ylittää Lapin maakunnan keskiarvon. Kunnanhallitukselle laaditussa omistajaohjausesityksessä on nostettu esiin keskeisiä kehittämis- ja yhteistyökohteita. Sosiaalilautakunnan kokoukseen on pyydetty vt. johtava lääkäri Anne-Mari Ranne ja johtava hoitaja Sinikka Yliniemi kuultaviksi perusterveydenhuollon edustajina. Esitys esittää kunnanhallitukselle Muonion- Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymän perussopimuksen 12 ja 20 :n mukaiseksi esitykseksi vuodelle 2018 seuraavaa: Sote-uudistukseen valmistautuminen Sosiaali- ja terveysuudistuksen tärkeimmät tavoitteet ovat peruspalveluiden vahvistaminen, palveluiden integraatio, valinnanvapaus, kustannusten kasvun hallinta ja digitalisaatio. Palvelujen järjestämisestä ja kustannuksista vastaa maakunta vuoden 2019 alusta alkaen. Muonion tärkeimmät haasteet ovat uuden terveyskeskuksen rakentaminen ja sosiaali- ja terveyspalveluiden yhdyspintojen parantaminen vastaamaan asukkaiden palvelutarpeita ja ehkäisemään kustannusten kasvua. Tavoitteena on sote-lähipalveluiden pysyminen kunnassa. Oletettavasti Muonion sote-palvelut maakunnallisessakin palvelujärjestelmässä toteutetaan olemassa olevien palveluiden pohjalta. Osana soteen valmistautumista kehitetään sosiaali- ja terveystoimen yhteistyötä terveys- ja hoitosuunnitelmien/palvelusuunnitelmien integroidussa laadinnassa ja toteutuksessa. Sekä kunnassa että kuntayhtymässä kiinnitetään erityistä huomiota tehdyn työn dokumentointiin ja kirjaamiseen, koska siten välittyy tieto kunnan palvelutarvetekijöistä. Kirjaaminen liittyy myös resurssien määrittelyyn sekä potilaiden/asiakkaiden ja työntekijöiden oikeusturvaan.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 15 Henkilöstö ja rekrytointi Vuoden 2017 ensimmäisen vuosineljänneksen osalta kuntayhtymän talousarvio on ylittynyt ostopalvelulääkärien käytön vuoksi. Vuokralääkäreitä on jouduttu käyttämään koska lääkäreitä ei ole saatu palkattua virkoihin. Nyt lääkäritilanne näyttää paremmalta. Kunta tukee kuntayhtymän rekrytointia julkaisemalla ilmoitukset internetsivullaan ja hyödyntämällä tarvittaessa omia verkostojaan. Erikoissairaanhoidon käytön ja kustannusten hallinta Erikoissairaanhoitoon tehtyjen lähetteiden määrä on vuoden 2017 ensimmäisen vuosineljänneksen aikana jonkin verran kasvanut. Osin kasvua voitaneen selittää satunnaisvaihtelulla, osin terveyskeskuksen henkilöstö- ja tilajärjestelyillä. Jatkossa tavoitteena on, että henkilökunnalle turvataan tila- ja työjärjestelyt, jotka tukevat moniammatillisen yhteistyön tekemistä potilaiden parhaaksi ja kustannusten hillitsemiseksi. Johtavalle lääkärille tulee turvata mahdollisuudet konsultoida ja antaa ohjausta uusille ja sijaislääkäreille. Lapin sairaanhoitopiirin johdolla valmisteltu Tunturien sotepilotti liittymisselvityksen raportti on nostanut esiin tärkeitä kehittämiskohteita perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisessä yhteistyössä liittyen mm. sairaanhoitopiirin järjestämään erikoislääkärikonsultaatioon, rekrytointitukeen ja muuhun perusterveydenhuollon palvelujen vahvistamiseen. Kehittämiskohteet tulee ottaa välittömästi aktiivisen työskentelyn kohteeksi. Vuodeosaston käyttö Vuodeosastolla on ollut hoidettavana suhteessa ikä- ja väestörakenteeseen paljon muoniolaisia, etenkin iäkkäitä paljon hoitoa vaativia monisairaita vanhuksia. Valtakunnallisiin laatusuosituksiin verrattuna sosiaali- ja terveydenhuollon vanhusten palvelurakenne painottuu liikaa ympärivuorokautiseen ja laitosmaiseen hoitoon. Kunta on panostanut tehostettuun palveluasumiseen, kotipalveluun sekä ikäihmisten toimintakyvyn ylläpitoon. Kuntayhtymä on lisännyt kotisairaanhoidon resursseja ja kuntoutusta. Em. toimenpiteistä huolimatta muoniolaiset käyttävät suhteellisen paljon vuodeosaston palveluita. Vuodeosaston toimintaa tuskin kyetään lyhyellä tähtäimellä supistamaan suositusten mukaiseksi, mutta palvelurakenteen keventämistä tulee jatkaa. Laitosmaisen hoidon vähentäminen valtakunnallisten laatusuositusten suuntaan on sosiaali- ja terveystoimen yhteinen tehtävä, joka edellyttää hoito- ja palveluprosessien hyvää koordinointia ja työtapojen kehittämistä. Sosiaali- ja terve-
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 16 ystoimen yhteistyössä on sovittu, että kehitetään terveys- ja palvelusuunnitelmatyötä. Tavoitteena on asiakkaan kannalta sujuva ja vaikuttava hoito- ja palvelupolku sekä voimavarojen tehokas ja tarkoituksenmukainen käyttö. Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Enontekiöllä ja Muoniossa toimivat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työryhmät ja molemmissa kunnissa on käytössä sähköinen hyvinvointikertomus. Sote-uudistuksessa terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja hyvinvointikertomuksen laatiminen tulee jäämään peruskunnan vastuulle. Perusterveydenhuollon toivotaan osallistuvan tulevanakin valtuustokautena terveyden ja hyvinvoinnin verkostoyhteistyöhön. Terveydenhuollon yhdyspinta kiinteistöasioihin Kunnanvaltuusto on päättänyt rakentaa uuden terveyskeskuksen. Terveyskeskuksen tilan suunnittelussa tullaan tarvitsemaan terveydenhuollon asiantuntijuutta tilojen toiminnallisuutta ja tulevien vuosikymmenien palvelutarpeita arvioitaessa. Terveydenhuollon vuodeosastopaikkojen vähentäminen edellyttää sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisen lisäksi että Muonion kuntakeskukseen rakennetaan ikääntyville sopivia esteettömiä asuntoja. Rakentaja voi olla joko julkinen tai yksityinen toimija. Hankekehittäminen Enontekiön ja Muonion kunnat ovat hakeneet Ikäinstituutin Voimaa vanhuuteen ohjelmaan mentorointikunniksi vv. 2017-2020. Ohjelmassa kehitetään erityisesti yli 75-vuotiaiden kotona asuvien toimintakyvyltään heikentyneiden ikäihmisten hyvinvointia liikunnan avulla ja yleensäkin lisätään ikääntyneiden liikuntaa ml. lihaskunto ja kehonhallinta. Yhteistyökumppaneina ovat kunnan ei hallintokunnat ja kunnassa toimivia yhdistyksiä. Terveydenhuollon kuntayhtymän toivotaan osallistuvan hankkeen kehittämistyöhön. Toiminnan vaikutus talouteen Esityksessä keskeisimmät talouteen vaikuttavat toimet liittyvät vuodeosaston ja erikoissairaanhoidon käyttöön. Sosiaali- ja terveystoimen yhdessä kehittämillä palveluprosesseilla saadaan aikaan ikääntyvien kotona asumista tukeva palvelujärjestelmä, joka on myös talouden näkökulmasta oikea suunta. Sote-palveluiden
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 17 Päätös kehittämisen rajat tulevat kuitenkin vastaan mikäli ikääntyvien asuntotilannetta ei ratkaista. Ennaltaehkäisevällä työllä ja toimivilla hoitopoluilla sekä moniammatillisella yhteistyöllä voidaan vähentää erikoissairaanhoidon käyttöä ja kustannuksia. Ennaltaehkäisevä terveyden ja hyvinvoinnin edistämistyö on kunnassa kaikkien hallintokuntien vastuulla. Kuntayhtymän perussopimuksessa päätetystä terveydenhuollon palveluiden tuotteistamisesta luovutaan koska sote-uudistuksen toteuttamiseen on niin vähän aikaa. Jakelu Kunnanhallitus Muonio-Enontekiön terveydenhuollon kuntayhtymä
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 18 Asia 4 29 Sosiaaliasiamiehen raportti vuodesta 2016 Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista edellyttää että kunnalla on sosiaaliasiamies, jonka tehtävänä on: 1) ohjata ja neuvoa asiakkaita lain soveltamiseen liittyvissä asioissa 2) avustaa asiakasta muistutusten laadinnassa 3) tiedottaa asiakkaan oikeuksista 4) toimia muutoinkin asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi 5) seurata asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa ja antaa siitä selitys vuosittain kunnanhallitukselle. Muonion kunnan sosiaaliasiamiespalvelut on järjestetty Merkikratos sosiaalipalvelut Oy:n ja Muonion kunnan välisellä ostopalvelusopimuksella.. Vuoden 2016 sosiaaliasiamiehen kertomuksen perusteella Muoniosta otti sosiaaliasiamieheen yhteyttä yksi asiakas. Sosiaaliasiamiehen mukaan tämä kertonee sosiaalihuollon palveluiden hyvästä toimivuudesta. Sosiaaliasiamiehen tietoon ei ole tullut Muonion osalta mitään poikkeuksellista. Palveluiden kokonaistoimivuus on kertomuksen mukaan ollut hyvä vuonna 2016. Sosiaaliasiamiehen lausunto on osoitettu kunnanhallitukselle ja se on tullut tiedoksi sosiaalilautakunnalle. Esitys merkitsee sosiaaliasiamiehen kertomuksen 2016 tiedoksi. Päätös
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 19 Asia 5 30 Perusteet lapsiperheiden kotipalvelun myöntämiselle Sosiaalihuoltolain 19 mukaan lapsiperheellä on oikeus saada perheen huolenpidon turvaamiseksi kotipalvelua. Kotipalvelulla tarkoitetaan lasten hoitoon ja huolenpitoon, arjenhallintaan, kodinhoitoon, asiointiin ja muihin jokapäiväiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. Kotipalvelun sisältö riippuu perheen tarpeesta ja se voi olla esimerkiksi lastenhoitoapua ja välttämätöntä kodinhoitoapua kuten ruuanlaitossa, pyykinpesussa ja kodin arkisissa asioissa avustamista. Kotipalvelu on toisinaan myös ehkäisevää lastensuojelutyötä. Kotipalvelusta vastaava vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru ja sosiaalityöntekijä Riikka Ylisaukko-Oja ovat valmistelleet perusteet lapsiperheiden kotipalvelun myöntämiselle. Perusteiden pohjalta laaditaan lapsiperheiden kotipalvelua koskeva informaatiolehtinen jaettavaksi neuvolassa, päivähoidossa ja muissa lapsiperheiden asiointipisteissä. Liite Lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisen perusteet Esitys hyväksyy liitteen Lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisen perusteet ohjeeksi myönnettäessä kotipalvelua lapsiperheille. Päätös Jakelu Vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru Sosiaalityöntekijä Riikka Ylisaukko-Oja
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 20 Asia 6 31 Lähihoitajan sijaisuuden (100%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) Palvelukeskus Marjapaikan vastuuhenkilö Kati Korva on hakenut kunnanhallitukselta täyttölupaa lähihoitajan sijaisuuteen ajalle 18.4.2017-7.9.2018. Kyse on Marjapaikassa, Ojusniityssä ja kotipalvelussa työskentelevien lähihoitajien osa-aikaisuudesta (75%) sekä yhden osa-aikaeläkkeelle siirtyvän henkilön hakemuksesta. Aiemmin osa-aikaisten lähihoitajien sijaiseksi 7.9.2017 asti palkattu sijainen jäi lakisääteiselle perhevapaalle 18.4.2017. Lähihoitajat hakevat jatkoa osa-aikaiselle työajalle 8.9.2017-7.9.2018 ja osaaikaeläkkeelle jäävä lähihoitaja hakee osa-aikaisuutta työnantajan päätöksen mukaisesti. Kahdella osa-aikaisuutta hakeneella on subjektiivinen oikeus osa-aikaisuuteen lapsen hoidon perusteella (Työsopimuslaki, luku 4, 4 ). Esitys Edellyttäen että kunnanhallitus myöntää sijaisuuteen täyttöluvan, sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan toimen seuraavansisältöisellä ilmoituksella: Muonion sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan sijaisuuden vanhuspalveluissa 7.9.2018 asti. Sijaisuus alkaa sopimuksen mukaan. Lähihoitajan sijainen työskentelee vanhuspalveluissa tehostetussa asumispalvelussa ja kotipalvelussa. Kotipalveluun kuuluu myös lapsiperheiden kotipalvelutyötä. Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on soveltuva sosiaali- ja terveysalan ammatillinen perustutkinto (lähihoitaja) tai muu vastaava tutkinto. Edellytämme rekisteröitymistä Valviran terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Kotipalvelussa työskentely edellyttää ajokorttia ja oman auton käyttömahdollisuutta. Toivomme, että sinulla on positiivinen elämänasenne ja osaat toimia sekä itsenäisesti että työryhmässä. Odotamme, että olet suuntautunut kuntouttavaan työtapaan ja olet innostunut kehittämään työtäsi. Palvelusuhteen ehdot määräytyvät KVTES:n mukaisesti ja palkkaukseen sovelletaan hinnoittelukohtaa 04SOS06A. Sijaisuudessa on neljän kuukauden koeaika. Hakemukset, joihin on liitetty CV ja kelpoisuuden osoittavat opinto- ja työtodistukset on toimitettava 6.6.2017 kello 15 mennessä osoitteella Muonion sosiaalilautakunta, Puthaanrannantie 15 B, 99300 Muonio. Valitun on ennen sijaisuuden vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Lisäksi valitun on toimitettava nähtäväksi lain 504/2002 mukainen
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 21 rekisteriote lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämiseksi. Lisätietoja asiasta antavat vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru puh. 040 724 4025 ja Palvelukeskus Marjapaikan vastuuhenkilö Kati Korva, puhelin 040 489 5116 Muoniossa 15.5.2017 Muonion sosiaalilautakunta Päätös Jakelu Vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru Palvelukeskus Marjapaikan vastuuhenkilö Kati Korva
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 22 Asia 7 32 Lähihoitajan sijaisuuden (75%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) Vanhuspalveluiden ohjaaja Pirkko Kuru on hakenut kunnanhallitukselta täyttölupaa lähihoitajan vuoden sijaisuuteen kotipalvelussa työskentelevien lähihoitajien osa-aikaisuuden (75%) ajaksi. Osa-aikaisuuden myöntämisen perusteet ovat harkinnanvaraiset. Esitys Edellyttäen että kunnanhallitus myöntää sijaisuuteen täyttöluvan, sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan toimen seuraavansisältöisellä ilmoituksella: Muonion sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan sijaisuuden (työaika 75 %) vuoden ajaksi kotipalvelussa. Sijaisuus alkaa sopimuksen mukaan. Vanhuspalveluiden lisäksi kotipalveluun kuuluu myös lapsiperheiden kotipalvelutyötä. Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on soveltuva sosiaali- ja terveysalan ammatillinen perustutkinto (lähihoitaja) tai muu vastaava tutkinto. Edellytämme rekisteröitymistä Valviran terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Työ edellyttää ajokorttia ja oman auton käyttömahdollisuutta. Toivomme, että sinulla on positiivinen elämänasenne ja osaat toimia sekä itsenäisesti että työryhmässä. Odotamme, että olet suuntautunut kuntouttavaan työtapaan ja olet innostunut kehittämään työtäsi. Palvelusuhteen ehdot määräytyvät KVTES:n mukaisesti ja palkkaukseen sovelletaan hinnoittelukohtaa 04SOS06A. Sijaisuudessa on neljän kuukauden koeaika. Hakemukset, joihin on liitetty CV ja kelpoisuuden osoittavat opinto- ja työtodistukset on toimitettava 6.6.2017 kello 15 mennessä osoitteella Muonion sosiaalilautakunta, Puthaanrannantie 15 B, 99300 Muonio. Valitun on ennen sijaisuuden vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Lisäksi valitun on toimitettava nähtäväksi lain 504/2002 mukainen rekisteriote lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämiseksi. Lisätietoja asiasta antaa vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru puh. 040 724 4025. Muoniossa 15.5.2017 Muonion sosiaalilautakunta Päätös
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 23 Jakelu Vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 24 Asia 8 33 Lähihoitajan sijaisuuden (100%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) Kotipalvelussa lähihoitajan työskentelevä Armi Sykkö on hakenut työvapaata kotipalvelusta ja ilmoittanut olevansa halukas jatkamaan Ojusniityssä sieltä osa-aikaisuutta hakeneiden lähihoitajien sijaisena, työaika Ojusniityssä 75 %. Armi Syköllä on 100% työaika kotipalvelussa. Työloman myöntäminen on harkinnanvaraista. Vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru on hakenut kunnanhallitukselta täyttölupaa kotipalvelun lähihoitajan sijaisuuteen ajalle 1.9.2017-31.8.2018. Esitys Edellyttäen että kunnanhallitus myöntää sijaisuuteen täyttöluvan, sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan toimen seuraavansisältöisellä ilmoituksella: Muonion sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan sijaisuuden kotipalvelussa ajalle 1.9.2017-31.8.2018. Vanhustyön lisäksi kotipalveluun kuuluu myös lapsiperheiden kotipalvelutyötä. Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on soveltuva sosiaali- ja terveysalan ammatillinen perustutkinto (lähihoitaja) tai muu vastaava tutkinto. Edellytämme rekisteröitymistä Valviran terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Työ edellyttää ajokorttia ja oman auton käyttömahdollisuutta. Toivomme, että sinulla on positiivinen elämänasenne ja osaat toimia sekä itsenäisesti että työryhmässä. Odotamme, että olet suuntautunut kuntouttavaan työtapaan ja olet innostunut kehittämään työtäsi. Palvelusuhteen ehdot määräytyvät KVTES:n mukaisesti ja palkkaukseen sovelletaan hinnoittelukohtaa 04SOS06A. Sijaisuudessa on neljän kuukauden koeaika. Hakemukset, joihin on liitetty CV ja kelpoisuuden osoittavat opinto- ja työtodistukset on toimitettava 6.6.2017 kello 15 mennessä osoitteella Muonion sosiaalilautakunta, Puthaanrannantie 15 B, 99300 Muonio. Valitun on ennen sijaisuuden vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Lisäksi valitun on toimitettava nähtäväksi lain 504/2002 mukainen rekisteriote lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämiseksi. Lisätietoja asiasta antaa vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru puh. 040 724 4025.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 25 Muoniossa 15.5.2017 Muonion sosiaalilautakunta Päätös Armi Sykön työlomasta tehdään kun on tiedossa saadaanko kotipalveluun kelpoisuusehdot täyttävä sijainen. Päätös Jakelu Vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru Kotipalvelun vastuuhenkilö Tarja Vuorinen Lähihoitaja Armi Sykkö
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 26 Asia 9 34 Lähihoitajan sijaisuuden (100%) haettavaksi julistaminen (ehdollinen) Palvelukeskus Marjapaikan vastuuhenkilö Kati Korva on hakenut kunnanhallitukselta täyttölupaa lähihoitajan hoitovapaan sijaisuuteen ajalle 3.7.2017-4.12.2018. Esitys Edellyttäen että kunnanhallitus myöntää sijaisuuteen täyttöluvan, sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan toimen seuraavansisältöisellä ilmoituksella: Muonion sosiaalilautakunta julistaa haettavaksi lähihoitajan sijaisuuden 4.12.2018 asti. Sijaisuus alkaa sopimuksen mukaan. Lähihoitajan sijainen työskentelee vanhuspalveluissa tehostetussa asumispalvelussa palvelukeskus Marjapaikassa. Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on soveltuva sosiaali- ja terveysalan ammatillinen perustutkinto (lähihoitaja) tai muu vastaava tutkinto. Edellytämme rekisteröitymistä Valviran terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Työ edellyttää ajokorttia ja oman auton käyttömahdollisuutta. Toivomme, että sinulla on positiivinen elämänasenne ja osaat toimia sekä itsenäisesti että työryhmässä. Odotamme, että olet suuntautunut kuntouttavaan työtapaan ja olet innostunut kehittämään työtäsi. Palvelusuhteen ehdot määräytyvät KVTES:n mukaisesti ja palkkaukseen sovelletaan hinnoittelukohtaa 04SOS06A. Sijaisuudessa on neljän kuukauden koeaika. Hakemukset, joihin on liitetty CV ja kelpoisuuden osoittavat opinto- ja työtodistukset on toimitettava 6.6.2017 kello 15 mennessä osoitteella Muonion sosiaalilautakunta, Puthaanrannantie 15 B, 99300 Muonio. Valitun on ennen sijaisuuden vastaanottamista esitettävä hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Lisätietoja asiasta antavat vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru puh. 040 724 4025 ja Palvelukeskus Marjapaikan vastuuhenkilö Kati Korva, puhelin 040 489 5116 Muoniossa 15.5.2017 Muonion sosiaalilautakunta Päätös Jakelu Vanhustyön ohjaaja Pirkko Kuru Palvelukeskus Marjapaikan vastuuhenkilö Kati Korva
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 27 Asia 10 35 Salainen asia, laki viranomaisen toiminnan julkisuudesta, 24, kohta 25 Viranhaltijoiden toimivallan siirto Salainen asia tuodaan kokoukseen pöydälle. Kokouksessaan 26.3.2015 (asia 4 25) sosiaalilautakunta päätti että salassa pidettävät asiakirjat jaetaan kokouksessa ja ne kerätään kokouksen päätyttyä hävitettäväksi. Kokouksessa varataan ennen päätöksentekoa riittävä aika asiakirjoihin tutustumiseen.
MUONION KUNTA ESITYSLISTA 3/2017 28 Asia 11 36 Muut esille tulevat asiat Asia 12 37 Tiedoksi merkittävät Hoivapalveluita tuottava yritys Esperi esitteli toimintaansa 15.3. Tilaisuuteen osallistuivat tekninen johtaja ja sosiaalijohtaja. Sosiaali- ja terveyspalveluita tuottava yritys Coronaria esitteli toimintaansa 27.4. Tilaisuuteen osallistuivat valtuuston ja hallituksen puheenjohtajat, kunnanjohtaja ja sosiaalijohtaja. Coronaria tarjoutui laatimaan selvityksen kunnan terveys- ja hoivapalveluista. Selvityksen laatimiselle ei nähty estettä koska se ei sido kuntaa eikä aiheuta kustannuksia. Esitys merkitsee asian tiedoksi. Päätös Asia 13 38 Seuraavasta kokouksesta päättäminen Esitys Seuraava kokous pidetään 20.6.2017 vuosikellon suunnitelmasta poiketen. Päätös Asia 14 39 Kokouksen päättäminen Esitys Puheenjohtaja päättää kokouksen Päätös