Peruslähtökohdat Rekisteröintijärjestelmä Valvontasäännökset 1
Peruslähtökohdat Työryhmän kokoonpano STM (pj, vpj, asiantuntijasihteerit) Valvira (jäsen + asiantuntijasihteeri) AVI TEM kunnat (Espoo) Terveyspalvelualan liitto Sosiaalialan työnantajat ry Suomen sosiaali ja terveys ry 2
Sisällöllisiä lähtökohtia yhteistä pyrkimys korjata nykylainsäädännön ongelmia Kaikilla tahto yhteen lakiin erityisesti kaikilla painotuksina mahdollistava lainsäädäntö sekä kevennetyt menettelyt luottamuksen lisääminen = palvelun tuottajien kasvava vastuu Soveltamisalan määrittely tärkeää Terveyspalveluissa sitominen potilaslakiin ja potilasvahinkolain alaiseen toimintaan Sosiaalipalveluissa sitominen sosiaalihuoltolain palvelumääritelmiin JA sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön rooliin = palvelut joiden toteuttamisessa tarvitaan sosiaalialan koulutus 3
Yhteenvetoa esitetyistä näkemyksistä asiantuntijakuulemisissa näkemyksissä korostuivat kevennystavoitteet, neutraalin ja mahdollistavan lain tarve sekä selkeä viranomaisrakenne, jossa luvat ja valvonta ovat samalla viranomaisella hallinnollisen taakan ja moniportaisuuden keventäminen, maksujen nostaminen kustannusvastaavaksi sekä viranomaisen monialaisuus työryhmän keskustelua on käyty samoilla linjoilla; erityisesti pohdittiin tarkastusvelvoitteitten keventämistä ja siirtymistä riskiperusteiseen kohdennukseen sekä luottamuksen lisäämistä palvelun tuottajiin 4
Tavoitteena hallituksen esityksen muotoinen loppuraportti, joten kokouksissa tullaan jatkuvasti käsittelemään ja muokkaamaan luonnoksia säännöksistä SILTI: mitään ei ole päätetty ennen kuin kaikki on päätetty 5
Rekisteröintijärjestelmän peruselementit Luovutaan ilmoituksenvaraisuuden ja alueellisten/ valtakunnallisten lupien käsitteistä: yksi rekisteri jonka puitteissa palvelun tuottaja voi muokata toimintaansa Palvelun antamisen oikeudellisen muodon suhteen neutraali rekisteri molemmille palveluille Rekisterillä on kaksi osaa, joissa erotellaan palvelun tuottaja ja itse palvelu Palvelun tuottajaksi rekisteröinti; kaikille samat henkilöä koskevat perusedellytykset Rekisterin toisena osana itse palvelutoiminnan rekisteröinti Palvelutoiminta voi kohdentua yhdelle tai useammalle palvelun tuottajalle: yhteinen palveluyksikkö Palvelutoiminta voidaan siirtää toiselle rekisteröidylle tuottajalle ilman erillismenettelyitä Yksi yhtenäinen palvelukanava viranomaisrakenne muiden käsissä, luotava malli joka soveltuu eri muotoihin laillisuusvalvonta vain valtion viranomaisilla = kuntien tehtävien vähennys 6
Tuottajarekisterissä ehdottomat ja yksiselitteiset edellytykset Erityisesti taloudellinen luotettavuus Palvelurekisterin sisältömenettelyn suhteen jako matalan riskin ja korkean riskin toimintaan fokus siis toiminnan sisällössä, ei muodossa erona menettelyssä kontrollin välineet: matalan riskin toiminnoissa lähtökohtainen luottamus mutta tuottajan tulee tarvittaessa kyetä osoittamaan vaatimusten täyttyminen korkean riskin toiminnoissa vaatimusten täyttyminen osoitettava nimenomaisesti viranomaisen menettelyharkintavalta: mikäli toiminta laadultaan tai laajuudeltaan edellyttää luottamusta seuraa ankara vastuu: nopeat ja helpot puuttumiskeinot jos ei pysty osoittamaan vaatimusten täyttymistä (käännetty todistustaakka) menettelyissä osittain käytössä verottajan ratkaisu = selvitykset on toimitettava vain pyydettäessä = viranomaisen riskiperusteinen kontrolli kysymys ei ole ennaltaehkäisevän ohjauksen ja valvonnan supistamisesta vaan kohdentamisesta ja uudesta tavasta toteuttaa 7
- Miksi näin???? TALOUS JA UUSI TOIMINTAYMPÄRISTÖ -> UUSI VIRANOMAISTYÖ (riskiperusteisuus, voimakas kohdennus ja priorisointi, ketteryys/joustavuus, palvelualttius ) YLEINEN YHTEISKUNNALLINEN JA POLIITTINEN ILMAPIIRI ASIANTUNTEMUS JA TYÖN SISÄLTÖ => Työnjohdon ja oman työn johdon merkitys 8
Jälkikäteisvalvontajärjestelmän perusteet - Olennaiset osat vastaavat nykyistä - Rekisterijärjestelmään liittyvä luottamus edellyttää kuitenkin menettelyltä entistä tehokkaampaa puuttumiskykyä, oikea-aikaisuutta ja preventiovaikutusta = valvottavan tulee pystyä osoittamaan toimintansa asiakasturvallisuus = kulttuurinen muutos: kovaa valvontaa ei pelätä = uudet keinot antavat uusia tapoja vaikuttaa valvottavan toimintaan 9
Jälkikäteisvalvontajärjestelmän perusteet - Uudet keinot - Laiminlyöntimaksu - Palvelun tuottajan rekisteristä poistaminen - Palvelun rekisteristä poistaminen - Rikosprosessin osuus 10
LAIMINLYÖNTIMAKSU - uusi määräyksen tai kiellon/keskeytyksen tehoste - kiinteä tai juokseva - päävelvoitetta on noudatettava ja noudattamisen tehosteeksi viranomainen määrää maksun - preventiovaikutus taloudellisen kannusteen roolissa: laiminlyönnistä mahdollisesti saatava hyöty ei jää valvottavalle / asiakkaan kustannukseksi - puuttumisen oikea-aikaisuus: sanktio realisoituu (vrt. uhkasakkoprosessi) 11
PALVELUN TUOTTAJAN REKISTERISTÄ POISTAMINEN - Sidos palvelun tuottajan henkilö koskeviin edellytyksiin - Korostaa edellytysten merkitystä: edellytysten on täytyttävä jatkuvasti ja jos ne eivät täyty, oikeus palvelujen antamiseen poistuu - Viranomainen siis poistaa sellaisen palvelun tuottajan rekisteristä, joka ei enää täytä näitä edellytyksiä - hallinnon periaatteiden mukaisesti ensin varataan tilaisuus korjata tilanne kohtuullisessa ajassa - mikäli tuottaja poistetaan, myös sille kohdennettu palvelu poistuu automaattisesti 12
PALVELUN REKISTERISTÄ POISTAMINEN - Sama perusidea, mutta osittain myös keinovalikoiman viimeisen luontoinen (vrt. luvan peruutus) - Liityntä rekisteröinnin luottamukseen: jos luottamus on rikottu, välitön ja painava sanktio - Poistoperusteet: 1) rekisteriin merkitseminen on perustunut palvelun tuottajan tahallaan tai huolimattomuuttaan antamiin erehdyttäviin tietoihin; 2) palvelu ei täytä säädettyjä toimintaedellytyksiä ja aikaisemmat huomautukset tai määräykset eivät ole johtaneet toiminnassa esiintyneiden puutteiden korjaamiseen tai epäkohtien poistamiseen; tai 3) palvelun antaminen on lopetettu. 13
KRIMINALISOINNIT - Terveydenhuollon palvelujen antaminen jo nykyisellään, nyt myös sosiaalipalvelut - antaminen ilman oikeutusperustetta säädetty rangaistavaksi = palvelun tuottajaa tai palvelua ei ole rekisteröity = palvelun tuottaja tai palvelu on poistettu rekisteristä - asian käsittely aina vain yhdessä prosessissa: em. Tilanteet poliisin vastuulla ja rekisteriin kuuluvien osalta valvontaviranomaisen 14
TYÖRYHMÄ JATKAA VUODEN LOPPUUN ASTI JA SÄÄNNÖKSIÄ TYÖSTETÄÄN JATKUVASTI OMA KOKONAISUUTENSA ON REKISTERIALARYHMÄ, JOKA VALMISTELEE POTILAS- JA ASIAKASREKISTERINPITOON LIITTYVIÄ SÄÄNNÖKSIÄ 15