Työperäinen syöpä ja ammattisyöpä Suomessa, dos., lääkintöneuvos Työsuojeluosasto Sosiaali- ja terveysministeriö 1 8.3.2017
Käsitehierarkia Työhön liittyvät sairaudet Ei syy-yhteyttä työhön, mutta - tauti voi rajoittaa työkykyä - työ voi pahentaa oireita Syy-yhteys työhön Työperäiset sairaudet Ammattitaudit - työ on pääasiallinen syy - syyosuus > 50% - laki, oikeuskäytäntö - yhteiskunnallinen 2 sopimus Osittain työperäiset sairaudet - työ on taudin osasyy - syyosuus < 50% 8.3.2017
Ammattitaudin osoittaminen edellyttää altistumisen aiheuttamaksi sopivan sairauden toteamista työssä tapahtuneen altistumisen osoittamista ja altistumisen laadun ja määrän selvittämistä lääketieteellistä erotusdiagnostiikkaa sen selvittämiseksi, ettei kyseinen sairaus johdu todennäköisesti jostakin muusta syystä. 3 8.3.2017
Työperäiset syövät vuosina 1990-2013, Työperäisten sairauksien rekisteri 160 140 120 100 80 60 40 20 lukumäärä hengityselinten mesoteliooma muu syöpä 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 4 8.3.2017
Ammattitauteina korvatut syöpätapaukset ja niiden epäilyt 2005-2014 (TPSR) 250 200 150 100 AT ATE yht. 50 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 5 8.3.2017
Ammattitauteina korvatut syöpätapaukset ja niiden epäilyt aiheuttajan mukaan 2005-2014 Aiheuttaja Ammattitaudit Ammattitautiepäilyt Yhteensä Asbesti 1446 491 1937 Muut altisteet 11 75 86 6 8.3.2017
Muut kuin asbestin aiheuttamat, korvattaviksi hyväksytyt ammattisyövät 2005-2014 ALTISTE SYÖPÄTYYPPI AMMATTI Rikkihappo Äänielimen syöpä Kemiallisten aineiden valmistus (1) Hitsaushuurut Nielurisakuopan syöpä Hitsaajat ja kaasuleikkaajat (1) Kvartsi Keuhkosyöpä Muovaajat ja keernantekijät (1), rakennuspuhdistajat ja nuohoojat (1) Tammi, pyökki, kovapuupöly Nenän sivuontelosyöpä Lattiantekijät (2), kirvesmies (1), huonekalupuuseppä (1), muu (1) Arseeni Päälaen, kaulan tai niskan okasolusyöpä Lasi- ja keramiikkateollisuuden työntekijät (1) Muut kemialliset tekijät Non-Hodgkin-lymfooma Opettajat (1) 7 8.3.2017
Esimerkkejä ammattisyöpäepäilyistä (muut kuin asbestin aiheuttamiksi epäillyt tapaukset) ALTISTE SYÖPÄTYPPI AMMATTI Rikkakasvien torjunta-aineet Synteettiset hartsit ja muovit Non-Hodgkin-lymfooma Maankäytön ja yhdyskuntarakentamisen asiantuntijat Munuaissyöpä Kemianteollisuuden prosessinhoitajat Fluorivety Multippeli myelooma Elektroniikan ja informaatiotekniikan erityisasiantuntijat Etyyliasetaatti Määrittämätön suunpohjan syöpä Muovituotteiden teolliset valmistajat Ionisoiva säteily Keuhkosyöpä Röntgenhoitaja Epstein-Barrin virus (mononukleoosi) Follikulaarinen itukeskussolulymfooma 8.3.2017 Laboratoriohoitajat 8
ASA-rekisteriin ilmoitetut työntekijät aineittain 2010-2014 9 8.3.2017
10 8.3.2017
11 8.3.2017
Ammattisyöpätyöryhmän suosituksia eri altisteisiin liittyvien syöpien korvaamisesta ammattitauteina 2013, esimerkkejä Asbesti - mesoteliooma, keuhkosyöpä, kurkunpäänsyöpä, munasarjasyöpä Kiteinen piidioksidi - silikoosipotilaan keuhkosyöpä Nikkeli - keuhkosyöpä, sinonasaalisyöpä Kromi (VI) - keuhkosyöpä Ruostumattoman teräksen hitsaushuurut - keuhkosyöpä, sinonasaalisyöpä Kadmium - keuhkosyöpä Kovametalli - keuhkosyöpä Arseeni - keuhkosyöpä PAH-aineet - keuhkosyöpä, iho- ja huulisyöpä 12 8.3.2017 Diesel-pakokaasut - keuhkosyöpä
Elinikäinen lisäriski ja ylimääräisten tapausten määrät riskitöissä: erityyppiset syövät Louhelainen ym. Kemikaaliriskien hallinta kuntoon 13 8.3.2017
Yhteenvetoa Työperäisten sairauksien rekisteri (TPSR) antaa tietoa syöpätapauksista, jotka on hyväksytty ammattitauteina korvattavaksi tai esitetty sellaisiksi. Muista syöpätapauksista, joissa työllä on osuutta sairauden syntyyn, ei ole rekistereihin perustuvaa tietoa. TPSR:n mukaan asbesti on yleisin ammattisyövän aiheuttaja Suomessa. Ruostumattoman teräksen hitsaus ja kvartsialtistuminen ovat tärkeimmät syöpäriskiä lisäävät työperäiset altisteet tällä hetkellä ja niiden aiheuttamat syövät ovat mahdollisesti aliraportoituja myöstpsr:ssä. 14 8.3.2017
Kiitos! stm.fi @STM_Uutiset 15 8.3.2017 Etunimi Sukunimi