Lääkärien erikoisalan valintaan vaikuttavat tekijät LL Teppo Heikkilä Opetuksen kehittämisseminaari Hanasaari 22.4.2010
Esityksen rakenne Lääkäri 2008 -tutkimuksen esittely Erikoisalan valintaan vaikuttavat tekijät Lääkäri 2008 -tutkimuksessa Tulosten pohdintaa Keskustelua
Lääkäri 2008 -tutkimus Kyselytutkimus vuosina 1977 2006 valmistuneille lääkäreille Käsittelee lääkärien taustatietoja, koulutusta, työelämää, uravalintoja ja identiteettiä Jatkoa Nuori Lääkäri 88, Lääkäri 93, Lääkäri 98 ja Lääkäri 2003 -tutkimuksille Yhteistyössä Kuopion ja Tampereen yliopistojen sekä Lääkäriliiton kanssa
Lääkäri 2008 -tutkimus Yhdistetty sähköinen ja perinteinen kysely Jaettu seniori- ja juniori-aineistoihin 1977 1996 ja 1997 2006 -valmistuneet 4167 vastaajaa, vastausprosentti 53,7 2959 senioria ja 1208 junioria Vastaajista 65,7 % naisia Junioriaineiston pohjalta julkaistu tutkimusraportti STM:n julkaisusarjassa Julkaisuja 2009:19 http://www.stm.fi/julkaisut/julkaisujasarja/lista/2009/12
Lääkäri 2008 -tutkimus Tutkimusryhmä: Kari Mattila Irma Virjo Hannu Halila Santero Kujala Jukka Vänskä Harri Hyppölä Teppo Heikkilä (Mauri Isokoski)
Erikoisalan valinta On yksi lääkärin elämän merkittävistä päätöksistä On prosessi, joka alkaa viimeistään ensimmäisenä opiskeluvuotena ja saattaa kestää koko loppuuran Määrittelee monin eri tavoin lääkärin elämää, uraa ja identiteettiä Kertoo osaltaan myös lääkärin arvoista ja arvotuksista Mahdollista löytää eri ryhmien valintoja määrittäviä tekijöitä, joiden avulla nuoria lääkäreitä voidaan ohjata uravalinnoissaan (?)
Vuosina 1977 2006 valmistuneiden lääkärien erikoisalavalinnat (%) Operatiiviset erikoisalat Konservatiiviset erikoisalat Diagnostiset erikoisalat Psykiatriset erikoisalat Miehet Naiset Yhteensä 30,8 23,7 26,1 28,1 27,7 27,8 9,5 6,6 7,6 9,6 13,8 12,4 Yleislääketiede ja tth 22,1 28,2 26,1
Vuosina 1977 2006 valmistuneiden lääkärien erikoisalavalinnat (%) Yksittäisistä erikoisaloista suosituin yleislääketiede 15 % mies- ja 19 % naislääkäreistä Miehillä seuraavina kirurgia (15 %) ja sisätaudit (13 %) Naisilla seuraavina psykiatria (14 %) ja työterveyshuolto (9 %)
Vuosina 1977 2006 valmistuneiden lääkärien erikoisalavalinnat (%) Naisia gynekologeista 89 %, lastenlääkäreistä 74 %, työterveyslääkäreistä 72 % ja yleislääkäreistä 71 % Miehiä kliinisistä fysiologeista 81 % ja kirurgeista 58 % Sydänkirurgeista 100 %, suu- ja leukakirurgeista 75 % ja ortopedeista 73 % miehiä
Vuosina 1977 2006 valmistuneiden lääkärien erikoisalavalinnat (%) Ikä (vuotta) < 35 35 44 45 54 > 55 Operatiiviset erikoisalat Konservatiiviset erikoisalat Diagnostiset erikoisalat Psykiatriset erikoisalat 33,1 25,6 24,7 23,0 30,8 31,0 25,5 23,5 7,8 7,1 7,5 8,5 5,3 11,2 14,0 18,2 Yleislääketiede ja tth 23,0 25,1 28,3 26,8
Jos olet erikoistunut tai erikoistumassa, niin missä määrin seuraavat seikat vaikuttivat erikoisalasi valintaan? Vastausten melko paljon ja erittäin paljon yhteenlasketut osuudet (%). Monipuolinen ala 76,0 Työllisyysnäkymät 47,1 Myönteiset työkokemukset alalla opiskeluaikoina 44,7 Alan kollegojen hyvä esimerkki 42,2 Kohtuullinen päivystysrasitus 38,4 Ansiomahdollisuudet 29,4 Sattuma 29,0 Mahdollisuudet toimia yksityissektorilla 27,0 Mahdollisuudet edetä uralla 25,4 Mahdollisuudet tutkimustyöhön 17,8 Laadukas erikoistumisohjelma 14,5
Jos olet erikoistunut tai erikoistumassa, niin missä määrin seuraavat seikat vaikuttivat erikoisalasi valintaan? Vastausten melko paljon ja erittäin paljon yhteenlasketut osuudet (%). Miehet Naiset Erotus p Mahdollisuudet edetä uralla 32,9 21,3 11,6 <.001 Ansiomahdollisuudet 34,2 26,9 7,3 <.001 Mahdollisuudet tutkimustyöhön 22,3 15,4 6,9 <.001 Myönteiset työkokemukset alalla opiskeluaikoina 48,0 42,9 5,1.004 Alan kollegojen hyvä esimerkki 45,0 40,7 4,3.014 Mahdollisuudet toimia yksityissektorilla 29,8 25,6 4,2.007 Työllisyysnäkymät 49,3 46,0 3,3.066 Laadukas erikoistumisohjelma 15,4 1,0 1,4.276 Sattuma 28,1 29,5-1,4.408 Monipuolinen ala 74,9 76,5-1,6.278 Kohtuullinen päivystysrasitus 31,8 42,0-10,2 <.001
Jos olet erikoistunut tai erikoistumassa, niin missä määrin seuraavat seikat vaikuttivat erikoisalasi valintaan? Vastausten melko paljon ja erittäin paljon yhteenlasketut osuudet (%). Ikä (vuotta) < 35 35 44 45 54 > 55 p Monipuolinen ala 83,9 74,6 74,5 74,3 <.001 Myönteiset työkokemukset alalla opiskeluaikoina 52,4 43,2 43,0 44,2.001 Työllisyysnäkymät 52,1 46,2 46,0 47,5.090 Alan kollegojen hyvä esimerkki 48,4 44,7 39,0 37,4 <.001 Kohtuullinen päivystysrasitus 43,4 41,8 35,4 32,7 <.001 Mahdollisuudet edetä uralla 39,0 22,9 22,4 25,1 <.001 Ansiomahdollisuudet 33,4 29,1 28,7 29,8.226 Mahdollisuudet toimia yksityissektorilla 33,2 26,5 25,2 27,9.005 Laadukas erikoistumisohjelma 21,3 14,7 11,6 13,6 <.001 Sattuma 19,6 29,3 33,0 26,1 <.001 Mahdollisuudet tutkimustyöhön 19,0 18,0 16,7 17,8.642
Jos olet erikoistunut tai erikoistumassa, niin missä määrin seuraavat seikat vaikuttivat erikoisalasi valintaan? Vastausten melko paljon ja erittäin paljon yhteenlasketut osuudet (%).
Alan monipuolisuus (työn sisältö) tärkeintä erikoisalan valinnassa Sukupuoli ja ikä eivät vaikuta asian tärkeyteen Huolimatta kapeutuvista erikoisaloista Ainoa poikkeus diagnostiset erikoisalat, joille toiseksi tärkein Erityisesti yleislääkäreille
Kollegoiden, erityisesti opettajien ja ensimmäisten työpaikkojen esimiesten antama esimerkki vaikuttaa Professoreilla, kliinisillä opettajilla ja ensimmäisillä senioreilla iso vastuu siitä, millainen kuva erikoisalasta jää opiskelijalle Tärkeä asia erityisesti aloilla, joilla pulaa erikoistuvista lääkäreistä Hyvä esimerkki tärkeää nuoren lääkärin identiteetin kehittymisen kannalta
Päivystys jakaa lääkäreitä Naisille ja nuoremmille ikäryhmille vaikuttavampi asia Erikoisalojen välillä eroja Osalle merkittävästi alan valintaan vaikuttava tekijä Osalle muut, mahdollisesti työn sisältöön liittyvät asiat tärkeämpiä Tulevaisuuden päivystysjärjestelyt?
Tulevaisuus? Lääketiede alana naisistunut ja naisistuu Nuorten naislääkärien ristipaine Lääkärin tulee omistautua työlleen? Naisen tulee hoitaa koti ja perhe? Nuorten asenteet työelämää kohtaan muuttuneet ja muuttumassa Eläkkeelle jäävän seniorin tilalle pitää palkata kaksi junioria tekemään samat työt Miehetkin ovat naisistuneet