Maakuntavaltuusto 98 07.09.2009 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 10.02.2010 Maakuntahallitus I 49 22.02.2010 Maakuntavaltuusto 20 29.03.2010 Valtuustoaloite: Saattohoito 757/18/180/2009 MV 98 STLTK 34 Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Kari Nikulaisen esittämä Sosiaalidemokraattien valtuustoryhmän (allekirjoittajina V. Matero, T. Rossi-Määttä, R. Piirainen, M. Oikarinen, I. Horto, K. Nikulainen) seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: "On tullut ilmi, että saattohoidossa olevia kainuulaisia on hoidettu toisella paikkakunnalla poissa omaisten läheltä. Päättäjien, viranhaltijoiden ja työntekijöiden tulee mielestämme toimia niin, että saattohoidossa oleva kainuulainen saa viimeisten elinaikojensa hoidon lähellä omaisiaan omalla paikkakunnallaan ja hoito toteutetaan yhteistyössä omaisten ja läheisten kanssa. Lisäksi toivomme, että terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät ammattitaitonsa ilmenneen epäkohdan korjaamiseksi." Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. Valtuustoaloitteena (maakuntavaltuutetut Vuokko Matero, Tuula Rossi-Määttä, Markku Oikarinen, Ilkka Horto ja Kari Nikulainen 7.9.2009) on tuotu esiin seuraavaa koskien saattohoidon järjestämistä Kainuun maakunta- kuntayhtymässä. " On tullut ilmi, että saattohoidossa olevia kainuulaisia on hoidettu toisella paikkakunnalla poissa omaisten läheltä. Päättäjien, viranhaltijoiden ja työntekijöiden tulee mielestämme toimia niin, että saattohoidossa oleva kainuulainen saa viimeisten elinaikojensa hoidon lähellä omaisiaan omalla paikkakunnallaan ja hoito toteutetaan yhteistyössä ja omaisten ja läheisten kanssa. Lisäksi toivomme, että terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät ammattitaitonsa ilmenneen epäkohdan korjaamiseksi." Kainuun maakuntayhtymän sosiaali- ja terveystoimialalla toimii työryhmä, joka ylläpitää ja kehittää saattohoitoon liittyviä valmiuksia Kainuussa ja arvioi ja seuraa työryhmän tietoon saatetun palautteen pohjata saattohoitotyön onnistumista ja toimivuutta maakunnan alueella. Työryhmä on valmistellut vuoden 2009 aikana
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: MH 49 Maakuntajohtajan ehdotus: saattohoitopotilaan hoitoa Kainuussa koskevan ohjeistuksen. Ohjeistuksessa on kuvattu saattohoitoprosessin keskeinen sisältö ja saattohoitoon liittyvät tärkeimmät eettiset näkökulmat. Hoidon toteuttamisen paikaan tai paikkakuntaan ohjeistuksessa ei oteta kantaa. Koska saattohoitotyöryhmän laatima maakunnallinen ohjeistus ei sisällä kannanottoa saattohoidon toteuttamispaikasta, on saattohoitotyötyhmän puheenjohtajaa Jarmo Ålanderia pyydetty antamaan asiassa oman lausuntonsa. Lausunnossaan Ålander on kuvannut tärkeimmät hyvän saattohoidon toteutuksen periaatteet ja Kainuun maakunta -kuntayhtymässä vallitsevan hoidonporrastuskäytännön. Ålanderin lausunnon mukaan on kaikissa saattohoitotilanteissa lähtökohtana se, että hoito valitussa hoitopaikassa on mahdollista toteuttaa asianmukaisesti niin hoitotilojen kuin hoidon saatavuudenkin osalta. Näin ollen saattohoitopaikan valintaan saattavat saattohoitotilanteessa vaikuttaa muutkin syyt kuin läheisen tiiviin läsnäolon mahdollisuus. Perusperiaatteena on kuitenkin tarjota saattohoitopotilaille ja heidän läheisilleen korostetusti psykososiaalista tukea ja rauhallinen yhdessäolon mahdollisuus saattohoidettavan loppuelämän aikana. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 ja sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan selvityksen maakuntavaltuustolle vastauksena Sosiaalidemokraattien valtuustoryhmän esittämään Saattohoitoaloitteeseen. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta edellyttää, että valtuustoaloitteen kautta saatu palaute viedään Kainuun maakunta - kuntayhtymän saattohoitotyöryhmän käsiteltäväksi ja tiedoksi jatko-ohjeistusta varten alan toimijoille. Hyväksyi päätösehdotuksen. Vaala ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Maakuntahallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnan vastauksen ja esittää sen maakuntavaltuustolle tiedoksi. Maakuntahallitus esittää maakuntavaltuustolle, että se merkitsee
aloitteen loppuun käsitellyksi. Maakuntahallitus: MV 98 Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Kari Nikulaisen esittämä Sosiaalidemokraattien valtuustoryhmän (allekirjoittajina V. Matero, T. Rossi-Määttä, R. Piirainen, M. Oikarinen, I. Horto, K. Nikulainen) seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: "On tullut ilmi, että saattohoidossa olevia kainuulaisia on hoidettu toisella paikkakunnalla poissa omaisten läheltä. Päättäjien, viranhaltijoiden ja työntekijöiden tulee mielestämme toimia niin, että saattohoidossa oleva kainuulainen saa viimeisten elinaikojensa hoidon lähellä omaisiaan omalla paikkakunnallaan ja hoito toteutetaan yhteistyössä omaisten ja läheisten kanssa. Lisäksi toivomme, että terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät ammattitaitonsa ilmenneen epäkohdan korjaamiseksi." Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. STLTK 34 Valtuustoaloitteena (maakuntavaltuutetut Vuokko Matero, Tuula Rossi-Määttä, Raimo Piirainen, Markku Oika rinen, Ilkka Hor to ja Kari Ni ku lai nen 7.9.2009) on tuotu esiin seuraavaa koskien saattohoidon jär jestä mistä Kainuun maa kunta- kuntayhtymässä. " On tullut ilmi, että saattohoidossa olevia kainuulaisia on hoidettu toisella paikkakun nalla poissa omaisten lä heltä. Päättäjien, vi ranhaltijoiden ja työnteki jöiden tulee mieles tämme toi mia niin, että saattohoidossa ole va kainuulainen saa vii meisten elinaikojen sa hoidon lähellä omaisi aan omalla paikka kunnallaan ja hoito toteu tetaan yhteistyössä ja omaisten ja läheisten kanssa. Lisäksi toi vomme, että terveyden huollon ammattilaiset käyttävät ammattitai tonsa il menneen epä kohdan korjaamiseksi." Kainuun maakuntayhtymän sosiaali- ja ter veystoimialalla toimii työryhmä, joka ylläpi tää ja ke hittää saattohoi toon liittyviä val miuksia Kainuussa ja arvioi ja seuraa työ ryhmän tietoon saa tetun pa lautteen pohjata saattohoitotyön onnistu mista ja toimivuutta maakunnan alueella. Työryhmä on valmis tellut vuoden 2009 ai kana saattohoitopotilaan hoitoa Kainuussa koske van ohjeistuk sen.
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: MH 49 Maakuntajohtajan ehdotus: Ohjeistuksessa on kuvattu saattohoitopro sessin keskeinen sisältö ja saattohoitoon liittyvät tärkeimmät eettiset näkökulmat. Hoidon toteuttamisen paikaan tai paikka kuntaan ohjeistuk sessa ei oteta kantaa. Koska saattohoitotyöryhmän laatima maa kunnallinen ohjeistus ei sisällä kannanottoa saatto hoidon toteuttamis paikasta, on saat tohoitotyötyhmän puheen johtajaa Jarmo Å landeria pyy detty anta maan asiassa oman lausuntonsa. Lausun nossaan Ålander on kuvannut tärkeim mät hyvän saattohoidon toteutuksen periaatteet ja Kainuun maakunta -kuntayhtymässä val litsevan hoidonpor rastuskäytännön. Ålan derin lausunnon mu kaan on kaikissa saatto hoito tilanteissa lähtökohtana se, että hoito valitussa hoitopai kassa on mahdollista toteuttaa asian mukai sesti niin hoitotilojen kuin hoidon saatavuu denkin osalta. Näin ollen saattohoitopaikan valintaan saattavat saat tohoitotilanteessa vaikuttaa muutkin syyt kuin läheisen tiiviin läsnä olon mahdollisuus. Perusperiaatteena on kuitenkin tarjota saat tohoitopotilaille ja heidän lä heisilleen koros tetusti psykososi aalista tukea ja rauhallinen yhdessäolon mahdollisuus saat tohoidetta van loppuelämän aikana. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 ja sosi aali- ja terveys johtaja Tuomo Pääk kö nen, puh. 044 777 3033 tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan selvityksen maakuntavaltuus tolle vastauk sena So siaalidemokraattien valtuustoryh män esittä mään Saattohoito- aloitteeseen. Lisäksi so siaalija terveyslau takunta edel lyttää, että valtuustoaloitteen kautta saatu palaute vie dään Kainuun maa kunta - kunta yhtymän saattohoitotyöryhmän käsiteltäväk si ja tie doksi jatko-ohjeistusta varten alan toimijoille. Hyväksyi päätösehdotuksen. Vaala ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Maakuntahallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnan vastauksen ja esittää sen maakuntavaltuustolle tiedoksi. Maakuntahallitus esittää maakuntavaltuustolle, että se merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi.
Maakuntahallitus: MV 20