TOIMIA-VERKOSTON TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2013
Sisältö 1 Johdanto... 3 2 TOIMIA:n asiantuntijaryhmien toiminta vuonna 2013... 3 2.1. Työvaliokunta ja johtoryhmä... 3 2.2. Iäkkäiden toimintakyky -asiantuntijaryhmä... 3 2.3. Työikäisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä... 3 2.4 Vaikeavammaisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä... 4 2.5 Toimintakyky väestötutkimuksissa -asiantuntijaryhmä sekä Elämänlaadun arviointi väestötutkimuksissa... 4 2.6 Lasten ja nuorten toimintakyky -asiantuntijaryhmä... 5 2.7 Käsiteryhmä... 5 3 TOIMIA-tietokanta... 6 4 Koulutukset ja seminaarit... 6 5 Yhteistyö... 7 6 Rahoitus ja resurssit... 7 7 Tiedotus ja muu asiantuntijatyö... 9 Liite 1. TOIMIA-verkoston työvaliokunnan ja asiantuntijaryhmien jäsenet v. 2013... 10 Liite 2. TOIMIA:n esittelyä asiantuntijaryhmien toimesta julkaisuissa, esitelmissä, tapahtumissa yms. vuonna 2013... 15 2
1 Johdanto Toimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin kansallinen asiantuntijaverkosto TOIMIA (www.toimia.fi) käynnistyi vuonna 2007. Verkoston tavoitteena on parantaa toimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin yhdenmukaisuutta ja laatua Suomessa. Useiden yhteistyökumppaneiden muodostamaa TOIMIA-verkostoa koordinoi THL. TOIMIA:n eri asiantuntijaryhmissä on jäseniä kymmenistä eri organisaatioista. Vuonna 2011 julkaistu TOIMIA-tietokanta (www.thl.fi/toimia/tietokanta) on sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettu ilmainen tietokanta, jossa julkaistaan asiantuntijaryhmien laatimat suositukset toimintakyvyn mittaamiseksi eri käyttötilanteissa ja konteksteissa sekä näihin soveltuvat pätevät mittarit. 2 TOIMIA:n asiantuntijaryhmien toiminta vuonna 2013 Vuoden 2013 aikana eri asiantuntijaryhmät jatkoivat suositusten valmistelua, uusien aiheiden työstämistä ja mittareiden arviointia. TOIMIA-verkostossa toimi kuusi asiantuntijaryhmää: Ikääntyneiden toimintakyky, Työikäisten toimintakyky, Lasten ja nuorten toimintakyky, Toimintakyky väestötutkimuksessa, Vaikeavammaisten toimintakyky ja Käsitetyöryhmä. Asiantuntijaryhmien lisäksi TOIMIA:n työvaliokunta ja johtoryhmä kokoontuivat vuoden 2013 aikana. Ryhmien kokoonpanot on esitelty liitteessä 1. 2.1. Työvaliokunta ja johtoryhmä TOIMIA:n työvaliokunta kokoontui 7 kertaa. Se käsitteli mm. asiantuntijaryhmien laatimia suositusluonnoksia, TOIMIA-käsikirjan ja mittarioppaan luonnoksia, yhteistyöasioita mm. SADe-sote projektin ja HUS- Kelnet 3 hankkeen kanssa sekä edisti ICF-luokituksen ja mittarikoodiston avaushankkeiden etenemistä Koodistopalvelimelle. Työvaliokunta toteutti myös TOIMIA-tietokannan pienimuotoisen käyttäjäkyselyn (tarkemmin kohdassa tietokanta). Johtoryhmä kokoontui vuoden 2013 aikana kaksi kertaa keskustellen TOIMIA:n painopisteistä, rahoituksesta ja tavoitteista. 2.2. Iäkkäiden toimintakyky -asiantuntijaryhmä (Virallinen toimintakertomus puuttuu vuodelta 2013, mutta asiantuntijaryhmältä valmistui mm. suositus toimintakyvyn arvioinnista iäkkään väestön hyvinvointia edistävien palveluiden yhteydessä.) 2.3. Työikäisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä Ryhmä kokoontui vuonna 2013 kolme kertaa. Vuoden 2013 aikana asiantuntijaryhmä on kartoittanut päivitystarpeita TOIMIA-tietokannassa jo julkaistujen mittariarviointien ja suositusten osalta. Vuoden 2013 aikana asiantuntijaryhmä on perehtynyt uusiin toimintakyvyn aihealueisiin, joista voidaan laatia suosituksia tai 3
toimintakyvyn arvioinnin menettelytapaohjeita. Uusista avauksista ja toimeksiannoista on päätetty asiantuntijaryhmän kokouksissa, joihin on ollut kutsuttuina eri aihealueilta ryhmän ulkopuolisia asiantuntijoita. Työkyvyn alenemisen varhainen tunnistaminen työterveyshuollossa suosituksen päivitystyö käynnistyi vuonna 2013 ja valmistuu vuonna 2014. Suosituksen kirjoittajina ovat olleet TTL:lta: Kuikka Pekka, PsL, neuropsykologi, Paajanen Teemu, PsM, psykologi, Kivekäs Teija, LT, psykiatrian dosentti, Vuokko Aki, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri ja Sainio Markku, LT, neurologian dosentti. TOIMIA -tietokannan uusista yksittäisistä arviointimenetelmistä BDI-21:n (Beckin depressiokysely) arviointityö jatkui vuonna 2013 ja se valmistuu 2014. Uusista mittareista Työhönpaluuvalmius-janan ja Liikuntatottumusten arviointimenetelmän arviointityön aloitus siirtyy vuodelle 2014 käytössä olevien resurssien johdosta. Tietokannassa olevien mittareiden päivitystarpeiden kartoitus ja mittareiden päivitystyö jatkuu vuonna 2014. 2.4 Vaikeavammaisten toimintakyky -asiantuntijaryhmä Työryhmä piti vuonna 2013 yhteensä neljä videovälitteistä kokousta. Ryhmä on valmistellut kaksi suositusta: Suositus aivovammapotilaan elämänlaadun ja yleisen toimintakyvyn arvioimiseksi ja Suositus osallistumisen yleisluonteisista arviointimenetelmistä aikuisilla. Ryhmä on käsitellyt tietokannassa olevien mittareiden täydentämistarpeita ja arvioinut Kelan kuntoutuksessa käytettäviä mittareita sekä viimeistellyt mm. 10 m kävelytestin muistikellotoiminnolla, 6 min kävelytestin MS-tautia ja aivohalvausta sairastavilla ja QUEST-mittarin. Lisäksi EMS- ja AIS-mittareista valmistui käännökset ja soveltuvuusarviot FAC-, FSQ- ja GASmittareista. Vuoden 2013 aikana ryhmä työsti lisäksi seuraavia mittareita: näkövammaisille soveltuvia mittareita (IVI, LVQOL, NEI-VFQ-25), Parkinsonin tautia sairastaville soveltuvia mittareita (ABC, 10 m ja 6 min, Bergin tasapainotesti, DGI, Push and release, TUG, Fesi), MS-tautia sairastaville soveltuvia mittareita (FSS, MFIS, MSIS- 29) ja selkäydinvammautuneille soveltuvia mittareita (10 m ja 6 min kävelytesti, Bergin tasapainotesti, COPM, Grasp and release, Wuspi). Ryhmä on tehnyt sidosryhmäyhteistyötä sekä myös kansainvälistä yhteistyötä. Ryhmässä on käynyt ulkopuolisia asiantuntijoita. 2.5 Toimintakyky väestötutkimuksissa -asiantuntijaryhmä sekä Elämänlaadun arviointi väestötutkimuksissa Työryhmä kokoontui vuonna 2013 kolme kertaa. Kokouksista oli videoneuvotteluyhteys Jyväskylään ja Tampereelle. Koko asiantuntijaryhmän kokoontumisten lisäksi pienryhmät pitivät työpalavereita työstäen oman aihealueensa suosituksia ja mittariarviointeja. Fyysinen toimintakyky alatyöryhmä sai valmiiksi puristusvoimamittauksen arvion sekä valmisteli SPPB-testistön, TUG-testin ja Tuoliltanousutestin mittariarvioita, 4
jotka kuitenkin valmistuvat vuoden 2014 aikana. Kun keskeisten fyysisen toimintakyvyn mittareiden arviot valmistuvat, ryhmä työstää valmiiksi Fyysisen toimintakyvyn arviointi väestötutkimuksessa suosituksen. Väestötutkimusryhmän Elämänlaadun arviointi väestötutkimuksissa -alatyöryhmä valmisteli suosituksen Aikuisten geneeriset elämänlaatumittarit terveys- ja hyvinvointitutkimuksessa sekä terveys- ja kuntoutuspalvelujen vaikutusten arvioinnissa. Suosituksen yhteydessä arvioidut mittarit olivat WHOQOL-Bref, EuroHIS-8, RAND-36, 15D ja EQ-5D. 2.6 Lasten ja nuorten toimintakyky -asiantuntijaryhmä Ryhmän toiminnan tavoitteena on ollut selvittää ja arvioida lasten ja nuorten laaja-alaisen toimintakyvyn mittareita ja laatia suosituksia toimintakyvyn mittaamiseksi palvelujärjestelmän käyttöön. Ryhmän kokouksia järjestettiin vuonna 2013 viisi kertaa. Asiantuntijaryhmän jäsenet toimivat ryhmässä osana kunkin asiantuntijan omaa työtä tai sen ohessa ja mittareiden arviointityö etenee työn ja voimavarojen sallimissa rajoissa. Ryhmässä sovittuja painopistealueita vuonna 2013 ovat olleet: Lasten terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaaminen sekä Lasten psykososiaalisen ja fyysisen toimintakyvyn mittaaminen. Lasten elämänlaatu -alatyöryhmältä valmistui vuoden 2013 aikana arvio KINDL-R mittarista (lasten ja nuorten elämänlaatumittari) ja Lasten psykososiaalinen toimintakyky -alatyöryhmältä arvio SDQ-mittarista (Vahvuudet ja vaikeudet kysely, joka arvioi lasten psykososiaalista toimintakykyä). Lasten ja nuorten fyysinen toimintakyky alatyöryhmän toiminta käynnistyi vuoden 2013 aikana Jyväskylän yliopiston koordinoimana. Syksyllä ryhmässä aloitettiin MOQ-T mittarin arviointi. Toimintaa ei ole ollut Lasten ja nuorten oppimisvaikeudet alatyöryhmässä, Lasten ja nuorten vuorovaikutustaitojen arviointi työryhmässä eikä Puheen kehityksen arviointi työryhmässä. Kun Lasten ja nuorten oppimisvaikeudet ryhmän työ käynnistyy, niin työskentely tapahtuu ensin Lasten fyysinen toimintakyky ryhmän yhteydessä, mutta voi myöhemmin irrottautua omaksi itsenäiseksi ryhmäkseen. 2.7 Käsiteryhmä Käsiteryhmä kokoontui kerran vuonna 2013. Ryhmän tehtävänä on koota käsitteitä toimintakyvyn kentältä yhteistyössä eri sanastotyötä tekevien tahojen kanssa, määritellä toimintakykyyn liittyviä käsitteitä ja seurata kansainvälistä käsitetyötä ja toteuttaa ja kehittää mittareiden yhdistämistä ICF-koodeihin TOIMIA:n eri ryhmien kanssa. Käsitetyöryhmän ICF-siltausta toteuttava alatyöryhmä järjesti ja suunnitteli siltaustyöpajoja, joissa keskityttiin ICF:n ymmärtämiseen ja siltaamiseen. Vuoden 2013 aikana järjestettiin kolme ICF-siltauspajaa, joiden tarkemmat tiedot on kuvattu liitteessä 2. Työpajojen tavoitteena oli rakentaa yhteistä ymmärrystä ja osaamista siitä, miten mittareita linkitetään ICF:ään ja keskustella epäselvyyksistä ja hakea konsensusta. Työpajat olivat suhteellisen pieniä, keskustelevia, vuorovaikutteisia ja ratkaisuja hakevia. Lähtökohtana olivat ICF ja ICF-siltausäännöt ( ICF linking Sveitsin ICF-workshopin mukaan), ja aiempi TOIMIA-verkostossa käytössä ollut siltausprotokolla. Tavoitteena oli luoda uusi systeemi, jossa siltaustyötä ja osaamista saadaan jaettua 5
siten, että TOIMIAssa ja työpajoissa olisi aina vähintään kaksi osaavaa siltaajaa per mittari. Lisäksi tavoitteena oli tuottaa mittarisiltauksia TOIMIA-tietokantaa varten. Työpajoissa perehdyttiin ICF-luokituksen rakenteeseen sekä ICF Research Brancin ja TOIMIA-verkoston kehittämiin lähestymistapoihin, joiden avulla voidaan nähdä erilaisten tekstien sekä mittareiden yhteys ICF:ään (siltausäännöt). Mittareiden alustavat siltaukset toteuttivat Heidi Anttila ja Sinikka Peurala. 3 TOIMIA-tietokanta Vuonna 2013 tietokannan käyttöliittymään tehtiin useita muutoksia, jotka parantavat tietokannan käytettävyyttä. Vuoden 2013 lopussa tietokannassa oli noin 80 arvioitua mittaria ja 20 suositusta, yhteenvetoa ja/tai menettelytapaohjetta toimintakyvyn mittaamiseksi. Tietokannassa oli noin 102 000 käyntiä vuonna 2013. Pienimuotoinen TOIMIA-tietokannan käyttäjäkysely toteutettiin elo-syyskuussa 2013. Tietokannan jokaisen sivun ylälaidassa oli kuukauden ajan linkki, jota klikkaamalla avautui kymmenen kysymystä sisältävä käyttäjäkysely. Kyselyä ei mainostettu muuten kuin ilmoittamalla siitä TOIMIA:n etusivulla sekä TOIMIA:n uutiskirjeessä, joka meni noin 400:lle uutiskirjeen tilaajalle. Kuukauden aikana käyttäjäkyselyyn vastasi 78 vastaajaa. Vastaajista 44 % työskenteli sosiaali- ja terveysalalla (mm. lääkäri, sairaanhoitaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi, sosiaalityöntekijä jne.). Opettajia/opiskelijoita käyttäjistä oli 23 % ja johtajia/kehittäjiä 19 %. Vastaajista suurin osa työskenteli kunnan sosiaali- ja terveystoimessa (30 %) sekä yksityisissä yrityksissä (24 %). Seuraavaksi yleisimmin vastaajat työskentelivät yliopistossa/ammattikorkeakoulussa (19 %). Pääasiassa TOIMIA-tietokantaa käytettiin muutaman kerran vuodessa (36 % vastaajista). Lähes kaksi kolmasosaa vastaajista piti tietokannan käyttöä melko tai hyvin helppona. Eniten tietokannasta etsittiin tietoa tietystä mittarista (70 %). Noin 70 % ilmoitti löytäneensä ratkaisun/vastauksen ongelmaansa joko osittain tai kokonaan, mutta viidennes ei vastausta saanut. Lähes 90 % koki hyötyneensä tietokannasta ja n. 40 % ilmoitti myös suosittelevansa sitä muille. Puolet vastaajista toivoi tietokantaan lisää mittariarviointeja ja suosituksia ja kolmasosa lisää selkeitä ohjeita ja tietoa. Vastaajilla oli mahdollisuus avointen kysymysten kohdalla tarkentaa näkemyksiään. Hyvinä ominaisuuksina pidettiin tietokannan luotettavuutta ja helppokäyttöisyyttä. Toimintakyvyn osa-alueista sosiaalisesta toimintakyvystä sekä erityisesti lasten ja nuorten toimintakyvystä toivottiin enemmän tietoa tietokantaan. Myös diagnoosilähtöistä mittarihakua toivottiin. Lisäksi useissa toiveissa oli mainintoja mittareista, joita tietokantaan toivottiin saatavaksi. 4 Koulutukset ja seminaarit Tammikuussa 2013 TOIMIA järjesti yhteistyössä Suomen Kuntaliiton kanssa Kuntatalolla seminaarin Lisää laatua toimintakyvyn mittaamiseen. Seminaari oli suunnattu sosiaali- ja terveydenhuollon ja työhallinnon ammattilaisille, jotka työssään arvioivat ja mittaavat asiakkaittensa toimintakykyä. Seminaariin osallistui n. 6
180 henkilöä. Kuntaliiton ja THL:n avauksen jälkeen ohjelmassa oli verkoston esittely ja kaikkien TOIMIA:n asiantuntijaryhmien omat esitykset aihepiireistään. TOIMIA järjesti Miten arvioin toimintakyvyn mittareita? koulutuspäivän 3.9.2013 Porissa yhteistyössä Satakunnan ammattikorkeakoulun kanssa. Kouluttajina olivat TOIMIA:n taholta erikoistutkijat Heli Valkeinen ja Heidi Anttila. 5 Yhteistyö TOIMIA-verkostossa jatkui yhteistyö eri organisaatioiden kesken mittariarviointien tekemisessä ja suositusten laatimisessa. Lisäksi TOIMIA:n asiantuntijat osallistuivat SADe-sote-projektin kokouksiin. HUS-Kelnet 3 projektin kanssa hahmoteltiin yhteistyötä, koska HUS-Kelnetillä on tavoitteena toteuttaa psykiatristen mittareiden mittaripankki ammattilaisten käyttöön. Käypä Hoito -organisaation kanssa suunniteltiin yhteistyömahdollisuuksia. 6 Rahoitus ja resurssit Vuonna 2013 THL vastasi koordinaattorin ja suunnittelijan palkkausmenoista (yhteensä 12 htkk). Lisäksi useat asiantuntijat sekä THL:ssä että muissa organisaatioissa osallistuivat TOIMIA:n työhön osana virkatyötään tai sen ohessa. Keskimäärin asiantuntijan arvioidaan käyttäneen TOIMIA:n työhön noin 0.5 htkk/v ja ryhmien puheenjohtajat ja sihteerit noin 1.0 htkk/v vuoden 2013 aikana. Taulukossa 1 on esitetty arvio TOIMIA:n vuoden 2013 (ja 2014) henkilöresursseista ja taulukossa 2 arvio TOIMIA:n kokonaiskustannuksista vuonna 2013. Syyskuun lopussa 2013 THL:n VETO-osastonjohtaja myönsi TOIMIA:lle hieman toimintarahaa käytettäväksi mm. uusien TOIMIA:n esitteiden ja viivoittimien tilaamiseen, TOIMIA:n julisteisiin sekä PRO- QOLID-tietokannan käyttäjälisenssimaksuun. 7
Taulukko 1. Arvio TOIMIA:n vuoden 2013 (ja vuoden 2014) henkilöresursseista. Laskelman Yhteensä Henkilömäärä peruste htkk/v htkk/v Asiantuntijatyö yhteensä: 51.5 *ryhmien jäsenet 71 0.5 35.5 *pjt 8 1 8 *sihteerit 8 1 8 Koordinointi ja ylläpito yhteensä: 21 *koordinaattori 1 10 10 *suunnittelija 1 10 10 *sovellussuunnittelija 1 1 1 Yhteensä 90 72.5 Taulukko 2. Arvio TOIMIA:n kokonaiskustannuksista vuonna 2013 (ja vuonna 2014). Henkilöstökulut Koordinaattori+suunnittelija (THL; 20 htkk) 84960 THL/TOKY Sovellussuunnittelija (THL; 1 htkk) 4500 THL/TOKY Asiantuntijatyö (THL; 16.5 htkk) 74250 THL virkatyö/oto Asiantuntijatyö (Muut; 35 htkk) 157500 Muut virkatyö/oto Yhteensä 321210 Muut kulut Toimintaraha # 5200 THL/VETO Yhteensä 5200 KOKONAISKUSTANNUKSET 326 410 # Myönnettiin 20.9.2013 8
7 Tiedotus ja muu asiantuntijatyö TOIMINTAKERTOMUS 2013 TOIMIA-verkoston asiantuntijat ovat esitelleet TOIMIA:n työtä ja tietokantaa lukuisissa esityksissä ja koulutustilaisuuksissa eri puolilla maata vuoden 2013 aikana. Osa esityksistä on käsitellyt ainoastaan TOIMIA:a ja keskittynyt esimerkiksi tietyn suosituksen esittelyyn. Useissa tilaisuuksissa TOIMIA:a on esitelty lyhyesti osana luentoa. Lisäksi TOIMIA:n esitteitä on jaettu alan tapahtumissa ja luennoilla. Tarkempi erittely julkaisuista, esityksistä ja tapahtumista on liitteessä 2. 9
Liite 1. TOIMIA-verkoston työvaliokunnan ja asiantuntijaryhmien jäsenet v. 2013 Johtoryhmä Marja Vaarama, THL/toimiala 1 (pj) (varalla Seppo Koskinen) Marina Erhola, THL/toimiala 4 (varalla Eeva Reissell) Tiina Huusko, Kela Päivi Hämäläinen, THL/TIETO-osasto Jukka Kivekäs, TELA Päivi Mäkelä-Bengs, THL/TIETO-osasto Anu Nemlander, Kuntaliitto (varalla Ellen Vogt) Esa-Pekka Takala, TTL Heli Valkeinen, THL (sihteeri) (varalla Päivi Sainio) Erkki Vartiainen, THL/toimiala 2 Päivi Voutilainen, STM (varalla Hanna Nyfors) Työvaliokunta Puheenjohtaja: Tutkimusprofessori Seppo Koskinen, THL Varapuheenjohtaja: Erityisasiantuntija Tupu Holma, Kuntaliitto (31.5.2013 asti) Sihteeri: Susanna Syrjäsuo, THL Terveystutkimuksen päällikkö Ilona Autti-Rämö, Kela Erikoistutkija Heidi Anttila, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tutkimuspäällikkö Tuovi Hakulinen-Viitanen, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Lääketieteellinen johtaja Ari Kaukiainen, LähiTapiola Käypä hoito -päätoimittaja Jorma Komulainen, Duodecim Johtava psykologi Marjatta Musikka-Siirtola, TAYS Ylilääkäri Matti Mäkelä, THL Kehittämispäällikkö Päivi Nurmi-Koikkalainen, THL Erityisasiantuntija Heidi Paatero Asiantuntijalääkäri Tiina Suomela-Markkanen, Kela Erityisasiantuntija Tuija Savolainen, Kuntaliitto (1.6.2013 alkaen) Erikoistutkija Heli Valkeinen, THL Kehittämispäällikkö Päivi Sainio, THL Asiantuntijaryhmät Iäkkäiden toimintakyky ryhmä: Puheenjohtaja: Ylilääkäri Matti Mäkelä, THL Asiantuntijasihteeri: Projektipäällikkö Tiina Autio, Kanta-Hämeen PITSI-hanke (Ikäkaste II) 10
Yksikönpäällikkö, ylilääkäri Harriet Finne-Soveri, THL Erikoistutkija Heikki Heinonen, THL Erityisasiantuntija Tupu Holma, Suomen Kuntaliitto Erityisasiantuntija Hannele Häkkinen, Suomen Kuntaliitto Neuropsykologi Tuomo Hänninen, KYS Professori Jyrki Jyrkämä, Jyväskylän yliopisto Pirjo Kalmari, Ikäinstituutti Neurologian erikoislääkäri Katariina Kallio-Laine, Kela (1.11.2013 alkaen) Yksikönpäällikkö, erikoistutkija Minna-Liisa Luoma, THL Erikoistutkija Seija Muurinen, THL Projektipäällikkö Päivi Niiranen, Itä-Suomen Kaste-hanke Kehittämispäällikkö Satu Pajala, THL Hoivayrittäjä Riitta Räsänen, Laatuhoiva Oy Kehittämispäällikkö Päivi Sainio, THL Geriatrian ja yleislääketieteen el, asiantuntijalääkäri Kaisa Schroderus, Kela (30.10.2013 asti, jonka jälkeen Espoon kaupungin edustajana) Yliopettaja Sanna Sihvonen, Jyväskylän ammattikorkeakoulu Professori Sarianna Sipilä, Jyväskylän yliopisto Erikoistutkija Sari Stenholm, THL Lehtori Anja Tanttu, Jyväskylän AMK Erikoistutkija Heli Valkeinen, THL Työikäisten toimintakyky ryhmä: Puheenjohtaja: Lääketieteellinen johtaja Ari Kaukiainen, LähiTapiola Asiantuntijasihteeri: Erikoislääkäri Aki Vuokko, TTL Ylilääkäri Heidi Anttila, Kymijoen työterveys 27.2.2013 asti Professori Kristiina Härkäpää, Lapin yliopisto Vanhempi asiantuntija Pirjo Juvonen-Posti, TTL Johtava työterveyslääkäri Mervi Kallio, UPM Oyj Jokilaakson aluekeskus, 27.2.2013 alkaen STLY:n edustajana Ylilääkäri Teija Kivekäs, TTL Ylilääkäri Anne Lamminpää, Pohjola Erikoislääkäri Harri Lindholm, TTL Asiantuntijalääkäri Ilkka Pakkala, Ilmarinen Erikoistutkija Ulla Salmelainen, THL pj. Terveyssosiaalityöntekijät ry Eila Sundman, 19.9.2013 alkaen Asiantuntijalääkäri Tiina Telakivi, Kela, Terveysosasto Apulaisylilääkäri Katinka Tuisku, HYKS Vaikeavammaisten toimintakyky ryhmä: Puheenjohtaja: Asiantuntijalääkäri Tiina Suomela-Markkanen, Kela, Terveysosasto Varapuheenjohtaja: Kuntoutuspäällikkö Tiina Huusko, Kela, Terveysosasto, kuntoutusryhmä 11
Asiantuntijasihteeri: Jaana Halin, Kela, Terveysosasto, kuntoutusryhmä, 26.8.2013 asti, suunnittelija Eija Haapala, Kela, terveysosasto, kuntoutusryhmä 13.9.2013 alkaen. Ylilääkäri Eija Ahoniemi, Käpylän kuntoutuskeskus, syksyllä 2013 Helsingin yliopisto Lastenneurologi Tuula Kiviranta, Ruskeasuon koulu Johtava sosiaalityöntekijä Elina Lindström, Espoon sosiaali- ja terveystoimi, 20.5.2013 alkaen Neuropsykologi Sanna Koskinen, Käpylän kuntoutuskeskus, syksyllä 2013 Helsingin yliopisto Neuropsykologi Liisa Lahtinen, Näkövammaisten keskusliitto Erikoissuunnittelija Jaana Paltamaa, Jyväskylän ammattikorkeakoulu Johtaja Sinikka Peurala, Invalidiliiton Lahden kuntoutuskeskus Johtava tutkija Anna-Liisa Salminen, Kela, tutkimusosasto Yliopettaja Arja Veijola, Oulun seudun AMK Toimintakyky väestötutkimuksissa -ryhmä Puheenjohtaja: Tutkimusprofessori Seppo Koskinen, THL Asiantuntijasihteeri: Tutkija Mariitta Vaara, THL Tutkimuspäällikkö Anna-Mari Aalto, THL Pertti Era, Jyväskylän yliopisto, Tutkimus- ja kehittämiskeskus GeroCenter Erikoistutkija Raija Gould, Eläketurvakeskus Professori Marja Jylhä, Tampereen yliopisto Tutkija Marjo Rinne, UKK-instituutti Kehittämispäällikkö Päivi Sainio, THL Erikoistutkija Sari Stenholm, THL, Turun yliopisto Yliopettaja Pirjo Tiikkainen, Jyväskylän ammattikorkeakoulu Johtava tutkija Annamari Tuulio-Henriksson, Kela Erikoistutkija Heli Valkeinen, THL Elämänlaadun arviointi väestötutkimuksissa - ryhmä: Puheenjohtaja: Tutkimuspäällikkö Minna-Liisa Luoma, THL Asiantuntijasihteeri: Kehittämispäällikkö Ulla Korpilahti, THL Tutkimuspäällikkö Anna-Mari Aalto, THL Tutkimusprofessori Seppo Koskinen, THL Ylilääkäri Antti Malmivaara, THL Erikoistutkija Samuli Saarni, Helsingin kaupunki, HUS/THL Kehittämispäällikkö Päivi Sainio, THL Erikoistutkija Heli Valkeinen, THL Lasten ja nuorten toimintakyky -ryhmä Puheenjohtaja: Tutkimuspäällikkö Tuovi Hakulinen-Viitanen, THL Asiantuntijasihteeri: Kehittämispäällikkö Ulla Korpilahti, THL Projektitutkija Piritta Asunta, Suomen CP-liitto/ Jyväskylän yliopisto Terveystutkimuksen päällikkö, lastenneurologi Ilona Autti-Rämö, Kela Lastenpsykiatri Anne-Mari Borg, Tampereen yliopisto ja Pirkanmaan shp 12
Ylilääkäri Marke Hietanen-Peltola, THL Ylilääkäri Tiina Laatikainen, THL Erikoispsykologi/projektipäällikkö Maarit Lassander, Suomen Mielenterveysseura Yliopettaja Tiina Lautamo, JAMK Professori Jarmo Liukkonen, Jyväskylän yliopisto Kehittämispäällikkö Päivi Mäki, THL Yleispediatri, asiantuntijalääkäri Jarmo Salo, THL ja OYS Erikoistutkija Heli Valkeinen, THL/ TOIMIA Lasten terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaaminen alatyöryhmä: Puheenjohtaja: Erikoispsykologi, projektipäällikkö Maarit Lassander, Suomen Mielenterveysseura Tutkimuspäällikkö Tuovi Hakulinen-Viitanen, THL Kehittämispäällikkö Ulla Korpilahti, THL Lasten psykososiaalisen toimintakyvyn mittaaminen alatyöryhmä: Puheenjohtaja: Lastenpsykiatri Anne-Mari Borg, TAYS ja tutkija Tampereen yliopisto Terveystutkimuksen päällikkö, lastenneurologi Ilona Autti-Rämö, Kela (konsultointi/ tarv. mukana) Lastenpsykiatri Antti Haavisto, Rauman kaupunki Ylilääkäri Marke Hietanen-Peltola, THL Lastenpsykiatrian ylilääkäri Pälvi Kaukonen, TAYS Lastenpsykiatri ja foniatri Päivi Lindholm, OYS ja asiantuntijalääkärinä THL:n Tieto-osastolla potilastietojärjestelmien kehittämistiimissä Lastenlääkäri, hallinnollinen apulaisylilääkäri Leila Mikkilä, Oulun kaupunki Kehittämispäällikkö Päivi Mäki, THL Lastenpsykiatri Anita Puustjärvi, Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Lastenpsykiatri Hannu Westerinen, HUS Lasten ja nuorten fyysisen toimintakyvyn mittaaminen alatyöryhmä: Puheenjohtaja: Professori Jarmo Liukkonen, Jyväskylän yliopisto Asiantuntijasihteeri: Projektitutkija Piritta Asunta, Suomen CP-liitto/ Jyväskylän yliopisto Professori Timo Ahonen, Jyväskylän yliopisto Fysioterapian professori Ari Heinonen, Jyväskylän yliopisto Ylilääkäri Marke Hietanen-Peltola, THL Professori Urho Kujala, Jyväskylän yliopisto Liikuntafysiologian professori Heikki Kyröläinen, Jyväskylän yliopisto Yliopettaja Tiina Lautamo, JAMK Erityisliikuntapedagogiikan professori Pauli Rintala, Jyväskylän yliopisto Yleispediatri, asiantuntijalääkäri Jarmo Salo, OYS, THL Erikoistutkija Heli Valkeinen, THL/TOIMIA Tutkijatohtori Helena Viholainen, Jyväskylän yliopisto Lasten ja nuorten oppimisvaikeuksien arvioiminen alatyöryhmä: 13
Tarvittaessa voi myöhemmin aloittaa itsenäisenä pienryhmänä. Lasten ja nuorten vuorovaikutustaitojen arvioiminen -alatyöryhmä: Resurssien puutteen vuoksi ei ole aloittanut itsenäisenä pienryhmänä. Ilona Autti-Rämö, Terveystutkimuksen päällikkö (ja lastenneurologi), Kela, tarvittaessa konsultoivana jäsenenä. Lasten ja nuorten puheen kehityksen arvioiminen alatyöryhmä Pienryhmän toiminta ei ole käynnistynyt vuonna 2013. Toimintakyvyn käsitteet ja termit ryhmä Puheenjohtaja: Kehittämispäällikkö Päivi Nurmi-Koikkalainen, THL Asiantuntijasihteeri: Helena Launiainen, Miina Sillanpään Säätiö Erikoistutkija Heidi Anttila, THL Erikoissuunnittelija Jaana Paltamaa, Jyväskylän ammattikorkeakoulu Erikoistutkija Heli Valkeinen, THL (TOIMIA-verkoston koordinaattori) Suunnittelija Johanna Eerola, THL Projektisuunnittelija Minna Lindqvist, THL Ylilääkäri Matti Mäkelä, THL, (TOIMIA-verkoston iäkkäiden toimintakyky työryhmän pj.) Sari Palojoki, HUS, potilasturvalisuuspäällikkö Asiantuntijalääkäri Tiina Suomela-Markkanen, Kela, Terveysosasto Katri Seppälä, Sanastokeskus TSK, johtaja Ulrika Krook, SAMS Johtaja Sinikka Peurala, Invalidiliitto Toiminnan koordinaatio ja toimitus, THL/TA1/VETO/TOKY Erikoistutkija Heli Valkeinen Suunnittelija Susanna Syrjäsuo Sovellussuunnittelija Anssi Kääriäinen 14
Liite 2. TOIMIA:n esittelyä asiantuntijaryhmien toimesta julkaisuissa, esitelmissä, tapahtumissa yms. vuonna 2013 (luettelo ei ole kattava): IÄKKÄIDEN TOIMINTAKYKY -asiantuntijaryhmä: (puuttuu v. 2013) VÄESTÖN TOIMINTAKYKY asiantuntijaryhmä: (puuttuu v. 2013) TYÖIKÄISTEN TOIMINTAKYKY -asiantuntijaryhmä: Koulutustilaisuudet Asiantuntijaryhmän jäsenet ovat panostaneet merkittävästi kouluttamiseen ja asiantuntijatyön implementointiin. Asiantuntijaryhmän työtä ja toiminnan tuloksia on hyödynnetty vuoden 2013 aikana lukuisissa koulutustilaisuuksissa ja kursseilla, joita ovat järjestäneet esim. Työterveyslaitos, yliopistot, vakuutuslääketieteen ja sosiaalivakuutuksen eri toimijat ja muut yhteistyötahot, kuten esim. Kuntoutussäätiö. TOIMIA-tietokannan esittely ja lyhyt käytön opetus on ollut systemaattisesti osana TTL:n työterveyshuollon koulutusta ja joissakin tilauskoulutuksissa. Asiantuntijaryhmän jäsenet ovat tuottaneet materiaalia ja toimineet kouluttajina työterveyshuollon virtuaaliyliopiston monimuotokurssiin liittyen hyvän B-lausunnon sisältöön. Koulutusten aihepiirit ovat liittyneet toimintakyky-työkyky-vakuutuslääketieteeseen ja asiantuntijaryhmän laatimiin suosituksiin. Koulutusten kohderyhminä ovat olleet erityisesti terveydenhuollon ammattilaiset ja asiantuntijat sekä opiskelijat. TOIMIA seminaarissa 31.1.2013 Työikäisten asiantuntijaryhmän aiheina olivat: Työikäisille kohdennetut suositukset osana työkyvyn tukemista ja Työttömän työ- ja toimintakyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa. Tiedotus ja muu asiantuntijatyö Asiantuntijaryhmä on esitellyt asiantuntijaryhmän toimintaa ja periaatteita eri yhteistyötahoille ja olleet kuultavina aihealueiden asiantuntijoina. Asiantuntijaryhmä on seurannut aktiivisesti vakuutuslääkärijärjestelmän ja lääkärilausuntojen kehitystoimia ja on tukenut niitä asiantuntijana eri yhteyksissä. Sosiaalija terveysministeriön alaisen työryhmän jäsenenä asiantuntijaryhmä on osallistunut STM:n kuntakirjeen laadintaan koskien työttömien terveyspalveluiden järjestämistä. TOIMIA suosituksia hyödynnetään myös useissa Työterveyslaitoksella vuoden 2013 aikana käynnistettyjen tutkimus- ja kehittämishankkeiden toimintakykyarvioissa. Toimintakyky työikäisillä asiantuntijaryhmän näkökulmia ja asiantuntijuutta on tuotu esille seuraavissa lehtiartikkeleissa: Kivekäs T. Osatyökykyiset mielenterveyskuntoutujat avoimille työmarkkinoille. Erikoislääkäri 2013; 2: 39-43. 15
Tuisku K, Juvonen-Posti P, Härkäpää K, Heilä H, Vainiemi K, Ropponen T. Ammatillinen kuntoutus mielenterveyshäiriöissä. Duodecim 2013;129:2623-32. Heikinheimo S, Tuisku K. Vaativan psykiatrisen työkykyarvion tulokset ja kuntoutujien tilanne vuoden kuluttua. In press 2013. Aarnio-Salmi K, Honka K, Tuisku K. Taideterapeuttinen kuvahaastattelu osana työkyvyn arviointia. Taideterapia 2013 taide ja työkyky: 20-28. LASTEN JA NUORTEN TOIMINTAKYKY asiantuntijaryhmä KIND-R-mittarista on tehty vuonna 2013 kirjoittajaryhmässä (Korpilahti, Lassander, Valkeinen, Hakulinen-Viitanen) käsikirjoitus artikkelista KIND-R: lasten ja nuorten terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioiva geneerinen mittari. VAIKEAVAMMAISTEN TOIMINTAKYKY asiantuntijaryhmä - Sidosryhmäyhteistyö Suomessa seuraavien tahojen kanssa: o Kuntoutuskeskukset: Masku, Peurunka, Kankaanpää, Käpylä, Invalidiliiton Lahden kuntoutuskeskus o Näkövammaisten Keskusliitto Keskuspuiston ammattiopisto Arlan toimipiste o Lasten ja nuorten sairaala o Useat ammattikorkeakoulut ja yliopistot - Kansainvälinen yhteistyö: o ICF Research Branch, Sveitsi o WHO o ER-WCPT Eurooppalainen Parkinsonin taudin fysioterapiasuositus o ISCOS (International Spinal Cord Society) - Ei tietoa julkaisuista. TOIMINTAKYVYN KÄSITTEET JA TERMIT asiantuntijaryhmä Järjestetyt ICF-mittari siltauspajat Paja 1: 22.3.2013 klo 9-16, Helsinki, Kokoushuone Viuhka 2, Vastuuhenkilöt: Heidi Anttila, Sinikka Peurala, Päivi Nurmi-Koikkalainen. Käsitellyt mittarit: Wolf Motor Function Test (WMFT), Functional Status Questionnaire (FSQ), Sense of coherence (SOC-13), Borg's rating of perceived excertion (RPE), Pinch. Kesken jääneet: NOMO 1.0 (Nordic Mobility-Related Outcome Evaluation of Assistive Device Intervention. Paja 2: 27.8.2013 klo 10.30-16, Helsinki, NCC3-talo, kokoushuone Leo, Vastuuhenkilöt: Heidi Anttila, Sinikka Peurala, Päivi Nurmi-Koikkalainen. Käsitellyt mittarit: Itsearvioitu muisti, keskittymiskyky ja uuden oppimisen kyky, MMSE Mini Mental State Examination, Työkykyarvio, Työkykypistemäärä, 16
Työkykyindeksi. Kesken jääneet: Istumaannousu (ei ole lomaketta, mutta kuvaus testistä kohdassa mittarin tausta ja kuvaus ) (ei toteutunut), Selän sivutaivutus (testiohje), QUEST 2.0 Apuvälinetyytyväisyyttä arvioiva mittari Paja 3: 12.11. klo 9.30 16, Helsinki, THL, Mannerheimintie 166, F1-Sali, F-rakennus, 1 krs. (ei toteutunut), Vastuuhenkilöt: Heidi Anttila, Stina Sjöblom, Osallistujat: ei ollut. Mittarit, joita ei ehditty käsitellä edellisissä pajoissa kokonaan tai lainkaan: NOMO 1.0, QUEST, Istumaannousutesti, Selän sivutaivutustesti Seminaarien järjestäminen Avoin innofoorumi: Sosiaaliala- tarvearvioinnit, mittarit, TOIMIA-verkosto ja ICF, 1.10.2013. TOIMIA:A ON ESITELTY SEURAAVISSA TAPAHTUMISSA, MESSUILLA, JULKAISUISSA YM: TOIMIA-seminaari: Lisää laatua toimintakyvyn mittaamiseen 31.1.2013, Kuntatalo Kuntaliiton SOTE-uutiskirje, numero 2/2013, kirjoitus TOIMIA-seminaarista Sairaanhoitajapäivät, Helsinki, 14.-15.3.2013, TOIMIA-esitteitä THL:n esittelytilassa THL:n uutiskirje 14.3.2013, pieni esittely TOIMIA:sta TOIMIA:n kuvaus Innokylän hankepankissa julkaistiin Abstrakti EFRR-kongressiin Turkkiin 15.3.2013 (Heidi Anttila) ATH-tulosten julkistamisseminaarit (Vaasa, Porvoo, Lappeenranta) maaliskuussa 2013, ATH:n yhteydessä jaettiin TOIMIA-esitteitä Hyvinvointitiedon messut, Espoo, 21.3.2013, ATH:n yhteydessä jaettiin TOIMIA-esitteitä ATH-tulosten esittely Kotkan hyvinvointijohtoryhmälle 27.3.2013, ATH:n yhteydessä jaettiin TOIMIAesitteitä Terve-SOS-messut, Turku, 15.-16.5.2013, tietokannan esittelyä (Susanna Syrjäsuo) ja TOIMIA-esitteitä THL:n esittelytilassa ja ATH:n materiaalipaketin mukana Vakuutuslääkäritoiminnan kehittämistyöryhmä, 13.6.2013, Heli Valkeinen, Ari Kaukiainen, Seppo Koskinen) kirje STM:öön ko. ryhmälle Toimintakyvyn mittariarviointikoulutus, SAMK, Pori, 3.9.2013, Heli Valkeinen ja Heidi Anttila Kuntamarkkinat, Kuntatalo, 11.-12.9.2013, TOIMIA-esitteitä THL:n esittelytilassa Avoin innofoorumi: Sosiaalialan tarvearvioinnit, mittarit, 1.10.2013THL, TOIMIA:sta Heidi Anttila ja Päivi N-K, Heli Valkeinen Vanhuspalvelulain kuntakierrokset, lähetetty TOIMIA-esitteitä ja viivoittimia Tessossa kirjoitus Elämänlaatu-suosituksesta Minna-Liisa Luoman haastattelun pohjalta, 31.10.2013 Työttömien terveyspalvelut Innopaja, 31.10.2013, NCC-talo, TOIMIA-esitteitä Kansallinen Ikääntymisen foorumi, Helsinki, 31.10.2013, tietokannan esittelyä (Susanna Syrjäsuo) Apuvälinemessut, Tampere, 7.-9.11.2013, TOIMIA-esitteitä THL:n esittelytilassa Innomarkkinat, Helsinki, 20.11.2013, TOIMIA-esitteitä THL:n esittelytilassa IKKU-hankkeen päätösseminaari, Helsinki, 21.11.2013, tietokannan esittelyä (Susanna Syrjäsuo) Pohjois-Savon shp:n tilaisuus, Kuopio, 26.11.2013, TOIMIA-esitteitä Perusterveydenhuollon neuvottelukunta, THL, 29.11.2013, TOIMIA:n esittely (Matti Mäkelä) 17
Suurten/keskisuurten kuntien sote-johtajat, Kuntaliitto, 29.11.2013, TOIMIA:n esittely (Heli Valkeinen) TOIMIA uutiskirjeet: 19.4.2013, 6.9.2013, 20.12.2013. 18