Voutilakeskus 23.2.2017 Vuokko Lehtimäki ja Eija Vento Jokinen
Asumispalvelussa (hoitomaksun + 60 /kk lisäksi) asuva asiakas maksaa itse vuokran ja muut asumismenot (mm. sähkö, vesi, kotivakuutus). Vuokran suuruus riippuu mm. asunnon koosta (vuokra Voutilakeskus 13,5-14 /m2) asukkaan oma irtaimistovakuutus (pakollinen) lääkkeet (kelakorvaus, lisäkorvaus, kun omavastuu ylittää 605,13 / v. 2017) hoitotarvikkeet (pois lukien asiakkaalle maksuttomat hoitotarvikejakelun piiriin kuuluvat tarvikkeet esim. vaipat, diabeteksen hoitoon liittyvät tarvikkeet) poliklinikka-, terveyskeskus- ja sairaalamaksut, lääkärissä käynnit. Tehostettuun palveluasumiseen sisältyvät geriatrin palvelut, joista ei peritä maksua asiakkaalta. muut henkilökohtaiset menot kuten esimerkiksi vaatteet, henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvät kulut, puhelinkulut, matkat, kampaajan tai omien lehtien tilauksen
Mitä tukia mahdollisuus hakea ja saada KELA eläkkeensaajan asumistuki eläkkeensaajan hoitotuki (vuonna 2017 perushoitotuki 61,71 /kk, korotettu hoitotuki 153,63 /kk ja ylin hoitotuki 324,85 /kk) lääkekatto eli vuotuinen omavastuu ja sen täyttyminen (605,13 vuonna 2017) muut kelakorvaukset, kuten muillakin kotona asuvilla, esim. yksityislääkäripalkkioista (silmälääkäri), matkakorvaukset. MUUT terveydenhuollon kustannuksien vuotuinen yläraja eli maksukatto (vuonna 2017 maksukatto 691 ) maksualennus (tai maksuvapautus) Hämeenlinnan kaupungin perimiin asumispalvelumaksuihin toimeentulotuki.
Maksualennus ja vapautus asumispalveluissa Mikäli asiakkaan tulot eivät riitä kattamaan välttämättömiä menoja, hän voi hakea alennusta / (vapautusta) Hämeenlinnan kaupungin perimistä asumispalvelumaksuista (kotihoidon maksu, ateriamaksu ja turvapalvelumaksu). Päätös asumispalvelumaksun alennuksesta / vapautuksesta perustuu maksuvaralaskelmaan, jossa huomioidaan asiakkaan nettotulot ja välttämättömät menot. Laskelma perustuu toimeentulotukilakiin ja normistoon. Asiakas (tai omainen) toimittaa hakemuksen mukana tarvittavat tositteet menoista. Jos asiakkaalla on omaisuutta/varallisuutta enemmän kuin 10.000, hän ei voi saada alennusta. Tämä perustuu Ikäihmisten palvelujen lautakunnan tekemään päätöksiin (15.6.2009, 73 )
Maksualennus jatkuu Maksualennusta (ja vapautusta) haetaan asiakasohjauksesta gerontologinen sosiaalityöntekijä Eija Vento-Jokinen Asumispalvelussa asuvalle ei ole laissa säädetty niin sanottua käyttövaraa eli rahasummaa, joka pitäisi jäädä käteen menojen jälkeen. Maksuvaralaskelmassa asiakkaalle lasketaan menoksi toimeentulotuen perusosasta 51 % (=248,82 /kk), jolla hänen katsotaan kattavan esimerkiksi vaate- ja puhelinmenot, kampaaja...
Toimeentulotuki asumispalveluissa Asumispalvelujen asiakasmaksut eivät saa aiheuttaa asiakkaalle tai hänen puolisolleen toimeentulotuen tarvetta. Mikäli maksualennuksesta huolimatta asiakkaan tulot eivät riitä kattamaan välttämättömiä menoja eikä hänellä ole omaisuutta/varallisuutta, hän voi hakea toimeentulotukea. toimeentulotuki on aina viimesijainen tuki ja sitä haetaan Kelasta maksuvaralaskelmassa ja toimeentulotukilaskelmassa huomioidaan välttämättömät menot kuten esimerkiksi vuokra ja lääkkeet
Tehostetussa palveluasumisessa kustannus koostuu eri osista: Asiakasmaksu määräytyy avohoidon asumispalvelumaksuna (perustuu lakiin ja asetukseen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista) o Asukkaalla on vuokrasopimussuhteinen asunto, josta maksaa vuokran suoraan palveluntuottajalle tai kiinteistön omistajalle. o Hoidon ja hoivan maksu, joka määräytyy asiakkaan bruttotulojen ja hoitoon käytetyn ajan perusteella. Maksun määräytyminen samoin kuin säännöllisessä kotihoidossa. Hoitoajaksi määritetään aina vähintään 50 h kuukaudessa. Hinta ei nouse 30 h jälkeen. o Bruttotuloiksi lasketaan mm. asukkaan saamat eläkkeet, metsän laskennallinen tuotto, eläkettä saavan hoitotuki sekä pääomatulot. o Ympärivuorokautisen hoidon palvelumaksu on 60,00 euroa/kk o Ateriat maksavat 14,45 euroa päivässä.
Esimerkkilaskelma tehostettu palveluasuminen: Esimerkkiasiakkaan bruttotulot 1.527,65 /kk (eläke 1.200,00 + hoitotuki 327,65). okotihoidon maksu (bruttotulot tuloraja suojaosa 573 x 35 %) 1.527,65 573 x 35 % = 334,13 /kk o vuokra (+ vesi, sähkö) = 13,50 14,00 /m2, noin 350 /kk o ympärivuorokautisen hoivan maksu = 60 /kk o ateriapaketti (30 vrk x 14,45 ) = 433,50 /kk o yhteensä 1.177,63 /kk o edellisen lisäksi irtaimistovakuutus (pakollinen), omat lääkkeet, hygieniatarvikkeet, hoitotarvikkeet (muut kuin maksuttomat hoitotarvikejakelun tarvikkeet)