Asiakkaan valinnanvapaus sotessa Jarmo Kantonen Terveyspalvelujen johtaja Vantaan kaupunki 9.2.2017
Valinnanvapauden tarkoitus Tavoitteena on, että valinnanvapaus lisäisi asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia Nopeuttaisi palveluun pääsyä Vahvistaisi peruspalveluja Parantaisi palvelujen laatua Vahvistaa palvelujärjestelmän kannusteita kustannusvaikuttavaan toimintaan ja jatkuvaan kehittämiseen Lakia sovellettaisiin maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvaan julkisesti rahoitettuun sosiaali- ja terveydenhuoltoon Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta Valinnanvapauslain on tarkoitus tulla voimaan 1.1.20 19 13.2.20 17 2
Keskisuomalainen 30.1.2017 Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistukseen liittyvä valinnanvapauslaki lähetettiin lausuntokierrokselle 31.1. Lausuntoaikaa on 28.3.2017 saakka. V a lin n a n va p a u sla ki e i o le vie lä va lm is, va a n p y kä liä täsmennetään vielä lausuntokierroksen aikana ja sen jälkeen, tiedotti sote-uudistuksen projektijohta ja Tuoma s Pöysti. Myös vaikutusarvioinnit täydentyvät lausuntokierrokselta sa a ta villa nä kökulmilla. La usuntopyyntöön merkitä ä n la in täsmennystarve. Pöystin mukaan lain arvioinnissa ja säännösten ja tkova lmistelussa kiinnitetä ä n erityishuomiota siihen, miten se vaikuttaa sote-pa lveluiden yhdenvertaiseen saatavuuteen koko maassa. Olennaista on myös eri väestöryhmien asema. La issa on Pöystin mielestä olta va lisä ksi riittä vä t sä ä nnökset ma ksu- ja a sia ka ssetelituotta jille a setetta vista kriteereistä ja valvonnasta. 13.2.20 17 3
Asiakas valitsee jatkossa myös terveyspalveluissa Terveyden tuottamisen monopolin oikeuttaisi ylivertaisin laatu, kustannusvaikuttavin tuotanto ja vakuuttavin asiakaspalaute Julkinen ja yksityinen tuotantomonopoli ei turvaa asiakkaan valinnanvapautta Ylivoimaista tuotantokoneistoa ei kenelläkään ole Terveyspalvelut avataan monipuoliseen tuotantoon ja kilpailun kautta haetaan toimivimmat prosessit Asiakas voi valita maakunnan omistaman yhtiön, yksityisen yrityksen tai järjestön valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa 13.2.20 17 4
Yritystoiminta p e rusp a lve luissa pohdituttaa, va ikka yritykset hoitavat asuntotuotannon ja vuokraasuminen on liiketoimintaa. Monessa kunnassa yritys hoitaa jopa puolet vanhusten asumispalveluista. Valtakunnan lämmön ja sähkön tuotannon ja energian jakelun hoitavat osakeyhtiöt. Internet ja puhelinpalvelut hoituvat yksityisten tuottajien toimesta. Apteekit ja hautaustoimistot ovat yksityistä toimintaa. Bussiyhtiöt ja taksiyrittäjät kuljettavat ihmisiä. Ruokaa markkinoidaan ja nälällä tehdään liiketoimintaa. 13.2.20 17 5
Millaisia valintoja asiakas vo i t e h d ä? 1.1.20 19 13.2.20 17 6
Suoran va linna n p a lve lut Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palveluista: a) terveydenhuoltolain 13 :n mukainen terveysneuvonta ja terveystarkastukset b) perustason avoterveydenhuollon neuvonta ja ohjaus c) yleisten oireiden toteaminen ja oireen mukainen hoito, yleisten sairauksien lääketieteellinen tutkimus, taudinmääritys ja hoito sekä tavanomaisimpien pitkäaikaissairauksien toteaminen ja hoito d) terveydenhuoltolain 22 :n mukaisten todistusten antaminen silloin kun ne liittyvät edellä a - c kohdissa annettuihin palveluihin e) sosiaalihuoltolain 6 :n mukainen sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus sekä vanhuspalvelulain 12 :n mukainen neuvonta ja ohjaus f) edellä mainittuihin palveluihin liittyvä vastaanottotoiminta 13.2.20 17 7
Aja tuksia valinnanvapaudesta Vapaassa valinnassa palveluihin ei ole pakko sitoutua esim. vuodeksi kuten nyt sote-keskukseen ja luonnollisena pidetään, että voi käydä esimerkiksi eri ruokakaupoissa ja puhelinoperaattoria ja kotia voi vaihtaa koska vaan Vapaa lääkärin valinta haluamastaan yksiköstä ilman aikaan sidottua pakkositoutumista kuulostaisi hyvältä Tällaista asiakaskeskeistä palvelulupausta ei esitetty sote ja maakuntauudistus ole tuottamassa Ihmiset pakkolistautetaan, jollei itse listaudu Suora valinnanvapaus kohdistuu vain osaan sotepalveluista (arviolta 5-15% mallista riippuen) Pääosin edelleen tehdään palvelutarpeen arviot ja asiakassuunnitelmat eli ihminen ei itse valitse palveluitaan Valinnanvapaus ei tule olemaan sitä mitä moni odottaa 13.2.20 17 8