APOTTI-Programme Organizational strategy Development director Antti Iivanainen M.D., D.Med.Sc.
What is our goal? The main goal of the Apotti Programme is functional and operational change of both social welfare and health care services The it-systems currently in use do not offer the necessary level of support for services, nor do they aid the development of them A second goal is, therefore, to purchase and adopt a client and patient it-system of high international quality.
Altogether e.g. About 30 hospitals, including university hospital About 40 health stations About 50 social welfare offices Map of Apotti area (HUS, the Hospital District of Helsinki and Uusimaa) (Members of the Apotti procurement pool indicated with black colour) Population: Apotti area ca. 1,5 million (Finland ca. 5,4 million) Total number of end users approx 40 000, concurrent users 20 000
Why both social welfare and health care?
10% of the population causes ca. 80% of the expences!
Who are they?
Others Expencive somatic patients Diabetes and cardiovascular diceases 32% Only health care Psychiatry: secondary care Substance abuse services and housing of substance abuse and mental health patients Services for Invalids and disabled Child protection services Services for elderly people 62% Health care and social welfare
Integration of social welfare and health care needs Continuum of care and services Continuum of processes Continuum of data
Continuum of data Service structure. Dead % Outcome e.g. - QUALY - 15D - ADL - Etc. Client/ Patient ID Client/ Patient population Group of homologous clients/patients - Age - Gender - Procedure - Comorbidity - Social status 60-70 years 70-80 years 80-90 years Ward X Ward Y Length of stay Resources Etc. To measure outcome of an individual and of organization we need Continuum of data instead of Siloed data Institution % Service Home % Home % Dead % Institution % Service home % Home % A B A B A B A B A B A B 10
How about the IT Can IT support continuum of care and services, processes and data in integrated health care and social welfare
Versio 2.30 päiväys 24.02.2015 A P O T T I F u n c t i o n a l i t y map 01. Asiakkaan/potilaan hallinto 01.01 Asiakas-/ potilastietojen hallinta 01.05 Jonon hallinta 01.10 Hinnoittelu ja Laskutuksen halilinta 01.03 Hoitojakso/ palvelujakso tai -käynti 03.01 Älykäs lomake 03.02 Raportointi 03.03 Yhteenvetonäkymä 03.04 Tulosteet 09.03 Laitoshuolto 09.05 Henkilöstöhallinto ja palkanlaskenta 09.08 Palveluseteli 01.02 Ajanvaraus 01.06 Kutsujärjestelmä 01.08 Asiakkuus 03. Mukautettavat ydintoiminnallisuudet 03.09 Säännöt 03.06 Työpöytänäkymä 03.07 Protokolla 03.08 Herätteet/ tapahtumat 09.11 Laboratoriot 09.13 PACS 09.14 Lääkehuolto 09.15 Potilassiirrot 09.16 Hoitotarvikejakelu 01.09 Hallinnolliset tilastointitiedot 03.10 Hälytykset, huomautteet, ilmoitukset 09.18 Ravitsemuskeskus 02.01 Määräykset ja ohjeet 02.03 02.08 01.07 01.11 Loppuyhteenveto / Ilmoittautuminen Client documents Hoitotakuu Päätöksenteon tuki Hoitopalaute 09.Tukitoiminnallisuudet 09.01 Materiaalihallinto 09.06 Asiakirjanhallinta 01.04 Yhteydenotto ja hoidon/ palveluntarpeen arvio 01.12 Vapaa hakeutuminen 02.02 02.07 Clinical Kertomus Lähete-palaute Notes 02.04 Todistukset ja lausunnot Scheduling 03.11 Huoneentaulut 03.12 Määräyspaketit 09.20 Palveluportaali 09.21 Taloushallinto 09.22 Työterveyshuolto 09.23 Apuväline- keskus/- lainaamo 04. Työnhallinta 05. Tietosuoja 06. Asiakas-/potilasportaali 07. Tiedon syöttö 04.01 Työjärjestykset 04.02 Resurssit 04.03 Tarkistuslista 10.01 Vuodeosasto ja laitoshoito 10.03 Ikääntyneiden palvelut 10.04 Vammaispalvelut 10.05 Kehitysvammahuolto 10.06 Päihdehuolto 04.05 Toiminnanohjaus 04.04 Tehtävälista 10.08 Anestesia 10.09 Tehohoito 10.11 Syöpätaudit 10.12 Kardiologia 10.13 Synnytykset 05.01 Käyttövaltuudet 05.02 Tunnistautuminen 05.03 Suostumusten hallinta 10.15 Päivystys 10.16 Leikkaussali 10.19 Kuntoutus 10.20 Sairaalainfektiot Th & Sosh 02. Asiakkaan/potilaan hoito/palvelutapahtuman toiminnot Order set 02.06 Suunnitelmat 02.09 Päätökset 04.06 Laitospaikkojen hallinta 02.11 Ryhmätoiminta 02.12 Mittarit 02.13 Riskitieto 02.14 Aikaleimat 10.Valmis sisältö / toiminnallisuudet 10.02 Kotihoito 10.10 Suun terveydenhoito 05.04 Sähköinen allekirjoitus 05.05 Lokitiedot 10.22 Lastensuojelu 10.23 Lapsen elatus-avun vahvistaminen 10.24 Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden turvaaminen 10.26 Perheasioiden sovittelu 10.27 Isyyden selvittäminen Th 02.16 Maksusitoumus / palveluseteli 02.17 AV-materiaali 02.19 Tutkimuslähetevastaus 02.18 Meeting/hoitokokous 02.05 Hakemus/pyyntö Decision support Anesthesia Child protection 10.17 Ensihoito Home care Forms 10.18 Cardiology Elinsiirrot Kasvatus 10.25 perheneuvonta ja 02.10 Sopimukset 02.15 Ilmoitukset 02.41 Ohjaus ja neuvonta 10.29 Sosiaalipäivystys 10.31 Toimeentulotuki Sosh 06.01 Viestintä 06.02 Lomakkeet 06.03 Omien tietojen tallennus 06.12 Käyttöliittymä 02.42 Hoitoisuusluokitus 02.46 Apuvälineet 02.43 02.20 Asiakkaan Data entry Diagnoosi /potilaan tiedot Protocoll 10.30 Omaishoidon tuki 10.32 Työllistymisen tukeminen 10.33 Kotouttaminen (maahanmuut) 02.21 Hoitokertomus 10.35 Sosiaalinen luototus 10.37 Koulun sosiaalityö 10.38 Tieteellinen tutkimus 10.39 Raportit ja laatumittarit 10.40 Kuvantaminen Lisätoimintoja sivulla 2 06.04 Hakemus/ pyyntö 06.05 Ajanvaraus 06.06 Ohjeet ja ohjaus 06.07 Päätöksentuki 02.22 Lääkitys 02.23 Nestehoito 02.24 Lääkemääräys / e-reseptit 02.26 Lääkkeenjako ja anto Medication Substance abuse services 11.01 Raporttigeneraattori 11.02 Mobiilikäyttö 11.04 Rajapinnat 06.08 Kalenteri 06.09 Omien tietojen katselu 06.11 Suostumukset ja kiellot 06.10 Osaston portaali 11.07 Lomakegeneraattori 11.08 Järjestelmän opasteet 07.01 Rakenteinen kirjaaminen 07.02 Kirjauspohjat 07.03 Skannaus 07.04 Lomakkeet 11.13 Telekonsultointi ja etähoito 11.14 Arkistointi 11.03 Koodistot ja 11.10 11.15 luokitukset Integrations Tietokanta Varmistukset 11.05 Viestijärjestelmä 02.25 Rokotukset 02.27 Toimenpide 02.28 Konsultaatiot 02.29 Ravitsemus Body chart 11.11 Lokitietokannat 11.12 Käyttöliittymä Tarkennuksia laajuuteen toiminnallisuuskartan perässä 02.30 Suun kartta 02.31 Kehon kartta 02.32 Kasvukäyrät 02.33 Uloskirjaus 11.16 Käyttäjien hallinta 11.17 Sääntömoottori 02.44 Toimenpidekertomus 02.45 Hakutoiminnat 07.05 Sanelu 02.34 Triage 07.06 Puheentunnistus 07.08 Asiakkaan /potilaan omien tietojen tallennus 11.Terveyden- /sosiaalihuollon järjestelmätoiminnot API 11.19 Integraatiot 11.20 Sanomanvälitys Registers 11.21 Hakukone (hakumoottori) 11.23 Erillisrekisterit Data repositories 11.24 Henkilötunnus Toiminnallinen integraatio 02.38 Perinnät 02.37 Laskelma / tuloselvitys 02.35 Maksatus 02.39 Itsenäistymisvarat 02.40 Välitystili 08.Monitoroint i 08.01 Lääkintälaiteyhteys 08.02 Etämonitorointi 08.03 Biosignaalit 08.04 Analytiikka 11.26 Kansalliset tilastoinnit ja rekisterit 11.27 Kansalliset määritykset 11.28 Kansalliset arkistot ja palvelut 11.29 Dokumenttien hallinta 09.10 Ostopalvelut 09.17 Verikeskus 09.24 Sopimusten hallinta 10.07 Vastaanotto / avopalvelut 10.14 Suuronnettomuushallinta 10.21 Muu lääketieteen sisältö 10.28 Adoptioneuvonta 10.34 Talous- ja velkaneuvonta 10.41 Sisäiset rekisterit 11.06 Sanastot 11.18 Tietovarasto 11.22 Organisaatiot 11.25 Yleiset vaatimukset 11.30 Asiakirjapalvelin (mm. AV-materiaali)
Health care functionalities Common support functionalities e.g. - Scheduling - Reporting - Client and patient portal Terveydenhuollon palvelut Sosiaalihuollon palvelut Ennakoiva Talous- ja terveydenhuolto velkaneuvonta Itse- ja omahoito Kotihoito Terveyssuunnittelu Neuvolatoiminta tukeminen Työllistymisen Ikääntyneiden Sovittelu Terveystarkastukset Omaishoidontuki Päivystys Lääkitys palvelut Lastensuojelu Sosiaalinen Synnytykset luototus Kasvatus-ja Sairaalatoiminta Vammaispalvelut perheneuvola Suunterveydenhuolto Lastenvalvojatyö Terveyssosiaalityö Anestesia Laboratoriotutkimukset Päihdehuolto Toimeentulotuki Kirurgia Adoptio Kuvantaminen Kotouttaminen Tietojenvaihto Integraatiot Rajapinnat Tehohoito APOTTI Ajanvaraukset Työkulut Työvuorosuunnittelu Tietokannat Tietoliikenne Koulun sosiaalityö Laskutus Raportointi Tukitoiminnallisuus Infrastruktuuri Perintä Maksatus Koodistot Luokitukset Käyttöpalvelut Käyttäjätuki Social welfare functionalities Health care and social welfare functionalities Common infrastructure e.g. - Data repository - Integrations - API
Thank you Apotti Program Development director Antti Iivanainen M.D., D.Med.Sc antti.iivanainen@hel.fi