Oikeutusoppaan esittelyä Säteilyturvallisuus ja laatu isotooppilääketieteessä Tarkastaja, STUK 11.2.2015
Oikeutus säteilylle altistavissa tutkimuksissa opas hoitaville lääkäreille (STUK opastaa / maaliskuu 2015) Opas käsittelee ionisoivaa säteilyä käyttävien röntgen ja isotooppitutkimusten (ml. radiologiset toimenpiteet) oikeutusta Tarkoitettu erityisesti hoitaville lääkäreille (lähettävä lääkäri / tutkimusta pyytävä lääkäri) Löytyy STUKin www sivuilta, tilattavissa painettuna Oikeutus: Säteilylle altistavasta tutkimuksesta odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin altistukseen liittyvä haitta 11.12.2015 2
Oppaan sisältö 1. Johdanto 2. Yleistä oikeutuksesta 3. Hoitavan lääkärin suorittama oikeutusarviointi 4. Oikeutus erityisryhmien kohdalla 5. Eri kuvantamismenetelmien ominaispiirteitä 6. Lähettämissuositukset 7. Miten informoida potilasta säteilyriskeistä 8. Millainen on hyvä lähete Kirjallisuutta 11.12.2015 3
2. Yleistä oikeutuksesta Tutkimuksen tulisi vaikuttaa potilaan diagnoosiin tai hoitoon Oikeutuksen kolme tasoa Oppaassa keskitytään lähinnä potilaskohtaiseen oikeutukseen Oikeutusarvioinnin vastuut Oikeutuksen arviointi kuuluu lääkäreille Oikeutuksen arvioi potilasta hoitava lääkäri Tutkimuksesta vastuussa oleva lääkäri on velvollinen varmistumaan oikeutuksesta Tarvittaessa neuvottelu oikeutuksesta Röntgenhoitajalle voidaan delegoida oikeutuksen varmistamiseen liittyviä tehtäviä 11.12.2015 4
3. Hoitavan lääkärin suorittama oikeutusarviointi Hoitavalla lääkärillä tulee olla perustiedot ionisoivasta säteilystä, eri tutkimusmenetelmistä ja niistä aiheutuvista annoksista Tulee hankkia tarpeellinen tieto aikaisemmista tutkimuksista On hyvä käyttää lähettämissuosituksia Vaihtoehtoisten tutkimusmenetelmien huomioiminen Korostetaan oikeutuksen merkitystä erityisryhmien kohdalla Lista asioista, joita hoitavan lääkärin tulee miettiä kun suunnittelee tutkimuksen pyytämistä Lista tutkimuksista (röntgen), joita pyydetään usein turhaan 11.12.2015 5
4. Oikeutus erityisryhmien kohdalla Mitä huomioida erityisryhmien kohdalla (mm. varjoaine ja radioaktiivisten aineiden eritys maidossa) Lapset Raskaana olevat Imettävät Vanhukset Toistuvat kontrollikuvaukset 11.12.2015 6
5. Eri kuvantamismenetelmien ominaispiirteitä Pyritty esittämään hoitavan lääkärin kannalta oleellisia asioita eri kuvantamismenetelmissä, mm. Mihin soveltuu Annostaso Tarve paikallaan pysymiseen Tarve hengityksen pidättämiseen 11.12.2015 7
6. Lähettämissuositukset Käsittelevät tutkimusten asianmukaista käyttöä, auttavat oikeutusarvioinnissa ja ohjaavat tutkimusten valintaa Sisältävät usein tietoa eri tutkimuksiin liittyvistä säteilyaltistuksista Kappaleessa on esitettynä suomenkielisiä ja englanninkielisiä, olemassa olevia, suosituksia Uudet eurooppalaiset suositukset on kehitteillä 11.12.2015 8
7. Miten informoida potilasta säteilyriskeistä Suorat ja satunnaiset vaikutukset Potilaan tulee saada etukäteen avoimesti ja rehellisesti tietoa tutkimuksesta Hyödyt ja haitat Tietoinen suostumus Luontevaa, että ensisijaisesti hoitava lääkäri huolehtii tiedon antamisesta. Muut (röntgenhoitaja, radiologi, kliinisen fysiologian ja isotooppilääketieteen erikoislääkäri) voivat antaa tarvittaessa lisätietoja 11.12.2015 9
8. Millainen on hyvä lähete Kappaleessa on listattu asioita joita hyvän lähetteen tulee sisältää Hyvä lähete Vahvistaa tutkimuksen oikeutuksen Auttaa tutkimuksen suorittajaa optimaaliseen suoritukseen Auttaa saamaan hyvän lausunnon haluttuun kysymykseen Listan lisäksi muita hyvän lähetteen ominaispiirteitä Puutteellisen lähetteen mahdollisia seurauksia Potilasturvallisuus vaarantuu, väärä tutkimus, lisätyötä, viivästymistä, turhaa säteilyaltistusta 11.12.2015 10
Kiitoksia! Kysymyksiä?