1 YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA Jari Korhonen Liikelaitoksen johtaja, työterveyshuollon erikoislääkäri Joensuun Työterveys Joensuu 26.4.2013 7.5.2013 Jari Korhonen, johtaja, Joensuun Työterveys
2 Mitä työterveyshuolto on? Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi säädettyä työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden toimintaa, jolla edistetään 1) työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä 2) työn ja ympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta 3) työyhteisön toimintaa 4) työntekijöiden terveyttä ja työ- ja toimintakykyä TTH-laki 3 Määritelmät
3 Työterveyshuollon sisältö 1) Työpaikkaselvitykset 2) Terveystarkastukset 3) Toimenpide-ehdotusten tekeminen 4) Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus (TANO) 5) Vajaakuntoisen työssä selviytymisen seuraaminen, neuvonta ja hoitoon tai kuntoutukseen ohjaaminen 6) Yhteistyö 7) Ensiavun järjestämiseen osallistuminen 8) Työkyvyn ylläpitäminen ja edistäminen 9) Laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta TTH-laki 12
4 Yhteistyö muun terveydenhuollon ja kuntoutuksen kanssa Työterveyshuolto tarvitsee hyvin toimivan yhteistyön muun terveydenhuollon ja kuntoutuksen kanssa onnistuakseen omassa missiossaan Työterveyshuollon asiantuntijuus Työn ja terveyden välisten yhteyksien tuntemus Työkykyasiat Työhön paluun mahdollisuudet Erikoissairaanhoidossa sairauksien diagnostiikka, hoito, seuranta, arvio ennusteesta ja toimintakyvystä Tavoitteena saumattomien, suunnitelmallisten ja tarkoituksenmukaisten hoitoketjujen määrittäminen ja joustava, luotettava ja luottamuksellinen potilastietojen siirto työterveyshuollon ja muun terveydenhuollon välillä resurssien tarkoituksenmukaisen käytön varmistamiseksi.
5 Potilaan ohjaus perusterveydenhuollosta ja erikoissairaanhoidosta työterveyshuoltoon kun tarvitaan työkykyarviota kun sairausloma pitkittyy kun sairaus hankaloittaa työntekoa kun epäillään, että työ voi aiheuttaa sairauden tai pahentaa sitä sairauslomalta työhön paluuta suunniteltaessa osasairauspäiväraha, työkokeilu muu syy, jolloin tarvitaan yhteistyötä työterveyshuollon ja/tai työpaikan kanssa
6 Osatyökykyisyys, vajaakuntoisuus Kun esimies havaitsee työssä selviytymisen ongelmia, hän keskustelee alaisensa kanssa ongelmasta ja sen ratkaisusta. Mikäli työssä selviytymisen taustalla on terveysongelma, voidaan pyytää työterveyshuoltoa selvittelemään asiaa ja järjestää työterveyskokous työjärjestelyistä sopimiseksi.
7 Työterveysneuvottelu Järjestetään työssä jatkamisen mahdollistamiseksi Mukana työntekijä, esimies ja työterveyslääkäri- tai hoitaja Todetaan mahdolliset terveydelliset rajoitukset ja sovitaan työjärjestelyistä Sairaudet ovat salassapidettäviä, työkyvystä esimiehen on oikeus tietää
8 Yhteistyö Työterveyshuolto tapaa yrityksen edustajia yleensä ainakin kahdesti vuodessa. Tavallisimmin tavataan henkilöstöhallintoa ja työsuojelun edustajia Ainakin toimintasuunnitelman hyväksymisen yhteydessä Säännöllisissä tapaamisissa voidaan välittää ajankohtaisia asioita puolin ja toisin.
9 Työterveysyhteistyö työpaikan kanssa SV-lain 13. luvun 5 muutos 1.1.2011: Työkyvyn seuranta, hallinta ja varhainen tuki-mallien luominen yhteistyössä työpaikkojen kanssa- toimintamalli kuinka toimitaan Sairauspoissaolojen seuranta Työkykyneuvottelut Työhön paluun tuki: työtehtävien muokkaaminen työaikajärjestely ergonomia työvälineet koulutus uudelleensijoitus
10 SV-lain muutos 1.6.2012- työterveyshuollon lausunto tarvitaan viimeistään 90 sairauspäivän kohdalla Ohjattava potilas työterveyshuollon konsultaatioon Työterveyshuolto tekee arvion (jäljellä olevasta) työkyvystä Työnantaja selvittää mahdollisuudet työn muokkaukseen työhön paluun helpottamiseksi Usein yhteispalaveri työntekijä-työnantajatyöterveyshuolto Työterveyslääkäri laatii lausunnon Kelalle Hoito ja /tai kuntoutus jatkuu siinä hoitopaikassa, missä potilas on
11 Sairaus- ja työterveyshuoltolaki muutokset 1.6.2012 30 pv Työnantajan ilmoitettavat sairauspoissaolo työterveyshuoltoon 60 pv Sairauspäivärahahakemus Kelaan 90 pv Työterveyshuollon lausunto jäljellä olevasta työkyvystä ja työhön paluun mahdollisuuksista
12 Työnantajan velvollisuudet Työnantajan on ilmoitettava työntekijän (työ-, virka- tai palvelussuhteessa olevat) sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään, kun poissaolo on jatkunut 30pv joko yhtäjaksoisesti tai useita jaksoja Sairauspäivärahaa on haettava Kelalta kahden kuukauden kuluessa ( 60 pv) työkyvyttömyyden alkamisesta aikaisemman neljän kuukauden sijasta
13 Työntekijän velvollisuudet Työntekijä voi hankkia lääkärinlausunnon sairauspäivärahan hakemista varten valitsemaltaan lääkäriltä Tämän lisäksi hänen tulee toimittaa Kelaan työterveyshuollon lausunto jäljellä olevasta työkyvystä ja työhön paluun mahdollisuuksista viimeistään kun sairauspäivärahaa on maksettu 90 päivältä Vaikka kyseessä pidempi sairauspoissaolo kuin 90 päivää, tarvitaan silti työterveyshuollon lausunto Jos asiakkaan terveydentilasta johtuen työhön paluun mahdollisuuksien selvittely ei ole mahdollista/ ajankohtaista lausuntoa ei tarvita/ voi olla suppea Vastuu lausunnon toimittamisesta Kelaan on työntekijällä
14 Työterveyshuollon velvollisuudet Työterveyshuollon lausunto jäljellä olevasta työkyvystä ja työhön paluun mahdollisuuksista viimeistään, kun sairauspäivärahaa on maksettu 90 päivärahapäivältä. Työntekijä, työnantaja ja työterveyshuolto selvittävät yhdessä työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä ( työkykyneuvottelu). Työterveyslääkäri laatii lausunnon työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä ja mahdollisuudesta jatkaa työssä.
15 YHTEISTYÖSSÄ työnantaja, työntekijä ja työterveyshuolto yhdessä selvittävät työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä ( työkykyneuvottelu) Ensisijaisena tavoitteena on, että työntekijä palaa omaan työhönsä tai muuhun työhön työnantajan palveluksessa
16 TYÖHÖN PALUUN TUKITOIMET - osasairauspäiväraha - koulutus - työaikajärjestelyt esim. omaehtoinen osa- aikatyö - työkokeilu - työtehtävien rajoittaminen tai muuttaminen - työvälineet tai apuvälineet - ergonomiset parannukset yms.
17 Joensuun kaupunki Eläkkeelle siirtyminen 7.5.2013 Jari Korhonen, johtaja, Joensuun Työterv
18 Joensuun kaupungin sairauspoissaolojen kehitys tehtyä työvuotta kohden 30 25 20 15 10 14,2 9,59,8 26 25,1 20,4 20,4 18 18,1 19 19 19,1 17,6 17,1 18,2 16,3 16,8 17,1 16,4 1615,4 14,5 14,2 13,1 11 11,9 10,1 11,4 13,3 11,3 9,8 9 9,4 2010 5 0 2011 2012 7.5.2013 Annamari Komulainen, työterveyshoitaja