Fysioterapia Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Seinäjoen keskussairaala Hanneksenrinne 7 60220 Seinäjoki puh. 06 415 4111 Ähtärin sairaala Sairaalantie 4 E 63700 Ähtäri puh. 06 415 7111
Fysioterapia 2 (6) Ohjeita harjoitusten suorittamiseen Huolehdi yleiskunnostasi kävelemällä tai kuntopyöräilemällä päivittäin. Kohtuullinen liikunta parantaa kudosten hapensaantia ja nopeuttaa olkapään paranemista. Pidä ryhtisi hyvänä kaikissa harjoitteissa. Seisten tehtävissä harjoitteissa ojenna lonkat ja koko selkä suoraksi. Liikkuvuusharjoitukset: Harjoittele saamiesi ohjeiden mukaan. Tarkista olkanivelen passiivinen liikkuvuus päivittäin. Jos jokin liikesuunta on rajoittunut, tee liike rajoittuneeseen suuntaan päivittäin. Aktiivinen liike (ilman avustusta) voi olla rajoittunut, mutta passiivisen liikkeen (avustettu) tulee olla normaali. Huolehdi, että olkanivelen liikkuvuus ei pääse rajoittumaan mihinkään suuntaan, sillä passiivinen liikerajoitus voi olla leikkauksen este. Avusta liikettä terveen käden tai esim. kepin avulla ääriasentoon saakka. Rentouta olkaniveltä välillä käden heiluriliikkeen avulla. Käytä kättä hartiatason alapuolella tapahtuvissa kevyissä toiminnoissa ja liikkeissä normaalisti. Pidä ryhtisi hyvänä: ojenna rintaranka ja vie lapaluut kevyesti taakse - yhteen. Lihasvoimaharjoitukset: Kun jatkuva särky on loppunut, voit aloittaa liikkuvuusharjoitusten lisäksi lihasvoimaharjoitukset. Tee voimaharjoitukset fysioterapeutin ohjeistuksen mukaan päivittäin / kertaa viikossa lisäten toistoja kivuttomiin liikesuuntiin ja kivuttomalla liikeradalla. Jos jokin harjoite aiheuttaa särkyä, jätä se pois. Älä harjoittele niin paljon tai pitkään että olkaniveltä alkaa särkeä. Rauhoita olkanivel harjoituksen jälkeen kylmäpakkauksella 10-20 min. Jos särky on jatkuvaa, toista kylmähoito parin tunnin välein ja jatka pelkillä liikkuvuusharjoituksilla kunnes olkapää rauhoittuu. Tarvittaessa ota yhteyttä sairaalan fysioterapeuttiin: puh.
Fysioterapia 3 (6) Olkapään asennon hallinta Pomputtele palloa hartianseudun lihasten lämpenemiseksi. Tee myös 20-30 sekunnin ajan nopeaa nykytysliikettä Flexi-Barilla tai kuminauhalla olkanivelen tukilihasten aktivoitumiseksi. a) ja b) a) Tunnustele olkaluun pää sormilla. Ojenna yläselkä. Vedä olkapäätä kevyesti taakse nivelkuoppaan. Säilytä olkapään hyvä asento kaikissa liikeharjoitteissa. b) Jännitä lapojen lihaksia ja nosta hartia kevyesti taakse ja ylös. Pidä muutama sekunti. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsa vetämällä napaa kohti selkärankaa. Liu'uta käsiä / kättä ylöspäin seinää vasten, pidä hartiat alhaalla. Voit tehdä harjoitteen myös etuviistoon kylki seinää vasten. Pysäytä liike jos olkapäät/olkapää alkaa nousta.
Fysioterapia 4 (6) Liikkuvuusharjoitteita olkapääpotilaalle Harjoittele oheisen ohjelman mukaan päivittäin. Huolehdi olkanivelen normaalista liikkuvuudesta. Pidä ryhti hyvänä. Jännitä alavatsan lihakset. Kohota pää alustalta ("pakitus"). Pidä niska suorana ja katse kohti lattiaa. Vedä lapaluut yhteen ja tavoittele kämmenillä takareisiä. Kohota ylävartaloa vain sen verran, että alavatsan jännitys säilyy. Toista 10 kertaa. Lapaluu tukeutuu alustaan, kyynärnivel koukistettuna 90 :een ja olkavarsi 45-90 irti kyljestä. Vedä olkapäätä kevyesti taakse nivelkuoppaan ja vie harjoitettavaa kättä sisäkiertoon kohti alustaa. Jännitä harjoitettavaa kättä ulkokiertoon toista kättä vasten - rentouta. Vie harjoitettava käsi sisäkiertoon niin pitkälle kuin saat. Älä anna olkapään työntyä eteen. Jätä jännitysvaihe pois, jos se kipeyttää olkapäätä. Toista viisi (5) kertaa. Pidä venytys ääriasennossa 10 sekuntia. Lapaluu tukeutuu alustaan. Tue olkavarsi niin, ettei olkapää työnny eteen. Vie käsi ulkokiertoon niin pitkälle kuin mahdollista. Lisää liikkuvuutta vähitellen. Jännitä harjoitettavaa kättä sisäkiertoon toista kättä vasten - rentouta ja vie harjoitettavaa kättä ulkokiertoon niin pitkälle kuin saat. Jätä jännitysvaihe pois, jos se kipeyttää olkapäätä. Toista viisi (5) kertaa. Pidä venytys ääriasennossa 10 sekuntia. Laita käsi pöydälle peukalo ylöspäin. Liu'uta kättä eteenpäin samalla kun taivutat ylävartaloa. Tee liike niin pitkälle kuin mahdollista (kipurajoissa). Pidä hartia rentona. Voit viedä käden ylös myös selinmakuulla toisen käden tai kepin avulla. Toista 2-3 kertaa.
Fysioterapia 5 (6) Lihasvoimaharjoitteita olkapääpotilaalle Harjoittele ohjeiden mukaan. Tee liikkeet huolellisesti oikein ja kivuttomalla liikeradalla. Muista säilyttää hyvä ryhti ja olkapään hyvä asento kaikissa liikkeissä, älä anna olkapään työntyä eteen. Aloita liike muutamalla toistolla lisäten toistoja vähitellen (10-15 - 20). Lisää vastusta kun pystyt suorittamaan ohjelman kivuttomasti (keltainen - punainen - vihreä - sininen - musta vastuskumi). Seisten, toinen jalka edessä käyntiasennossa. Pidä selkä suorana ja jännitä alavatsan lihakset. Siirrä paino etumaiselle jalalle, ojenna yläselkä ja vedä lapaluut yhteen samalla, kun ojennat kyynärpäät suoriksi. Pidä asento viiteen laskien. Älä vie käsiä liian taakse, ettei olkapää työnny eteen! Seiso ryhdikkäästi, tyyny olkavarren ja vartalon välissä. Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Kierrä olkavartta sisäänpäin (sisäkiertoon). Pidä asento viiteen laskien. Alkuasento kuten edellä. Kierrä olkavartta ulospäin (ulkokiertoon). Pidä asento viiteen laskien. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Koukista ja ojenna kyynärniveltä koko liikeradalla. Pidä asento viiteen laskien.
Fysioterapia 6 (6) Jännitä alavatsan lihakset, säilytä olkapään hyvä asento ja pidä niska pitkänä. Punnerra seinää vasten. Seiso ryhdikkäästi, jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Vedä kyynärpää, olkapää ja lapaluu taakse kuminauhan vastustaessa liikettä. Pidä asento viiteen laskien. Älä anna olkapään työntyä eteen. Seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Työnnä käsi eteen kuminauhan vastustaessa liikettä. Pidä asento viiteen laskien. Älä anna olkapään työntyä eteen. Voit tehdä harjoituksen myös selinmakuulla ilman kuminauhaa, jos em. harjoitus kipeyttää olkapään. Istu tuolilla ryhdikkäästi ja jännitä alavatsan lihakset. Tukeudu käsillä taakse ja ojenna yläselkä. Pidä asento viiteen laskien. Istu tai seiso ryhdikkäästi. Jännitä alavatsan lihakset ja ojenna yläselkä. Käsissä kg painot. Nosta hartiat ylös.