PÖYTÄKIRJA 3/2016 27 Vanhusneuvosto 06.09.2016 AIKA 06.09.2016 klo 14:00-15:45 PAIKKA Palvelutalo Petäjäkodin kerhohuone, Mäntynummenkuja 7, 08500 Lohja OSALLISTUJAT LÄSNÄ Virtanen Pasi puheenjohtaja Ahmaoja Leila jäsen Grandell Rolf jäsen Hyrkkö Vieno jäsen Iso-Markku Leena varajäsen Inkeri Skogin varajäsen Janerus Mirja jäsen Kangas Inkeri jäsen Kokkonen Maija jäsen Pennanen Erkki jäsen Fäldt Marja-Leena perusturvaltk:n edustaja Kinnunen Sirkka perusturvatoimen :t 20-25 varaedustaja Mäkinen Timo teknisen toimen edustaja Jantunen Jere asiantuntija :t 20-22 Erätuli-Keskinen Katja sihteeri POISSA Skog Inkeri jäsen Pakkanen Walo perusturvaltk:n edustaja Suominen Tuula perusturvatoimen edustaja Vehovuori Mirja sivistystoimen edustaja KÄSITELLYT ASIAT :t 20-27 ALLEKIRJOITUKSET Pasi Virtanen puheenjohtaja Katja Erätuli-Keskinen pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Lohja 12.9.2016 Mirja Janerus pöytäkirjantarkastaja Inkeri Kangas pöytäkirjantarkastaja
PÖYTÄKIRJA 3/2016 28 Vanhusneuvosto 06.09.2016 KÄSITELLYT ASIAT Sivu 20 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 29 21 Pöytäkirjantarkastajien valinta 30 22 Kutsuvieraana ruoka- ja siivouspalvelupäällikkö 31 23 Ikäihmisten juhlat 2016 32 24 Sähköisen järjestelmän käyttöönotto palveluohjauksen tueksi 34 25 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa sekä vahvistetaan kaikenikäisten kotihoitoakärkihanke painottaa kuntoutuksen kehittämistä 26 Tiedoksi 39 27 Muut esille tulevat asiat 40 35 Puheenjohtaja kiitti osastonhoitaja Terttu Piiraista ennen kokousta pidetystä Petäjäkodin esittelystä ja pyysi välittämään vanhusneuvoston lämpimät terveiset ja kiitokset Petäjäkodin asukkaille ja henkilöstölle tutustumiskierroksesta.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 29 Vanhusneuvosto 20 06.09.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus VANNE 06.09.2016 20 Kokous todetaan laillisesti kokonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 30 Vanhusneuvosto 21 06.09.2016 Pöytäkirjantarkastajien valinta VANNE 06.09.2016 21 Pöytäkirjan tarkastaa kaksi tähän valittua Pöytäkirjantarkastus sopimuksen mukaan viikolla 37. Tarkastusvuorossa Mirja Janerus ja Inkeri Kangas. Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Valittiin Mirja Janerus ja Inkeri Kangas.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 31 Vanhusneuvosto 22 06.09.2016 Kutsuvieraana ruoka- ja siivouspalvelupäällikkö VANNE 06.09.2016 22 Vanhusneuvoston kutsusta ruoka- ja siivouspalvelupäällikkö Jere Jantunen tulee kokoukseen kertomaan ja keskustelemaan ruokahuollosta Lohjan kaupungin ikääntyneiden palveluissa. Vanhusneuvoston jäsenet voivat toimittaa jo ennakkoon ikääntyneiden ruokahuoltoon liittyviä kysymyksiä ruoka- ja siivouspalvelupäällikkö Jere Jantuselle sähköpostitse osoitteella jere.jantunen(a)lohja.fi. Käsittely Merkitään tiedoksi. Keskustelua Lohjan kaupungin tuottamasta ikääntyneiden ruokahuollosta. Ikäihmisten ruokalistoilla otetaan huomioon ikääntyneiden toiveet muun muassa tarjoamalla tuttuja perinneruokia. Päivittäisen ruoan malliannoksen kilokalorimäärä asettuu 2200-2500 kilokaloriin. Ikääntyneiden palveluiden hoitohenkilöstö seuraa asiakkaiden ravitsemusta mm. MNA-testein (Mini Nutritional Assessment). Tarvittaessa ikääntyneelle voidaan tilata rikastettua ruokaa ravitsemuksen turvaamiseksi ja yksiköt tilaavat erilaisia lisäruokia tarpeen mukaan. Hyväksyttiin. Kotiinkuljetukset ruokatilausasiakkaille ajetaan tällä hetkellä kolme kertaa viikossa ja jatkossa siirrytään kahteen kertaan viikossa. Kylmävalmistus takaa ruoan säilyvyyden. Ruoka- ja siivouspalvelupäällikkö Jere Jantunen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo 14:40.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 32 Vanhusneuvosto 15 03.05.2016 Vanhusneuvosto 23 06.09.2016 Ikäihmisten juhlat 2016 VANNE 03.05.2016 15 Vanhusneuvostolla on talousarviossa varattuna ikäihmisten juhlien järjestämiseen 3 920 euroa (alv. 0 %). Edellisen kokouksen jälkeen on sähköpostikeskusteluissa sovittu juhlien vastuuhenkilöiksi neuvostosta puheenjohtaja Pasi Virtanen ja jäsen Erkki Pennanen. Vanhustenpäivää vietetään 2.10.2016 ja se käynnistää vanhustenviikon (vko 40). Ikäihmisten juhlat on sovittu vietettäväksi runsasohjelmaisen vanhustenviikon jälkeen seuraavasti: ti 11.10.2016 ke 12.10.2016 to 13.10.2016 Lohja, Tanhuhovi Nummi, Nummen seuratalo Sammatti, Sampaala/srktalo Juhlapuheen pitää kaikissa juhlissa Matti Saarinen ja ohjelman juontaa Lauri Leskinen. Käsittely Puheenjohtaja kertoo ikäihmisten juhlien valmistelutilanteesta kokouksessa. Merkitään tiedoksi. Puheenjohtaja antoi selonteon juhlavalmisteluista: 11.10.2016 Lohja, Tanhuhovi - vastuuhenkilöt Pasi Virtanen ja Erkki Pennanen - Mika Sivula, puhe - Matti Saarinen, puhe - Kannelkuoro - koululaisten esityksiä - Lauri Leskinen, juonto - Bussit: kirkkokenttä-tanhuhovi-kirkkokenttä, mahdollisesti Virkkala-Tanhuhovi-Virkkala 12.10.2016 Nummi, Nummen seuratalo - vastuuhenkilö Inkeri Skog - Seija Iso-Markku, tervetulosanat - Matti Saarinen, puhe - Mika Sivulan tervehdys - Kari Mäkilä, lausuntaa - Tanja Mäkelä, laulu - Markku Juovi, laulu, Hannele Solala säestää - Nummi-Pusulan mieslaulajat - Nummen aluesrk:n laulupiiri - Heikki Marjanen, päätössanat 13.10.2016 Sammatti, Sampaala/srk-talo - vastuuhenkilö Annikki Brown - Matti Saarinen, puhe - Mika Sivulan tervehdys - Lauri Leskinen, juonto
PÖYTÄKIRJA 3/2016 33 Vanhusneuvosto 15 03.05.2016 Vanhusneuvosto 23 06.09.2016 Hyväksyttiin. VANNE 06.09.2016 23 Puheenjohtaja Pasi Virtanen kertoo ikäihmisten juhlien valmistelutilanteen sekä esittelee juhlien kustannusrakennetta, jonka luonnos erikseen jaettavana materiaalina kokouskutsun mukana. Käsittely Merkitään tiedoksi valmistelun tilanne kustannuksineen. Käytiin läpi juhlien valmistelutilannetta. Sammatin juhla pidetään seurakuntatalolla. Ohjelmasisällöt tarkentuvat vielä ja kaikkiin juhliin on tulossa ohjelmalehtinen. Juhlat alkavat klo 13 ja ennen juhlia klo 12 alkaen on tilaisuuksissa kahvitarjoilu. Hyväksyttiin. Tanhuhovin juhlaan on tulossa linja-autokuljetus, jonka yritykset ovat lahjoituksillaan mahdollistaneet. Myös Nummen juhlaan kyydit järjestyvät tarvitseville yhdistysten toimesta. Sammatti-Karjalohjan alueen kyydit järjestynevät naapuriavulla vanhaan malliin, tarvetta järjestetyille kyydeille ei ole ollut. Rolf Grandell muistutti ruotsinkielisestä tervehdyksestä. Keskusteltiin juhlien ohjelmalehtiluonnoksesta. Juhlien kustannusarvio on talousarvioraamissa.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 34 Vanhusneuvosto 24 06.09.2016 Sähköisen järjestelmän käyttöönotto palveluohjauksen tueksi VANNE 06.09.2016 24 Yhä useampi ikäihminen asuu kotona. Usein kotona asumista tukevien palvelujen merkitys korostuu iän karttuessa. Osaltaan Lohjan kaupungin ikääntyneiden neuvontapalvelupiste Ikähelppi auttaa asiakkaista löytämään oikeat palvelut oikeaan aikaan yhden luukun periaatteella. Tietoa haetaan kuitenkin yhä enemmän myös internetistä. Uutena palveluna Lohjan kaupunki ottaa käyttöön APUHAKU.fi palveluhakemiston, josta löytää tietoa mm. yrityksistä, jotka tarjoavat kotiin tuotettavia palveluja. Palveluhakemisto korvaa ajan myötä nykyisen kaupungin verkkosivuille olevan palvelutorin. Sähköinen alusta tulee toimimaan yrityksille markkinoinnin apuna ja työkaluna kunnan palveluneuvonnassa ja ohjauksessa. Apuhaku.fi alustan tavoitteena on auttaa asiakasta löytämään tarvitsemansa hyvinvointia ja terveyttä tukevat palvelut helposti. Kotiin tuotettavissa palveluissa itse maksavien asiakkaiden osuus on kasvussa ja sähköisen alustan avulla asiakas tai omainen löytää helposti tarvitsemansa palvelut hintatietoineen yhdestä paikasta. Palveluiden helppo löydettävyys tukee myös asiakkaan omaa valinnanvapautta. Asiakkaille tehdään näkyviksi mm. kotiin tuotettavat arvonlisäverottomat palvelut, kotitalousvähennys sekä palvelusetelin käyttömahdollisuus. Saman APUHAKU.fi palveluhakemiston kautta saa tietoa myös järjestöjen tarjoamista palveluista, tapahtumista ja toiminnassa. Tämän osalta tehdään yhteistyötä Lohjastuu - hankkeen tuottaman www.lohjalaiset.fi portaalin kanssa, jossa on jo varsin kattavasti tietoa seudun monipuolisesta järjestötoiminnasta. APUHAKU.fi palveluhakemisto on aktiivisessa käytössä Uudellamaalla jo Porvoossa, Loviisassa ja Sipoossa, myös muilla alueilla on ollut kiinnostusta käyttöönottoon. Lohjan alueella APUHAKU.fi palvelualustan käyttöönotto käynnistyy Hakukolmio Oy:n yhteydenotoilla yrityksiin elo/syyskuun vaihteesta lähtien. Merkitään tiedoksi. Käsittely Tutustuttiin APUHAKU.fi palveluhakemiston toimintaan www.apuhaku.fi - sivustolla. Todettiin, että tiedottaminen Apuhaku-fi -palvelusta on tärkeää, jotta se tavoittaa mahdollisimman monet ikääntyneet ja heidän omaisensa. Hyväksyttiin.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 35 Vanhusneuvosto 25 06.09.2016 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa sekä vahvistetaan kaikenikäisten kotihoitoa- kärkihanke painottaa kuntoutuksen kehittämistä VANNE 06.09.2016 25 Hallituksen kärkihankkeen tavoitteena on kehittää iäkkäille sekä omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut. Kärkihankkeen toteuttamiseen on vuosille 2016 2018 käytettävissä yhteensä 30 miljoonaa euroa, josta 19 milj. on käytettävissä kuntien kokeiluihin. Hankkeen kokeilut ovat isoja maakunnallisia kokonaisuuksia, jotka usea toimija toteuttaa yhdessä. Hanke rahoittaa myös maakuntien alueilla toimivien muutosagenttien toimintaa. Kunkin maakunnan alueella toimivan muutosagentin keskeisin tehtävä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus (tähän 100 % rahoitus, ei erillistä rahoitushakua) Kärkihankkeessa korostetaan hyvien käytäntöjen ja toimintamallien levittämistä ja toimintamallien juurtumista käytäntöön sekä tulosten arviointia. Hakuaika päättyy 31.8 klo 16:15. Tavoitteena on, että jokaiseen maakuntaan muodostetaan kärkihankkeen aikana iäkkäiden yhteen sovitettu alueellinen palvelukokonaisuus, jossa kotihoito on aina ensisijaista. Rahoitushaussa on kyse kolmesta kokonaisuudesta: Toimenpide 1: Ikäihmisten kotihoidon kehittämiseen liittyvät kokeilut Toimenpide 2: Omaishoitokokeilut Toimenpide 3: Kokeilujen, muutosagenttitoiminnan ja kärkihankkeen arviointi (suunnattu oppi- ja tutkimuslaitoksille) Edellä mainittuihin toimenpiteisiin liittyy erilaisia kokeiluja: Kokeilu 1: Keskitetty asiakas/palveluohjauksen toimintamalli Kokeilu 2: Toimiva kotihoito Kokeilu 3: Asumisen ja palvelun yhdistäminen Kokeilu 4: Omaishoitoon liittyvät kokeilut Uudenmaan kärkihanke kohdistuu Kokeiluun 2: Toimiva kotihoito. Hankkeen päätavoitteena on yhtenäistää maakunnan toimintatapoja suunnittelemalla ja juurruttamalla vaiheittain käytäntöön moniportainen kuntoutuksen maakunnallinen toimintamalli. Tarkoituksena on muuttaa kotihoidon ja muiden kotona asumista tukevien palvelujen sisältöä toimintakykyä ja kuntoutumista tukeviksi. Toimintamalli turvaa ikäihmisen kotona asumisen myös sairaana ja toimintakykyrajoitteisena. Toimintamalli lisää asiakkaan ja hänen omaisensa turvallisuuden tunnetta ja luottamusta iäkkään omaan selviytymiseen kotona. Kuntoutuksen maakunnallisen toimintamallin kehittäminen on ensimmäinen askel iäkkäiden integroidun palvelukokonaisuuden kehittämiseksi Uudellemaalle. Pidemmän aikavälin tavoitteena on luoda alueelle iäkkäiden palvelujen kokonaisuus, joka on asiakaslähtöinen, kustannusvaikuttava ja hyvin yhteen sovitettu. Uudistetussa rakenteessa kotona asumista tukevat palvelut ovat ensisijaisia ja monialainen kuntoutus
PÖYTÄKIRJA 3/2016 36 Vanhusneuvosto 25 06.09.2016 nykyistä huomattavasti kiinteämpi osa kotiin tuotavien palveluiden kokonaisuutta. Uudellamaalla on tehty paljon kehitystyötä vanhuspalveluissa. Kunnissa on kehitetty sekä kotona tehtävää kuntoutusta, kotiutuksia, intensiivijaksoja että avopalveluita. Alueella on myös tehty hyvää kehitystyötä iäkkäiden turvallisen lääkehoidon ja ravitsemuksen parantamiseksi. Kehitystyötä on kuitenkin tehty pääosin yhden tai muutaman kunnan välisenä yhteistyönä. Näin ollen Uudenmaan kunnissa on käytössä hyvin erilaisia toimintamalleja ja käytänteitä. Esimerkiksi HUS:n sairaaloille kuntien eriävät käytännöt asettavat haasteita asiakkaita kotiutettaessa. Asiakkaille tämä näkyy palveluiden epätasavertaisena saatavuutena. Uudenmaan kärkihanke rakentuu jo tehdyn kehitystyön (Kotona kotoa kotiin, Kotona kokonainen elämä, jne.), alueella jo toimivien hyvien käytänteiden (kotihoidon lääkäripalvelut, intensiivikotihoito, kunnon hoitajakoulutukset, kuntouttava päivätoiminta, jne.) sekä Eksoten mallin mukaisen toimintakykyä ja kuntoutumista tukevan kotihoidon toimintamallin pohjalle. Lisäksi hankkeessa hyödynnetään oppeja esimerkiksi Ruotsissa, Landskronan kaupungissa käyttöönotetusta intensiivisestä kotikuntoutusmallista, joka perustuu Iso-Britanniasta lähtöisin olevaan reablement-toimintamalliin. Kokemukset toimintamallista ovat osoittaneet, että mahdollisuudet ylläpitää tai parantaa kotona asuvien ikäihmisten toimintakykyä ovat merkittäviä. Siellä toimintamallia pilotoitiin sairaalasta kotiutumisten yhteydessä, mutta mallin todettiin soveltuvan myös kotona asuvien ikäihmisten kuntoutukseen toimintakyvyn heikentyessä äkillisesti. Osallistumisensa hankkeeseen ovat varmistaneet lähes kaikki alueen kunnat (17 / 22 kuntaa) (poislukien pääkaupunkiseutu, jolla erillisoikeus). Kuntien lisäksi hankkeessa kumppaneina ovat Porvoon, Hyvinkään, Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueet sekä Laurea ammattikorkeakoulu. Muina mahdollisina kumppaneina mukaan ovat tällä hetkellä lupautuneet Muistiliitto, Gery ry sekä kuntien Tiera oy. Koko hankkeen kustannusarvioksi on arvioitu noin 4 miljoonaa euroa, josta STM:n rahoitus kattaa enintään 80 % ja kuntien omarahoitusosuus loput 20 %.Kokonaisrahoitusosuus riippuu mukana olevien yhdistysten ja muiden toimijoiden rooleista, sillä niiden osalta rahoitusosuus on eri taloudellista ja ei-taloudellista toimintaa harjoittaville ja suurille ja pienille yrityksille. Lohjan kaupungin kustannukset hankkeessa koostuvat pääasiassa henkilöstön omasta työpanoksesta. Lohjan omarahoitusosuudeksi (12,4 % kokonaisrahoituksesta) on arvioitu noin 99 495 euroa. Yhteensä Lohjan kokonaiskustannusarvio on noin 497 474 24 kuukaudelle jaettuna, josta henkilöstökulut muodostavat noin 55 %, muut kustannukset noin 6 % ja alihankinta noin 39 %. Hankkeen lopullinen talousarvio tarkentuu hankekumppaneiden sitoutumispäätösten varmistuttua ja STM:n kanssa käytävien neuvottelujen päättyessä. Lohjan ikääntyneiden palveluiden osalta hankerahoitus sisältyy valmistelussa olevaan talousarvioon. Mikäli hanke toteutuu, sen hallinnointivastuuta esitetään Porvoolle. Ikäihmisten ja heidän osallistumisensa hankkeeseen tapahtuu asiakasraatien ja vanhusneuvostojen kanssa tehtävän yhteistyön kautta.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 37 Vanhusneuvosto 25 06.09.2016 Yhteistyömallit täsmentyvät hankerahoituksen varmistuttua ja hankkeen käynnistyttyä. Käsittely Merkitään tiedoksi. Kotihoidon päällikkö Sirkka Kinnunen esitteli hanketta ja jakoi hankemateriaalia neuvoston jäsenille. Hyväksyttiin. Vanhusneuvosto esittää hankkeen toteutuessa vanhusneuvoston jäsenen nimeämistä paikalliseen ohjausryhmään. Kotihoidon päällikkö Sirkka Kinnunen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo 15:25.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 38 Vanhusneuvosto 26 06.09.2016 Tiedoksi VANNE 06.09.2016 26 Vanhusneuvostolle tuodaan tiedoksi seuraavat asiat: 1. Lohjan kaupungin hallintosäännön muutostyössä vanhusneuvosto on valmistelussa sijoitettu kaupunginhallituksen alaisuuteen vanhusneuvoston esityksen mukaisesti. Hallintosääntö on valtuustokäsittelyssä 14.9.2016. 2. Lohjan Liikuntakeskus Oy:n syksyn senioriliikuntaryhmät ovat aloittaneet syksyn toimintakautensa 29.8.2016. Vapaita paikkoja voi kysyä Lohjan Liikuntakeskus Oy:n toimistosta numerosta 019 369 1803. 3. Vanhusneuvostolle on 1.9.2016 välitetty palautepyynnöt koskien asemakaavanmuutoksen vireilletuloa L15 Ojamon liikekeskus L26 Vivamo Merkitään tiedoksi. Hyväksyttiin. Vanhusneuvoston jäsenet toimittavat asemakaavapalautteet sähköpostitse (tai puhelimitse) vanhusneuvoston sihteerille 22.9.2016 mennessä yhteistä koontia varten.
PÖYTÄKIRJA 3/2016 39 Vanhusneuvosto 27 06.09.2016 Muut esille tulevat asiat VANNE 06.09.2016 27 Vanhusneuvoston jäsenillä on mahdollisuus ottaa keskusteltavaksi vanhusneuvoston tehtäväalalla tärkeinä pitämiään asioita. Käsittely Merkitään tiedoksi ja päätetään mahdollisesta jatkovalmistelusta. 1. Vanhusneuvoston jäsen Maija Kokkonen otti esille hissien tärkeyden ikääntyneiden kotona asumisen tukemisessa. 2. Puheenjohtaja Pasi Virtanen otti esille vanhusneuvoston aloitteen "Ikäihmisten liikuntapassista", asia on edelleen avoinna. 3. Keskustelua ikääntyneiden palveluiden tutustumiseen jatkamisesta. Vanhusneuvosto päätti 1. kutsua seuraavaan kokoukseen Lohjan Vuokra-asunnot Oy:n edustajan keskustelemaan hissirakentamisen edistämisestä LOVAn omistamissa vuokrataloyhtiöissä; 2. esittää, että kaupunki kiirehtisi neuvotteluja Lohjan Liikuntakeskus Oy:n kanssa "Ikäihmisten liikuntapassista" sekä 3. pitää seuraavan kokouksen esimerkiksi Kultakartanossa tmv. yksikössä siten, että ennen kokousta on mahdollisuus tutustua tiloihin ja toimintaan.