1 TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA AJALLE 1.1.2017-31.12.2017 ASIAKKAAN YHTEYSTIEDOT Asiakasyritys ja osoite Savitaipaleen kunta Kirkkotie 6, 54800 Savitaipale Yhteyshenkilö ja puhelinnumero Virpi Kallio 040 775 8845 Yrityksen johto Tapio Iso-Mustajärvi 040 5603075 Toimiala Julkinen yleishallinto Y-tunnus 0163109-0 Tilikausi 1.1.-31.1.2017 Tapaturmavakuutus Pohjola Eläkevakuutus Keva TYÖTERVEYSHUOLLON YHTEYSTIEDOT Nimi Etelä-Karjalan Työkunto Oy Toimipisteen osoite Peltoinlahdentie 30, 54800 Savitaipale Puhelin 020 7199 061 (keskitetty ajanvaraus) Potilasasiamies Tuomas Kumpula Puhelin 044 7485306 tuomas.kumpula@socom.fi Vastuu työterveyshoitaja Annukka Koistinen Vastuu työterveyslääkäri Jarmo Pirhonen Vastuu työfysioterapeutti Helena Harju Tietosuojavastaava Tuija Lautala puhelin 040 1718886 tuija.lautala@ektyokunto.fi TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ Lakisääteinen, ehkäisevä ja työkykyä ylläpitävä toiminta (Kelan korvausluokka I) Työterveysyhteistyö Työkyvyn tuki Työpaikkaselvitykset Terveystarkastukset, työkyvyn seuranta Tietojen antaminen ja ohjaus yksilöllisesti ja ryhmässä
2 Asiantuntijapalvelut (työfysioterapeutti ja työterveyspsykologi) Ensiapuvalmius Erikoislääkärikonsultaatio maksusitoumuksella työkykyarvioon liittyen 1-3 kertaa työterveyslääkärin harkinnan mukaan hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä Sairaanhoito (Kelan korvausluokka II) Yleislääkäritasoinen työterveyspainotteinen sairaanhoito työterveyshuollon ammattihenkilöiden eli työterveyslääkärin ja työterveyshoitajan toteuttamana resurssien puitteissa tavoitteena työkyvyn tukeminen. Työterveyspainotteisessa sairaanhoidossa huomioidaan sairauden vaikutus työhön ja työkykyyn sekä työn ja työolosuhteiden vaikutus sairauteen. Työterveyshuollon asiantuntijoiden (työfysioterapeutit ja työterveyspsykologit) palvelut enintään 5 kertaa/ asia/vuosi/ asiantuntija. Yleislääkäritasoiset laboratoriotutkimukset Kuvantamistutkimukset: röntgentutkimukset (mm. luukuvat, keuhkokuva, poskiontelokuva) ultraäänitutkimukset (+ siihen mahdollisesti liittyvä biopsia kokonaisuudessaan) mammografiatutkimukset, sairausepäilyissä Röntgenkuvat ostetaan ensisijaisesti Eksoten kautta, tai jos lääkärin arvion mukaan tutkimusta tarvitaan nopeutetusti siinä tapauksessa se voidaan ostaa maksusitoumuksella esim. Terveystalolta. Ultraäänitutkimukset ostetaan ensisijaisesti Eksoten kautta, tai jos lääkärin arvion mu-kaan tutkimusta tarvitaan nopeutetusti siinä tapauksessa se voidaan ostaa maksusitoumuksella esim. Terveystalolta. Erikoislääkärikonsultaatiot maksusitoumuksella työkykyyn vaikuttavissa sairauksissa enintään 3 kertaa/vuosi/erikoislääkäri hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä. Reseptien uusinta lääkkeille, jotka on aloitettu työterveyshuollossa. Sairaslomatodistuksista kopiot myös muilta terveyspalveluiden tuottajilta. Yhteispalaveri työnantajan ja työterveyshuollon kanssa vähintään 2 kertaa vuodessa. Sairaanhoitosopimukseen eivät kuulu:
3 - pienkirurgiset toimenpiteet mm. luomien poistot - säännöllistä tiheää laboratorio seurantaa vaativat kontrollit, esim. Marevan hoito - papa-kokeet, mammografiaseulonnat, PAD-näytteet - ajokorttitodistukset - magneettitutkimukset - todistus terveydentilasta toimen / viran vastaanottoa varten ASIAKASYRITYKSEN KUVAUS Henkilöstö Ammattinimikkeet Ammattinimikkeet; Kunnanjohtaja, elinkeinoasiamies, hallintojohtaja, sivistystoimenjohtaja, lvi-teknikko/osastopäällikkö-tekninen, laskentasihteeri, palkkasihteeri, atk-asiantuntija, arkistosihteeri, lomituspalvelujohtaja, toimistosihteeri, johtava maatalouslomittaja, palvelusihteeri, kulttuurisihteeri, liikuntatoimen ohjaaja, varhaiskasvatuspäällikkö, lastentarhanopettaja, perhepäivähoitaja, perusopetuksen rehtori, kirjastotoimenjohtaja, kirjastovirkailija, koulusihteeri, erityisopettaja, oppilaanohjauksen lehtori, erityisluokan opettaja, kunnan insinööri/rakennustarkastaja, kiinteistöpäällikkö, talonmies, laitosmies, kirvesmies, siivooja, siivooja-ruoanjakaja, ruokapalvelupäällikkö, ruokapalveluvastaava, kokki, lehtori, vanhempi lehtori, luokanopettaja, tuntiopettaja, ruokapalvelutyöntekijä, laitosapulainen, lastenhoitaja, laitoshuoltaja, esikouluavustaja, ryhmäavustaja, koulunkäynnin ohjaaja, iltapäiväkerhon ohjaaja, erityislastentarhan opettaja, kansalaisopiston rehtori, kansalaisopiston opettaja, kansalaisopiston yhdysmies, käytönvalvoja/työnjohtaja, traktorinkuljettaja, rakennusalan yleisammattilainen, talonmies-kiinteistönhoitaja. Henkilöstöä yhteensä 180. Naisia 131, miehiä 49. YRITYKSEN TYÖTERVEYSHUOLLON TAVOITTEET TOIMINTASUUNNITELMAKAUDELLE 1. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet henkilöstön terveyden ja toimintakyvyn kannalta. Esimerkiksi terveystarkastusten toteuttaminen ajantasaisesti. 2. Terveellinen ja turvallinen työympäristö ja hyvin toimiva työyhteisö. Työpaikkaselvitysten toteuttaminen ajantasaisesti ja yhteistyöpalaverit tarvittaessa.
4 3. Mahdollisimman monen työntekijän työuran jatkuminen eläkeikään asti. TYÖSUOJELUYHTEISTYÖ Yrityksessä on yhteistyötoimikunta. Työsuojelupäällikön ja työsuojeluvaltuutetun yhteystiedot Työsuojelupäällikkö: Virpi Kallio Työsuojeluvaltuutetut: Tea Loisa, työsuojeluvaltuutettu, esimiehet Petri Nisonen, työsuojeluvaltuutettu, muut työntekijät kuin maatalouslomittajat Asta Paakko, työsuojeluvaltuutettu, maatalouslomittajat Työnantaja maksaa työkykyyn ja kuntoutukseen liittyvät B-lausunnot (kela 1). Työnantaja maksaa lääkekorvauksiin liittyvät B-lausunnot. Työnantaja ei maksa maksusitoumuksella työterveyshuollon ulkopuoliset fysioterapiahoidot. Työterveyshuoltopalvelut eivät kuulu vuorotteluvapaalla, perhevapaalla tai opintovapaalla oleville työntekijöille. Peruuttamattomasta työterveyshuollon vastaanottoajasta peritään hinnaston mukainen maksu asiakkaalta. KELAN I KORVAUSLUOKKAAN KUULUVA TYÖTERVEYSHUOLTO Työterveysyhteistyö Työpaikan hyvinvointia, työterveyttä ja työturvallisuutta edistetään työnantajan, työntekijöiden ja työterveyshuollon yhteistyönä. Työterveysyhteistyön tavoitteena on, että kaikki osapuolevat tietävät oman vastuunsa. Toimintamallit, tavoitteet ja seurantamittarit luodaan yhdessä, tarkoituksena on hallita riskejä ja puuttua ongelmiin riittävän ajoissa. Työnantajan vastuulla on, että toimintasuunnitelma tulee päivitettyä vuosittain. Työterveysyhteistyössä toteutetaan yrityksen (varhaisen tuen mallin mukaisesti) sairauspoissaolojen seurantaa, kuntoutustarpeen arviointia, osatyökykyisen seurantaa ja työhön paluun tukea. Edellytyksenä työterveysyhteistyölle on säännölliset tapaamiset. Työkyvyn tuki Työkyvyn seuranta on jatkuvaa toimintaa terveystarkastusten ja työpaikkakäyntien yhteydessä. Työnantaja seuraa työntekijän työssä jaksamista ja ottaa tarvittaessa yhteyden työterveyshuoltoon tilanteen arvioimiseksi. Terveyden ja työkyvyn ollessa uhattuna, ryhdytään tukeviin ja edistäviin toimenpiteisiin. Työhön paluun tukitoimia ovat mm. sairauksien hyvän hoidon ja kuntoutuksen lisäksi työterveysneuvottelu, osasairauspäiväraha ja
5 työkokeilu. Pitkien tai toistuvien sairauslomien aikana sekä esimies että työterveyshuolto pitää yhteyttä työntekijään. Erikoislääkärikonsultaatio maksusitoumuksella työkykyarvioon liittyen enintään 3 kertaa/ vuosi /erikoislääkäri, työterveyslääkärin harkinnan mukaan hoitovastuun säilyessä työterveyslääkärillä. Tarvittavat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset. MRI- ja ENMG-tutkimukset erikoislääkärin tarkkaan harkitsemina silloin, kun tutkimuksen suorittamisella tavoitellaan nopeampaa työhön paluuta tai ehkäistään työkyvyttömyyttä. Sairauspoissaolojen seuranta Työnantaja /esimies seuraa työntekijöidensä sairauspoissaoloja ja ilmoittaa työterveyshuoltoon jos sairauslomaa on kertynyt yli 30 pv. Yrityksen poissaolokäytännöt Poissaolotodistukset: Yrityksen palveluksessa olevat työntekijät voivat saada äkillisen lyhytaikaisen sairauden aiheuttaman työkyvyttömyyden vuoksi työvapaata enintään 5 kalenteripäivää oman ilmoituksen perusteella. Oma ilmoitus sairastumisesta riittää pääsääntöisesti tilanteissa, joissa on kyse epidemialuontoisesta tai niihin rinnastuvasta äkillisestä sairaudesta (esimerkiksi kuumeinen flunssa, vatsatauti tms. infektiotauti tai migreeni). Esimiehen harkinnassa on, milloin lyhytaikaisestakin työkyvyttömyydestä on esitettävä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön laatima todistus. Mikäli poissaoloja on toistuvasti (esimerkiksi yli 6 päivää kalenterivuoden aikana), omaa ilmoitusta työkyvyttömyyden syystä ei tule enää pääsääntöisesti hyväksyä riittävänä selvityksenä. Mikäli sairaus jatkuu kauemmin kuin viisipäivää, on sairausloman jatkamisen edellytyksenä, että työkyvyttömyydestä esitetään hyväksyttävä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön laatima todistus. Työpaikkaselvitykset Työterveyshuollon toimenpiteet perustuvat työpaikkaselvityksen mukaisiin tietoihin työstä, työolosuhteista ja työn kuormittavista tekijöistä sekä tulkintaan niiden merkityksestä työntekijän terveydelle. Ennen työpaikkaselvitystä kootaan työpaikan tekemän riskienarvioinnin tulokset. Työpaikkaselvityksistä työterveyshuolto laatii raportin toimenpide-ehdotuksineen. Tarvittaessa tehdään suunnattuja työpaikkaselvityksiä.
6 TERVEYSTARKASTUKSE T Työhönsijoitustarkastus Alkutarkastus Sisältö Esimiesten tehtävä on ohjata uudet työntekijät työhönsijoitustarkastukseen. Työhönsijoitustarkastus tehdään vakituiseen ja määräaikaiseen palvelussuhteeseen tuleville työntekijöille työsuhteen kestäessä yli 6 kuukautta. Lisäksi työntekijän työtehtävien olennaisesti muuttuessa, työkykyyn olennaisesti vaikuttavien sairausvaiheiden jälkeen ja sijoitettaessa vajaakuntoista työntekijää uuteen työhön. Alkutarkastus tehdään erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä viimeistään kuukauden kuluessa työn aloittamisesta. Terveydenhoitajan haastattelu, joka sisältää fyysisen, psyykkisen terveydentilan arvioinnin ja terveyssuunnitelman Tietojen anto ja ohjaus Verenpaineen ja painon mittaus BMI, vyötärönympärys Rokotussuojan tarkistus Näkö ja kuulo Päihteiden käytön selvittely (audit) Tarvittaessa: Laboratoriokokeet: PVK+T, kolesterolit, verensokeri, maksakokeet, työn altisteisiin liittyvät tutkimukset EKG, keuhkojen toimintakoe (spirometria) ja tarvittavat jatkotutkimukset, työfysioterapeutin terveystarkastus ja henkilökohtainen ohjaus, työterveyspsykologin terveystarkastus, työterveyslääkärin tarkastus Tartuntatautilain mukaiset tutkimukset otetaan terveyskeskuksessa Terveydenseuranta-/m ääräaikaistarkastukset Fysikaaliset tekijät Tehdään tarvittaessa 1-3 vuoden välein riippuen altistuksesta. Melu Kuulon tutkimus aluksi vuoden välein 4 vuoden ajan, mikäli työntekijä on ensimmäistä kertaa melutyössä jatkoseuranta 3 vuoden välein. Mikäli kuulossa todetaan alenemaan ohjataan työntekijä jatkotutkimuksiin. Työnantaja korvaa työntekijöille esim. korviin valettuja kuulosuojaimia työterveyshuollon suosituksen perusteella. Tärinä Terveystarkastustarve riippuu tärinän voimakkuudesta ja laadusta. Tarkastukset tehdään oireettomille 3 vuoden välein.
7 Kemialliset tekijät Biologiset tekijät Näyttöpäätetyö Työsuojalasit Poikkeavat lämpöolot Kylmä- ja kuumatyö. Oirekysely/tarkastus 3-5 vuoden välein. Pölyt Työterveyshoitajan tarkastukset 3 vuoden välein, harkinnan mukaan puhalluskokeet ja lääkärin tarkastus. Työntekijät jotka altistuvat mm. bakteereille, viruksille, sienille, homeitiöille. Tarkastukset 1-3 vuoden välein. Näyttöpäätetyö ja siinä tarvittavat erityistyölasit määritellään EU:n direktiivissä. Työntekijä ottaa tarvittaessa yhteyttä työterveyshoitajaan joka käynnistää työfysioterapeutin ergonomiakartoituksen ja tarvittaessa työntekijä ohjataan työnäköoptikolle. Työnantaja korvaa linssit pinnoiteilla, lasien kehykset korvataan max 150 euroon asti. Työnantaja korvaa työntekijöille harkinnan mukaan vahvuuksilla olevat suojalasit. Katso Muu terveyden seuranta Terveydentilan seurantatarkastuksia tehdään silloin, kun on perusteltua aihetta epäillä työstä aiheutuvia terveysvaaroja. Työkyvyn seuraamista varten tehdään terveystarkastukset alle 50-vuotiaille 5 vuoden välein sekä 50 vuotta täyttäneille 3 vuoden välein ellei työntekijälle tehdä lakisääteistä tarkastusta. Seurantatarkastuksista sovitaan erikseen työnantajan kanssa. Sisältö on sama kuin työhönsijoitustarkastuksessa. Tietojen anto, neuvonta ja ohjaus (TANO) Työyhteisön toimivuuden edistäminen Työterveyshuollon ammattihenkilöt (työterveyshoitaja ja lääkäri) ja asiantuntijat (työfysioterapeutit ja työterveyspsykologit) antavat tietoa yksilöllisesti tai ryhmätasolla henkilökunnalle, johdolle, esimiehille ja työsuojelutoimikunnassa työhön, työympäristöön ja elintapohin liittyvistä terveyttä uhkaavista ja edistävistä tekijöistä. Yksilöön kohdistuvat asiantuntijapalvelut rajataan enintään 5 kertaa/asia/vuosi/asiantuntija tai resurssien puitteissa. Ryhmätoimintaa toteutetaan työterveyshuollon ammattihenkilöiden suosituksesta, sen tarpeiden ja tavotteiden arviointi sekä toiminnan toteuttaminen on osa työterveysyhteistyötä. Ryhmätoiminnan sisältö perustuu terveystarkastuksissa, työpaikkaselvityksissä ja muussa työterveystoiminnassa esiin tulleisiin työkyvyn haasteisiin. Työterveyshuolto osallistuu työyhteisön ongelmien selvittelyyn ja ratkaisujen etsimiseen työnantajan pyynnöstä, tarve voi nousta myös terveystarkastusten tai työpaikkaselvityksen perusteella. Työyhteisön ristiriitojen käsittelyä toteutetaan työterveyshoitajan, työterveyspsykologin ja työterveyslääkärin ohjaamana ryhmätoimintana.
8 Työterveyshuolto on tarvittaessa apuna työyhteisökriisin käsittelyssä. Ensiapuvalmius Ensiapuvalmiuden järjestäminen kuuluu työnantajan velvollisuuksiin. Työterveyshenkilöstö antaa pyydettäessä asiantuntija-apua ensiapuvalmiuden järjestämisessä. Ensiapuvalmius arvioidaan työpaikkaselvitysten yhteydessä huomioiden työpaikan vaara- ja haittatekijät sekä työpaikan erityisvaatimukset. Työterveyshuolto varautuu organisoimaan työpaikan onnettomuustilanteiden jälkihoidossa tarvittavan kriisitilanteiden henkisen jälkihoidon ja kriisituen. Päihdetyö Yrityksellä on oma hoitoonohjausmalli. Rokotustoiminta Yleiseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet: Tetanus-d, Polio ja MPR. Työnantaja kustantaa rokotteet työn riskien/työnkuvan perusteella: Influenssa, Hepatiitti-A, Hepatiitti-B, puutiaisaivotulehdus, mahdolliset työmatkoihin liittyvät rokotteet.vapaa-ajan matkailun suhteen työntekijä maksaa itse rokotteen. Työterveyshuollon toiminnan, laadun ja vaikuttavuuden arviointi Työterveyshuollon toimintaa, vaikuttavuutta ja laatua seurataan mittareilla, joissa on huomioitu asiakasnäkökulma. Työterveyshuolto seuraa eri toimintaprosessien määriä (työterveysneuvottelut, kuntoutukset, osasairauslomien hyödyntäminen). Vakioraporteilla seurataan palveluiden käyttöä ja niistä aiheutuneita kustannuksia. Työterveyshuollon toimintaa arvioidaan ja kehitetään itse/vertaisarvioinnilla, asiakastyytyväisyyskyselyn avulla ja aina työpaikkaselvitysten sekä toimintasuunnitelman päivittämisen yhteydessä. Aika ja paikka Savitaipale 12.12.2016 Työnantajan edustajan allekirjoitus Tapio Iso-Mustajärvi Työterveyshuollon edustajan allekirjoitus Annukka Koistinen