Tervetuloa osaston 19 eristyshuoneeseen! Toivomme tämän tietopaketin lisäävän viihtyvyyttänne sairaalassamme!
Sisällysluettelo 1. Osaston luonne 2. Osaston henkilökunta 3. Tietoa kilpirauhassyövästä 4. Tietoa radiojodihoidosta 5. Radiojodihoidon valmistelut 6. Eristyshuone 7. Eristyksen aikana 8. Eristyksen jälkeen 9. Kotiutus ja jatkohoito 10. Haluatteko antaa palautetta? 11. Kirjallisuutta Huonetaulut OYS:n sivut Tietoa potilaan oikeuksista Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Potilasasiamies Tukihenkilötoiminta ja yhteystiedot Sosiaalityöntekijä Kuntoutusohjaaja Sairaalapastori Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksukatto
1. Osaston luonne Osasto 19 on OYS:n 23 paikkainen vuodeosasto, jossa hoidetaan syöpäpotilaita. Viikonloppuisin osasto on 17 paikkainen. Osastolla hoidetaan syöpää sairastavia potilaita, jotka saavat joko sädehoitoa tai vaativaa solunsalpaajahoitoa ja tarvitsevat osastohoitoa. Toteutamme myös korkea-annoksisia solunsalpaajahoitoja kantasolusiirron turvin Hoidamme suonensisäisiä antibiootteja saavia infektiopotilaita Osastolle tulee potilaita myös kivunhoitoon, kivun syyn selvittelyyn tai kipua lievittäviä toimenpiteitä varten. Käytämme radiojodihoitoa kilpirauhassyövän hoidossa Radiojodihoitoon tulleen potilaan lääkäri tapaa sekä tulo- että kotiutuspäivänä
2. Osaston henkilökunta Sairaalalääkäri Osastofarmaseutti Osastonhoitaja Apulaisosastonhoitaja Erikoislääkäreitä Sairaanhoitajia Perus-/lähihoitajia Sairaalahuoltajia Lisäksi moniammatillisessa yhteistyössä: Fyysikot Ravitsemusterapeutti Fysioterapeutti Sosiaalityöntekijä Kipuhoitaja- ja lääkäri Sairaalapastori Muut toimijat
3. Tietoa kilpirauhassyövästä Suomessa diagnosoidaan noin 400 kilpirauhassyöpää/vuosi Kilpirauhanen on kurkunpään alapuolella sijaitseva, noin 20 grammaa painava rauhanen, joka tuottaa tyroksiini-hormonia. Oireita ovat kyhmy kilpirauhasessa, kaulan aristus, äänen käheys sekä nielemis- ja hengitysvaikeudet. Pahanlaatuisia kilpirauhaskasvaimia ovat: papillaarinen, follikulaarinen, medullaarinen, anaplastinen ja huonosti erilaistunut karsinooma sekä lymfooma. Ionisoiva säteily voi altistaa kilpirauhassyövälle Alttius kilpirauhassyöpään voi periytyä Kilpirauhassyöpää tutkitaan kaikututkimuksella ja ohutneulanäytteellä (ohutneulabiopsia) Kilpirauhasyöpää hoidetaan leikkauksella ja radiojodihoidolla Lisää tietoa ja vertaistukea: Oulun seudun kilpirauhasyhdistys ry Kotisivut: http://www.kilpirauhasliitto.fi/index.php/ouluetusivu.html Facebook-sivut: http://www.facebook.com/oulunseudunkilpi Tukipuhelin: 050 400 6000, torstaisin 18-21 (suljettu heinäkuussa ja arkipyhinä)
4. Tietoa radiojodihoidosta Radiojodi on radioaktiivinen aine ja se kertyy terveeseen kilpirauhaskudokseen, erilaistuneeseen kilpirauhassyöpäkudokseen sekä paikallis- ja etäpesäkkeisiin. Radiojodi erittyy munuaisten kautta pois elimistöstä Annetaan papillaarista ja follikulaarista kilpirauhassyöpää sairastaville potilaille Hoidon aikana tutkitaan syövän levinneisyys gammakuvauksella Hoito tekee mahdolliseksi seerumin kasvainmerkkiaineen, tyreoglobuliinin, seurannan. Radiojodihoitoa saanut potilas säteilee ja on radioaktiivinen Potilas eristetään tarvittavaksi ajaksi Hoidon sivuvaikutuksia voivat olla lievä sylkirauhasten kipu, makuhäiriöt ja pahoinvointi.
5. Radiojodihoidon valmistelut Radiojodihoito tehdään, kun leikkauksesta on kulunut aikaa 4-5 viikkoa tai tyroksiinikorvaushoito on ollut tauolla 4 viikkoa. Radiojodiannoksen koko on yksilöllinen, ja se otetaan suun kautta kapselina tai nestemäisenä. Eristys kestää 1-3 vuorokautta, riippuen annoksen koosta. Ennen radiojodihoitoa potilaan on kahden viikon ajan rajoitettava ruokavaliostaan saamaansa jodia, kuten joditettua suolaa. Sydämen ja verisuonten tila ja diabeteksen hoitotasapaino varmistetaan ennen eristystä
6. Eristyshuone Voitte käyttää omaa matkapuhelintanne vapaasti Huoneessa on radio, tv, dvd- ja cd-soitin, jääkaappi, mikroaaltouuni, kahvinkeitin ja kuntopyörä. Voitte käyttää huoneessa kannettavaa tietokonetta (osaston tai omaa, liitteenä ohjeet OYS:n WLAN-verkkoon). Toivomme, että ette käyttäisi omia lääkkeitä kertomatta siitä meille. Huoneen jääkaapissa voitte pitää omia eväitänne. Jääkaapissa on välipaloja ja juomia, joita voitte vapaasti nauttia. Rahat ja arvoesineet on hyvä säilyttää lukollisessa vaatekaapissa! Halutessanne voitte antaa ne kansliaan säilytettäväksi. Pidättehän itse huolta huoneessa olevista tavaroistanne. Sairaala ei vastaa kadonneista tavaroista! Sairaala on savuton. Tupakointi on kielletty eristyksen aikana. Tarvittaessa saatte nikotiinikorvaushoitoa. Saatte lehtiä huoneeseen pyytäessänne
Kuvia eristyshuoneesta
7. Eristyksen aikana Huoneesta ei saa poistua, eikä eristyksen aikana saa käydä vieraita. Hoitajat käyvät huoneessa vain erityistilanteissa Huoneessa olevan soittokellon avulla saatte aina yhteyden hoitohenkilökuntaan potilashälytysjärjestelmän kautta Hoitajalta voitte pyytää tarvittaessa päänsärky- ja nesteenpoistolääkettä ja pahoinvoinnin estolääkettä Eristyksen aikana on hyvä juoda runsaasti, jotta radiojodi poistuu elimistöstä. Ruoka tarjoillaan kertakäyttöastioissa, muovipussilla suojatulla tarjottimella. Ruokatarjotin tuodaan huoneen eteistilassa olevalle apupöydälle. Ruokailun jälkeen syömättömät ruuat hävitetään wcpönttöön ja kertakäyttöastiat laitetaan siniseen muovipussiin, joka solmitaan kiinni. Roskapussi ja tarjotin viedään eteistilassa olevalle apupöydälle. Hygieniasta ja puhtaudesta huolehtiminen eristyksen aikana on tärkeää, koska radiojodi poistuu kehosta erilaisten eritteiden, kuten virtsan, ulosteen, hien ja syljen, mukana. Suihkussa olisi hyvä käydä päivittäin. Virtsarakko tulisi tyhjentää useasti päivässä Suolen tulisi toimia päivittäin, pyytäkää tarvittaessa suolen toimintaa edistävää lääkettä.
8. Eristyksen jälkeen Eristys loppuu, kun radiojodin aktiivisuus on metrin etäisyydeltä mitattuna 0,4 GBq. Eristyksen purkamisen jälkeen odottakaa huoneessa kotiutuspapereita ja lupaa poistua osastolta Eristyksen jälkeen tulee noudattaa varoaikaa, jolla pyritään minimoimaan kanssaeläjien altistuminen säteilylle. Pitkäaikaista olemista muiden kanssa on vältettävä (erityisesti lapsen sylissä pitämistä ja lähekkäin työskentelyä). Hoitoa saaneen on nukuttava muutama yö erillisessä sängyssä, joka on kahden metrin päässä muista, vaikka välissä olisi seinä. Julkisissa kulkuvälineissä matkustettaessa matka-aika saa olla korkeintaan 2 h ja istumapaikan on oltava erillään muista Jos lähdette ulkomaille 1 kk kuluessa hoidosta, pyytäkää lääkäriltä erillinen todistus, sillä radiojodi voi aiheuttaa häiriön tullin valvontajärjestelmässä. Varoaikana voitte käyttää samaa wc:tä muiden kanssa, mutta virtsan roiskumista on vältettävä. Virtsaamisen jälkeen sukuelimet kuivataan wc-paperilla, wcpönttö huuhdellaan ja kädet pestään hyvin heti wc:ssä käynnin jälkeen.
Flunssaisena on käytettävä kertakäyttönenäliinoja Ruokailuvälineiden, astioiden, vuodevaatteiden ja pyyhkeiden jakamista muiden kanssa on vältettävä (ei tarvitse pestä erikseen). Radiojodihoidon jälkeinen ummetus on hoidettava tehokkaasti Raskaaksi tulemista ja lasten siittämistä on vältettävä 4 kk hoidon jälkeen Imetys on lopetettava kokonaan hoidon jälkeen
9. Kotiutus ja jatkohoito Kotiin lähtiessänne saatte mukaanne: matkakorvaustodistuksen (matkakulut korvataan taksilla tai oman auton mukaan, koska eristyksen vuoksi ette voi käyttää julkisia kulkuneuvoja) reseptit muut tarvittavat todistukset potilaskortin laskun jatkohoitoajan ja -ohjeet (mm. eristysvarotoimet kotona) Tarvittaessa osastolta voidaan järjestää kotiapua ja kotisairaanhoitoa Fysioterapeutti arvioi apuvälineiden tarpeen ja ilmoittaa, mistä ne ovat noudettavissa. Hoidon jälkeen lääkäri määrää tyroksiinilääkityksen jatkamisen Muutama päivä eristyksen päättymisen jälkeen tehdään kilpirauhaskudoksen gammakuvaus 7 viikon kuluttua radiojodihoidosta otetaan verikokeet, joiden perusteella muokataan tyroksiinilääkitystä. 5 kk kuluttua on kontrolliaika sairaanhoitajalle, jolloin tyroksiinilääkitys keskeytetään ja varataan isotooppitutkimusaika. Tutkimuksen vastausten perusteella päätetään jatkosta. Kontrollit jatkuvat vuoden välein, jos ensimmäisessä kontrollissa ei ole mitään poikkeavaa.
10. Haluatteko antaa palautetta? Lähtiessänne sairaalasta mielessänne saattaa olla jotain, mistä haluatte antaa palautetta. Kertokaa se, jotta asiaa voitaisiin kehittää. Toivomme teidän antavan palautetta sairaalajaksostanne ja täyttävän asiakaspalautekaavakkeen. Liitteenä palautuslomake, jonka voitte jättää huoneeseen. Jos haluatte tehdä valituksen sairaalassa saamastanne hoidosta, henkilökunnan kohtelusta tai muusta vastaavasta, ottakaa ensin yhteyttä hoitavaan lääkäriin, osastonhoitajaan, sosiaalityöntekijään tai potilasasiamieheen.
11. Kirjallisuutta Endokrinologia 2009. Välimäki, Sane & Dunkel. Duodecim. Kliininen fysiologia ja isotooppilääketiede 2003. Sovijärvi, Ahonen, Hartiala, Länsimies, Savolainen, Turjanmaa & Vanninen. Duodecim. Kliininen sädehoito 2002. Joensuu, Kouri, Ojala, Tenhunen & Teppo. Duodecim. Kilpirauhasen syöpä 2008. Välimäki. Suomen endokrinologiyhdistys ry. Oulun yliopistollisen sairaalan sisäiset, radiojodihoitoa käsittelevät potilasohjeet. Radiation protection 97. Radiation protection following iodine-131 therapy (Exposures due to our-patients or dicharged in-patients) 1998. European Commission. Syöpätaudit 2013. Joensuu, Roberts, Kellokumpu-Lehtinen, Jyrkkiö, Kouri & Teppo. Duodecim. Säteilyturvallisuus isotooppilääketieteessä 2013. Säteilyturvallisuusohje 6.3.
Potilasohjekansio päivitetty osana opinnäytetyötä Tekijät: Mari Isola, Sini Lintula & Marjo Louhela Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK) Kemi-Tornion ammattikorkeakoulu, 2013 Kannen kuva: Free Stock Images, Marilyna. Huonetaulujen piirrokset: Harri Kujala 2013 Potilasohjekansion valokuvat: Mari Isola & Marjo Louhela 2013