PERINNEALUSTEN AVUSTUSHAKEMUS MUSEOVIRASTO PL 913 00101 HELSINKI p. (09) 40 501 Museovirasto täyttää Hakemus nro www.nba.fi OSA 1: HAKIJAN TIEDOT Luonnollinen henkilö Sukunimi Etunimi Hetu Yhteisö Yhteisön nimi Y-tunnus Yhteystiedot Postiosoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelin Telefax Sähköposti www-osoite Pankkitilin numero (IBAN) SWIFT Yhteyshenkilö (jos eri kuin hakija) Sukunimi Etunimi Hetu Postiosoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelin Telefax Sähköposti Osa 1 pakolliset liitteet Yhdistyksen, säätiön, osakeyhtiön tai muun oikeushenkilön on toimitettava hakemuksen liitteiksi JULKISUUS - edellisen tilikauden tilinpäätös, toimintakertomus tai muu vastaava selvitys - edellisen tilikauden tilintarkastuskertomus tai toiminnantarkastuskertomus - yhdistyksen säännöt ja ote yhdistysrekisteristä En suostu siihen, että Museovirasto julkaisee avustuspäätöksistä tiedotettaessa nimeäni Museoviraston verkkosivuilla tai lehdistötiedotteissa 1
OSA 2: AVUSTUKSEN KOHDE (Lomakkeen täyttöohje katso http://www.nba.fi/fi/avustukset/perinnelaiva_avustukset/hakulomakkeen_tayttoohje) 1. Aluksen / telakan tai veistämön nimi 2. Kotipaikka 3. Aluksen rekisterinumero 4. Telakan tai veistämön rakennus-/kiinteistötunnus ALUKSEN KUVAUS 5. Aluksen alkuperäinen käyttötarkoitus 6. Aluksen nykyinen käyttötarkoitus Rahtilaiva Matkustajalaiva Kalastusalus Hinaaja Erikoisalus Huvivene Kilpavene Muu, mikä? Museoalus (museon esinekokoelmissa oleva alus) Kauppa-alus (rekisteröity alusrekisteriin) Huvialus (rekisteröity vesiliikennerekisteriin) Muu käyttötarkoitus, mikä? 7. Rakentamisvuosi 8. Alkuperäinen omistaja 9. Suunnittelija 10. Rakennuspaikka 11. Aikaisemmat nimet 12. Mitat (rungon mittapituus LPP, leveys, syväys, surin pituus LOA, vetoisuus BRT / NRT) 13. Kuvaus aluksen historiallisista vaiheista 14. Tärkeimmät rakenteisiin ja/ tai käyttövoimaan tehdyt muutokset (vuosi, tapahtuma) 2
15. Tietoja rungosta 16. Tietoja pää- ja apukoneista ja/tai paineastiasta 17. Tietoja aluksen takilasta 18. Tietoja aluksen kannesta ja kansirakenteista 19. Tietoja aluksen sisustuksesta 20. Lisätietoja aluksen nykykunnosta 21. Aluksen erityispiirre tai yksityiskohta, johon halutaan kiinnittää huomiota 22. Aluksen historiallinen arvo 23. Aluksen antikvaarinen arvo 24. Alus ollut nykyisellä omistajalla vuodesta 3
25. Aluksessa on voimassa oleva meriturvallisuuskatsastus Lastialus Matkustaja-alus Kalastusalus Vuokravene Huvialus Alusta ei ole katsatettu koska TELAKAN tai VEISTÄMÖN KUVAUS 27. Nykyinen käyttö 28. Nykyisellä omistajalla tai haltijalla vuodesta 29. Vuokrasopimus voimassa vuoteen 30. Ympäristölupa voimassa vuoteen 31. Alueen kokonaispinta-ala ja alueella sijaitsevat rakennukset 32. Telakan tai veistämön tarjoamat kunnostus- ja entistämispalvelut 33. Kuvaus telakan tai veistämön kiinteistä koneista ja laitteista 34. Lisätiedot ja liitteet Toimitettu kartta alueella sijaitsevista rakennuksista, koneista ja laitteista Kohde on suojeltu rakennussuojelulailla Telakka / veistämö sijaitsee valtakunnallisesti merkittävässä kulttuuriympäristösssä Sijaitsee valtakunnallisesti arvokkaalla maisema-alueella On mainittu kulttuurihistoriallisessa inventoinnissa OSA 2 pakolliset liitteet - Valokuvia aluksesta nykykunnossa: yleiskuva sivulta, keulasta, perästä ja kannelta. Myös kuvia sisustuksesta jos kyseessä on matkustaja-alus tai jos sisustukseen liittyy erityistä arvoa. - Aluksen historiallisista vaiheista kertovia valokuvia - Valokuvia telakasta / veistämöstä Valokuvat liitetään paperihakemuksen tulosteina. Jos hakemus toimitetaan sähköisessä muodossa kuvat lähetetään jpeg-muodossa maksimikoko 300 kt / valokuva. KÄYTTÖOIKEUDET Toimitettu valokuvamateriaali Suostun siihen, että Museovirasto saa lähettämiini valokuviin käyttöoikeuden En suostu siihen, että Museovirasto saa lähettämiini valokuviin käyttöoikeuden Kuvia saa julkaista viraston verkkosivuilla jolloin kuvaajan / kuvan omistajan nimi mainitaan 4
OSA 3: RESTAUROINTIHANKE, JOHON AVUSTUSTA HAETAAN 35. Avustuksen tarkempi käyttötarkoitus ja/tai työsuunnitelma (rakennusosa, kuvaus työtavoista, materiaaleista jne.) 36. Suunnitelman laatija Erillinen restaurointi-, konservointi tai kunnostussuunnitelma liitteenä 37. Työn tekijät 38. Suunniteltu alkamisaika 39. Suunniteltu päättymisaika 40. Aiemmin samaan kohteeseen tehdyt työt 41. Restaurointitöiden kiireellisyys ja merkittävyys aluksen, telakan tai veistämön säilymiselle 42. Restaurointihankkeen vaikuttavuus 5
HAETTAVA AVUSTUS 43. Kustannusarvio yhteensä euroina 44. Haettava määrä euroina Muualta samaan aikaan haettu avustusta Oma rahoitusosuus Museovirasto, museoiden harkinnanvarainen avustus/ Alueellinen ELY-keskus TE-keskus Opetusministeriö EU Muu, mikä? oma rahoitus pankkilaina talkoot muu, mikä? 45. Aiemmat samaan tarkoitukseen myönnetyt avustukset (myöntämisvuosi, myöntäjätaho, summa) 46. Hankkeen toteutumismahdollisuudet jos avustusta ei myönnetä Sitoudun suorittamaan kunnostustyön Museovirastolle toimittamani suunnitelman ja avustuspäätöksessä esitettyjen ehtojen mukaisesti sekä antamaan Museovirastolle tilityksen avustuksen käytöstä annetussa määräajassa. Päiväys Allekirjoitus ja nimenselvennös Avustusta koskevat päätöstiedot Lomakkeen tiedot talletetaan Museoviraston valtionavustusten käsittelyä tukeviin tietojärjestelmiin. Luonnollisen henkilön ollessa hakijana voi hän tarkistaa rekisterissä olevat tietonsa Museoviraston kirjaamossa (henkilötietolaki L 523/1999). Päätöstiedot (saaja, kohde, rakennus, käyttötarkoitus ja myöntösumma) ovat julkisia. Luonnollinen henkilö voi kuitenkin kieltää avustusta koskevien päätöstietojensa julkaisemisen Internetissä. En suostu siihen, että Museovirasto julkaisee avustuspäätöksistä tiedotettaessa nimeäni Museoviraston verkkosivuilla. OSA 3 pakolliset liitteet - Valokuvia rakenteista, propulsiojärjestelmästä tai koneista ja laitteista, joiden rastaurointiin haetaan avustusta. Valokuvat liitetään paperihakemuksen tulosteina. Jos hakemus toimitetaan sähköisessä muodossa kuvat lähetetään jpeg-muodossa maksimikoko 300 kt / valokuva. 6
47. KORJAUSSUUNNITELMA Arvio töistä, joita joudutaan tekemään aluksen säilymisen varmistamiseksi seuraavan 10 vuoden kuluessa Runko Kuvailu ja kunto Toimenpiteet ja työtapa Toteutusvuosi Kustannusarvio Kansirakenteet Moottori, höyrykone ja kattila Apulaitteet ja varusteet Takila Sisätilat Muut 7