PALVELUHINNASTO 5/2014
Satakunnan sairaanhoitopiiri SISÄLLYSLUETTELO HINNOITTELUPERUSTEET 4 ENSIHOIDON JA PÄIVYSTYKSEN TOIMIALUE 7 Päivystystoiminta ja ensihoito 7 KONSERVATIIVISEN HOIDON TOIMIALUE 9 Apuvälinetoiminta 9 Fysiatria ja kuntoutus 11 Keuhko- ja ihosairaudet 12 Lastentaudit 14 Neurologia 17 Ravitsemusterapeutti 19 Sisätaudit 19 Syöpätaudit 24 OPERATIIVISEN HOIDON TOIMIALUE 25 Hammas-, suu- ja leukasairaudet 25 Kirurgia 26 Korvataudit 34 Naistentaudit ja synnytykset 36 Päiväkirurgia 38 Silmätaudit 40 PSYKIATRISEN HOIDON TOIMIALUE 42 Aikuispsykiatria 42 Lastenpsykiatria 44 Nuorisopsykiatria 45 SOSIAALIPALVELUJEN TOIMIALUE 46 Asumis- ja kuntoutuspalvelut 46 Työ- ja päivätoiminta 50 Asiantuntijapalvelut 51 LIITE 1 53 Apuvälinepalvelulaskutus kunnittain 53 3
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Hinnoitteluperusteet Hinnoitteluperusteet Yleistä Kuntalaskutuksen perusteena ovat avohoidon osalta käynnit ja vuodeosastohoidon osalta hoitopäivät ja NordDRG jaksot. Edellä mainitut tuotteet on ryhmitelty hintaryhmiin, joiden lukumäärä vaihtelee erikoisaloittain. Hinnat perustuvat talousarvion 2014 mukaisiin kustannuksiin ja hinnaston valmistelussa tarkistettuihin suoritearvioihin. Hoitopäivä -, NordDRG jakso- ja poliklinikkahinnat sisältävät laboratorio- ja kuvantamistutkimusten sekä leikkaustoimenpiteiden kustannukset. DRG-jaksot sisältävät tehohoitopäivät. Jäsenkuntalaskutus tapahtuu kahden viikon välein ja perustuu toteutuneisiin käynteihin, hoitopäiviin, hoitopaketteihin ja NordDRG jaksoihin. Eräpäivät ovat kuukauden 12. ja 29. päivä. Avohoito ja puoliavoimet hoidot Avohoitokäynneiksi luetaan päivystys-, ajanvaraus- ja konsultaatiokäynnit. Konsultaatiokäynneillä tarkoitetaan sekä avo- että vuodeosastohoidon aikana tapahtuvia erikoisalojen välisiä konsultaatioita. Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus sekä paperi- tai telekonsultaatio on myös kuntalaskutettava käynti ja edellyttää aina kirjausta potilaan sairauskertomukseen. Avohoitokäynti on kuntalaskutettava käynti myös niissä tapauksissa, kun potilas siirtyy välittömästi poliklinikalta vuodeosastohoitoon. Psykiatrian puoliavointen hoitomuotojen kuntalaskutusperusteena on kuntoutuskodin ja päiväosaston hoitopäivä ja päivätoiminnan käynti. Apuvälinetoiminta Apuvälineiden laskutus hoidetaan apuvälinesopimuksen vuoden 2013 loppuun mennessä tehneiden kuntien osalta asukaslukuun perustuvalla vuosittain määräytyvällä apuvälinepalvelumaksulla. Potilaskäynneistä peritään hinnaston mukainen käyntikohtainen palvelumaksu. Muusta kuin palvelumaksuun sisältyvästä huolto- tai korjaustyöstä laskutetaan tuntitaksan mukaan. Niiden jäsenkuntien osalta, jotka eivät ole tehneet ko. sopimusta, erikoissairaanhoidon apuvälineet laskutetaan palveluntuottajien veloittamilla hinnoilla. Muista erikoissairaanhoidon apuvälinepalveluista peritään asukaslukuperusteinen perusmaksu. Potilaskäynneistä peritään hinnaston mukainen käyntikohtainen palvelumaksu. Muusta kuin perusmaksuun sisältyvästä huolto- tai korjaustyöstä laskutetaan tuntitaksan mukaan. Näön, kuulon ja hengityksen apuvälineet laskutetaan kaikilta kunnilta palveluntuottajien veloittamilla hinnoilla. 4
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Hinnoitteluperusteet Päiväkirurgia Päiväkirurgia on yhden päivän hoitona toteutettavaa ajanvaraukseen perustuvaa leikkaustoimintaa, jossa potilas saapuu sairaalaan ja kotiutetaan leikkauspäivänä. Päiväkirurgian tuotteina ovat NordDRG jaksoihin perustuvat hoitopaketit. Hoitopaketit sisältävät leikkaustoimenpiteen ja leikkauspäivänä annettavan perushoidon osuuden. ryhmiin ei sisälly päiväkirurgista toimenpidettä edeltänyt eikä sen jälkeinen mahdollinen poliklinikkakäynti. Sydänyksikössä tehdään ns.päiväkirurgisia toimenpiteitä, joista peritään asetuksen mukainen päiväkirurgian asiakasmaksu. Vuodeosastohoito ja siirtoviivemaksu Hoitopäivät Hoitopäivälaskutusta käytetään psykiatrisen hoidon toimialueella, ensihoidossa ja päivystyksessä ja fysiatrian ja kuntoutuksen yksiköissä. Hoitopäivät, jotka eivät kuulu jäljempänä mainittuihin hoitopaketteihin laskutetaan erikoisalan keskimääräisellä hoitopäivähinnalla. Kuntalaskutuksessa potilaan hoitopäivien määrä lasketaan nettona, jolloin lähtöpäivä ei ole laskutettava hoitopäivä. Tulo- ja lähtöpäivän ollessa sama päivä laskutetaan yksi hoitopäivä. Hoitopaketit Hoitopaketit sisältävät yhden vuodeosastohoitojakson ja siihen sisältyvät tutkimukset ja toimenpiteet. Hoitopaketteihin ei sisälly vuodeosastohoitojaksoa edeltänyt eikä sen jälkeinen mahdollinen poliklinikkakäynti. Hoitopaketit perustuvat NordDRG luokitukseen. Luokitukseen vaikuttavia tekijöitä ovat mm. päädiagnoosi, sivudiagnoosi sekä tehdyt toimenpiteet. Laskennassa on käytetty Satakunnan keskussairaalan omaan vuoden 2013 kustannusaineistoon pohjautuvia painokertoimia. Hoitopaketteihin liittyvä lisälaskutus on mahdollista tapauksissa, joissa hoitoaika ylittää 20 hoitopäivän. Tämän ns. katkaisupisteen ylittävät päivät laskutetaan erikoisalakohtaisilla keskimääräisillä hoitopäivähinnoilla. Poikkeuksena synnytyspaketit, joissa on lyhyempi katkaisupiste (3, 4 tai 6 hoitopäivää). Tehohoitopäivät sisältyvät DRG-jaksoihin. Siirtoviivemaksu Siirtoviivemaksua peritään jäsenkunnalta silloin, kun sairaanhoitopiirin somaattisessa vuodeosastohoidossa hoidettu potilas on saamansa hoidon jälkeen siirtokelpoinen. Siirtoviivemaksua peritään toisesta päivästä lukien siirtokelpoisuuden ilmoittamisesta (eli yksi ns. välipäivä). Mikäli siirtokelpoisuus todetaan perjantaina, siirtoviivemaksua peritään maanantaista alkaen. Siirtoviivemaksua ei myöskään peritä arkipyhästä alkaen vaan sitä seuraavasta arkipäivästä alkaen. Siirtoviivemaksuna peritään siirtoviivepäiviä tuottavien yksiköiden vuodeosastohoidon alimman hoitopäivähintaluokan painotettu keskiarvohinta (yhtymähallituksen 9.12.2013 hyväksymän hinnaston mukaisesti). Lisäksi kustannuksiin sisällytetään ns.siirtoviivekustannus, joka perustuu vuoden 2013 toteutuneisiin kustannuksiin. Sairaanhoitopiirissä oli vuonna 2013 keskimäärin 1-2 siirtoviivepotilasta/päivä, joka on vaatinut lisäresurssina yhden kolmivuorotyötä tekevän sairaanhoitajan puolen vuoden työpanoksen. Edellä mainituin perustein laskettu siirtoviivemaksu on 580 euroa/hoitopäivä vuonna 2014. Tämä on laskettu 9.12.2013 hyväksytyn hinnaston mukaan. Siirtoviivemaksua ei peritä, mikäli terveyskeskus ei kykene tartuntalain esim. MRSA:n mukaisissa tapauksissa ottamaan vastaan potilaita. Sairaanhoitopiiri pyrkii yhdessä terveyskeskusten kanssa järjestämään korvaavia hoitopaikkoja. 5
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Hinnoitteluperusteet Ostopalvelut Ostopalveluna potilaille hankitut erikoissairaanhoidon palvelut laskutetaan jäsenkunnilta ja sopimusasiakkailta sairaanhoitopiirin palveluhinnaston mukaan. Satakunnan sairaanhoitopiirin lähetteellä ostopalveluina hankitut vaativan erityistason ostopalvelut ja Satakunnan sairaanhoitopiirin toimialueelta perusterveydenhuollon ja yksityisten lääkäreiden muihin sairaanhoitopiireihin lähettämien potilaiden erikoissairaanhoidon ostopalvelut laskutetaan jäsenkunnilta ja sopimusasiakkailta palveluntuottajan veloittamalla hinnalla. Hengityshalvauspotilaat Jäsenkunnilta laskutetaan hengityshalvauspotilaiden aiheuttamat kustannukset erikseen. Kalliin hoidon tasausmenettely Jäsenkuntien tasaukseen menevät yli 50 000 euroa/potilas/vuosihoidot. Tämän yli aiheutuvista kustannuksista jäsenkuntien omavastuu on 30 %. Erityisvelvoitemaksut Palveluhinnaston hintojen lisäksi jäsenkunnilta peritään erityisvelvoitemaksuosuutta 50,02 euroa/asukas/vuosi. Erityisvelvoitemaksu sisältää ensihoitopalvelut, jonka osuus maksusta on 32,80 euroa/asukas. Erityisvelvoitemaksuosuudet laskutetaan ennakkomaksuina talousarvion mukaisesti kuukausittain. Lopulliset erityisvelvoitemaksuosuudet hyvitetään tai lisälaskutetaan jäsenkunnilta tilinpäätöksen sisältämien kulujen mukaisesti asukasluvun mukaisessa suhteessa. Kuntayhtymään kuulumattomien kuntien ja vakuutusyhtiöiden laskutus Palveluhinnastoa noudatetaan myös kuntayhtymään kuulumattomien kuntien ja sairaanhoitopiirien laskutuksessa. Lastensuojelulain mukaisesti sijoitettujen ulkokuntalaisten potilaiden hoidossa noudatetaan sekä avo- että laitoshoidon osalta hinnastoa korotettuna 10 % Täydenkorvauksen potilaiden hoidosta (vakuutusyhtiöt) peritään palveluhinnaston hinta lisättynä asiakasmaksuilla. Sosiaalipalvelut Kuntalaskutuksen perusteena ovat käyttöpäivät, palvelujen käyntikerrat tai tuntiperusteinen laskutus. Kuntalaskutus tapahtuu kuukausittain ja perustuu toteutuneisiin suoritteisiin. Eräpäivä on kuukauden 20. päivä. Erikoistapauksissa sosiaalipalvelujen johtaja vahvistaa yksilöllisen palvelun sisältöön ja tarvittaviin erikoisresursseihin perustuvan asiakaskohtaisen hinnan. Palveluseteli Sairaanhoitopiirissä on otettu käyttöön palvelusetelit fysioterapia- ja toimintaterapiapalvelujen ostossa oman toiminnan ja maksusitoumuskäytännön lisäksi vuoden 2012 aikana. Vuoden 2014 alusta laajennetaan palvelusetelikäytäntö koskemaan myös musiikkiterapia-, ratrastusterapia- ja puhetarpiapalveluihin. Yhtymähallitus päättää erikseen palveluseteleiden arvot vuodelle 2014. Tiedustelut Tuotekuvauksia ja hinnoittelua koskeviin kysymyksiin vastaa ao.erikoisalan kohdalla mainittu henkilö. 6
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Ensihoidon ja päivystyksen toimialue PÄIVYSTYS Potilasryhmittely ja hinnat ovat päivystyksen osalta samat kaikilla erikoisaloilla. Päivystyskäynnit suoraan erikoisalojen poliklinikoille laskutetaan ao. poliklinikan hinnoilla. ryhmät 2-6 ovat erikoissairaanhoidon käytössä ja hintaryhmät 1-3 ja 6-7 yleislääketieteen käytössä. Viikonloppuisin ja klo 22-8 välisenä aikana erikoissairaanhoidon hintaryhmät 2-6 korotetaan 50 %. Yleislääketieteen päivystyksen puolella korotusta ei ole 1.1.2014 alkaen. Erikoisala Avohoito PÄIV 1 1 PÄIV 2 2 HR Tuotekuvaus Omatoiminen, kotiutettava potilas (aulapotilas). Tila ei vaadi seurantaa eikä aikaa vieviä/vaativia hoitotoimenpiteitä tai tutkimuksia eikä useita laboratorio/kuvantamistutkimuksia (pikakokeita lukuun ottamatta). Esim. KNK-oireiset potilaat, haavat (kasvot, sormet), pienet traumat (rtg-kuvaus), infektio-oireiset potilaat. Autettava, jonkin verran seurantaa vaativa potilas (seuranta/aulapotilas). Erilaisia perustutkimuksia (useita laboratorio- ja natiivikuvantamistutkimuksia) ja -hoitotoimenpiteitä. Esim. haavan kerrossuturaatio, murtuman hoito, virtsateiden katetrointi, nivelpunktio, yleisinfektiot. Suonensisäisen "halvan" antibiootin aloitus, seurantaa vaativat MTT-potilaat, yleistilan lasku, päihdepotilaan tilan arviointi ja seuranta. 1.1.2013 /käynti 1.1.2014 90 270 PÄIV 3 3 Vuodepotilas tai pidempiaikaista seurantaa / resursointia vaativa potilas (seuranta/akuuttihuone). Vaativia tutkimuksia ja toimenpiteitä. Potilaat, joille tehdään ultraäänitutkimus tai CT-tutkimus, mutta potilas ei vaadi tehostettua seurantaa. Esim. potilaan valmistaminen leikkaukseen, "vaativa" kipsaus, repositio, murtuma, luksaatio, piikkivedon laitto, pleuradreenin laitto, rytmihäiriöt esim. eteisvärinän lääkkeellinen hoito, eristystä vaativan potilaan hoito (esim. MRSA), "vaativat" mielenterveyspotilaat. Infektiopotilaat, joille aloitetaan suonensisäinen "kallis" antibioottihoito tai yhdistelmäantibioottihoito, sepelvaltimotautikohtaus (ei liuotushoitoa tai glykoproeteiiniantagonistia). 530 PÄIV 4 4 Vuodepotilas, joka vaatii tehostettua seurantaa ja vaativia tutkimus- tai hoitotoimenpiteitä (akuuttihuone tai hätätilahuone). Potilaat, joille tehdään ultraäänitutkimus tai CT-tutkimus tai MRI ja potilas vaatii tehovalvontaa. Anestesiassa tehtävä rytminsiirto. Kouristelevan, tajuttoman, levottoman tai vaikean intoksikaatiopotilaan tutkimus ja hoito. Käynti johon liittyy CT-tutkimus, Aunatiivin anto, kalliita lääkkeitä vaativa hoito, sepelvaltimotautikohtaus (glykoproetiiniantagonisti, myös jos on annettu ensihoidossa) keuhkopöhöpotilaan hoito, C-pap-, BiPAP-hoito. 900 PÄIV 5 5 Monivammapotilas, liuotushoito, erittäin kalliita lääkkeitä vaativa hoito (hätätilahuone). Esim. potilas, jolle tehdään kalliita tutkimuksia ja toimenpiteitä esim. MRI. Hengityskonehoidon aloitus, elvytys, vaikeat 1 400 palovammat, vaativan siirtokuljetuksen valmistelu. PÄIV 6 6 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, paperi- tai telekonsultaatio, josta merkintä sairauskertomukseen. Potilaan hoitoa koskeva lääkärin antama puhelinkosultaatio, esim. terveyskeskuksen vuodeosastolle, 55 ensihoidolle tai muulle viranomaiselle. PÄIV 7 7 Sairaanhoitajan vastaanottokäynti 50 7
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Ensihoidon ja päivystyksen toimialue SELVIÄMISHOITOYKSIKKÖ HR Tuotekuvaus 1.1.2013 1.1.2014 Vuodeosastohoito /hoitopv SPÄIVOS 1 1 Päihdepotilaan perusseuranta, potilas rauhallinen, perustutkimukset 240 350 SPÄIVOS 2 2 Autettava/valvottava/vuoteeseen hoidettava potilas, potilaan tila ei vaadi vaativia tutkimuksia tai hoitoja. 490 560 SPÄIVOS 3 3 Autettava/valvottava/vuoteeseen hoidettava potilas ja potilaan tila edellyttää vaativia tutkimuksia tai hoitoja. 710 760 SPÄIVOS 4 4 Jatkuvaa valvontaa vaativa potilas ja/tai kalliita lääkkeitä/vaativa tutkimuksia, CT -tutkimus. 1 000 1 000 SPÄIVOS 5 5 päihdehoitajan konsultaatio 90 90 PÄIVYSTYSOSASTO Erikoisala HR Tuotekuvaus 1.1.2013 1.1.2014 Vuodeosastohoito /hoitopv PÄIVOS 1 1 Omatoiminen potilas, perustutkimukset. 240 250 PÄIVOS 2 2 Autettava potilas /potilas tarvitsee perustutkimuksia/hoitoja 450 500 PÄIVOS 3 3 Autettava/valvottava/vuoteeseen hoidettava potilas tai vaativia tutkimuksia tai hoitoja. 610 650 PÄIVOS 4 4 Jatkuvaa valvontaa vaativa potilas ja/tai kalliita lääkkeitä/vaativa tutkimuksia, CT -tutkimus. 770 800 PÄIVOS 5 5 Agalsidaasi-infuusiohoito lääkkeineen 9 200 9 200 Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Toimialuejohtaja, ylilääkäri Eija Vaula Puhelin (02) 62 771 (vaihde) Sähköposti: eija.vaula@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) 627 7790, gsm 044-707 7790 Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 8
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue APUVÄLINETOIMINTA Erikoisala Lk Toimenpide Avohoito APUVÄL 1 1 Käynnin korvaava soitto, kirjevastaus, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Lyhyt poliklinikkakäynti: apuvälineen luovutus tai vaihto. 1.1.2013 1.1.2014 /käynti 55 55 APUVÄL 2 2 APUVÄL 3 3 APUVÄL 4 4 APUVÄL 5 5 Erityistyöntekijän lyhyt apuvälinekäynti tai yksilöllinen apuvälinetarpeen selvittely. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion, sovituksen, käytön opetuksen ja luovutuksen ja / tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun Lääkärin apuvälinepoliklinikkakäynti tai osastokonsultaatio. Erityistyöntekijän vaativa (yli 2 h ) apuvälinekäynti. Lyhyt kotikäynti. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion,sovituksen,käytön opetuksen ja luovutuksen ja / tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun. Erityistyöntekijän vaativa,aikaavievä ( 2 h-4 h ) apuvälinekäynti. Vaativa kotikäynti. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion,sovituksen, käytön opetuksen ja luovutuksen ja /tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun. Erityistyöntekijän erittäin vaativa, ( yli 4 h ) apuvälinekäynti, Usean asiantuntijan suorittama kotikäynti. Apuvälinekäynti sisältää yksilöllisen apuvälinetarpeen arvion, sovituksen, käytön opetuksen ja luovutuksen ja/tai hankintaan liittyvät toimenpiteet ja muutostöiden suunnittelun 130 130 230 230 340 340 520 520 9
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue Hinnasto alueellisen apuvälinepalvelusopimuksen tehneille kunnille Palvelukuvaus / Apuvälinepalvelut Apuvälinepalvelumaksu sisältää toimintakäsikirjassa kuvatulla tavalla seuraavat erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon palvelut. Palvelumaksu laskutetaan kahden viikon jaksoissa. 1.1.2013 1.1.2014 -lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinehankinnat (aisti- ja hengitysapuvälineitä lukuun ottamatta) 16,50 16,50 -apuvälineiden hankinnan koordinoinnin /asukas/ /asukas/ -erikoisapuvälineiden huollon ja korjaukset vuosi vuosi -perusapuvälineiden korjaukset -alueellisen apuvälinetietojärjestelmän käytön, ylläpidon, koulutuksen ja atk-tuen -määritellyt apuvälinekuljetukset (kuljetusrengas) -apuvälineiden varastoinnin ja kierrätyksen -apuvälinekäytön seurannan ja tilastoinnin -sosiaali- ja koulutoimen apuvälinetoiminnan tuki Hinnasto alueellisen apuvälinepalvelusopimuksen hylänneille kunnille (rajattu malli) Palvelukuvaus / Perusmaksu Perusmaksu sisältää erikoissairaanhoidon (ESH) apuvälineiden hankintaan, huoltoon, kierrätykseen ja korjaukseen sisältyvät palvelut. Perusmaksu laskutetaan kahden viikon jaksoissa. -lääkinnällisen kuntoutuksen ESH apuvälinehankinnat (aisti- ja hengitysapuvälineitä lukuun ottamatta) 1.1.2013 Kuntakohtainen hinta/ liite 1.1.2014 Kuntakohtainen hinta/ liite - ESH apuvälineiden hankinnan kilpailuttamisen ja koordinoinnin - ESH erikoisapuvälineiden huollon ja korjaukset 4,80 4,80 -alueellisen apuvälinetietojärjestelmän käyttöoikeus /asukas/ /asukas/ (ei atk-tukea eikä koulutusta) vuosi vuosi - ESH määritellyt apuvälinekuljetukset (kuljetusrengas) - ESH apuvälineiden varastoinnin ja kierrätyksen - ESH apuvälinekäytön seurannan ja tilastoinnin Erikoissairaanhoidon apuvälineet laskutetaan palveluntuottajan laskuttamilla hinnoilla Kauttalaskutus Kauttalaskutus Vuositason hinnoittelu kunnittain on liitteenä 1. Huoltopalvelut Palvelukuvaus Muu kuin perusmaksuun tai vuosimaksuun sisältyvä apuvälineen huolto- tai korjaustyö. Muut kustannukset (esim. varaosat) eritellään ja veloitetaan käytön mukaan. 1.1.2013 1.1.2014 35 /tunti 45 /tunti Hengityksen, kuulon ja näön apuvälineet laskutetaan kaikilta kunnilta palveluntuottajain veloittamilla hinnoilla 10
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus Avohoito FYS AVO 1 1 FYS AVO 2 2 FYS AVO 3 3 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään merkintä sairaus- kertomukseen.lyhyt poliklinikkakäynti. Käynti ohjaus- ja liikuntaryhmässä. Lääkärin uusintakäynti. Hoitajapoliklinikkakäynti. Terapia-, kuntoutusohjaus- tai kuntoutussuunnittelijan käynti. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. Psykologin keskustelukäynti. Moniammatillinen kuntoutus- tai kiputyöryhmän käsittely. Lääkärin ensi - tai uusintakäynti sisältäen diagnostiset perustutkimukset tai osastokonsultaatio. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. Psykologin tai terapeutin tutkimus/testaus lausuntoineen tai psykologin pitkä keskustelu. Kuntoutusohjaajan kotikäynti. Aikaavievä moniammatillinen kuntoutus- tai kiputyöryhmän käsittely. Kuntoutus sisältäen yksilö- ja ryhmähoidot. 1.1.2013 1.1.2014 /käynti 55 55 95 130 190 200 FYSAVO 4 4 Lääkärin ensi- tai uusintakäynti sisältäen kalliin erityistutkimuksen tai laajan työkyvyn arvion. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. Psykologin laaja tutkimus ja lausunto. Kivunhoidon invasiivinen toimenpide. 350 400 Kuntoutusohjaajan aikaavievä kotikäynti. Kuntoutus sisältäen lääkärintarkastuksen tai moniammatillisen työryhmäkäsittelyn. FYS AVO 5 5 Lääkärin ensi- tai uusintakäynti sisältäen MRI - tutkimuksen tai useampia erityistutkimuksia. Toimintaterapiakäynti sisältäen yksilöllisesti valmistetun lastan. 740 780 Moniammatillisen kuntoutuksen tulopäivä sisältäen lääkärin alkutarkastuksen ja tarvittavat perustutkimukset. FYS AVO 6 6 UUSI Kipupoliklinikan invasiivinen vaativa toimenpide. 1 100 Vuodeosastohoito Osittain omatoiminen ja/tai orientoitunut, moniammatillista yksilöllistä /hoitopv FYS VOS 1 1 arviointia, neuvontaa, hoitoa ja terapioita ja erikoistutkimuksia tarvitseva potilas, jonka kuntoutus toteutetaan osittain liikunta- ja keskusteluryhmissä 290 290 FYS VOS 2 2 FYS VOS 3 3 hintamuutos 5/2014 hintamuutos 5/2014 FYSIATRIA JA KUNTOUTUS Vaikeavammainen, monisairas moniammatillista yksilöllistä arviointia, runsaasti hoitoa, neuvontaa ja terapioita tarvitseva potilas. Kallis lääkitys tai erityistutkimus, eristyspotilaat Ympärivuorokautista erityistä valvontaa ja seurantaa tarvitseva potilas tai moniammatillista arviointia ja kuntoutusta tarvitseva potilas. Kallis lääkitys tai erityistutkimus. 420 410 740 720 Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Hannu Heikkilä Puhelin (02) 535 3302, gsm 044-707 3302 Sähköposti: hannu.heikkila@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) 627 7790, gsm 044-707 7790 Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 11
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus Avohoito / Keuhkosairaudet KEU AVO 1 1 KEU AVO 2 2 KEU AVO3 KEU AVO 4 4 KEU AVO 5 5 3 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä. Käynti hoitajan poliklinikalla sisältäen yksilöllisen ohjauksen tai laajempia toimenpiteitä esim. allergiatestit. Astma-, ja COPD- tai uniapnearyhmät, sisältäen moniammatillisen ja yksilöllisen ohjauksen. Kuntoutusohjaajan vastaanotto tai lyhyt kotikäynti. Uusintakäynti, liittyy aikaisemmin aloitettuun tutkimukseen tai hoitoon, sisältäen laboratorio- ja röntgentutkimukset sekä kliinisen fysiologian tutkimukset. Konsultaatio. Kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti, unihoitajan vastaanottokäynti (NCPAP - hoidon aloitus ) Ensikäynti, aikaavievä uusintakäynti sisältäen esim. hengitystutkimuksia, potilasohjausta tai sosiaalityöntekijän tutkimusja kuntoutusselvitystä. Käynti, johon liittyy tutkimuksia kuten kliininen rasituskoe tai kallis tutkimus esim. CT. Kotona tehtävä unitutkimus. PleurX-dreenipotilaat. 1.1.2013 1.1.2014 /käynti 55 55 110 110 210 210 300 300 580 580 KEU AVO 6 6 Käynti, johon liittyy kallis erikoislääke. 1 500 1 500 Avohoito / Ihosairaudet IHO AVO 1 1 IHO AVO 2 2 KEUHKO- JA IHOSAIRAUDET Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä. Valohoito, suppea paikallishoito. Ensi-, uusinta- tai konsultaatiokäynti. Valohoito rasvauksin, lyhyt (alle 30 min.) haavan tai ihottuman paikallishoito. Allergiatestit ilman lääkärinvastaanottoa. /käynti 55 55 110 110 IHO AVO 3 3 IHO AVO 4 4 Ensi-, uusinta- tai konsultaatiokäynti, johon liittyy erikoistutkimuksia, kuten koepalat, immunofluoresenssistutkimus tai muu pienkirurginen toimenpide Laajat allergiatestit tai laajat laboratoriotutkimukset. Dermatoskooppitutkimus. Laaja, aikaavievä paikallis- tai haavan hoito. Käynnin yhteydessä toteutettu laaja paikallishoito ja/tai potilasohjaus. Vaativa pkl-käynti esim. PDT, laser, kallis tai aikaavievä toimenpide esim. ihonsiirto. Liikahikoilun ruiskehoito (Botox). 240 240 580 580 Erikoisala DRG Tuotekuvaus 5/2014 Vuodeosastohoito (DRG) /Keuhko- ja ihosairaudet /hoitojakso 012 012 Etenevä keskushermoston sairaus 2 530 064E 064E KNK pahanl kasv 7 580 079 079 Alahengitystieinf/inflam,aik,kompl 7 060 080 080 Alahengitystieinf/inflam,aik,ei kompl 9 540 082E 082E Hengityselinten kasvaimet 6 510 085 085 Pleuraeffuusio,komplisoitunut 9 580 jatkuu 086 086 Pleuraeffuusio,ei komplisoitunut 5 240 12
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue KEUHKO- JA IHOSAIRAUDET Erikoisala DRG Tuotekuvaus Vuodeosastohoito (DRG) /Keuhko- ja ihosairaudet 5/2014 /hoitojakso 087 087 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 5 940 088 088 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 5 050 089 089 Pneumonia tai pleuriitti,aik,kompl 5 420 090 090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl 5 210 092 092 Interstitielli keuhkosairaus,kompl 7 170 093 093 Interstitielli keuhkosairaus,ei kompl 3 880 096 096 Obstr hengitystieinf/astma,aik,kompl 5 420 097 097 Obstr hengitystieinf/astma,aik,ei kompl 4 410 099 099 Hengityselinoire,komplisoitunut 3 280 100 100 Hengityselinoire,ei komplisoitunut 3 350 101 101 Hengityselinten muu sairaus,kompl 6 750 122 122 Sydinf ilm monim perussair,elossa 4 hp:nä 5 980 127 127 Sydämen toim vaj/kardiog shokki 4 980 135 135 Synn sydän/läppävika,aik,kompl 7 920 138 138 Sydämen rytmi-/johtumishäiriö,kompl 2 860 139 139 Sydämen rytmi-/johtumishäir,ei kompl 1 850 144 144 Verenkiertoelinten muu sairaus,kompl 14 660 145 145 Verenkiertoelinten muu sairaus,ei kompl 7 700 172 172 Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl 3 420 173E 173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl 4 920 183 183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 2 410 273 273 Vaikea ihosairaus,ei komplisoitunut 3 330 284A 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, >16v 2 130 296 296 Ravitsemus/metabolinen häir,aik,k 8 010 297 297 Ravitsemus/metabolinen häir,aik,ei K 6 650 316 316 Munuaisten toiminnanvajaus 12 400 321 321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 3 100 404F 404F Lymf/kroon leuk, ei komp 9 280 416N 416N Sepsis, aikuinen 4 010 420 420 Kuume,syy tuntematon,aik,ei kompl 4 910 421 421 Virussairaus,aikuinen 4 870 423 423 Infektiosairaudet,muut 7 640 468 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 32 330 483 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 26 570 520 520 Obstruktiivinen uniapnea 1 740 901O 901O Neurologinen sairaus, lyh h 870 903O 903O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyh h 950 904O 904O Keuhkosairaus, lyh h 1 080 905O 905O Sydän- ja verisuonisairaus, lyh h 1 230 908O 908O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyh h 1 430 910O 910O Endokriininen sairaus, lyh h 970 917O 917O Pahanlaatuisen sairaus, lyh h 1 110 919O 919O Psyykkinen sairaus, lyh h 900 Vuodeosaston k.m. hoitopäivähinta /hp 780 Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Eija Nieminen Puhelin (02) 627 7093 Sähköposti: eija.nieminen@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) 627 7790, gsm 044-707 7790 Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 13
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue LASTENTAUDIT Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus Avohoito / Lastentaudit LAS AVO 1 1 LAS AVO 2 2 LAS AVO 3 3 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperikonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä Uusintakäynti tai sitä vastaava ensikäynti, konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen ja hoitajapoliklinikkakäynti. Kuntoutusohjaajan vastaanottokäynti. Tablettisiedätyshoito. Ensikäynti tai vaativampi uusinta- tai konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Onkologinen lääkärikäynti. Kotikäynti. Diabeteshoitajan päiväkoti- tai koulukäynti. Aivofilmi ja soitto. Pistossiedätyshoito. 1.1.2013 1.1.2014 /käynti 55 55 150 160 250 280 LAS AVO 4 4 Vaativa, runsaasti tutkimuksia ja/tai kalliita lääkkeitä sisältävä poliklinikkakäynti esim. endoskopia ja laajemmat tutkimukset, aivofilmi, sydämen kaikututkimus, immunivajaukset, magneetti- tutkimus yms. Moniongelmainen lapsireumapotilas. Laajat astmatutkimukset. 620 650 LAS AVO 5 5 Käynti, johon liittyy kallis lääkehoito esim. lasten reuman "täsmälääke" 2 060 2 160 Avohoito / Lastenneurologia LASNEU AVO 1 1 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairaus- kertomusmerkintä. Kuntoutusohjaajan lyhyt vastaanottokäynti. /käynti 55 55 LASNEU AVO 2 2 LASNEU AVO 3 3 LASNEU AVO 4 4 Käynti erityistyöntekijällä (ajanvaraus alle 1 tunti) esim. psykologi, puheterapeutti, toimintaterapeutti, potilasneuvottelu. Kuntoutusohjaajan pitkä vastaanottokäynti. Kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti. Vauvaperhetyöntekijän kotikäynti. Hoitajapoliklinikkakäynti. Lääkärikäynti, konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Tutkimuskäynti. Vaativa käynti erityistyöntekijällä (ajanvaraus yli 1 tunti) tai kotikäynti. Käynti lääkärillä ja yhdellä erityistyöntekijällä esim. psykologi, puheterapeutti, toimintaterapeutti. Kuntoutuspoliklinikkakäynti, käynnin perusteella laaditaan moniammatillisena yhteistyönä kuntoutussuunnitelma. Kallis tutkimuskäynti 200 250 410 430 610 650 5/2014 Vuodeosastohoito (DRG) / Lastentaudit ja lastenneurologia /hoitojakso 009 009 Selkäytimen sairaus tai vamma 11 990 012 012 Etenevä keskushermoston sairaus 9 910 020 020 Hermoston inf.sair,ei virusaivokalvontul 12 160 026 026 Kohtausoire tai päänsärky,lapsi 3 540 034 034 Keskushermoston muu häiriö,kompl 7 230 035 035 Keskushermoston muu häiriö,ei kompl 6 690 060N 060N Risaleikkaus 4 270 070A 070A Korvatul / yläheng.inf, lapsi, kompl 4 970 070B 070B Korvatul / yläheng.inf, lapsi, ei kompl 2 520 081 081 Alahengitystieinf tai inflam,lapsi 14 790 091A 091A Pneumonia / pleuriitti, lapsi, kompl 6 720 091B 091B Pneumonia / pleuriitti, lapsi, ei kompl 3 140 098A 098A Obstr heng.inf / astma, lapsi, kompl 6 500 098B 098B Obstr heng.inf / astma, lapsi, ei kompl 3 020 137 137 Synnynnäinen sydän/läppävika,lapsi 10 480 145 145 Verenkiertoelinten muu sairaus,ei kompl 3 880 156 156 Vatsan,ruokat/pohj.suol tp,lapsi 4 050 162O 162O Nivustaip tyräl, lyh h 1 760 179 179 Tulehduksellinen suolistotauti 5 050 jatkuu 184A 184A Ruuansul.kan häir,lapsi,kompl 6 780 14
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue LASTENTAUDIT Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus 5/2014 Vuodeosastohoito (DRG) / Lastentaudit ja lastenneurologia /hoitojakso 184B 184B Ruuansul.kan häir,lapsi,ei kompl 2 880 190 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sair,lapsi 4 300 247 247 Tuki&liikuntaelinsair/sidekudossair oir 3 510 256 256 Tuki&liikuntaelinsair/sidekudossair,muu 5 780 273 273 Vaikea ihosairaus,ei komplisoitunut 5 050 279 279 Ihon/ihonalaisten elinten inf.sair,lapsi 5 360 284B 284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi 3 940 295 295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 4 450 298 298 Ravitsemus/metabolinen häir,lapsi 11 130 322 322 Munuaisten/virtsateiden inf,lapsi 3 810 327 327 Munuais&virtsatiesair oire,lapsi 3 710 333 333 Munuaisten/virtsateiden muu sair,lapsi 8 190 340O 340O Kivesleikkaus, ei pah.laat sair, lyhyt hoito 2 570 385A 385A Vastasyntyneen lyhyt sairaalahoito 2 310 385B 385B Vastasyntyneen jatkohoito tai myöhään ilmenevä neonataalinen 8 200 385C 385C Alle 1000 g painavan vastasyntyneen jatkohoito 24 480 387N 387N Vastasyntynyt, syntymäpaino 1000-1499 g 26 980 388B 388B Vastas,sp 1500-2499, ei us elin ong 10 760 388C 388C Keskosen vakava hengitysongelma 14 250 389B 389B Vastas,sp>2500,us elin ong 4 760 389C 389C Täysiaikaisen vastasyntyneen vakava hengitysongelma 3 610 390 390 Vastas,sp>2500, muu ong 2 940 391 391 Normaali vastasyntynyt 2 420 396 396 Punasolusairaus,lapsi 2 480 397 397 Veren hyytymishäiriö 4 920 399 399 Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K 3 230 417N 417N Sepsis, lapsi 7 150 422 422 Virussair/tunt syystä aih kuume,lapsi 2 790 431A 431A Psyykkinen kehitysvammaisuus 6 980 431B 431B Neuropsykiatrinen häiriö 7 190 432A 432A Syömishäiriöt 11 100 432B 432B Muut psyykkiset oireyhtymät 4 740 451 451 Myrk tai lääk toksinen haittav,lapsi 2 580 467 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 4 420 477 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 21 730 580O 580O Suun alueen ongelma, lyhyt hoito 1 320 711O 711O Ruoansulatuskanavan yläosan tähystys 2 060 720O 720O Ruuansulatuskanavan yhdistetty endoskopia 2 380 803O 803O Korva-, nenä- ja kurkkutautien pientoimenpid 1 440 808O 808O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten pie 1 570 901O 901O Neurologinen sairaus, lyh h 1 340 903O 903O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyh h 1 150 904O 904O Keuhkosairaus, lyh h 1 120 905O 905O Sydän- ja verisuonisairaus, lyh h 1 110 906O 906O Ruuansulatuskanavan sairaus, lyh h 1 140 908O 908O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyh h 1 080 909O 909O Ihosairaus, lyh h 1 070 jatkuu 910O 910O Endokriininen sairaus, lyh h 1 090 15
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue LASTENTAUDIT Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus Vuodeosastohoito (DRG) / Lastentaudit ja lastenneurologia 5/2014 /hoitojakso 911O 911O Virtsaelinten sairaus, lyh h 1 260 915O 915O Vastasyntyneen lyh h 1 020 916O 916O Hematologia, lyh h 1 350 918O 918O Infektio, lyhyt hoito 1 170 919O 919O Psyykkinen sairaus, lyh h 1 690 921O 921O Vamma tai myrkytys, lyh h 1 080 923O 923O Muu ongelma, lyh h 1 120 999O 999O Lyhyt hoito ilman diagnoosia 1 130 Vuodeosaston k.m. hoitopäivähinta /hp 1 015 Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Anssi Luoma Puhelin (02) 627 6500 Sähköposti: anssi.luoma@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) 627 7790, gsm 044-707 7790 Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 16
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue NEUROLOGIA Erikoisala HR Tuotekuvaus 1.1.2013 1.1.2014 Avohoito NEU AVO 1 1 NEU AVO 2 2 NEU AVO 3 3 NEU AVO 4 4 NEU AVO 5 5 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperi-tai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä Ensikäynti, uusintakäynti tai konsultaatiokäynti, josta merkintä potilaan sairauskertomukseen. Erityistyöntekijän suppea vastaanottokäynti tai kotikäynti (kuntoutusohjaaja, neuropsykologi, puheterapeutti, sairaanhoitaja) Käynti, johon liittyy lisätutkimus ( esim. EMG,TT,.EEG,kaulasuonten ultraääni,ms-likvor) Lääkehoito ( esim. MS -potilaan steroidihoito ) Erityistyöntekijän vaativa vastaanottokäynti tai kotikäynti (kuntoutusohjaaja, neuropsykologi) Käynti, johon liittyy kallis tutkimus ( esim. MRI, MSLT, A-EEG,video EEG, lihasbiopsia ). Botulinustoksiinihoito, tensilontesti. Muistipotilas. Erityisen kallis lääkehoito (esim. immunoglobuliini, solunsalpaaja, "täsmälääke" ) /käynti 55 55 130 130 330 350 700 740 2 620 2 740 DRG Tuotekuvaus 5/2014 Vuodeosastohoito (DRG) 009 009 Selkäytimen sairaus tai vamma /hoitojakso 3 900 010 010 Keskushermoston kasvain,komplis 3 380 011F 011F Keskushermoston kasvain, ei komplisoitunut 3 370 012 012 Etenevä keskushermoston sairaus 4 000 013 013 MS-tauti tai pikkuaivoataksia 6 230 014A 014A Aivoinf/muu pitk aivover häir kompl 3 790 014B 014B Aivoinf / muu pitkäk aivover.kierr häir, ei k 3 410 015 015 Ohim iskem TIA/muu aivover häir ilm inf 2 630 016 016 Aivoverenkierron häir,diffuusi,kompl 2 170 017 017 Aivoverenkierron häir,diffuusi,ei kompl 1 980 019 019 Ääreis- tai aivohermon sairaus,ei kompl 2 220 020 020 Hermoston inf.sair,ei virusaivokalvontul 3 660 021 021 Virusaivokalvontulehdus 3 590 024 024 Kohtausoire tai päänsärky,aik,kompl 2 860 025 025 Kohtausoire/päänsärky,aik,ei kompl 2 770 027 027 Vakava aivovamma 3 860 034 034 Keskushermoston muu häiriö,kompl 20 590 035 035 Keskushermoston muu häiriö,ei kompl 2 760 045 045 Silmän hermostolliset sairaudet 2 310 046 046 Muu silmäsairaus aikuisella,kompl 5 270 047 047 Muu silmäsairaus aikuisella,ei kompl 2 230 065 065 Tasapainohäiriö 2 070 082E 082E Hengityselinten kasvaimet 2 110 139 139 Sydämen rytmi-/johtumishäir,ei kompl 4 660 142 142 Pyörtyminen,ei komplisoitunut 2 690 239E 239E Tuki&liik.el/sidekud mal/patolog murt 4 980 243 243 Selkäsairaus 3 260 423 423 Infektiosairaudet,muut 3 100 453B 453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 3 710 901O 901O Neurologinen sairaus, lyh h 940 jatkuu 902O 902O Silmäsairaus, lyh h 1 220 17
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue Vuodeosastohoito (DRG) DRG NEUROLOGIA Tuotekuvaus 5/2014 /hoitojakso 903O 903O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyh h 850 905O 905O Sydän- ja verisuonisairaus, lyh h 870 908O 908O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyh h 1 130 918O 918O Infektio, lyhyt hoito 1 080 919O 919O Psyykkinen sairaus, lyh h 910 999O 999O Lyhyt hoito ilman diagnoosia 980 Vuodeosaston k.m. hoitopäivähinta /hp 715 Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Juha Matti Seppä Puhelin (02) 627 7910 Sähköposti: juha.matti.seppa@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) 627 7790, gsm 044-707 7790 Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 18
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue RAVITSEMUSTERAPEUTTI Erikoisala HR Tuotekuvaus 1.1.2013 1.1.2014 Avohoito /käynti RAVTERAP 1 1 Käynti 80 80 SISÄTAUDIT Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus Avohoito /käynti SIS AVO 1 1 SIS AVO 2 2 SIS AVO 3 3 SIS AVO 4 4 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Lyhyt uusintakäynti erikoispoliklinikalla tai jälkipoliklinikkakäynti. Uusintakäyntiin verrattava konsultaatiokäynti, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. Hoitajapoliklinikkakäynti. Kuntoutusohjaajan vastaanottokäynti tai lyhyt kotikäynti. Ensitietopäivä. Erikoispoliklinikkakäynti tai siihen verrattava konsultaatiokäynti, josta merkintä sairauskertomukseen. Kuntoutusohjaajan vaativa kotikäynti. Käynti, joka sisältää käyntiin liittyvän tai edeltävästi tehdyn toimenpiteen: esim. hematologisen potilaan sytostaattihoito, sydämen ultraäänitutkimus, kliininen rasituskoe, sydäntahdistimen tai rytmivalvurin testaus, sydämen läpivalaisu ja valtimonsisäinen verenpaineen mittaus, reumatologin suorittama ultraäänitutkimus, jalkatyöryhmä. 55 55 110 120 220 230 310 330 SIS AVO 5 5 Käynti, johon liittyy kallis tai aikaavievä toimenpide esim. EMG, sydämen ultraäänitutkimus ruokatorven kautta tai rytmihäiriötahdistimen testaus. 470 500 SIS AVO 6 6 Käynti, johon liittyy erityisen kallis tai runsaasti aikaa vievä tutkimus esim. MRI-tutkimus tai kallistuskoe. 620 660 SIS AVO 7 7 Käynti, johon liittyy kallis erikoislääke. 1 450 1 550 SIS AVO 8 8 Hematologiset ja muut kalliit vasta-aine- tai immunologiset hoidot. 3 250 3 500 SIS AVO 9 9 Dialyysihoito Agalsidaasi-infuusiohoito poliklinikalla lääkkeineen ja erityisen kalliit hematologiset tai infektioden lääkehoidot. 9 000 9 000 DIALYYSI 1 1 Hemodialyysi tai peritoneaalidialyysikontrolli sisältää pussidial. tarvikkeet 340 360 DIALYYSI 2 2 Peritoneaalidialyysikoulutus 150 160 DIALYYSI 3 3 Plasmafereesi 1 340 1 370 DIALYYSI 4 4 Vaativa hemodialyysi esim. eristyspotilas 530 550 DIALYYSI 5 5 Kotihemodialyysi 160 170 DIALYYSI 6 6 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus tai konsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen. 55 55 Tähystystoimenpiteet ENDOSKOPIA 1 1 Ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus tai konsultaatio, josta tehdään merkintä sairauskertomukseen /käynti 55 55 ENDOSKOPIA 2 2 ENDOSKOPIA 3 3 ENDOSKOPIA 4 4 Proktoskopia, Barronin-ligatuurien asetus, PEG-letkun vaihto, helikobakteeripuhallustesti Gastroskopia, Sigmoideoskopia ja bronkoskopia sisältäen tarvittavat biopsiat, toimenpiteet (polypektomiat, dialataatiot, lavaatiot) ja erikoislääkärin konsultaatio Kolonoskopia ja enteroskopia sisältäen tarvittavat biopsiat ja toimenpiteet ja erikoislääkärin konsultaation 130 130 210 210 400 400 ENDOSKOPIA 5 5 ERCP (sappiteiden tähystys) tarvittavine biopseineen ja toimenpiteineen 720 720 ENDOSKOPIA 6 6 Kapselienteroskopia ja ERCP-tutkimus, jossa asennetaan kallis sappitieproteesi 1 080 1 080 ENDOSKOPIA7 7 Ohutsuolen kaksoisballonkitutkimus. 1 500 1 500 jatkuu /käynti 19
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SISÄTAUDIT Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus 5/2014 Päiväkirurgiset sydäntoimenpiteet /toimenpide pki 108O 108O Rintakehän muu avosydän- tai veris.leik, lyhy 3 150 pki 112O 112O Kardiovask katetritp, lyh h 5 710 pki 115O 115O Pysyvän sydäntahdistimen asennus, lyhyt hoito 4 040 pki 477O 477O Epätav tp & dg yhd, supp tp, lyh hoito 9 820 pki 804O 804O Hengityselinsairauksien pientoimenpide 930 pki 805O 805O Verenkiertoelinsairauksien pientoimenpide 830 pki 905O 905O Sydän- ja verisuonisairaus, lyh h 3 470 pki 905P 905P Sydän- ja verisuonisairaus, diagnostinen toim 3 770 pki 905Q 905Q Sydän- ja verisuonisairaus, vaat dg tp 930 Vuodeosastohoito (DRG) 012 012 Etenevä keskushermoston sairaus /hoitojakso 2 880 014A 014A Aivoinf/muu pitk aivover häir kompl 8 020 014B 014B Aivoinf / muu pitkäk aivover.kierr häir, ei k 2 670 015 015 Ohim iskem TIA/muu aivover häir ilm inf 1 750 019 019 Ääreis- tai aivohermon sairaus,ei kompl 2 380 020 020 Hermoston inf.sair,ei virusaivokalvontul 10 520 021 021 Virusaivokalvontulehdus 5 610 024 024 Kohtausoire tai päänsärky,aik,kompl 2 570 025 025 Kohtausoire/päänsärky,aik,ei kompl 1 880 027 027 Vakava aivovamma 6 360 034 034 Keskushermoston muu häiriö,kompl 4 400 035 035 Keskushermoston muu häiriö,ei kompl 2 930 065 065 Tasapainohäiriö 2 290 068 068 Korvatul/ylähengitystieinf,kompl,aik 2 420 069 069 Korvatul/ylähengitystieinf,ei kompl,aik 2 090 078 078 Keuhkoembolia 4 440 079 079 Alahengitystieinf/inflam,aik,kompl 7 410 080 080 Alahengitystieinf/inflam,aik,ei kompl 3 340 082E 082E Hengityselinten kasvaimet 3 390 085 085 Pleuraeffuusio,komplisoitunut 6 510 086 086 Pleuraeffuusio,ei komplisoitunut 3 670 087 087 Hengitysvajaus tai keuhkoödeema 4 640 088 088 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 2 560 089 089 Pneumonia tai pleuriitti,aik,kompl 4 040 090 090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl 3 470 091B 091B Pneumonia / pleuriitti, lapsi, ei kompl 4 040 092 092 Interstitielli keuhkosairaus,kompl 5 170 093 093 Interstitielli keuhkosairaus,ei kompl 4 200 096 096 Obstr hengitystieinf/astma,aik,kompl 3 890 097 097 Obstr hengitystieinf/astma,aik,ei kompl 3 570 099 099 Hengityselinoire,komplisoitunut 2 340 100 100 Hengityselinoire,ei komplisoitunut 2 810 112B 112B Rytmihäiriölähteen hävittäminen katetrisaatio 15 010 112C 112C Sepelvalt laaj, ei inf/kompl 7 980 112D 112D Sepelvalt laaj, ei inf, kompl 10 590 112E 112E Sepelvalt laaj, ei kompl, inf 8 100 112F 112F Sepelvalt laaj, kompl & inf 8 560 112O 112O Kardiovask katetritp, lyh h 6 400 115A 115A Pysyvän tahdistimen tai defibrillaattorin poisto 7 740 jatkuu 115B 115B Sydämen tahdistiminen tark / uusi tai defib uus. 8 130 20
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SISÄTAUDIT Erikoisala DRG Tuotekuvaus 5/2014 Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 115C 115C Sydämen defibrillaattorin asentaminen 27 350 115O 115O Pysyvän sydäntahdistimen asennus, lyhyt hoito 11 050 121 121 Sydinf&mon verenk sair,elossa 4 hp:nä 2 890 122 122 Sydinf ilm monim perussair,elossa 4 hp:nä 4 880 123 123 Sydinf,potilas kuoll 3 pv aikana 3 060 124A 124A Verenk.el muu sair,kat,mon perussair 4 570 125A 125A Ver.kier sair, ei syd,inf, katetr, ei päiv 4 770 126 126 Akuutti tai subakuutti endokardiitti 5 910 127 127 Sydämen toim vaj/kardiog shokki 3 020 129 129 Sydänpysähdys,syy tuntematon 2 250 130 130 Perifeerisen verenkierron häiriö,kompl 7 570 131 131 Perifeerisen verenkierron häir,ei kompl 4 450 132 132 Ateroskleroosi,komplisoitunut 3 050 133 133 Ateroskleroosi,ei komplisoitunut 2 720 134 134 Hypertensio 1 690 135 135 Synn sydän/läppävika,aik,kompl 3 160 136 136 Synn sydän/läppävika,aik,ei kompl 2 890 138 138 Sydämen rytmi-/johtumishäiriö,kompl 2 630 139 139 Sydämen rytmi-/johtumishäir,ei kompl 2 000 140 140 Sydänperäinen rintakipu 2 060 141 141 Pyörtyminen,komplisoitunut 1 920 142 142 Pyörtyminen,ei komplisoitunut 1 430 143 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 1 600 144 144 Verenkiertoelinten muu sairaus,kompl 3 380 145 145 Verenkiertoelinten muu sairaus,ei kompl 3 460 172 172 Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl 6 990 173E 173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl 4 530 174N 174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto 4 720 175N 175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmato 4 560 179 179 Tulehduksellinen suolistotauti 2 360 181 181 Suoliston tukos,ei komplisoitunut 1 830 182 182 Ruuansul.kan häir,aik,kompl 2 730 183 183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 2 680 188 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sair,aik,k 6 770 189 189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 3 820 202 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 3 880 203E 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasva 4 660 204 204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen 6 820 205 205 Muu maksan sairaus,komplisoitunut 2 150 206 206 Muu maksan sairaus,ei komplisoitunut 3 400 207 207 Sappiteiden sairaus,komplisoitunut 5 170 208 208 Sappiteiden sairaus,ei komplisoitunut 4 660 236 236 Lonkan tai lantion murtuma 2 270 238 238 Luun&luuytimen tulehdus 3 650 239E 239E Tuki&liik.el/sidekud mal/patolog murt 5 870 240N 240N Sidekudossairaus tai vaskulitti, komplisoitun 3 550 241N 241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoi 3 740 242C 242C Määr tulehd nivelsair, ei komplis 4 420 242D 242D Muu niveltulehdus 4 310 243 243 Selkäsairaus 2 100 247 247 Tuki&liikuntaelinsair/sidekudossair oir 6 440 249 249 Tuki&liik.el.sair/sidekudossair jälkih 10 020 253 253 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, ven 1 510 270 270 Ihon/ihonal kud muu tp,ei kompl 4 210 273 273 Vaikea ihosairaus,ei komplisoitunut 5 800 jatkuu 274 274 Rintasyöpä,komplisoitunut 6 100 21
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SISÄTAUDIT Erikoisala DRG Tuotekuvaus 5/2014 Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 275E 275E Rintasyöpä, ei kompl 4 770 277 277 Ihon/ihonalaisten elinten inf.sair,aik,k 4 610 278 278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 3 080 283 283 Ihon muu sairaus,komplisoitunut 4 580 284A 284A Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, >16v 2 260 293 293 Endokr,nutr,metab sair muu leik.h,ei K 5 390 294 294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 2 830 295 295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 2 000 296 296 Ravitsemus/metabolinen häir,aik,k 3 160 297 297 Ravitsemus/metabolinen häir,aik,ei K 2 430 300 300 Endokriininen sairaus,muu kompl 3 610 301F 301F Endokr sairaus, muu ei kompl 2 400 315 315 Munuaisen tai virtsaputken muu tp 3 550 315O 315O Munuaisen tai virtsaputken muu tp, lyhyt hoi 3 250 316 316 Munuaisten toiminnanvajaus 3 610 317O 317O Dialyysihoito, lyhyt hoito 1 250 318 318 Munuaisten/virtsateiden kasvain,kompl 11 890 319E 319E Mun/virtsat kasv, ei kompl. 3 880 320 320 Munuaisten/virtsateiden inf,aik,k 3 440 321 321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 2 460 322 322 Munuaisten/virtsateiden inf,lapsi 1 780 332 332 Mun/virtsateiden muu sair,aik,ei K 2 340 366 366 Gynekol syöpä, komplis 12 250 367E 367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 3 620 395 395 Punasolusairaus,aikuinen 3 550 397 397 Veren hyytymishäiriö 5 510 398 398 Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,k 7 840 399 399 Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K 4 660 402 402 Lymfooman/kroon leuk oper hoito,ei K 12 780 403 403 Lymfooma/krooninen leukemia,kompl 13 160 404F 404F Lymf/kroon leuk, ei komp 5 910 413 413 Myelop muu sair/huonosti eril kasv,k 3 870 414 414 Myelop muu sair/huonosti eril kasv,ei K 3 110 415 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 43 960 416N 416N Sepsis, aikuinen 6 280 418 418 Postoperatiivinen/posttraumaattinen inf 4 290 419 419 Kuume,syy tuntematon,aik,kompl 3 840 420 420 Kuume,syy tuntematon,aik,ei kompl 3 610 421 421 Virussairaus,aikuinen 2 960 422 422 Virussair/tunt syystä aih kuume,lapsi 2 140 423 423 Infektiosairaudet,muut 3 670 429B 429B Orgaanisperäinen psyykkinen häiriö, ei kompli 4 820 432A 432A Syömishäiriöt 4 300 436A 436A Muu väärikäyttöoireyhtymä, komplisitunut 3 380 436B 436B Muu väärikäyttöoireyhtymä, ei komplisoitunut 2 060 447 447 Allerginen reaktio,aikuinen 4 710 455 455 Vamma,myrk/lääk haittav,ei kompl 2 840 463 463 Epämäär oire,dg määrittämättä,kompl 5 160 464 464 Epämäär oire,dg määrittämättä,ei K 2 610 467 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 2 960 468 468 Epätav tp & dg yhd, laaja tp 25 790 473 473 Akuutin leuk konservatiivinen hoito,aik 8 070 477 477 Epätav tp & dg yhd, suppea tp 9 820 477O 477O Epätav tp & dg yhd, supp tp, lyh hoito 4 090 jatkuu 483 483 Henkitorviavanteen vaativa tehostettu hoito tai tehohoito 35 150 22
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue Erikoisala DRG Tuotekuvaus Vuodeosastohoito (DRG) /hoitojakso 520 520 Obstruktiivinen uniapnea 1 190 711O 711O Ruoansulatuskanavan yläosan tähystys 1 290 804O 804O Hengityselinsairauksien pientoimenpide 1 500 805O 805O Verenkiertoelinsairauksien pientoimenpide 1 690 811O 811O Urologinen pientoimenpide 660 901O 901O Neurologinen sairaus, lyh h 520 903O 903O Suun, korvan, nenän tai kurkun sairaus, lyh h 920 904O 904O Keuhkosairaus, lyh h 1 200 905O 905O Sydän- ja verisuonisairaus, lyh h 1 310 905Q 905Q Sydän- ja verisuonisairaus, vaat dg tp 530 906O 906O Ruuansulatuskanavan sairaus, lyh h 630 907O 907O Maksan tai haiman sairaus, lyh h 1 250 908O 908O Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, lyh h 820 909O 909O Ihosairaus, lyh h 780 910O 910O Endokriininen sairaus, lyh h 800 911O 911O Virtsaelinten sairaus, lyh h 650 916O 916O Hematologia, lyh h 1 360 917O 917O Pahanlaatuisen sairaus, lyh h 550 918O 918O Infektio, lyhyt hoito 880 919O 919O Psyykkinen sairaus, lyh h 1 080 921O 921O Vamma tai myrkytys, lyh h 650 923O 923O Muu ongelma, lyh h 1 180 930O 930O Rintarauhasen sairaus, lyh h 1 060 999O 999O Lyhyt hoito ilman diagnoosia 1 110 Vuodeosaston k.m. hoitopäivähinta /hp 716 Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu SISÄTAUDIT Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Jukka Korpela Puhelin (02) 627 7990 Sähköposti: jukka.korpela@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) 627 7790, gsm 044-707 7790 Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 23
Satakunnan sairaanhoitopiiri: Konservatiivisen hoidon toimialue SYÖPÄTAUDIT Erikoisala HR DRG Tuotekuvaus Avohoito/Poliklinikka ONK 1 1 Käynnin korvaava ajanvaraukseen perustuva soitto, kirjevastaus, paperi- tai telekonsultaatio, josta tehdään asianmukainen sairauskertomusmerkintä. Hoitajan ohjauskäynti. 1.1.2013 1.1.2014 /käynti 55 55 ONK 2 2 ONK 3 3 ONK 4 4 ONK 5 5 ONK 6 6 Avohoito/Sädehoito ONK 7 7 SÄDE 8 8 SÄDE 9 9 Uusintakäynti, joka ei sisällä kalliita tutkimuksia ja tavanomainen sytostaattihoito (lääkityksen hintaluokka I). Uusintakäyntiin verrattava konsultaatiokäynti. Hoitajan sytostaattivastaanotto- tai oirepoliklinikkakäynti. Kuntoutusohjaajan käynti. Ensikäynti. Uusintäkäynti, joka sisältäää kalliita tutkimuksia. Kohtuuhintainen sytostaattihoito (lääkityksen hintaluokka II). Kuntoutusohjaajan kotikäynti. Kallis sytostaattihoitokäynti (lääkityksen hintaluokka III). Uusi sytostaatti tai yhdistelmä, jota käytetään tarkasti harkituissa tilanteissa. Erittäin kallis sytostaattihoitokäynti (lääkityksen hintaluokka IV - V) tai useamman kalliiin lääkkeen kombinaatio. Uusimmat ja harvinaisemmat, erittäin kalliit solunsalpaajat sekä biologiset hoidot. Lääkärin vastaanottokäynti, sisältää hoidonsuunittelukuvauksen ja annossuunnittelun. Sädehoitokäynti. Tavanomainen sädehoitokäynti, sisältää tarvittaessa lääkärin vastaanoton. Vaativan tason sädehoito. Intensiteettimoduloitu sädehoito tai vastaava. Aikaa vievä sädehoidon aloitus, sisältää tarvittaessa lääkärin vastaanoton. 140 150 480 500 1000 1050 2890 3100 4500 4750 /käynti 430 430 130 130 250 250 Tiedustelut Tuotekuvaus Hinnoittelu Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Maija Murashev Puhelin (02) 627 3720, gsm 044-707 3720 Sähköposti: maija.murashev@satshp.fi Vastuualuejohtaja, talousjohtaja Tero Mäkiranta Puhelin (02) 627 7790, gsm 044-707 7790 Sähköposti: tero.makiranta@satshp.fi 24