Johdatus päivän teemaan: miksi Pakka kannattaa? Pakka-koulutus 27.11.2013 Kehittämispäällikkö Jaana Markkula, Alkoholiohjelma 27.11.2013 Markkula 1
Esityksen punainen lanka Pakka yhteisöllistä preventiota Miksi Pakka kannattaa? Työtä ei tehdä yksin: käynnistettävälle työlle tarjolla oleva tuki Pakasta on moneksi 27.11.2013 Markkula 2
Pakka yhteisöllistä preventiota Paikallisten alkoholihaittojen ennaltaehkäisyyn kehitetty tutkimuksissa vaikuttavaksi todettu käytännönläheinen toimintamalli Kehitetty vuosina 2004 2008 Stakesin (nyk. THL) Paikallinen alkoholipolitiikka -hankkeessa (Hämeenlinna, Jyväskylä) (loppuraportti) Perusidea: Alkoholilaki eläväksi! Vuosina 2008 2011 mallia on kokeiltu ja käytetty laajalti: arvion mukaan noin 1,8 milj. asukkaan suuruisella alueella Nyt soveltaminen tupakointiin ja rahapelaamiseen 27.11.2013 Markkula 3
Pakka yhteisöllistä preventiota Kysynnän ehkäisyn rinnalle vahvasti saatavuuden sääntelyn elementtejä: Paikallinen ja alueellinen päihdehaittojen ehkäisy voi vaikuttaa haitallisten aineiden saatavuuteen ja markkinoiden sääntelyyn samalla kun se vaikuttaa ihmisten ajatteluun ja elintapoihin. Työtä tehdään laajalla rintamalla yhdessä ja koordinoidusti tiettyjen tavoitteiden eteen: nuoret ja aikuiset juovat alkoholia ja tupakoivat vähemmän nuorten ongelmia aiheuttava pelaaminen vähenee juomisen, tupakoinnin ja rahapelaamisen aloitusikä nousee humalajuominen haittoineen vähenee alueen ja seudun alkoholiin, tupakointiin ja rahapelaamiseen liittyviä haittoja ehkäistään suunnitelmallisesti yhteistyössä. 27.11.2013 Markkula 4
Pakkaa tehdään yhdessä 27.11.2013 Markkula 5
Miksi Pakka kannattaa? 1. Tutkimuksissa vaikuttavaksi todettu 2. Lait tukevat 3. Vastaus kansallisesti todettuun tarpeeseen 4. Paikallisen tilanteen pohjalta tehty arvio 27.11.2013 Markkula 6
Miksi Pakka kannattaa? 1. Tutkimusten mukaan yhteisölähtöinen työ voi vaikuttaa Sosiaalisella ympäristöllä suuri merkitys ihmisten käyttäytymisessä päihdehaittojen vähentäminen edellyttää pysyvien muutosten tekemistä taloudelliseen, sosiaaliseen ja kulttuuriseen ympäristöön. Lupaavimpia lähestymistapoja sellaiset, jotka yhdistävät useita eri toimia, yhteisötasoisia poliittisia prosesseja sekä yhteisön jäsenten osallistumista suurempi vaikuttavuus Lähestymistapa tuttu myös monien muiden elintapaongelmien ehkäisystä (esim. Pohjois-Karjalaprojekti ja sydän- ja verisuonitautikuolleisuus) Haasteena on jatkuvuuden turvaaminen 27.11.2013 Markkula 7
Miksi Pakka kannattaa? 1. Tutkimusten mukaan Pakka-toiminta on tuloksellista alkoholin ikärajavalvonta parani vähittäismyyntipaikoissa alaikäisten käsityksen mukaan alkoholin saatavuus väheni selvästi humalaisille anniskelu ravintoloissa tiukentui nuorten aikuisten juomatavat siistiytyivät tuki osaltaan asukkaiden mielipiteiden ja asenteiden kiristymistä alaikäisten juomisen suotavuudesta tuki osaltaan alaikäisten raittiuden yleistymistä ravintoloiden yöaikaisten väkivallantekojen ja humalasta johtuvien päivystyspoliklinikkakäyntien määrään voidaan vaikuttaa (Holmila ym. 2009; Holmila ym. 2010; Warpenius ym. 2010). 27.11.2013 Markkula 8
Miksi Pakka kannattaa? 2. Lait tukevat Pakka on keino vahvistaa lakien toimeenpanoa paikallisesti: Alkoholilaki (1143/1994) Tupakkalaki (693/1976) Arpajaislaki (1047/2001) Kuvaohjelmalaki (710/2011) Eli edistetään toimia, joihin jo olemassa oleva lainsäädäntö antaa perustelut ja joita se edellyttää Antaa selkänojan ja kättä pidempää työn tekemiseen Muutosvastarinta vähäisempää 27.11.2013 Markkula 9
Miksi Pakka kannattaa? 3. Vastaus kansallisesti todettuun tarpeeseen: alkoholi, tupakka ja rahapelit yleisesti saatavuus on runsasta aiheutuvat haitat laaja-alaisia aloitus usein jo ennen laillista ikää ongelmat kasautuvat usein samoille yksilöille. 27.11.2013 Markkula 10
Muutos on mahdollinen Humalajuominen viimeisen kk:n aikana, riskitietoisuus ja hyvin helppo saatavuus, % (Raitasalo ym. 2012). Pojat Käyttö Riski Saatavuus 60 50 40 30 20 10 0 1995 1999 2003 2007 2011 27.11.2013 Markkula 11
Esimerkkejä Kouluterveyskysely 2013 27.11.2013 Markkula 12
Miksi Pakka kannattaa? 4. Paikallisen tilanteen pohjalta tehty arvio: päihdetilanne ja ehkäisevän päihdetyön traditio Ollaanko kunnassa / alueella tyytyväisiä nykyiseen työhön, vai kaivataanko uutta potkua? Mikä on kunnassa / alueella päihdetilanne? humalajuominen, päivittäinen tupakointi, rahapelaaminen väkivaltarikokset, ensiapukäynnit Paljonko kunnassa / alueella on: anniskeluravintoloita vähittäismyyntipisteitä? Onko anniskelu ja myynti vastuullista? Ketkä tällä hetkellä työtä tekevät: ovatko kaikki keskeiset tahot jo mukana? 27.11.2013 Markkula 13
Esimerkki: Humalajuominen, tupakointi ja rahapelaaminen Oulun eteläisellä alueella ja koko maassa (Kouluterveyskysely, 2011, 8. ja 9. lk) 27.11.2013 Markkula 14
Esimerkkejä Kouluterveyskysely 2013, Pohjois-Pohjanmaa 27.11.2013 Markkula 15
Esimerkkejä Kouluterveyskysely 2013, 8. ja 9. lk (Pohjois-Pohjanmaa) Miten helppoa ikäistesi on nykyisin ostaa KESKIOLUTTA TAI SIIDERIÄ kotisi lähikaupoista, kioskeista tai huoltoasemilta? 27.11.2013 Markkula 16
Esimerkkejä Kouluterveyskysely 2013, 8. ja 9. lk Miten hankit viime käyttökerralla nauttimasi alkoholijuomat? 27.11.2013 Markkula 17
Esimerkkejä Kouluterveyskysely 2013, 8. ja 9. lk (Pohjois-Pohjanmaa) Miten helppoa ikäistesi on ostaa tupakkaa kotisi lähikaupoista, kioskeista, huoltoasemilta tai automaateista? 27.11.2013 Markkula 18
Esimerkkejä Kouluterveyskysely 2013, 8. ja 9. lk (Pohjois-Pohjanmaa) Mistä hankit tupakkaa viimeksi kuluneen KUUKAUDEN aikana? 27.11.2013 Markkula 19
Esimerkkeja Kouluterveyskysely 2013, 8. ja 9. lk Kuinka usein pelaat rahapelejä? Vähintään kerran viikossa 27.11.2013 Markkula 20
Esimerkki: Päihteiden vuoksi sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidetut potilaat / 1 000 asukasta v. 2012 Lähde: THL, SotkaNet (HUOM! Sis. alkoholi, huumausaine, lääkeaine tai korvikkeet - päädiagnooseilla sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla hoidossa olleet. Kunnan alueella vallitsevien hoitokäytäntöjen mukaan päihteiden käytöstä aiheutuvia sairauksia hoidetaan myös päihdehuollon katkaisu- ja kuntoutuslaitoksissa.) 27.11.2013 Markkula 21
Valtakunnallinen tuki 1/3 Useat kansalliset ohjelmat edellyttävät Pakkatoimintamallin valtakunnallista käyttöönottoa (esim. Kaste, Sisäisen turvallisuuden ohjelma, Mieliohjelma, Kansallinen lasten ja nuorten tapaturmien ehkäisyn ohjelma) Tukea on valtakunnallisilta toimijoilta saatavilla: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira Poliisihallitus Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry 27.11.2013 Markkula 22
Valtakunnallinen tuki 2/3 Kättä pidempää Pakka-toiminnan käynnistämiseen: 1) Käsikirja paikalliseen alkoholi-, tupakka- ja rahapelihaittojen ehkäisyyn ehkäisevää päihdetyötä koordinoiville sitä johtaville ja kehittäville kaikille ehkäisevän päihdetyön toimijoille. Tavoite: kuvata Pakka-toimintamalli tarjota käytännön vinkkejä ja ideoita toimintaan sekä sen koordinointiin saada aikaan alueella tai kunnassa tuloksia päihdehaittojen ja rahapeliongelmien vähentämisessä. Innostaa ja kannustaa uusia toimijoita ja alueita ottamaan Pakka käyttöön! 27.11.2013 Markkula 23
Valtakunnallinen tuki 3/3 Kättä pidempää Pakka-toiminnan käynnistämiseen: 2) VerkkoPakka Pakka pähkinässä Pakan hyviä työkaluja ja -menetelmiä Lisää esimerkkejä Pakasta käytännössä Materiaalia (Porin Pakka, ppt-esitykset, videoklipit) Linkkejä lisätiedon äärelle: lait ja tilastot 27.11.2013 Markkula 24
Alueellinen tuki 1) Aluehallintovirastoissa: Alkoholiohjelman aluekoordinaattorit Alkoholitarkastajat Ympäristöterveydenhuollon tarkastajat 2) Poliisi Työryhmien jäsen ja paikallinen vaikuttaja 27.11.2013 Markkula 25
Vertaistuki: Pakka-toimintamallia toteuttavat kunnat ja alueet tarjoavat mahdollisuuden toimintatapojen vertailuun ja omalle paikkakunnalle soveltuvan lähestymistavan löytämiseen. tarjoavat arvokasta kokemustietoa ja käytännön vinkkejä toimintamallin toteuttamisesta mm. kouluttamalla ja konsultoimalla. tukevat iloissa ja suruissa antamalla keskusteluapua. löytyvät Pakka-kehittäjäverkostosta. 27.11.2013 Markkula 26
Pakasta on moneksi Ei olemassa yhtä ainoaa oikeaa tapaa toteuttaa Pakkaa Pakka taipuu erilaisiin toimintaympäristöihin: eroja voi olla niin toiminnan virallisuuden asteessa kuin resurssienkin määrässä Valtuutus Koordinaattori Toteuttajat Toimeenpano Infrastruktuuri Toiminnan arviointi Avainasioita toiminnan painopisteet, koordinoitu yhteistyö, toimijoiden osallisuus ja toimien laaja-alaisuus 27.11.2013 Markkula 27
Pakkaa askel askeleelta Lanseeraa Pakka-idea alueellasi ja kartoita resurssit Kokoa tieto toimintaympäristöstä Luo verkostot ja pysyvät rakenteet Sitouta ja innosta toimijat Käynnistä toimintaa Hyödynnä saatavilla oleva tuki Tiedota ja markkinoi toimintaa Arvioi pitkin matkaa Varmista jatkuvuus 27.11.2013 Markkula 28
Pakka olette te. Kiitos! 27.11.2013 Markkula 29