KOTONA KOTOA KOTIIN A S I A K A S K O K E M U S K E S K U S T E L U T

KOTONA KOTOA KOTIIN A S I A K A S K O K E M U S K E S K U S T E L U T S AT U R A U T I O, S U V I S A H A K A R I, K A I S A S J Ö H O L M 2 5. 1 0. 2 0 1 6

Kotihoito Vastauksia 696 kpl (33% / yht. 2095) Osallistumisaktiivisuus kunnittain 8% 72% Karviainen 21% 15% 7% 11% 13% 4% 19% 11% Lohja Hanko Nurmijärvi Kirkkonummi Mustijoki Raasepori Hyvinkää

Kyselyiden osuus asiakasmääristä 32% 28% 46% 63% 38% 72% 8% Karviainen Raasepori Lohja Hanko Mustijoki Nurmijärvi Kirkkonummi 18% Hyvinkää

378 332 332 314 92 143 76 106 259 129 204 79 170 102 Kotihoito / vastauksia yht. Kotihoito / asiakkaita yht. 28 47

Asiakaskokemuskeskusteluihin osallistuneet 667 421 91 asiakas vastuuhoitaja omainen/läheinen

Vastaajien taustatiedot Keskusteluihin osallistui: 667 asiakasta (vastauksia 696), 421 vastuuhoitajaa ja 91 omaista Vastaajista 70 % oli naisia 66 % oli iältään 82-96 -vuotiaita 76 % asui yksin 79% äidinkieli oli suomi, 21 % ruotsi 64 % luona kotihoito kävi vähintään 5 kertaa viikossa 65 % oli ollut kotihoidon asiakkaana yli 2 vuotta Vain 14 % haastatteluista työntekijä arvioi asiakkaan terveydentilan vaikuttavan vastauksiin paljon

Osallistuneiden asiakkaiden ikäjakauma 1915 1919 1% 1920 1924 12% 1925 1929 24% 1930 1934 30% 1935 1939 18% 1940 tai myöhemmin 14%

1. Oletteko osallistunut oman hoito- ja palvelusuunnitelmanne tekemiseen? (n=678) 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 62% 42% 14% 4% 24% 54% Riittävästi Liian vähän Ei lainkaan tai eos 2014 2016

Syitä miksi suunnitelman tekemiseen ei osallistuttu (2016) (n=367) en tiedä/en muista/en osaa sanoa 17 % omainen/ läheinen on osallistunut puolestani 12 % hoitajat ovat tehneet suunnitelman puolestani/sairaalassa on tehty suunnitelma puolestani 16 % ei ole kysytty, kerrottu mahdollisuudesta osallistua 6% en ole kokenut tarpeelliseksi / en halua 2 % suunnitelmaa ei ole tehty 1 %

2. Onko hoito- ja palvelusuunnitelmanne tavoitteet määritelty yhdessä teidän kanssanne? 70% 60% 50% 69% 66% 40% 2014 30% 20% 13% 12% 18% 22% 2016 10% 0% Riittävästi Liian vähän Ei lainkaan

3. Onko toiveenne / mielipiteenne kirjattu hoito- ja palvelusuunnitelmaanne? (n=687) 60% 50% 56% 52% 40% 30% 20% 10% 28% 6% 9% 10% 7% 31% 2014 2016 0% riittävästi liian vähän ei lainkaan en tiedä

4. Oletteko osallistunut oman hoito- ja palvelusuunnitelmanne toteuttamisen arviointiin?

5. Oletteko saanut tietoa kotihoidon tukipalveluista? (n=677) 6. Oletteko saanut tietoa muista kuin kunnan tuottamista palveluista? (n=688) 14% 15% 34% 49% 71% 18% riittävästi en lainkaan liian vähän riittävästi en lainkaan liian vähän

7. Oletteko saanut riittävästi tukea / apua tarvitsemienne palveluiden hakemisessa? (n=690) 31% 37% 3% 8% 12% 4% 6% ei ole en osaa sanoa en tarvitse / halua muita palveluita en tiedä riittävästi kaikista palveluista huolehdin itse palvelujen hakemisesta kyllä omaiset / läheiset / muut hoitavat asiani

8. Minkälaisia muita palveluita koette tarvitsevanne? en tarvitse muita palveluja jalkahoitaja suun hoito/ hammaslääkäri näöntarkastus lääkärintarkastus kuulontutkimus siivouspalvelu ulkoiluapua apuväline parturi/kampaaja kuljetuspalvelu kuntoutuspalvelut (esim. fysioterapia, toimintaterapia) hieroja asiointiapu/saattaja kylvetysapu turvapuhelin vapaaehtoinen ystävä ateriapalvelu päivätoiminta talonmies (lumenluonti, hiekoitus jne.) / kodin pikku kauppapalvelu pyykkipalvelu muistisairauksiin liittyvä ohjaus/tuki seurakunnan palvelut raha-asioiden hoito/edunvalvonta 154 139 123 115 112 112 106 97 95 87 80 79 77 74 60 55 50 49 47 44 38 32 26 188 249

POHDITTAVAA: Kuka on vastuussa siitä, että asiakas saa tiedon muistakin kuin kunnan palveluista? Miten kolmas sektori voitaisiin tuoda paremmin tukemaan iäkkään ihmisen osallisuutta ja toimintakykyä? Asiakkaiden ilmoittamat palvelutarpeet (3. sektori / yksityinen): ulkoiluapu (112), siivouspalvelu (112), parturi/kampaaja (97), kuljetuspalvelu (95), hieronta (80), asiointiapu / saattaja (79), turvapuhelin (74), vapaaehtoinen ystävä (60), kauppapalvelu (47), seurakunnan palvelut (32)

9. Pystyttekö halutessanne osallistumaan kodin ulkopuoliseen toimintaan? (n=681) 25% 14% 61% riittävästi en lainkaan liian vähän

10. Onko teillä halutessanne mahdollisuus olla yhteydessä ystäviin, sukulaisiin tai muihin läheisiinne? (n=688) riittävästi 88% liian vähän 10% ei lainkaan 2%

11. Minkälaista tukea tarvitsette, jotta voisitte osallistua kodin ulkopuoliseen toimintaan? sekä saattajan/avustajan että kuljetuksen 213 kuljetuksen (autokuljetus/taksi/kuljetuspalvelu) en halua tai jaksa osallistua kodin ulkopuoliseen toimintaan 161 179 en tarvitse tukea 133 saattajan / avustajan 84 hissi 55 en tiedä, en osaa sanoa 34 tarvitsen apuvälineen, jota minulla ei vielä ole 7

13. Seuraatteko / seurataanko painoanne säännöllisesti? (n=688) 54 % asiakkaista koki että heidän painoa seurataan säännöllisesti, 17 %:n paino on mitattu edellisen kuukauden aikana 20 %:n mielestä painoa ei seurata säännöllisesti, 10 %:n kohdalla paino on mitattu yli 6kk sitten Asiakaskokemuskeskustelun aikaan saama muutos: 167 asiakkaan paino mitataan (26% / n=652)

15. Pelkäättekö kaatumista? Yli puolet pelkää kaatumista, 55% (n=677) Viimeisen puolen vuoden aikana on kaatunut 43% / 295 kysymykseen vastaajista (n=687) Asiakas koki että syy selvitettiin 62% kaatumistapauksista (n=687)

17. ja 18. Ulkoilu 45% vastanneista kokee ulkoilevansa riittävästi (n=684) Liikkumisvaikeudet, jaksaminen ja kaatumisen pelko olivat suurimmat syyt riittämättömään ulkoiluun. Liikuntasuunnitelma on tehty 20% :lle vastaajista (n=688). Vastaajista 9% haluaisi tehdä liikuntasuunnitelman.

19. Minkälaiseksi koette terveydentilanne tällä hetkellä? (n=692) 6% 12% 25% hyvä kohtalainen huono en osaa sanoa 58%

20. Koetteko olonne turvalliseksi kotona? (n=682) 2,9% 0,4% 17,4% 79,2% aina usein harvoin en koskaan

21. Koetteko olonne yksinäiseksi? (n=689) 3% 5% 39% 14% 38% aina usein harvoin en koskaan en osaa sanoa

22. Millaiseksi koette mielialanne? (n=694) 4% 1% 24% 36% hyvä kohtalainen huono vaihteleva en osaa sanoa 35%

23. Minkälaiset asiat tuottavat iloa elämäänne? sosiaaliset suhteet; läheiset, ystävät, 589 televisio ja radio, lehdet 527 hyvä ruoka 406 terveys, jäljellä oleva toimintakyky musiikki 335 329 harrastukset 131 ei osaa sanoa ei mikään 7 17

24. Onko teillä mahdollisuus tavata lääkäriä tarvittaessa? ei lainkaan 29 Asiakaskokemuskeskustel un aikaan saama muutos: liian vähän 128 57 asiakkaan tilanteesta ollaan yhteydessä lääkäriin (9% / n=660) riittävästi 531 36 asiakkaalle varataan aika lääkärille (6% / n=660)

25. Saatteko riittävästi tietoa omasta lääkityksestänne? 14% 5% kyllä, riittävästi liian vähän en lainkaan 81%

26. Rajoittaako kipu elämäänne? 27. Koetteko kipulääkityksenne riittäväksi? 7% 35% 18% 30% 40% 10% 60% erittäin paljon vähän paljon ei lainkaan kyllä en en tarvitse kipulääkitystä

28. Vastaako saamanne kotihoito tarpeitanne? (n=684) 1% 5% riittävästi liian vähän ei lainkaan 94%

29. Saatteko kotihoidon palveluita teille sopivana ajankohtana? (n=687) 27% 1% 72% aina usein en koskaan

30. Saatteko riittävästi tukea kotona asumiseen? (n=682) 6% kyllä en 94%

31. Mikä olisi mielestänne teille tällä hetkellä paras asumismuoto? (n=699) oma koti nykyisellään 32 44 37 15 oma koti muutostöiden jälkeen senioritalo (hissillinen, esteetön kerrostalo 55+ vuotiaille) palvelutalo (ei ympärivuorokautista hoitohenkilökuntaa) 571 ympärivuorokautinen hoitoyksikkö (vuodeosasto, vanhainkoti, tehostettu palveluasu-minen, ryhmäkoti)

32. Jos teillä on tällä hetkellä sovittuna aamu- tai aamupäiväkäynti, mitä esteitä näette sille, että käynti tehtäisiin toisena ajankohtana (n=986) en osaa sanoa 79 ei mahdollista tehdä muutoksia 112 ei esteitä käyntiajan muutokselle 149 aamupäivä mieluinen 122 tukisukat, tukisidokset, tukiliivi 68 verinäytteen otto 53 suihkuapu aamuisin 33 aamutoimet/ 136 lääkehoitoon liittyvät asiat 234

33. Vaihtuvatko kotihoidon työntekijät liian usein? (n=687) 34. Saatteko tarvittaessa yhteyden kotihoidon työntekijöihin? (n=677) 4% 12% 36% 64% 84% kyllä ei kyllä joskus en, miksi

Syitä, miksi kotihoidon työntekijöihin ei saatu yhteyttä en osaa sanoa, en muista 16 ei ole ollut tarvetta 38 ei ole puhelinta 1 en ole yrittänytkään 18 huono näkö/kuulo vaikeuttaa soittamista kotihoidon numerot kadoksissa / eivät viesti kulkee liian hitaasti, kotihoito ei 11 12 15 muut hoitavat yhteydenpidon 52 en osaa enää käyttää puhelinta, 25

35. Tiesittekö ennen tätä keskustelua, kuka on vastuuhoitajanne? (n=685) 33. Vaihtuvatko kotihoidon työntekijät liian usein? (n=687) 48% Kyllä 39% 2014 2016 Kyllä 32% 36% 2014 2016

38. Kenen kanssa asiakas asuu? (n=689) 19% 5% yksin puolison 76% muun omaisen/läheisen kanssa

39. Vaikuttiko asiakkaan terveydentila asiakaskokemuskeskustelun vastauksiin (n=686) 14% 54% 32% paljon vähän ei lainkaan

40. Ketkä osallistuivat asiakaskokemuskeskusteluun? 421 667 asiakas omainen/läheinen vastuuhoitaja 91

41. Kuinka kauan asiakas on ollut kotihoidon asiakas? (n=684) 42. Kuinka usein kotihoito käy asiakkaan luona? (n=679) 9% 13% 43% 31% 65% 14% 6% 20% alle 6 kk 6-12 kk 13-24 kk yli 24 kk 1-2 kertaa viikossa 3-4 kertaa viikossa 5-7 kertaa viikossa yli 7 kertaa viikossa

43. Kuinka usein asiakkaan hoitotyön suunnitelma päivitetään? (n=665) 17% 7% 25% alle 3kk 4-6kk 7-12 kk 51% yli vuoden välein

44. Kuinka usein asiakkaan palvelusuunnitelma päivitetään? (n=659) 18% 9% 26% alle 3kk 4-6kk 7-12 kk 48% yli vuoden välein

Mahdollisuus käyntiajan muutokseen Onko käyntiajan muutokselle esteitä? 149 837 Onko käyntiaikaa työntekijän mielestä mahdollista muuttaa? 162 480 Muuttuuko käyntiaika asiakaskokemuskeskustelun myötä? Ei 17 Kyllä 645 POHDITTAVAA: Miksi käyntiaikaa ei muuteta vaikka siihen on mahdollisuus?

45. Asiakaskokemuskeskustelun aikaan saamat muutokset

asiakkaan paino mitataan hoitotyönsuunnitelma päivitetään palvelusuunnitelma päivitetään mahdollisuuksia ulkoilla lisätään omaisiin/ läheisiin ollaan yhteydessä ohjataan hakemaan palveluita kolmannelta sektorilta annetaan terveysneuvontaa ohjataan/avustetaan hakemaan sosiaalietuuksia varataan jalkahoito tilanteesta ollaan yhteydessä eri ammattiryhmiin tilanteesta ollaan yhteydessä lääkäriin muutoksia aistitoimintoihin liittyvissä asioissa tehdään liikuntasuunnitelma hankitaan apuvälineitä ohjataan ostamaan palveluita yksityisiltä palveluntuottajilta muutoksia suu- tai hammashoitoon liittyvissä asioissa ohjataan muistisairauksiin liittyvissä asioissa varataan aika lääkärille lisätään kotihoidon tukipalveluita järjestetään hoitokokous asuntoon tehdään muutoksia/muutostöitä vähennetään kotihoidon palveluja/ apua lisätään kotihoidon palveluja/ apua 62 61 61 60 60 57 53 53 51 47 43 41 36 28 26 23 21 19 83 94 128 138 167

asiakkaan paino mitataan mahdollisuuksia ulkoilla lisätään 137 167 112 94 varataan jalkahoito 60 188 tilanteesta ollaan yhteydessä eri ammattiryhmiin 60 87 tilanteesta ollaan yhteydessä lääkäriin 57 157 muutoksia aistitoimintoihin liittyvissä asioissa 53 254 tehdään liikuntasuunnitelma 59 53 hankitaan apuvälineitä muutoksia suu- tai hammashoitoon liittyvissä asioissa ohjataan muistisairauksiin liittyvissä asioissa varataan aika lääkärille 31 51 43 38 41 36 154 157 asiakkaan tarve toteutettava muutos

Kotihoidon käyntiaikaa muutetaan (n=662) 100 % 95 % 90 % 11 3 1 1 1 85 % 80 % kyllä ei 75 %

Asiakkaalle lisätään kotihoidon tukipalveluita (n= 659) 100 % 95 % 3 1 1 9 2 90 % 12 85 % 80 % kyllä ei 75 %

Asiakkaalle lisätään kotihoidon palveluita / apua (n=660) 100 % 1 3 1 95 % 90 % 11 3 85 % 80 % kyllä ei 75 %

Asiakkaalta vähennetään kotihoidon palveluja / apua (n=661) 100 % 2 2 3 1 1 1 95 % 90 % 11 85 % 80 % kyllä ei 75 %

Asiakasta ohjataan / avustetaan hakemaan /ostamaan palveluita kolmannelta sektorilta (n=660) 100 % 90 % 80 % 19 6 2 12 2 13 7 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakasta ohjataan/ avustetaan ostamaan palveluita yksityisiltä palveluntuottajilta (n=662) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 20 3 2 5 1 10 6 kyllä ei

Asiakkaan omaisiin / läheisiin ollaan yhteydessä (n=661) 100 % 90 % 80 % 27 13 3 11 1 2 15 11 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaan mahdollisuuksia ulkoilla lisätään (n=660) 100 % 90 % 80 % 22 11 6 7 5 4 32 7 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakasta ohjataan / avustetaan hakemaan sosiaalietuuksia (n=659) 100 % 90 % 80 % 20 10 2 8 2 1 8 9 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaan hoitotyönsuunnitelma päivitetään (n=664) 100 % 90 % 80 % 25 21 8 19 4 9 42 9 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaan palvelusuunnitelma päivitetään (n=660) 100 % 90 % 80 % 25 23 6 14 5 11 36 7 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaalle järjestetään hoitokokous (n=659) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 13 2 2 1 1 5 2 kyllä ei

Asiakkaan tilanteesta ollaan yhteydessä / konsultaatio eri ammattiryhmiin (n=660) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 15 3 3 7 2 2 13 15 kyllä ei

Asiakkaan tilanteesta ollaan yhteydessä lääkäriin (n=660) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 13 11 4 4 2 14 9 kyllä ei

Asiakkaalle varataan aika lääkäriin (n=659) 100 % 95 % 3 2 3 2 3 9 2 90 % 12 85 % 80 % kyllä ei 75 %

Asiakkaalle hankitaan apuvälineitä (n=655) 100 % 90 % 80 % 15 2 3 5 3 1 12 10 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaan asuntoon tehdään muutoksia / muutostöitä (n=657) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 13 1 2 1 3 3 kyllä ei

Asiakkaalle tehdään liikuntasuunnitelma (n=657) 100 % 90 % 80 % 12 7 2 7 6 5 8 6 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Muutoksia asiakkaan suu- tai hammashoitoon liittyvissä asioissa (n=652) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 13 10 1 2 1 3 8 5 kyllä ei

Muutoksia asiakkaan aistitoimintoihin liittyvissä asioissa (esim. kuulotutkimus, näöntarkastus) (n=655) 100 % 90 % 80 % 17 8 1 3 2 10 11 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaalle annetaan terveysneuvontaa (n=654) 100 % 90 % 80 % 18 17 3 3 3 13 4 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakasta ohjataan muistisairauksiin liittyvissä asioissa (n=656) 100 % 90 % 80 % 16 8 5 1 10 1 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaalle varataan jalkahoito (n=656) 100 % 90 % 80 % 18 6 5 3 1 13 14 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

Asiakkaan paino mitataan (n=652) 100 % 90 % 80 % 70 % 37 29 12 18 9 9 21 31 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % kyllä ei 10 % 0 %

47. 49. Hoitajan kokemukset keskustelun vaikuttavuudesta 45 % hoitajista kokee tutustuneensa asiakkaan kanssa paremmin Hoitajista kokevat keskustelusta olleen hyötyä päivittäiseen työhön: 37 % ei lainkaan, 54 % kohtalaisesti ja 9 % paljon Asiakkaan osallisuutta omiin palveluihinsa keskustelut lisäsivät hoitajan arvion mukaan: 37 % kyllä, 63 % ei

88 % kotihoidon asiakkaista piti omaa kotiaan nykyisellään tai muutostöiden jälkeen parhaana asumismuotona itselleen. Kuva: Kuvaaja tuntematon/suomen valokuvataiteen museo/alma Media/Uuden Suomen kokoelma

Ympärivuorokautiset yksiköt vastauksia 305 (23 % / yht. 1313) Osallistumisaktiivisuus kunnittain 4% - 76% Karviainen Raasepori Inkoo 15% 2% 17% Lohja Hanko Mustijoki 11% Nurmijärvi 3% 2% 11% 18% 5% 1% 1% 4% 13% Kirkkonummi Sipoo Siuntio Kerava Hyvinkää Vanhusten kotiapusäätiö

298 Ympärivuorokautinen / vastauksia yht. Ympärivuorokautinen / asiakkaita yht. 169 128 111 143 126 24 5 51 57 38 14 28 2 3 68 11 54 35 80 22 6 8 33 59 45

Kyselyiden osuus asiakasmääristä 76% 21% 40% Karviainen Raasepori Inkoo Lohja Hanko 6% 20% 27% 67% Mustijoki Nurmijärvi Kirkkonummi Sipoo 44% 38% 10% 5% 7% 4% Siuntio Kerava Hyvinkää

Keskusteluun osallistuneiden asiakkaiden ikä alle 65 vuotta 8% 3% 14% 65-74 vuotta 39% 36% 75-84 vuotta 85-94 vuotta yli 95 vuotta

Taustatietoja asiakkaista 75 % osallistuneista naisia 83 % yli 75-vuotiaita 81 % äidinkieli oli suomi, 19% ruotsi Hoitajien mukaan 95 % asiakaskokemuskeskusteluun osallistuneista on tyytyväisiä asumiseen hoitokodissa 64 %:lla asukkaista on todettu muistisairaus Hoitajien arvioiden mukaan 57 %:n kohdalla muistisairaus on vaikuttanut vastauksiin melko paljon (25 %) tai erittäin paljon (32 %)

Tiedätkö kuka on oma-/vastuuhoitajasi? (n=284) 39% kysymykseen vastanneista ei tiedä 29 35 21 21 24 21 21 2 10 12 1 4 5 2 6 7 2 1 4 7 13 14 5 1 16 en kyllä

1. Tehdäänkö hoitokodissa asioita, joista pidät? (n=276) 4% 62% 34% aina joskus ei koskaan

2. Mitkä asiat hoitokodissa on mukavia? ruoka, syöminen laulaminen, musiikki television katsominen yleensä lepohetki, päiväunet ulkoilu ja ulkoilulajit hoitajat ja muu henkilökunta jne. yhteiset keskustelut asuinkaverit ja ystävät sanomalehtien lukeminen muistelu kotoa tuodut omat esineet ja tavarat kaikki mukava toiminta yleensä osastolla vierailevat eläimet / lemmikit hartaudet lehtien ja / tai kirjojen lukeminen 94 91 89 86 85 84 84 79 143 137 132 130 122 111 164

jatkuu keinuminen, ulkona istuskelu hoitohenkilökunnan ohjaama toiminta jumppa tai muu liikunta tehtävät (esim. muistipelit, lukeminen, grillaaminen, makkaranpaisto saunominen retket askartelu, käsityöt aamupiiri, lukuhetket tai muu pelaaminen (lautapelit, palapelit) pienet arjen askareet (pölyjen joku tietty väline tai tavara (esim. peli, piirtäminen ja/tai maalaaminen puutarhanhoito, kasvimaalla puuhailu internetin käyttö 6 34 31 30 26 21 44 42 68 68 67 62 61 59 55

4. Mitkä asiat ovat ikäviä hoitokodissa? olisin halunnut asua edelleen omassa hoitohenkilökunnan kiire omaisten odottaminen, ikävä omaisia en osaa sanoa toinen asukas häiritsee ei mikään nimittely, haukkuminen, huutaminen, en tapaa lääkäriä riittävän usein ei mitään tekemistä, tylsistyminen komentelu, käskeminen joku paha ruokalaji tai ruoka-aine riitely, kun asuinkumppanit riitelevät en pääse ulkoilemaan tarpeeksi usein hoitohenkilökunnan asettamat rajat suljetut ovet avunpyyntöihini ei vastata riittävän 32 31 29 29 26 24 48 44 41 38 55 54 71 69 79 79

jatkuu minulla ei ole omaa puhelinta töniminen, toisen satuttaminen joku tietty yhteinen hetki kova melu, vaikeus keskittyä hoitajien pahantuulisuus lapsena kohteleminen, vähättely ryhmän ulkopuolelle jättäminen en saa tarpeeksi huomiota hoitajilta hoitohenkilökunnan töykeys, minulla ei ole omaa televisiota jos moni on poissa, jos asuintoveri on poissa nukkuminen, päiväunet, lepohetket yksityisyyttäni ei kunnioiteta en saa tarpeeksi apua tekeminen yleensä, joutuu tekemään itse minulla ei ole omaa huonetta en saa riittävästi särkylääkkeitä hoitohenkilökunnan sinuttelu 20 20 17 16 16 16 16 13 11 11 10 10 10 8 7 5 4 4

3. Mitkä asiat olivat mukavia omassa kodissa? kotona oleskelu yleensä kaikki, paljon mukavia juttuja perheenjäsenten tai muiden läheisten lehtien ja / tai kirjojen lukeminen ystävät, naapurit syöminen, hyvä ruoka musiikin kuuntelu TV:n katselu ulkoilu, pyöräily, lenkkeily, sauvakävely ruuanlaitto saunominen omat esineet ja tavarat yleensä luonnossa liikkuminen käsitöiden tekeminen eläminen oman rytmin mukaan lukeminen leipominen radion puheohjelmien kuuntelu kodin askareet (esim. pyykinpesu, silitys) 133 124 123 123 115 115 113 107 102 96 90 84 84 83 80 79 79 77 71

puhelimessa puhuminen lemmikit tapaaminen muiden ikääntyneiden kanssa siivoaminen pihatyöt viikonloppuretket, matkustaminen kasvimaan hoito mökkireissut tai mökkeily veneily ravintolassa tai kahvilassa vierailu, käynti tai pelaaminen (lautapelit, palapelit, korttipelit jne.) kalastus joku tietty väline tai tavara (esim. peli, kirja tms.) harrastuksissa käyminen (jumppakerhot, askartelu, piirtäminen ja/tai maalaaminen remontoiminen musiikin soittaminen jollakin opiskelu äänikirjojen kuuntelu opiskelu esim. työväen/kansalaisopistossa musiikki-instrumentin soittaminen tai musiikin tietokoneen käyttäminen, internetin käyttö pelaaminen tietokoneella 42 40 38 38 37 33 33 30 25 18 17 16 16 14 10 5 69 67 66 66 62 60 60

5. Entä omassa kodissasi. Mitkä asiat olivat ikäviä kotona? ei mikään en osaa sanoa 25% 31% minulla oli rahahuolia minua ei kuunneltu tarpeeksi omissa asioissani en saanut riittävästi apua kotiin kun omaiset tai hoitaja olivat poissa, lomalla tai lähtivät jonnekin herääminen ja liikkeelle lähteminen päivätoimintaan tai muuhun kerhoon lähteminen aamulla herääminen, pukeminen, 7% 5% 6% 7% 5% 1% 6% jos itse tai joku muu oli sairas siivous, kotityöt liikkumisvaikeudet 15% 13% 12% päiväunet, nukkuminen tai nukkumisvaikeudet tekemisen puute, ei ollut mitään tekemistä 2% 7% yksin oleminen, ystävien puute 14% riitely, tappelu, huutaminen tai muu ikävä asia (satuttaminen 7%

6. Onko sinulla mielekästä toimintaa tarpeeksi hoitokodissa? (n=282) 9% aina 38% joskus 53% ei koskaan

7. Onko sinulla ystäviä tai tuttavia hoitokodissa? (n=281) 21% 41% 38% aina joskus ei koskaan 8. Mitä mukavaa teet hoitokodissa ystävien ja tuttavien kanssa? Yleimpiä vastauksia: - juttelu ja keskustelu päivän tapahtumista (62 %) - menneitten asioiden muistelu (40%) - television katselu (36 %) - ulkoilu ja käveleminen (32 %) Vastausten mukaan kotona tehtiin samoja asioita ystävien kanssa: - juttelu, keskustelu päivän tapahtumista (52 %) - ulkoilu, yhdessä kävely (36 %) - muistelu 34 %) - television katselu (29 %)

8. Mitä mukavaa teet ystävien ja tuttavien kanssa hoitokodissa? en osaa sanoa teen käsitöitä/puutöitä katselen elokuvia katselen televisiota katselen valokuvia laulan kuuntelen äänikirjoja kuuntelen radion puheohjelmia kuuntelen musiikkia levyiltä tai radiosta soitan jotain instrumenttia surffaan internetissä käyn kuntosalilla jumppaan hoidan pihaa, kasvimaata ulkoilen, kävelen tehdään yhdessä jotakin muuta asiaa esim. osallistun ryhmätoimintaan pelaan korttia, pelejä, bingoa tms. askartelen, piirrän, maalaan muistelen menneitä asioita juttelen, keskustelen päivän tapahtumista 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

9. Mitä mukavaa teit ystäviesi kanssa kotona? (voit valita useamman vaihtoehdon) en osaa sanoa kalastin osallistuin yhdistysten tai kerhojen toimintaan tein käsitöitä/puutöitä kävin järjestetyillä retkillä kävin matkoilla kuuntelin musiikkia levyiltä tai radiosta katselin elokuvia lauloin soitin jotain instrumenttiä kävin kuntosalilla jumppasin hoidin pihaa, kasvimaata ulkoiltiin, käveltiin yhdessä käytiin ulkona syömässä, kahvilla katsottiin televisiota pelasin lautapelejä, palapelejä, korttia, bingoa tms askartelin, piirsin, maalasin muistelin menneitä asioita juttelin, keskustelin päivän tapahtumista 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

10. Mitä ikävää on tapahtunut muiden asukkaiden kanssa hoitokodissa? seksuaalista ahdistelua toisten keskustelujen ulkopuolelle jättäminen jotkut ovat tönineet, lyöneet kinaa ja riitaa hoitajien kanssa riitely ja tappelut omaa huonetta on sotkettu epämiellyttävää käytöstä, sotkemista vahingossa satuttaminen: kaatuminen, pieni joku asuinkaveri määräilee ja pomottaa ruokailuhetkien häiritsemistä kiusaaminen, nimittely, haukkuminen, rumat sanat omia tavaroita on viety meteliä, huutelua jotkut pilaavat toisten keskustelutuokiot, yhteiset omaan huoneeseen on menty luvatta ei mitään 1 7 7 9 10 11 12 12 13 17 17 19 21 30 38 180

11. Kuunteleeko hoitohenkilökunta, kun sinulla on asiaa? (n=271) 12. Hoitajien kanssa on kivaa 24% 2% 74% - Keskustella kahden kesken 46 % - Ulkoilla 36% - Muistella menneitä 33% - Kuunnella musiikkia 22 % - Laulaa yhdessä 19 % aina joskus ei koskaan

12. Mitä on kiva tehdä hoitajien kanssa hoitokodissa? (voit valita useamman vaihtoehdon) en osaa sanoa tehdä arkiaskareita ja töitä; osallistua ruuan laittoon, leipoa, lukea yhdessä lehtiä, kirjoja, runoja askarrella, piirtää, maalata hoitaa pihaa/kasvimaata ulkoilla osallistua tietovisoihin pelata korttia, bingoa, lautapelejä, tehdä palapelejä käydä kahvilassa käydä ravintolassa käydä taidenäyttelyssä käydä teatterissa käydä konsertissa käydä kaupoissa, torilla käydä hautausmaalla laulaa karaokea katsella yhdessä elokuvia katsella yhdessä televisiota käydä kuntosalilla käydä retkillä tanssia kuunnella musiikkia laulaa yhdessä syödä yhdessä hoitajien kanssa katsella vanhoja valokuvia muistella menneitä keskustella kahden kesken kaikkea 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

13. Mitä haluaisit tehdä yhdessä omaistesi kanssa? (voit valita useamman vaihtoehdon) en osaa sanoa mennä/lähteä reissuun tai matkalle käydä uimassa, jääkiekko-otteluissa tai muussa paikassa pelata tietokoneella, surffata tietokoneella pelata lautapelejä, tehdä palapelejä lukea askarrella, piirtää, maalata tehdä arkiaskareita ja töitä; osallistua ruuan laittoon, leipoa, hoitaa pihaa/kasvimaata ulkoilla käydä ravintolassa, kahvilassa käydä taidenäyttelyssä käydä teatterissa käydä konserteissa käydä kaupoissa, torilla käydä hautausmaalla katsella yhdessä elokuvia katsella yhdessä televisiota käydä kuntosalilla kuunnella musiikkia laulaa yhdessä, laulaa karaokea syödä yhdessä katsella vanhoja valokuvia muistella menneitä keskustella kahden kesken mitä vaan, olla yhdessä 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Omaisten kanssa haluttaisiin tehdä: - mitä vaan, olla yhdessä (154) - keskustella kahden kesken (111) - ulkoilla (90) - muistella menneitä (88) - syödä yhdessä (73) - katsella vanhoja valokuvia (60) - käydä kaupoissa, torilla (39) - käydä hautausmaalla (37)

14. Pelottaako tai huolestuttaako sinua jokin asia hoitokodissa? (n=275) 13% kyllä ei 87%

15. Mikä asia on pelottanut tai huolestuttanut hoitokodissa? en osaa sanoa ruokasaliin tai johonkin yhteiseen sähkökatkot ukkonen varkaat rahojen riittäminen ajatus onnettomuudesta tai tapaturmasta kuolema toisten apuun turvautuminen kovat kivut ja tuskat jonkun hoitajan käytös pimeä kovat äänet tappelu, riitely joku tai jotkut asukkaat kiusaaminen, kiusatuksi tuleminen 6 7 10 12 20 17 18 12 11 16 8 18 3 33 34 169

16. Pelottiko tai huolestuttiko sinua jokin kotona asuessasi? (n=268) 27% kyllä ei 74%

17. Mikä asia on pelottanut tai huolestuttanut kotona? (n=470) en osaa sanoa 164 television väkivaltaohjelmat, uutisista kuulemasi 18 riidat ystävien kesken 7 ajatus onnettomuudesta tai tapaturmasta esim. 35 omaisten suuttuminen, riidat 17 jotkut kotihoidon tai muut sinua auttamaan 5 ukkonen 40 häiritsevät naapurit 9 varkaat, ryöstöt 16 taulu 0 koirat, hämähäkit, hiiret tai muut eläimet 12 kovat äänet 14 paha uni, painajaiset, nukkumaan meneminen, 24 rahojen riittäminen 21 kuolema 13 toisten apuun turvautuminen 14 kovat kivut, tuskat 22 yksinäisyys, turvattomuus 39

18. Lohduttaako henkilökunta sinua hoitokodissa, kun sinua itkettää tai kun sinulla on paha mieli? (n=275) aina 12% 31% joskus 37% 3% 18% ei koskaan

19. Onko hoitokodissa meteliä tai liian kovaäänistä musiikkia? (n=271) 20% 4% 77% sopivasti joskus tai jonkin verran liikaa

21. Mikä on mielimusiikkiasi? (n=624) puhallinmusiikki; 20 marssimusiikki; 26 iskelmämusiikki; 96 rokki; 25 vanha tanssimusiikki (valssit, tangot, jenkat jne.); 193 20. Soitetaanko hoitokodissa mielimusiikkiasi?(n= 268) kuoromusiikki; 54 klassinen musiikki; 56 kansanmusiikki; 73 hengellinen musiikki; 81 37% ei kyllä 63%

22. Mihin paikkaan menet, kun haluat olla rauhassa tai yksikseen hoitokodissa? en osaa sanoa en halua olla yksin en mihinkään ulkona johonkin tiettyyn paikkaan johonkin tiettyyn huoneeseen esim. sohvalle, sänkyyn omaan huoneeseeni 33 8 10 17 8 45 233 Tavoitteena on, etta kaikissa pitkaäikaishoivaa tarjoavissa yksikoïssa dementiaryhma kodit mukaan lukien jokaisella asukkaalla on oma huone ja siihen liittyva hygieniatila, ellei asukas nimenomaan halua asua puolison tai muun yhteista asumista toivovan asukkaan kanssa. Yhden hengen huoneet tukevat laadukkaan pitkaäikaisen hoivan toteutusta turvaamalla asiakkaiden yksityisyytta ja omaisten hoitoon osallistumista Ikäihmisten palvelujen laatusuositus / STM 2008:3.

23. Mikä ruokailussa on parasta hoitokodissa? On hyvää ruokaa, kaikki on hyvää (167) Syöminen, vatsa tulee täyteen (125) Saa tarpeeksi ruokaa, enkä koe itseäni nälkäiseksi (82) Kaikki syövät yhdessä, saa jutella (77) Joku hyvä ruokalaji (67) Hiljaa, rauhallisesti oleminen, ruokailuhetki on kiireetön (59) 27. Kotona ruokailussa oli parasta Itse tehty ruoka (115) Oli hyvää ruokaa, kaikki oli hyvää (112) Vatsa tuli täyteen, ei tarvinnut olla nälissään (75) Syötiin yhdessä, juteltiin (75) Sai itse valita mitä halusi syödä (73)

26. Mistä et pidä ruokailussa hoitokodissa? Suuri osa vastaajista (146) ei osannut sanoa mistä ei pitäisi. Yleisimpiä vastattuja asioita: jostakin tietystä ruokalajista (44), jos on pahaa tai kylmää ruokaa (43), jos ruoka on liian suolatonta tai mautonta (45) myös liika meteli (25), häiritseminen (23) ja vierustoverin sotkeminen (21) koettiin ikäväksi 28. Kotona ruokailussa ikävintä oli... ei jaksanut tehdä ruokaa ( 22) ei pitänyt tietystä ruokalajista ( 19) piti ikävänä jos ruoassa ei ollut tarpeeksi suolaa tai mausteita (18) piti kaikesta tai ei osannut sanoa mistä ei pitänyt kotona ruokailuun liittyen (240) ruokaa annostellaan liikaa 21 vastaajan mielestä.

29. Mikä saa sinut hyvälle mielelle yleensä? puoliso, lapset, lapsenlapset, sisarukset mukava hoitaja ulkoilu omaisten kanssa oleminen tai muu yhdessä tekeminen hassuttelu, nauraminen melkein kaikki asiat, kiva tekeminen läheiset ystävät joulu, pääsiäinen, muut juhlapyhät syntymäpäivät, nimipäivät hyvä olo, iloinen ilmapiiri, pirteä olo syömiseen liittyvät asiat esim. hyvä ruoka, jälkiruoka, television katseleminen halaaminen, rakkaus hoitajien kanssa yhdessä oleminen ystävät ja tuttavat yleensä tai heidän kanssaan kun omaiset tai joku muu lohduttaa liikkuminen pelaaminen (esim. lautapelit, palapelit, korttipelit) askartelu muiden auttaminen retket yhteinen lomailu omaisten tai ystävien kanssa ulkona pelaaminen keittiö- tai muut askareet hoitokodissa tietokoneella surffaaminen ja/tai pelaaminen 8 7 3 43 39 33 30 30 29 24 84 82 81 80 77 75 68 62 60 53 117 112 102 100 130

30. Tiedätkö kuka on oma-/vastuuhoitajasi? (n=284) 39% kysymykseen vastanneista ei tiedä 35 29 21 21 24 21 21 2 10 12 4 1 5 2 6 7 2 1 7 4 13 14 5 1 16 en kyllä

31. Kouluarvosana hoivakodillesi (n=269) Keskiarvo 8,3 105 59 54 29 3 7 12 4 5 6 7 8 9 10

34. Kuinka monta tuntia keskimäärin asiakkaasi nukkuu öisin? (tuntia keskimäärin) (n=298) 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 17% 14% 13% 10% 8% 6% 6% 5% 5% 4% 3% 2% 1% 2% 2% 1% 0% 4 4½ 5 5½ 6 6½ 7 7½ 8 8½ 9 9½ 10 10½ 11 11½ 12

35. Kuinka paljon asiakkaasi viettää aikaa päivittäin katsoen televisiota? (tuntia päivässä keskimäärin) (n=295) 25,0% 23% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 15% 12% 9% 10% 10% 8% 4% 4% 3% 2% 0 ½ 1 1½ 2 2½ 3 3½ 4 4½ 5 Television katsomisen sijaan asukkaalle voidaan soittaa välillä musiikkia, koska kyselyn perusteella asukas ei juuri pidä TV:n katselusta. Lisää ulkoilua ja mieliohjelmien katsomista televisiosta, koska ovat selkeästi hyvää mieltä tuottavia asioita.

36. Kuinka paljon asiakkaasi viettää aikaa päivittäin muiden asukkaiden kanssa? (tuntia päivässä keskimäärin) (n=296) 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 31% 15,0% 10,0% 5,0% 7% 3% 8% 11% 12% 4% 7% 6% 10% 2% 0,0% 0 ½ 1 1½ 2 2½ 3 3½ 4 4½ 5

37. Kuinka paljon asiakkaasi liikkuu viikossa ryhmäkodin ulkopuolella? (tuntia keskimäärin viikossa) (n=291) 40,0% 35,0% 34,7% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 18,6% 13,1% 9,3% 5,5% 0 ½ 1 1½ 2 2½ 3 3½ 4 4½ 5 5½ 6 6½ 7 7½ 8 8½ 9 9½ 10 >10

45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 38. Kuinka usein asiakkaasi syö yhdessä muiden asukkaiden kanssa? (kertaa vrk:ssa keskimäärin) (n=300) 39% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 20% 8% 7% 7% 9% 8% 1% 0 1 2 3 4 5 6 7

39. Kuinka monta tuntia hän on iltapalan ja aamiaisen välissä ilman ravintoa? (n=297) Ravitsemussuositusten mukaan yöpaasto ei saa olla yli 11 tuntia. Valviran selvityksessä yötauko oli 11h tai enemmän 76% julkisista ja 42% yksityisistä yksiköistä. Pitkä yötauko heikentää merkittävästi ravitsemuksen laatua. Aterioiden tulee jakaantua tasaisesti koko päivälle, koska iäkkäät eivät jaksa syödä kerralla suuria määriä. Välipalojen merkitys on iäkkäillä korostunut. (Valvira 2010, Ravitsemusneuvottelukunta 2010)

39. Kuinka monta tuntia hän on iltapalan ja aamiaisen välissä ilman ravintoa? 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 1 1 2 3 4 8 6 8 3 2 9 1 12 4 6 1 3 1 1 1 1 2 1 5 6 1 8 1 12 4 14 1 1 1 5 1 2 5 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 7 1 15 2 2 10 10 2 6 7 3 2 1 9 2 24 7 4 10 5 17 2 2 3 2 2 17 5 5 1 5 62 16 65 33 62 7½ 8 8½ 9 9½ 10 10 ½ 11 11 ½ 12 12 ½ 13

Kuinka monta tuntia hän on iltapalan ja aamiaisen välissä ilman ravintoa? (tuntia keskimäärin) (n=297) 21% 22% 21% 2% 0% 2% 1% 3% 0% 8% 3% 5% 11% 7 7½ 8 8½ 9 9½ 10 10½ 11 11½ 12 12½ 13 POHDINTATEHTÄVÄ: Onko yöpaaston kestoa mahdollista asiakkaidenne kohdalla lyhentää? Millaisin keinoin?

40. Onko asiakkaasi tyytyväinen asumiseen hoitokodissa? (n=289) 5% kyllä ei 96%

41. Tunnetko asiakkaasi omaisia ja ystäviä? (n=298) 85% keskusteluun osallistuneista hoitajista tuntee asiakkaansa omaisia ja ystäviä. Asiakasta koskevissa asioissa heihin ollaan yhteydessä (42.): kerran viikossa 10% 4% 12% 4% 14% 26% 30% kerran kuukaudessa kerran kahdessa kuukaudessa kerran vuodessa 2-3 kertaa vuodessa harvemmin en koskaan

45. Mitä konkreettista aiot tehdä mahdollistaaksesi tuttujen asioiden palauttamisen asiakkaasi nykyiseen elämäntilanteeseen hoitokodissa? Avoimissa vastauksissa (n=164) yleisimpiä hoitajien esille nostamia teemoja : Ulkoilun ja liikunnan mahdollistaminen ja lisääminen ( 49) Keskustelu ja jutusteltu ( 40) Muistelu ( 30) Musiikki ( 29) Tapahtumiin / toimintoihin osallistumiseen ja vuorovaikutukseen kannustaminen sekä osallistumisen mahdollistaminen (29) Omaisyhteistyö ( 25)