KUNTOUTUKSEN ASIAKASYHTEISTYÖRYHMÄ; eri osapuolten lakisääteiset vastuut/oikeudet sekä ehdotuksia toiminnan kehittämiseksi (Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä 497/2003) Asiakasyhteistyö toimintaa, jossa viranomaiset ja palvelun järjestäjät sopivat keskinäisen yhteistyön periaatteista ja menettelytavoista sekä etsivät kuntoutujien kuntoutustarpeita vastaavia ratkaisuja. Kunta Kunnan on huolehdittava siitä, että sen alueella toimii asianmukaisesti kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä. -Kunnanhallitus asettaa kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän neljäksi vuodeksi kerrallaan -tiedottaa kunnan asukkaille ja muille viranomaisille ja yhteisöille ryhmän toiminnasta ja kokoonpanosta. -Kunnat voivat myös sopia, että niillä on yhteinen asiakasyhteistyöryhmä EHDOTUS: Kunnan nettisivuilta tulisi löytyä tietoa kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän toiminnasta ja kokoonpanosta (esim. tulostettava esite) sekä ns. suostumuslomake. Sosiaali- ja terveydenhuolto Työhallinto Opetushallinto Kansaneläkelaitos Muut viranomaiset, yhteisöt ja laitokset nimeää oman edustajansa asiakasyhteistyöryhmään -jos edustaja eroaa tai kuolee kesken toimikautensa, hänen edustamansa yhteisö nimeää uuden edustajan. Tarvittaessa kokouksiin on kutsuttava myös muiden viranomaisten, tapaturma-, liikenne- ja työeläkevakuutusjärjestelmien, työnantajien ja työntekijöiden sekä muiden yhteisöjen ja laitosten edustajia, minkä lisäksi se voi kuulla myös muita asiantuntijoita. -Tavoitteena on, että yksittäisen kuntoutujan asiaa käsiteltäessä ryhmän kokoukseen osallistuu sellaisia eri tahojen edustajia, jotka ovat perillä kuntoutujan tilanteesta
- Yksittäisen kuntoutujan asiaa hoitavalla viranomaisella, yhteisöllä tai laitoksella on oikeus saada asia käsiteltäväksi yhteistyöryhmässä. Asian käsittelemiseksi on oltava kuntoutujan kirjallinen suostumus. -Asioiden käsittelyä varten yhteistyöryhmä voi jakaantua jaostoihin. -.Asiakasyhteistyöstä ja siitä aiheutuvista kustannuksista vastaa kukin toimintaan osallistuva yhteisö itse. EHDOTUKSET: -Ryhmään nimetään jäseniä, jotka ovat motivoituneita ja sitoutuneita tehtäväänsä -Avainhenkilöille (terveyskeskuslääkäri, Kelan ja TEtoimiston edustaja, sosiaalityöntekijä) tulisi nimetä varahenkilö -Asiakasyhteistyöryhmän esitteitä jakoon Kelaan, TEtoimistoon, terveyskeskukseen, sosiaalitoimeen jne.. Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä -Tavoitteena on, että kuntoutujat saavat tarvitsemansa kuntoutuspalvelut (palveluohjaus, kuntoutusprosessin kannattelu). -Yhteistyöryhmän on hyväksyttävä työjärjestys, jossa on määräykset kokousten koollekutsumisesta, työskentelytavasta, päätösmenettelystä ja muista tehtävien asianmukaisen hoitamisen kannalta tarpeellisista seikoista. -Jollei muuta ole sovittu, niin kunnan viranhaltija on vastuullinen koollekutsuja? -kehittää viranomaisten, muiden yhteisöjen ja laitosten yhteistyömuotoja -sopii kunnan alueella yhteistyön periaatteista ja menettelytavoista ja huolehtii yhteistyössä tarpeellisesta tietojen vaihtamisesta -käsittelee yksittäisen kuntalaisen kuntoutukseen liittyviä kysymyksiä silloin, kun se on tarpeen ratkaisujen löytämiseksi. Jos yksittäisen kuntoutujan asian käsittelypyyntö on ilmeisen aiheeton, ei asiaa tarvitse ottaa käsiteltäväksi
-etsii kuntoutujan kuntoutustarpeita vastaavia ratkaisuja ja arvioi eri palveluvaihtoja sekä suunnittelee, edistää ja seuraa asiakkaan kuntoutuksen toteutumista -on tarvittaessa apuna kuntoutujan kuntoutussuunnitelman laatimisessa. -varmistaa, että kuntoutujalle on yhteistyössä hänen kanssaan nimetty kuntoutukseen perehtynyt yhteyshenkilö ja tarvittaessa nimeää sen. -Jokainen, joka saa kuntoutujan asian käsittelyn yhteydessä häntä koskevia tietoja, on velvollinen pitämään ne salassa siten kuin viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetussa laissa säädetään. - kuntoutujaa koskevia salassa pidettäviä tietoja saa antaa sivullisille vain kuntoutujan kirjallisella suostumuksella. -Yhteistyöryhmä ei saa ilman kuntoutujan kirjallista suostumusta antaa kannanottoa viranomaiselle taikka muulle yhteisölle tai laitokselle. -Yhteistyöryhmällä ja kuntoutujan yhteyshenkilöllä on oikeus saada kuntoutujaa koskevia salassa pidettäväksi säädettyjä tietoja kuntoutujan suostumuksen mukaisesti. -vastaa rekisterinpitäjänä yhteistyöryhmän toiminnassa syntyvien henkilötietojen käsittelystä. EHDOTUKSET: Ryhmän jäsenten tulee huolehtia siitä, että omassa taustaorganisaatiossa tiedostetaan asiakasyhteistyöryhmän olemassaolo ja mahdollisuudet (tietoa ryhmästä mm. perehdytys-/laatukansiossa) Jokaisessa organisaatiossa olisi ensisijaisesti tehtävä ns. perustyö kunnolla ja käytävä esim. kahden organisaation väliset neuvottelut ensin ja sitten vasta tarvittaessa tuotava asiakkaan asia laajemmalle foorumille. Toisaalta kynnys tuoda asiakkaan asioita ryhmään mieluummin matala, kuin tiukat rajaukset ja kriteerit Asiakkaat tulevat ryhmään vain viranomaisten kautta, koska tarvitaan suostumuslomake ja viranomaisten on huolellisesti perehdyttävä asiakkaan asiaan.
Sen työntekijän, joka ottaa asiakkaan asian ryhmän käsittelyyn, tulee informoida asiakasta siitä, että hän tuo asiaan liittyvät lausunnot, tositteet jne. mukanaan kokoukseen. Ryhmässä tulisi olla turvallinen ilmapiiri ja sijaa kuntoutujien kysymyksille; ryhmä on kuntalaisia varten. Kuntoutujan turvallisuuden tunteen sekä monipuolisen informaation saamisen ja vastaanottamisen lisäämiseksi olisi suotavaa, että kuntoutujalla olisi mukanaan joku hänen asioistaan perillä oleva henkilö. Kyseeseen voi tulla kuntoutujan omainen tai muu kuntoutujalle merkittävä henkilö, kuntoutujan tukihenkilö, joku viranomaisista jne.. Omaisen tai muun merkittävän henkilön kuulemisen tarve korostuu varsinkin mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden kohdalla. Jäsenten tulisi valmistautua kokouksiin (=tutustua kuntoutujien asiakirjoihin), jotta voitaisiin pitää kiinni aikataulusta eikä hukattaisi kenenkään työaika. Aikaa varataan pääsääntöisesti 60 minuuttia/kuntoutuja ja asiakkaalle kerrotaan paljonko hänen asiansa käsittelyyn on varattu aikaa. Kokouspäivät kannattaa sopia puolivuosittain eteenpäin ja infota niistä myös varajäseniä. Kokouksissa tulisi aina olla terveydenhuollon edustaja mukana; jos estynyt tulemasta, kokousajankohtaa tulisi siirtää. Kirjallinen kokouskutsu ja asialista tulisi lähettää jäsenille hyvissä ajoin (noin 1,5-2 viikkoa ennen kokousta). Asian käsittelyssä ei vatvota menneitä, vaan keskitytään siihen, että mikä tilanne on nyt ja mitä tehdään seuraavaksi eli laaditaan toteuttamiskelpoinen suunnitelman asiakkaan asioiden eteenpäin viemiseksi. Hoito-/ asiakaskertomukseen kirjataan, että asiakkaan asiaa on käsitelty asiakasyhteistyöryhmässä sekä sovittu suunnitelma relevantein osin. Hoito-/asiakaskertomukseen kirjataan myös, jos henkilö kieltää asiansa käsittelyn asiakasyhteistyöryhmässä. Muistiossa jokaisella asiakkaalla on oma sivunsa ja siihen kirjataan sovittu vastuunjako kuka mitäkin tekee. Seurannassa se työntekijä, joka ottaa vastuun asiakkaan asioiden eteenpäin viemisestä, kertoo asiakkaan tilanteesta
ryhmälle, esim. puolen vuoden kuluttua. Ryhmän jäsenten on sovittava keskenään mm. -missä ja miten usein kokoonnutaan -miten toiminnasta tiedotetaan (kunnan nettisivut, selkokielinen asiakastiedote jne.) -millaista suostumuslomaketta käytetään (voisiko olla sama KUNK:n lomake PKSSK.n alueella) -miten tehtävät jaetaan? Esim. kiertävä vastuujärjestelmä siihen kuka koordinoi kokousten koolle kutsumisen eli kenelle ilmoitetaan ryhmään tulevat kuntoutujat, kuka hankkii kuntoutujilta kirjallisen suostumuksen, kuka lähettää kokouskutsun ja asialistan ja -kuka toimii puheenjohtajana, kuka muistion (kuntoutujan tausta, nykytilanne + kokouksessa sovitut asiat) kirjaajana, kuka lausunnoijana (asiakkaan oma näkemys mieluiten omin sanoin tulisi päästä esille) ja kuka arkistoijana --kuka vastaa kuntoutujan asioiden eteenpäin viemisestä (toimeentuloasiat, työkokeiluasiat jne.) kokouksen jälkeen sekä mahdollisissa siirtymävaiheissa -Miten huolehditaan kuntoutujan kuntoutusprosessin seurannasta/vanhojen asiakkaiden tilanteen tarkistamisesta? Esim. tilanteen tarkistus 3-6 kk jälkeen ja tarkistettavien asiakkaiden nimet kokouskutsuun. -Miten kerätään asiakaspalautetta (esim.kysytään suoraan palautetta tai käytetään asiakaspalautelomaketta) Kunnan terveyskeskus -tallettaa yksittäistä kuntoutujaa koskevat asiakirjat erillisarkistona asian käsittelyn päätyttyä. -vastaa kuntoutujaa koskevien arkistoitujen asiakirjojen tietojen luovuttamisesta ja muusta käsittelystä asiakasyhteistyölain mukaisesti. Kuntoutuja -säilyttää asiakirjoja kymmenen vuotta asian käsittelyn päättymisestä. henkilö, joka hakee, tarvitsee tai käyttää kuntoutuspalveluja ja jonka kuntoutus edellyttää sitä järjestävien viranomaisten, muiden yhteisöjen tai laitosten
tässä laissa tarkoitettua yhteistyötä työ- tai toimintakyvyn ylläpitämiseksi tai palauttamiseksi, tarpeellisen koulutuksen järjestämiseksi, työllistymisen tukemiseksi tai kuntoutusajan toimeentuloturvan järjestämiseksi -oikeus tulla kuulluksi asiassaan ja osallistua sen käsittelyyn kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmässä Ryhmä voi kuntoutujan kirjallisella suostumuksella kuulla myös kuntoutujalle läheisiä henkilöitä. -oikeus saada asiansa käsiteltäväksi yhteistyöryhmässä viivytyksettä - oikeus saada selvitys kuntoutuksen vaihtoehdoista ja muista kuntoutukseen liittyvistä sekoista. -oikeus tarkastaa häntä itseään koskevat henkilörekisterissä olevat tiedot henkilötietolain 26 28 :n mukaisesti -yksilölliset tarpeet kuten esimerkiksi äidinkielen, myös viittomakielen käyttö on otettava huomioon asian käsittelyssä. EHDOTUS: Kuntoutuja tuo asiaan liittyvät tositteet, lausunnot (esim. yksityislääkärin lausunto) yms. mukanaan kokoukseen Tulkkausapua löytyy tarvittaessa osoitteesta www.joensuuntulkkikeskus.fi Sairaanhoitopiirin alueen kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta Asiakasyhteistyöryhmän jäsen -huolehtii paikallisten yhteistyöryhmien työn edistämisestä ja järjestää tarvittavaa ohjausta ja koulutusta. EHDOTUS: alueelliset koulutuspäivät järjestetään vähintään kerran vuodessa voi ryhmässä verkostoitua ja oppia/saada lisätietoa sidosryhmien ja yhteistyökumppanien tarjoamista palveluista ja toimintatavoista sekä rikastuttaa omaa työtään laajemmalla perspektiivillä. Prosessikuvauksen laadintaan ovat osallistuneet erikoissairaanhoidon, työhallinnon, sosiaali- ja terveydenhuollon sekä Kelan edustajat v.2012. Prosessikuvauksen toimeksiannosta vastasi Pohjois- Karjalan sairaanhoitopiirin alueen kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunta.