Tartu sorkkaan ELT Heli Simojoki Helsingin yliopisto Kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto Sorkkasairaudet Ei- tartunnalliset sorkkasairaudet Laminiitti eli sorkkakuume (akuutti, krooninen, subkliininen) Anturahaavauma Valkoviivan repeämä Kärkipaise Kaksoispohja Kierresorkka Tartunnalliset sorkkasairaudet Kantasyöpymä, iho- & ajotulehdukset Sorkkahoitajan koodit 761 Vertymiä anturassa 762 Krooninen sorkkakuume 763 Valkoviivan repeämä 764 Anturahaavauma 765 Sorkkavälin ihotulehdus 766 Kantasyöpymä 767 Sorkka-alueen ihotulehdus 768 Kierresorkka 769 Muu sorkkasairaus 773 Valkoviivan paise 775 Sorkkavälin liikakasvu 777 Sorkkasyylä Eläinlääkärin hoitokoodit 360 SORKKASAIRAUS KLÖVSJUKDOM 359 Sorkkavälin ajotulehdus Fotröta 361 Akuutti sorkkakuume Akut fång 362 Krooninen sorkkakuume Kronisk fång 363 Piilevä sorkkakuume Subklinisk fång 364 Anturahaavauma Klövsulesår 365 Sorkkavälin ihotulehdus Klövspalteksem 366 Kantasyöpymä Klövröta
367 Valkoviivan pilaantuma Vitalinjens förskämning 368 Kierresorkka Korkskruvklöv 369 Muu sorkkasairaus Övrig klövsjukdom Laminiitti eli sorkkakuume Syntymekanismi: sorkkaluun laskeutuminen johtuu matriksin metalloproteaasien (MMP) aiheuttamasta kollageenipunosten rappeumasta sorkkaluun pinnalla, jolloin sorkkaluun kannatinmekanismi löystyy Muutoksia päkiäispatjan rakenteessa (heikkenee, ei kestä rasitusta) Verisuonistossa muutoksia: verihyytymiä, läpäisevyyden kasvu =>hapenpuute Sytokiinit, histamiinit, endotoksiinit, MMP Oireena on aluksi jalkojen aristaminen, kömpelö kävely ja makailu Myöhemmin muutokset sorkassa (verenpurkaumat, sorkan epämuotoinen kasvu, kasvu-uurteet) Laminiitti: altistavat tekijät Ns monisyytauti Navettaolosuhteet: kova kävely-, seisonta- ja makuualusta (verenkiertohäiriöt) Systeemisairaudet Endotoksiinit; koliutaretulehdus, kohtutulehdus Ruokinta Liikaa nopealiukoisia hiilihydraatteja (voimakas väkirehuruokinta), pötsiasidoosi Väkirehun ruokintakertojen määrä, kerta-annos ja laatu, kova tunnutus, liian nopea herutus Laminiitti: altistavat tekijät jatkuu.. Ruokinta edelleen: karkearehun/ kuidun määrä, kuidun pituus Määrä ja laatu vaikuttavat märehtimiseen ja syljen eritykseen Vähintään 1/3 syödystä kokonaiskuiva-aineesta tulisi olla karkearehusta Muut ruokinnalliset tekijät Paljon tärkkelystä ja sokeria, mykotoksiinit, rehun korkea nitraattipitoisuus Paljon valkuaista? Lihavuus (kuntoluokka 3-3,5 toivottu) Perimä, poikiminen, ikä Laminiittia ennaltaehkäisevän ruokinnan yhteenveto Hyvä ja tasapainoinen väkirehuruokinta & laadukas, riittävän pitkäksi silputtu säilörehu, lisäksi tarvittaessa kuivaa heinää
Hiehoille kuiva heinä & olki, maltillinen tunnutus Muista myös: mitä löysempi sonta sen märempää ja likaisempaa navetassa! Akuutti laminiitti Harvinainen Tyypillinen potilas: kerran poikinut, 1-3 kk poikimisesta Nopea alustan muutos pehmeältä kovalle Ei halua liikkua, makaa paljon, seisoo selkä köyryssä, kipu Digitaalipulssi tuntuu (ruununraja voi olla punainen, aristava, turvonnut, lämmin) Ei yleensä näkyviä muutoksia itse sorkassa Subkliininen laminiitti Vertymiä anturassa, keltaisuutta anturassa ja valkoviivassa 23 % sorkkahoidetuista lehmistä Kun vertymä näkyy anturassa: tapaus 6-8 viikkoa vanha Myös anturahaavaumat, valkoviivan repeämä Jos näitä löydöksiä karjassa paljon, tarkasta ruokinta, navettaolosuhteet, hoitokäytännöt Yksittäisiä vertymiä myös trauman seurauksena! Krooninen sorkkakuume Näkee harvoin, lehmä poistetaan Sorkka levenee ja madaltuu, sen pintaan muodostuu horisontaalisia uria Kanta madaltuu Sorkka on pehmeämpi, valkoviiva leveämpi, kellertävä Kanta- ja anturahaavaumat sekä valkoviivan vauriot ovat yleisiä Eläin ei välttämättä onnu Laminiitin hoito Taudin diagnostisointi Riskitekijöiden poisto Biotiinia rehuun Kuiva, puhdas ympäristö Pehmeä alusta Kipulääkitys ja sorkkahoito Sairaalle eläimelle: helposti vettä ja ruokaa saatavilla, pehmeä alusta Anturahaavauma Sorkan kannatinmekanismi hajoaa, sorkkaluu siirtyy alaspäin Taustalla laminiitti Noin 5 % sorkkahoidetuista lehmistä Aluksi verenpurkauma, myöhemmin avoin haava
Kipeä! Sorkkahoito, kengitys Paraneminen kestää Valkoviivan repeämä Yleisin sorkkasairaus, noin 13 % sorkkahoidetuista lehmistä Valkoviivan paise 2 % Usein uusiutuu samalla lehmällä Taustalla voi olla laminiitti tai trauma (kova alusta altistaa, nopeat liikkeet kovalla alustalla) Tyypillisin paikka ulkosorkan ulkoreunan keskiosa Aluksi verenpurkauma valkoviivassa=> heikko kohta=>repeämä=> kuolio, likaa Heikko kohta altis kiville Kuva: Nordisk klovatlas Valkoviivan paise Rikkoutuneen valkoviivan sisään on pääsee bakteereita => tulehdus=> paise Etenee ruununrajalle Turvotus, punoitus, märkivä kohta Lehmä ei varaa jalalle paljoa painoa Komplikaatiot: sorkkanivelen infektio tai retroartikulaariabskessi Valkoviivan repeämän/pilaantuman hoito Avataan valkoviivaa ja sorkan seinämää vaurion loppuun saakka Tarvittaessa sorkkakenkä, kipulääke Yleensä ei tarvita antibioottia, jos paise saadaan hyvin auki Kärkipaise Yleensä vanhemmilla lehmillä Piilevän laminiitin ja kovan alustan seuraus Alkaa kärkiosan valkoviivan vertymällä tai kellertymällä Repeämä ja tulehdus Välillä vaikea hoitaa Kaksoispohja Piilevä laminiitti taustalla, verenkiertohäiriön seuraus Näkyy noin 2-3 kk kuluttua Yleensä useassa jalassa Ei aina onnu Jos alla oleva kerros ohut, jätä vanhaa anturaa suojaksi
Kierresorkka/ sorkkakiertymä Syy osittain tuntematon (Perimä/ trauma/ ylipitkä sorkka) Kiille kääntyy anturan alle Pysyy aisoissa säännöllisellä sorkkahoidolla Pieni kuva: Nordisk klovatlas Ongelmatilanteissa mieti.. Missä lehmä makaa? Parren koko, pintamateriaali, kuivitus, parsikalusteet, likaisuus, ylitäyttö Missä lehmä seisoo (ja kuinka kauan)? Käytävien pintamateriaali, märkyys, likaisuus Missä lehmä liikkuu? Vain sisällä navetassa? Navetan ilmanvaihto? Laidunnus, talviulkoilu Mitä lehmä syö?