DIF-OT Laminaarikatto Optimoitu laminaari-ilmavirta
Kun hygienia ratkaisee Leikkaussali on sairaalan kriittisimpiä tiloja. Potilaan suojelemiseksi tilan tulee olla täysin puhdas. Ilmanvaihdon ja -suodatuksen tehtävänä on pitää sisäilma niin puhtaana kuin mahdollista jotta potilas pysyisi hengissä ja terveenä. Monet erilaiset epäpuhtaudet saattavat johtaa infektioon. Suurimman kontaminaatioriskin aiheuttavat henkilökunta ja käytetyt työvälineet (suora tartunta) tai sisäilma (epäsuora tartunta). Ilma on merkittävin kontaminaatioriskin aiheuttaja ja siksi sen hallitseminen on välttämätöntä riskin pienentämiseksi. Leikkaussalien vaatimukset Ensisijaiset vaatimukset ovat sisäilman laatu ja mukavuus sekä ilmaston helppo saavutettavuus. Laitteiston ylläpidon tulee olla mahdollisimman edullista ja aiheuttaa mahdollisimman vähän vaivaa. Leikkausten välisen toipumisajan ja säädön muunneltavuuden tulee olla mahdollisimman nopeasti toteutettavissa, sillä leikkaussaleja käytetään sairaaloissa keskeytyksettä. Leikkaussalin lämpötilan tulee olla koko henkilökunnalle miellyttävä (kirurgit, nukutuslääkärit, sairaanhoitajat), eikä ilmanvaihtojärjestelmästä saa aiheutua heidän työlleen rajoitteita. LVI-järjestelmän suunnittelu Aluksi leikkaussalille tulee suorittaa riskianalyysi, jolloin määritetään esimerkiksi huoneessa olevien aineiden patogeenisuus, altistumisen mahdolliset seuraukset, taudinaiheuttajien kulkeutumisen mahdollisuudet, leikkausten kestot, jne. Lisäksi leikkaussalin vaatimuksiin vaikuttavat salissa suoritettavat leikkaustyypit, suurin sallittu henkilömäärä sekä salin vuorokautinen käyttöaika. Analyysin perustana käytetään standardeja, joiden perusteella määritetään salin tarkka riskitaso sekä ilmanvaihtojärjestelmältä vaadittavat ominaisuudet. Oleellisimpia parametreja ovat: Ilmanjakotapa: sekoittava vai laminaarinen? Ilmanjakolaitteiden mitat, ilman määrä ja virtauksen nopeus EN-ISO14644/1-standardin mukainen puhdastilaluokitus, toipumisaika ja biokontaminaatioluokitus Mukavuuskriteerit: ilman lämpötila, kosteus ja melutaso Standardit - EN ISO 14644/1, ilmanpuhtausluokitus, ilman sisältämien hiukkasten määrä LUOKKA Sallittu hiukkasmäärä kuutiometrissä hiukkasten koon (mikrometri) mukaan 0.1 µm 0.2 µm 0.3 µm 0.5 µm 1 µm 5 µm ISO 5 100 000 23 700 10 200 3 520 832 29 ISO 6 1000 000 237 000 102 000 35 200 8 320 293 ISO 7 352 000 83 200 2 930 2
Laminaarikattojärjestelmä Järjestelmä tuo leikkaussaliin puhdasta ilmaa. Korkean riskin saleissa (vaatimuksena ISO 5-luokka) käytetään ilmanjakoon laminaarista ilmavirtausta, matalan riskin saleissa (vaatimuksena ISO 7-luokka) taas yleensä sekoittavaa ilmanjakojärjestelmää. Laminaarinen ilmavirtaus estää epäpuhdasta ilmaa pääsemästä leikkaustilaan, jolloin laminaarikaton alla sijaitseva tila täyttää ISO 5-luokan vaatimukset. Puhdas tuloilma työntää epäpuhtaan ilman puhdistettavan alueen ulkopuolelle. Laminaarikattojärjestelmä koostuu ruostumattomasta teräsrakennekammiosta ja HEPA-suodattimista. Poistoilmasäleiköt Säleiköt mahdollistavat ilman liikkumisen kaikkialla huoneessa, mikä yhdistettynä katosta syötettävän puhtaan ilman liikkeeseen auttaa pitämään suojatun alueen puhtaana ja poistamaan toimenpidealueella syntyviä epäpuhtauksia. Säleiköissä käytetään joko suodatinpaneeleja (G-luokka) tai F-suodattimia. Toimenpidealue Leikkaussalin tärkein alue, joka tulee puhdistaa kaikista epäpuhtauksista. Alue voidaan jakaa kahteen erilliseen osaan: leikkauspöytä (ydinalue): potilas tulee ehdottomasti suojata kaikilta epäpuhtauksilta ylipaineen avulla ympäröivään tilaan nähden Reuna-alue, jossa leikkausryhmä työskentelee: ilman liikkeen tulee estää taudinaiheuttajien pääsy ydinalueelle ja taata kirurgien mukavuus Siirtoilmasäleikkö Salissa tulee pitää yllä ylipainetta viereisiin huoneisiin verrattuna (15-25 Pa). - prcen/tc 156, ilmanvaihto sairaaloissa, suojatun leikkausalueen määritelmä H1a H1b H1c Leikkaussalissa sijaitseva suojattu leikkausalue, jossa suoritetaan seuraavien alojen leikkauksia: ortopedia- ja traumakirurgia, neurokirurgia, elintensiirrot, sydänja verisuonikirurgia, gynekologia, yleiskirurgia Ei rajattua suojattua aluetta leikkaussalissa, jossa suoritetaan pienempiä leikkaustoimenpiteitä (esim. pienten implanttien istuttaminen, varjoainekuvaukset, sydänkatetrisaatiot, tähystystutkimukset) Pienempi suojattu leikkausalue leikkaussalin sisällä, esim.abdominaalinen kirurgia, silmäkirurgia, urologinen kirurgia Vähintään 9 m 2, käytössä laminaarinen ilmavirtaus Ei rajattua suojattua aluetta 6 m 2-9 m 2, käytössä laminaarinen ilmavirtaus Leikkaussalissa lievä ylipaine viereisiin huoneisiin verrattuna 3
DIF-OT, optimoitu laminaarinen ilmanjako korkeimpia puhdastilaluokkia varten Ilmavirtauksen nopeus pienenee vyöhykkeittäin siirryttäessä järjestelmän keskeltä sen reunoille, minkä takia leikkauspöydän ja sitä ympäröivän alueen välille muodostuu dynaaminen este. Ilmavirran nopeuden vaihtelu optimoi ilman käsittelyn ja puhtauden eri alueilla: leikkauspöytä (kriittisin alue), leikkaus-henkilökunnan alue sekä ympärysalue, joka sisältää muun henkilökunnan ja välineet. Laminaarisen ilmavirtauksen edut: ISO 5-luokka lepotilassa (standardi SWKI99-3) Lyhyt toipumisaika Ei vetoa mukavuusalueella Ilmavirtavyöhykkeiden edut: ISO5-luokka lepotilassa ja leikkaussimulaatiotilassa (standardi SWKI99-3) Huoneesta ei tule induktiovirtauksia laminaarivirtausalueelle, ei tarvetta ilmanohjausverhoille. ISO5-luokan saavuttaminen vaatii pienemmän ilmamäärän (-20%) kuin käytettäessä perinteisiä laminaariratkaisuja (säästää energiaa) DIF-OT, erinomainen suorituskyky Lyhyt toipumisaika Asiantuntijat testasivat mallihuoneeseen asennettua DIF-OT -järjestelmää optisen hiukkaslaskurin (OPC) ja biokertymälaskurin avulla. Oheiset käyrät osoittavat tulokset läpimitaltaan 0,5 μm -kokoisten hiukkasten sekä pesäkkeitä muodostavien hiukkasten (CFU) osalta. Tulokset varmistettiin simulaatiotestitilanteessa ja todistettiin oikeiksi riippumattomissa laboratorioissa. Partikkeleita 0,5 mikrom/m 3 Pesäkkeen muodostavia yksiköitä m 3 aika - minuuttia aika - minuuttia Vähäinen hiukkaspitoisuus Kuvassa näkyvät leikkauspöydän yllä suoritetun hiukkaspitoisuusmittauksen tulokset. Testi suoritettiin käyttäen optista hiukkaslaskuria ja seuraten ISO14644/1- standardissa kuvattuja menetelmiä. Tulokset on saatu testeistä, jotka on suoritettu todellisia leikkausolosuhteita mukailevassa tilanteessa leikkaussalin ollessa lepotilassa. Hiukkaspitoisuudet sijoittuvat ISO 3- ja ISO 4-luokkien välille. Hiukkasten määrä/m 3 Hiukkasten koko (mikrom) mitattu 4
DIF-OT, kattorakenne ja suodattimet Kammiorakenne ja suodatinkehikko on valmistettu ruostumattomasta AISI 304 -teräksestä. HEPA-suodattimet valmistetaan eri tehoisina ja värisinä (V1, V2, LV). niin, että ilmavirtauksen nopeus pienenee vyöhykkeittäin keskeltä reunoille siirryttäessä. Patentoitu virtauksen tasaaja (suodatinkasetin pintarakenne) auttaa saavuttamaan tasaisen ilmanjaon koko laminaarikattopinnalle myös pienemmillä nopeuksilla. Geelitiivisteet suodattimien reunojen ympärillä takaavat täydellisen tiiviyden. Suodattimet HEPA-suodattimet H14 suodatusluokka on skanneritestattu yksittäin standardin EN1822 mukaisesti. Synteettinen pintarakenne takaa tasaisen ja laminaarisen ilmavirran koko kasetin pinnalle (+-5% vaihtelu suhteessa keskinopeuteen). Muita keinoja virtauksen tasaamiseksi ei tarvita. Vain vähäinen painehäviö. Toisin kuin perinteisiä laminaarikasetteja tai reikäpeltiä käytettäessä, DIF-OT -laminaariseen virtaukseen ei synny mikroturbulenssia. Katon rakenne HEPA-suodatin Tutkimus todellisessa kohteessa: Sairaala Riuniti di Ancona Tutkimuksen leikkauksen jälkeisistä infektioista suoritti riippumaton yritys amerikkalaisen National Healtcare Safety Network -järjestelmän mallin mukaisesti. Vuoden 2003 lopulla 18 leikkaussalin vanhat laminaarikatot korvattiin ilmavirtavyöhykkeillä varustetuilla DIF-OT -laminaarikatoilla. Jakso A Huhtikuu 2001 Maaliskuu 2004 Jakso B Huhtikuu 2004 Maaliskuu 2007 21.759 leikkausta 19.608 leikkausta N INF % INF N INF % INF 650 3,0 353 1,8 Yksittäisen leikkaussalin varustaminen laminaarisella ilmanvaihdolla, kokonaiskulut 50 000. - Leikkaussalien muutosten kokonaiskustannus 900 000. - Leikkauksen jälkeisen infektion kulut noin 9 000, infektioiden määrä on vähentynyt 300 kappaleella - Säästöt kolmen vuoden aikana 2 700 000 Takaisinmaksuaika = 1 vuosi 5
DIF-OT, tekniset tiedot Malli DIF-OT 5/610 DIF-OT 6/555 DIF-OT 5/555 DIF-OT 6/435 ISO LUOKKA lepotilassa (2) ISO 5 ISO 5 ISO 5 ISO 5 ISO LUOKKA leikkaussalisimulaatio (3) ISO 5 ISO 5 - - Mitat 3,2 x 3,2 m 3 x 3,5 m 3 x 3 m 2,4 x 2,8 m Leikkaussalin henkilömäärä Suuri Suuri Normaali Pieni Kokonaisilmavirta (m 3 /s) 2,6 2,5 2,1 1,6 Alkupainehäviö (Pa) 80 80 80 80 Loppupainehäviö (Pa) 250 250 250 250 Keskinopeus (m/s) 0,24 0,24 0,24 0,24 Nopeus leikkauspöydän yläpuolella (m/s) 0,4 0,4 0,4 0,4 ΔT ( C), syöttöilman ja mukavuusalueen lämpötilan välillä 2...3 2...3 2...3 2...3 Referenssit Italia Casa di cura S. Lucia Yleiskirurgia DIF-OT/4 S.Giuseppe Vesuviano (Na) Ospedale Fidenza Yleiskirurgia DIF-OT DLS 5/43 Fidenza Clinica Villa Fiorita Yleiskirurgia DIF-OT DLS 6/43 Prato Clinica Bernardini Yleiskirurgia DIF-OT DLS 5/43 Taranto Clinica S.Rita Yleiskirurgia DIF-OT DLS 6/435 Milano Mellino Mellini Yleiskirurgia DIF-OT DLS 6/435 Chiari Ospedale S. Chiara Sydänkirurgia DIF-OT DLS 5/435 Trento Istituti Clinici S. Donato Sydänkirurgia DIF-OT DLS 5/435 S. Donato Milanese Sveitsi Ospedale Neuchatel Yleiskirurgia DIF-OT/ 5 Neuchatel Ospedale Yleiskirurgia DIF-OT DLS 5/435 Pontresina Espanja Ospedale Ortopedinen kirurgia DIF-OT 6/43 Zaragosse 6
Fläkt Woods on sairaaloiden ilmanvaihtojärjestelmien maailmanlaajuinen toimittaja PLUS Osien yhdistäminen sisäpuolelta Suuret tarkastusikkunat Hygieniahyväksytyt ei-metalliset komponentit Lämmöneristysluokka T3, kondenssieristysluokka TB3 Vaippamateriaali ruostumatonta terästä Koneen tiiviysluokka L2 Komponentit helposti puhdistettavia ja ulosvedettävissä Pussisuodatin F9, HEPA- tai hiilisuodatin Fläkt Woods hygienialaitteistot vastaavat seuraavien hygieniastandardien vaatimuksia VDI 6022, VDI 3803, ÖNORM H 6021, SWKI VA 104-01, DIN EN 13779, DIN 1946 Teil 4, SWKI 99-3 and ÖNORM H 6020-1. Tiiviit huolto-ovet Ulosvedettävä kondenssiallas puhdistusta varten Puhaltimen kiinnitys koneeseen ilman likaa kerääviä palkkeja Tasainen lattia ilman uria tai koloja Leikkaussalin valvontajärjestelmä Fläkt Woods Oy:n kehittämä valvontajärjestelmä takaa turvallisen ympäristön leikkaussalissa. Sen avulla hallitaan ilman laatua ja ilmanjakoa vaikuttavia parametrejä. Yhdistelmällä, jossa toimivat saman valmistajan ilmanvaihtokoneet, laminaarikatto, poistoilma ritilät sekä valvonta, varmistetaan oikea tasapaino ilman puhtauden, työympäristön mukavuuden ja optimaalisen energiatalouden kannalta; pitäen koko ajan mielessä, että tärkeintä on suojata potilas. Valvontajärjestelmän toiminnot: Lämpötilan säätö Kosteuden hallinta Econet energiajärjestelmän optimointi Taajuusmuuttajan toiminnot ilmavirran hallintaan Kolme eri ilmavirtauksen tasoa Leikkaussalin vakiopaineohjaus Yötuuletusmahdollisuus Yölämmitysmahdollisuus Viestintävaihtoehtoina TCP / IP, Modbus, LonWorks, ja BACnet Lämmöntalteenotto ECONET -energiajärjestelmällä Sairaaloissa ei sallita poistoilman ja tuloilman sekoittumista. Paras vaihtoehto turvallisen ilmanvaihdon takaamiseksi on nestekiertoinen ECONET -energiajärjestelmä, jonka energiataloudellisuus on huipputasoa. ECONET voidaan varustaa myös kaksoispumpulla paikoissa, kun halutaan varmistaa ilmanvaihdon 100% keskeytymätön toiminta. ECONET :in joustava ohjausjärjestelmä optimoi energian talteenoton muuttuvissakin tilanteissa ECONET on mahdollisuus äärimmäiseen energiatalouteen matalaenergiaominaisuuksiensa ansiosta. 7
We Bring Air to Life FWG-DIF-OT FI 2012.11-9018 Copyright 2012 Fläkt Woods Group Fläkt Woods on edelläkävijä ja ykkönen ilmankäsittelyssä. Olemme erikoistuneet laajaalaisesti ilmastoinnin ja ilmankäsittelyratkaisujen kehittämiseen ja valmistamiseen. Jatkuva tavoitteemme on tehdä järjestelmiä, jotka täsmällisesti tuottavat halutun toiminnon ja suorituskyvyn samalla maksimoiden energiahyötysuhteen. Ratkaisut kaikkiin ilman käsittelytarpeisiin Fläkt Woods tuottaa ratkaisuja rakennusten ilmanvaihtoon ja ilmastointiin sekä puhallinratkaisuja teollisuuteen ja infrastruktuuriin. Ilmankäsittelykoneet Moduulikoneet, kompaktikoneet ja pienet ilmakäsittelykoneet. Jokainen malli ja toiminto on suunniteltu antamaan hyvä sisäilman laatu mahdollisimman taloudellisesti ja käyttövarmasti. Päätelaitteet ja kanavat Tulo- ja poistoilman ilmanjakolaitteet ja venttiilit seinä-, katto- ja lattia-asennuksiin sisältyvät laajaan valikoimaamme ja sopivat kaiken tyyppisiin sovelluksiin. Jäähdytyspalkit Aktiiviset sisäilmapalkit ilmanvaihtoon, jäähdytykseen ja lämmitykseen ja passiiviset konvektorit jäähdytykseen. Ainutlaatuiset mukavuussäädöt ja virtauskuvion säätöominaisuudet. Asuntoilmanvaihto Täydellinen valikoima tuotteita asuntoilmanvaihtoon. Sisältää ilmanvaihto-- koneet, poistopuhaltimet ja liesikuvut, jotka on suunniteltu optimoimaan sisäilman mukavuutta ja säästämään energiaa. Energian talteenotto Monipuoliset tuotteet ja järjestelmät, jotka ottavat talteen energiaa, parantavat ilmanvaihtoa ja säätävät kosteutta. Puhaltimet Kehittyneet aksiaali-, radiaali- ja kammiopuhaltimet kaikkiin tarpeisiin. Kattava valikoima sisältäen korkean lämpötilan ja ATEX-luokitellut vaihto-ehdot. Suunnitteluperusteina energiahyötysuhde ja minimoidut elinkaarikustannukset. Jäähdyttimet Ilmalauhdutteiset ja nestelauhdutteiset jäähdyttimet, joilla jäähdytysteho 1800 kw asti. Suunniteltu minimoimaan vuotuista energian kulutusta kaiken tyyppisissä rakennuksissa. Säätölaitteet ja käytöt Muuttuvanopeuksiset käytöt ja säätöjärjestelmät testattuna täydellisen yhteensopivuuden varmistamiseksi. Asiantuntijamme neuvovat energian säästössä ja järjestelmien yhteen sovittamisessa. Akustiset tuotteet Täydellinen valikoima äänenvaimennuksessa tarvittavia tuotteita sisältäen pyöreät ja suorakaidevaimentimet, projektikohtaisesti suunnitellut vaimentimet ja akustiset erikoiskoteloinnit. Fläkt Woods Oy Kalevantie 39 20520 TURKU Puh. 020 442 3000 www.flaktwoods.fi