PHR tietomallit HL7 Finland Personal Health SIG perustamiskokous, 24.3.2014 Jaakko Lähteenmäki VTT
PHR (Personal Health Record) = terveystaltio = omien terveys- ja hyvinvointitietojen varasto tietomalli = kuvaus tiedoista ja niiden suhteesta toisiinsa Esimerkiksi: HealthRecordData ArrayOfAllergy ArrayOfCondition ArrayOfImmunization ArrayOfLabTestResult ArrayOfMedication ArrayOfProcedure ArrayOfHealthRecordFile Observations 24.3.2014 2
Omien terveystietojen hyödyntämisen arkkitehtuurinäkökulma* Kansalaiset Potilaskertomustietojen katselu ja perustietojen hallinta (Kanta/ Omakanta + tiedonhallinta) Muut valtakunnalliset palvelut (esim. Asiointitili) PTJ-rajapinta Potilastietojärjestelmä Asiakastietojärjestelmä Sähköinen asiointiympäristö + kytketty terveystaltio (esim. Hyvis, Oulu, Espoo, ) Kanta -rajapinta XDS-rajapinta PHRrajapinta Kanta -rajapinta XDS-rajapinta Avoin terveystaltio (Taltioni, HealthVault, ) Kanta -rajapinta XDS-rajapinta PHRrajapinta Yksityisen ja 3. sektorin sähköiset hyvinvointipalvelut (Lääkekortti, Welmo ) yhteiset määrittelyt rajapinnoille tarvitaan Kansalliset potilas- ja asiakastietoarkistot (Kanta, Kansa) Alueellinen potilastietovaranto (XDS-arkisto) *VAKAVA-projekti 24.3.2014 3
PHR tietojen siirtotarpeita* Tietoryhmä Tiedot** Siirtosuunta Potilas- ja asiakastiedot Jatkuva potilaskertomus Todistukset Ylläpidettävät (lääkitys, riskit, diagnoosit, mittaukset) Tutkimustulokset (mm. laboratorio) Hoitopalaute ja epikriisi Suunnitelmat Terveys- ja hoitosuunnitelma Palvelun tai toimenpiteen toteuttamissuunnitelma Kansalaisen omat terveys- ja hyvinvointitiedot Omat merkinnät ja muistiinpanot Omaseurantatulokset Riskitestien ja sähköisen terveystarkastuksen tulokset ptj./as.ympäristö taltio ptj./as.ympäristö taltio ptj./as.ympäristö taltio Toiminnanohjauksen ja päätöksenteon tuen tiedot Resurssivaraukset (mm. ajanvaraus) Päätöstukitiedot (mm. muistutteet) Lähetteet ja pyynnöt *siirto = siirtää ja tallentaa TAI tuoda katsottavaksi/käsiteltäväksi **terveystaltion hyödyntämisen kannalta keskeisimmät tiedot merkitty punaisella 24.3.2014 4
Potilaskertomustietojen katselu PHR:ssä (mahdollinen välivaiheen malli) Omakanta Avoin PHR lääkelista lääkelista upotettu katselunäkymä PHR Vain katseluun! Ei esim. automaattisia lääkevaroituksia! 24.3.2014 5
Potilaskertomustietojen siirto PHR:n käyttöön rajapinnan kautta (tavoitetila!) Omakanta Avoin PHR lääkelista lääkelista lääkelista API Yhdistetty rakenteinen lääkelista. Voidaan käyttää esim. lääkevaroituksiin! master-data KanTassa tiedot päivitetään aina käytettäessä! PHR 24.3.2014 6
Millä tasolla tulisi ensisijaisesti sopia yhteisestä PHR rajapinnasta? Esimerkkejä Tietomalli + koodistot Taltioni-tietomalli HealthVault-tietomalli CCD, XPHR, Tärkeää sopia yhteisestä tietomallista/koodistoista Tietorakenne XML, JSON, (X)HTML, Konversiot tietorakenteiden välillä tehtävissä automaattisesti Tiedonsiirto HTTPS+SOAP, HTTPS+REST, HTTPS+XMLHttpRequest Rinnakkaisia tiedonsiirtotapoja melko helposti toteutettavissa 24.3.2014 7
yhteinen tietomalli/koodisto Yhteinen tietomalli/koodisto - useita tietorakenteita ja siirtoteknologioita app 1 HTTPS/REST/JSON API rajapinta app 2 app 3 HTTPS/REST/XML HTTPS/REST/HTML PHR palvelu ptj 1 HTTPS/SOAP ptj 2 HTTPS/REST/XML PHR 24.3.2014 8
PHR tietomallimäärittelyjä PTJ integroitavuus! CDA - pohjaiset epsos Blue Button HL7/ASTM CCD HL7 CDA R2 open source yhteisöt IHE XPHR HITSP C32 HL7 PHMR PHR ekosysteemit Ruotsin hälsokonto INDIVO API HealthVault API ASTM CCR Taltioni API Muut standardit Laiterajapinnat IEEE 11073 Tolven API ITU-T H.810 HL7 FHIR kotimaisen avoimen defacto-standardin pohja? Mittalaite-ekosysteemit 24.3.2014 9 Fitbit Validic uusi: julkaistu maaliskuu 2014! HL7:n kehittäjäystävällinen vaihtoehto! Withings
HL7 CCD (Continuity of Care Document) sisältö hyvinvointi + terveyden ylläpito puutteellisesti tuettu! Advance directives Allergies Encounters Family history Functional status Healthcare provider info Immunizations Medical equipment Medications Patient contacts Payers Person information Plan of care Problem Procedures Results Social history Vital signs 24.3.2014 10
Kansallisen yhteistyön tehtäviä Vaihtoehtojen arviointi mm. ei-kliinisten hyvinvointitietojen tukeminen PHR tietomallin (ml. koodistojen) valinta/tuottaminen kansalliseen käyttöön KanTa-koodistojen hyödyntäminen ei-kliinisten koodistojen identifiointi/tuottaminen PHR tietomallin kansallisen ylläpidon organisointi HL7 Finland Personal Health SIG rooli PHR tietomallin laajan käyttöönoton varmistaminen ml. kansainvälinen yhteistyö 24.3.2014 11
TEKNOLOGIASTA TULOSTA