Sosiaalilautakunta 42 21.05.2008 TURUN SEUDUN SOSIAALIPÄIVYSTYS 22/03.01/2008 81/00.10/2008 SOSLTK 42 Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Kiireellisten sosiaalipalveluiden järjestämisvelvollisuus perustuu Valtioneuvoston antamaan periaatepäätökseen (2.10.2003) toteuttaa kattava sosiaalipäivystysjärjestelmä koko maassa vuoteen 2007 mennessä osana valtakunnallista sosiaalialan kehittämishanketta. Periaatepäätöksen tavoitteena on toteuttaa kattava sosiaalipäivystysjärjestelmä, mikä edistää kansalaisten yhdenvertaisuutta ja takaa palveluiden saatavuuden kunnissa. 1.3.2006 voimaan tulleen sosiaalihuoltolain 40 a mukaan kiireellisissä tapauksissa sosiaalipalvelujen tarve on arvioitava viipymättä. Sosiaali- ja terveysministeriön ohjeistuksen mukaan sosiaalipäivystys on järjestettävä siten, että eri vuorokauden aikoina pystytään vastaamaan välittömiin ja kiireellisiin sosiaalipalveluiden tarpeisiin erilaisissa kriisi- ja hätätilanteissa ja ohjaamaan asiakkaat saamaan muuta apua. Päivystyskokeiluhankkeet Turun seudun lastensuojelun päivystyskokeilu -hanke aloitti toimintansa 1.6.2005. Hankkeessa olivat mukana Turun lisäksi Lieto, Naantali ja Merimasku. Lieto jättäytyi pois hankkeesta kesäkuussa 2006 ja lastensuojelupäivystystä jatkettiin Turun, Naantalin ja Merimaskun kesken. Hanke laajeni seudulliseksi sosiaalipäivystyskokeilu -hankkeeksi 2007. Turun, Naantalin ja Merimaskun osalta toiminta laajennettiin kokeilumielessä sosiaalipäivystykseksi 1.5.2007 alkaen. Lastensuojelupäivystyksessä on käsitelty vuosittain noin 15-20 naantalilaisen lapsen asiaa. Turun seudun sosiaalipäivystyskokeilu -hankkeen tavoitteena oli suunnitel la Turun alueelle seudullinen ja ympärivuorokautinen sosiaalipäivystysjärjestelmä. Hanke päättyi 31.12.2007. Turun seudun sosiaalipäivystyskokeilu -hankkeen suunnittelussa olivat mukana Turun seudun itäiset kunnat, Loimaan seutukunta, Turun seudun läntiset kunnat, Turunmaan seutukunta ja Vakka-Suomen seutukunta. Seudullisen sosiaalipäivystyksen suunnitteluryhmän edustajat, jotka olivat kuntien valitsemia edustajia, valmistelivat yh teistyössä seudullista sosiaalipäivystyksen toimintamallia. Sosiaalipäivystyksen järjestäminen Sosiaalipäivystystä on tarkoitus laajentaa 1.9.2008 alkaen. Turun seudun sosiaalipäivystystä jatketaan siihen saakka nykyisen laajuisena Turun, Naantalin ja Merimaskun sosiaalipäivystyksenä. Sosiaalipäivystystä on tarkoitus laajentaa 25 kunnan alueelle siten, että osa kunnista kuuluisi suora-
päivystysalueeseen (Askainen, Kaarina, Lemu, Lieto, Merimasku, Mynämäki, Naantali, Nousiainen, Paimio, Paraisten kaupunki, Piikkiö, Raisio, Rusko, Rymättylä, Sauvo, Turku, Vahto ja Velkua) ja osa takapäivystysalueeseen (Dragsfjärd, Houtskari, Iniö, Kemiö, Korppoo, Nauvo, Paraisten saaristo ja Västanfjärd). Sosiaalipäivystyksen työntekijät jalkautuisivat ainoastaan suorapäivystyskuntiin. Loimaan ja Vakka-Suomen seutukunnat ovat ilmoittaneet järjestävänsä sosiaalipäivystyksen omina päivystyksinään. Sosiaalipäivystyksen tehtävät ja toiminta Sosiaalipäivystys vastaa sosiaalipäivystystarpeeseen virka-ajan ulkopuolella maanantaista perjantaihin klo 16.00-8.00, perjantaista klo 16.00 maanantaiaamuun klo 8.00 sekä juhlapyhinä ja juhlapyhien aattoina klo 00.00-24.00. Yhteydenotot sosiaalipäivystykseen tapahtuvat ns. korkean kynnyksen periaatteella viranomaisten kautta. Kuntalaiset ottavat yhteyttä hätäkeskukseen (112), jossa hätäkeskuspäivystäjä arvioi tilanteen ja tarvittaessa välittää toimeksiannon sosiaalipäivystykseen. Sosiaalipäivystyksellä tarkoitetaan kiireellisten sosiaalipalveluiden järjestämistä virka-ajan ulkopuolella siten, että eri vuorokauden aikoina pystytään vastaamaan sekä välittömiin että kiireellisiin sosiaalipalvelujen tarpeisiin erilaisissa kriisi- ja hätätilanteissa että neuvomaan ja ohjaamaan asiakasta saamaan tarvittaessa muuta apua. Kiireellisen sosiaalipalvelun tarpeessa voi olla asianmukaista hoivaa vaille jäänyt lapsi, nuori ongelmineen, päihteiden käytöstä nopeasti hoitoa tarvitseva, väkivaltatilanteet perheissä. Myös monenlaiset vaara- ja uhkatilanteet sekä onnettomuudet vaativat sosiaalipalvelujen toteuttamista tilanteen vaatimalla kiireellisyydellä. Tällaisia vaaratilanteita voivat olla tulipalo, liikenneonnettomuus, äkillinen kuolema, katoaminen, ja heitteillejättö. Sosiaalipäivystyksen tehtävät ovat luokiteltu seuraavasti: 1) lastensuojelu; 2) perhekriisit (lähisuhde- ja perheväkivalta; 3) perushoidon puute (mielenterveys- ja päihdeongelmaiset, vammaiset ja vanhukset; 4) taloudellinen ja sosiaalinen selviytyminen; 5) rikoksen uhriksi joutuminen ja 6) kriisiapu. Sosiaalipäivystykseen ohjatut tehtävät voidaan tehdä viranomaisyhteistyönä poliisin ja terveydenhuollon päivystyksen kanssa virka-avun ja konsultaation keinoin. Kotikäynnit tehdään aina työparin kanssa. Sosiaalipäivystäjän työparina voi olla viranomainen, esimerkiksi poliisi. Sosiaalipäivystykseen ohjattavat sosiaaliset kriisi- ja hätätilanteet ovat: lastensuojelun tai muun huollon tarpeen selvittäminen, lapsen ja nuoren erityisvaikeudet, virka-apu ja konsultaatio, äkillisen tilapäismajoituksen järjestäminen ja traumaattiset ja äkilliset tapahtumat ja onnettomuudet. Sosiaalipäivystäjä selvittää avun tarpeen ja arvioi tarvittavan välittömän intervention. Sosiaalipäivystäjä antaa puhelimitse ohjausta, neuvontaa ja konsultaatiota, ottaa yhteyttä tarvittaessa sovittuun kunnalliseen tai kolmannen sektorin toimijaan, joka selvittää tilannetta tai sosiaalipäivystäjä lähtee paikan päälle selvittämään kriisitilannetta, arvioi hoidon ja huollon tarvetta sekä tekee mahdollisia kiireellisiä päätöksiä ja järjestää mahdollista jatkohoito- tai sijoituspaikkaa
Suorapäivystyskuntien osalta sosiaalipäivystys hoitaa tilanteisiin liittyvät kiireelliset toimenpiteet ja viranhaltijapäätökset. Takapäivystyskuntien osalta välttämättömiksi arvioidut kotikäynnit, kiireelliset toimenpiteet ja tilanteen arvioinnit siirretään kunnan takapäivystäjälle, joka tekee tarvittavat viranhaltijapäätökset. Sosiaalipäivystyksen hallinnointi Turun kaupungin sosiaalikeskus toimii seudullisen sosiaalipäivystyksen hal linnointikuntana. Sosiaalipäivystyksen toteuttamisesta vastaavat Turun kau pungin virkavastuulla toimivat sosiaalityöntekijät. Sosiaalipäivystyksen teh täviin kuuluu lastensuojelutarpeen selvittäminen ja suorapäivystyskuntien osalta päätösten tekeminen uuden lastensuojelulain (417/2007) 8. luvun 38 ja 39 mukaisista kiireellisistä sijoituksista ja 11. luvun 63 :n 2 momen tissa tarkoitetusta yhteydenpidon rajoittamisesta kiireellisissä tilanteissa. Päätöksentekovaltaa kiireellistä sijoitusta tai yhteydenpidon rajoittamisessa koskevassa asiassa voi uuden lastensuojelulain 13 :n mukaisesti käyttää sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetuin lain (272/2005) 3 :n mukainen sosiaalityöntekijän ammatillisen kelpoisuuden omaava viranhaltija. Päivystyksessä voi toimia em. kelpoisuusehdon täyttävä sosiaalityöntekijä. Kotikäynnit tehdään aina työparin kanssa, työparina voi olla myös muu viranomainen, esim. poliisi. Sosiaalipäivystykseen mukaan lähtevät kunnat valtuuttavat sosiaalipäivystyksen työntekijät käyttämään viranhaltijalle uskottua toimivaltaa kiireellisissä sosiaalityön palveluja vaativissa tehtävissä kunnan alueella virka-ajan ulkopuolella. Sopimus seudulliseen sosiaalipäivystyksen järjestämisestä tehdään mukaan lähtevien kuntien kanssa sen jälkeen kun sopijakuntien lautakunnat tai muut päätöksestä vastaavassa toimielimet ovat delegoineet toimivallan Turun kaupungin sosiaalikeskuksen sosiaalipäivystyksen sosiaalityöntekijöille. Sopimus kuntien kanssa tehdään määräaikaisena sopimuksena 31.12.2009 asti. Kunnat sitoutuvat järjestämään tarvittavat sijoituspaikat ja kriisi- ja tilapäisasunnot avun tarvitsijoille. Tiedot toimitetaan Turulle sopimuksen liitteenä. Sopijapuolet sitoutuvat pitämään yllämainitut tiedot ajan tasalla oman kuntansa osalta. Sosiaalipäivystyksen kustannukset Sopimuksen mukaisesta toiminnasta aiheutuvat kustannukset jaetaan osallistujakuntien kesken suhteutettuna asukaslukuun. Esimerkkilaskelmassa on väestömäärä 325 022 tilastokeskuksen väestötiedon 31.12.2006 mukaisesti. Väestötiedot tarkistetaan 31.12.2007 tilanteen mukaiseksi. Sosiaalipäivystyksen menot sisältävät seitsemän sosiaalityöntekijän ja 50 prosenttia johtavan sosiaalityöntekijän palkkakustannuksista sekä toiminnasta aiheutuvat muut kulut. Sosiaalipäivystyksen kustannukset vuositasolla ovat alustavasti arvioituna noin 450 400 euroa. Tästä Naantalin maksuosuus on asukaslukuun perustuen 4,33 % eli 19 500 edellyttäen, että kaikki 25 kuntaa lähte-
vät mukaan sosiaalipäivystykseen. Sopimuskuntia laskutetaan kolmen kuukauden välein toteutuneiden kustannusten mukaisesti. Kunta Asukasluku 31.12.2006 Osuus % Päivystystoiminnan kus tannukset Turku 175 354 53,95 242997,69 Raisio 23 967 7,37 33212,39 Kaarina 22 219 6,84 30790,09 Lieto 15 415 4,74 21361,41 Naantali 14 072 4,33 19500,34 Parainen 12 146 3,74 16831,38 Paimio 10 000 3,08 13857,55 Mynämäki 8009 2,46 11098,51 Piikkiö 7243 2,23 10037,02 Masku 6182 1,90 8566,74 Nousiainen 4633 1,43 6420,20 Rusko 3817 1,17 5289,43 Dragsfjärd 3348 1,03 4639,51 Kemiö 3275 1,01 4538,35 Sauvo 2915 0,90 4039,48 Rymättylä 2067 0,64 2864,36 Vahto 1891 0,58 2620,46 Lemu 1656 0,51 2294,81 Merimasku 1599 0,49 2215,82 Nauvo 1454 0,45 2014,89 Askainen 941 0,29 1304,00 Korppoo 861 0,26 1193,14 Västanfjärd 802 0,25 1111,38 Houtskari 654 0,20 906,28 Iniö 253 0,08 350,60 Velkua 249 0,08 345,05 YHTEENSÄ 325 022 100,00 450400,87 Naantalin sosiaalilautakunnan vuoden 2008 talousarviossa on varattu sosiaalipäivystyksen kustannuksiin 25 000 euroa lastensuojelun avohuollon tulosyksikköön 310125 tilikohtaan 5403. Naantalin sosiaalijohtosäännön 3 10 kohdan mukaan sosiaalilautakunta päättää lautakunnalle johtosäännöllä siirretyn toimivallan siirtämisen alaiselleen viranhaltijalle. Sosiaalilautakunta on kokouksissaan 25.5.2005, 13.6.2007 ja 12.12.2007 91 päättänyt siirtää toimivaltaa Turun sosiaalipäivystyksen työntekijöille. Naantalin, Rymättylän, Merimaskun ja Velkuan 1.1.2009 toteutuvan kuntaliitoksen vuoksi tarkistetaan ja päivitetään sosiaalipäivystyksen sopimusehdot ja muut tiedot syksyllä 2008.
Kaikki kunnat päättävät tämän vuoden osalta osallistumisesta sosiaalipäivystykseen ja päätösvallan edelleen delegoinnista. Liitteenä ovat sopimusluonnos sekä sopimuksen liite: kunnan pal velut ja yh teystiedot. LIITTEET B2 - B3, SOSLTK 21.5.2008 VS. SOSIAALIJOHTAJA: Naantalin sosiaalilautakunta päättää että Naantali kaupunki osallistuu Turun seudun sosiaalipäi vystykseen ajalla 1.9.2008-31.12.2009 että Naantali kaupunki hyväksyy sosiaalipäivystyksen kus tannusjaon siten, että kustannusten jakoperusteena käytetään mukana olevien kuntien väestö määrää että Turun seudun sosiaalipäivystyksen työntekijät päättävät seuraavista asioista: 1 päätöksen tekeminen uuden lastensuojelulain (417/2007) 8. luvun 38 ja 39 mukaisesta kiireellisestä sijoi tuksesta ja 11. luvun 62 ja 63 :n 2 momen tissa tarkoitetusta yhteydenpidon rajoittamisesta kii reellisissä tilanteissa 2 Turun seudun sosiaalipäivystyksen työntekijät käyttävät vi ran haltijalle us kottua toimivaltaa kiireellisissä sosi aalityön palveluja vaativissa tehtävissä Naantalin kaupungin alueella virka-ajan ulko puolella. SOSIAALILAUTAKUNTA: Vs. sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin.