HUUMAUSAINEIDEN KULUTUSKORTTIMERKINNÄT Minna Knuutila-Jerkku TYKS Sairaala-apteekki Kiinamyllynkatu 48, 20520 Turku Vaihde: (02) 3132971, faksi: (02) 313 2757 ÅUCS Sjukhusapoteket Kinakvarngatan 48, 20520 Åbo Telefon: (02) 3132971, fax: (02) 313 2757
YLEISTÄ Huumausaineita sisältäviin valmisteisiin kohdistuu jatkuvasti väärinkäytön uhka. Huolellisella kulutuskorttien täyttämisellä voidaan ennalta ehkäistä väärinkäytön mahdollisuuksia. Sivu 2
HUUMAUSAINEKULUTUSKORTTIEN TÄYTTÄMINEN KAIKKI SARAKKEET TÄYTETTÄVÄ Rivikohtaisesti kaikki kulutuskorteissa olevat sarakkeet tulee täyttää sarakeotsikoissa mainituilla tiedoilla, kunkin potilasannoksen merkintöjä tehtäessä. Lääkkeen antajan ollessa opiskelija niin merkinnän varmentaa sairaanhoitaja. Sivu 3
MERKINTÖJEN MUUTTAMINEN Mikäli merkintöjä joudutaan muuttamaan, vetämään yli tai korjaamaan, tulee potilasannoskohtaisesti merkitä muutoksen/korjauksen/yliviivaamisen syy ja tekijän nimi. PELKKÄ YLIVIIVAUS EI RIITÄ! Esim. hukkaan/sh M Meikäläinen tai peruutettu/sh M Meikäläinen Korjaukset tulee tehdä myös niin että, ne eivät voi aiheuttaa tulkintavaikeuksia Tehdyt muutokset tulee luonnollisesti dokumentoida myös potilaskertomukseen Sivu 4
YKSITTÄISIÄ ANNOSPAKKAUKSIA PUUTTUU / ON LIIKAA Mikäli kulutuskortin merkinnät eivät täsmää pakkauksessa olleisiin annoksiin ja kokonaisia annoksia puuttuu tai on liikaa, asian selvittämisestä tulee tehdä erillinen kirjallinen selvitys, jossa lyhyesti, mutta kattavasti kuvataan tehdyt selvitystoimenpiteet. Tämän selvityksen allekirjoittajista toisen tulee olla osastosta vastaava hoitaja ja toisen hoitaja, joka on osallistunut asian selvittämiseen. Allekirjoituksien yhteydessä tulee olla merkittynä nimenselvennykset. Selvitys tulee myös näyttää huumausaineiden kulutuskortin kuittaavalle lääkärille. Tapauksesta riippuen myös kuittaava lääkäri voi allekirjoittaa tämän erillisen selvityksen. Kyseinen selvitys toimitetaan sairaala-apteekkiin palautettavan huumausaineiden kulutuskortin yhteydessä. Sivu 5
YKSITTÄISIÄ ANNOSPAKKAUKSIA PUUTTUU / ON LIIKAA Esim. pelkkä merkintä ampulli puuttuu, ei löydy ei ole riittävä kuvaus tehdystä puuttuvan annospakkauksen jäljittämisestä, koska tekstistä ei käy lainkaan selville tehdyn selvitystyön kattavuus Sivu 6
HUOMIO PÄIVÄYS- JA KELLONAIKAMERKINTÖIHIN Merkittäessä potilasannoksia huumausaineiden kulutuskortteihin tulee päiväyksien ja kellonaikojen merkintöihin kiinnittää huomiota, että ei tehdä päiväyksiä, jotka eivät ole vielä edes toteutuneet. Toisaalta, mikäli kulutuskorttiin merkitään kronologisesi aikaisempi antopäiväys, kun edellä olevat merkinnät ovat, tulee tämän merkinnän yhteyteen laittaa kirjaus, josta käy ilmi poikkeaman syy. Esimerkiksi, että korjaus liittyy puuttuvien annosten selvitystyöhön. Sivu 7
KÄYTTÄMÄTTÖMÄT RIVIT Käyttämättömät rivit tulee kulutuskortin kuittauksen yhteydessä yliviivata. Sivu 8
LÄÄKÄRIN NIMEN SELVENNYS Huumausainekulutuskortin kuittaavan, vastaavan lääkärin nimikirjoitus tulee selventää ja sen yhteyteen tulee merkitä ao. lääkärin SV-tunnus. Myös mahdolliset lisäkortit (sekä täydet että tyhjät) on allekirjoitettava. Lääkärin pitää myös kuitata huumausainepalautuksien yhteydessä palautettavat kulutuskortit. Huumausaineiden kulutuskortit ovat virallisia dokumentteja, joiden merkintöjen tulee täsmätä potilaskertomuksien tietojen kanssa. Sivu 9
Huumausaineiden kulutuskorteissa olevien merkintöjen perusteella voidaan joutua käsittelemään asioita ikävimmillään juridisissa ongelmatilanteissa, jolloin johtopäätöksiä tehdään näissä kulutuskorteissa olevien merkintöjen perusteella. Sivu 10
SALLITTU MITTATAPPIO millilitran mittatappio antokertaa kohti. Esim. injektiopullosta on jaettu lääkettä 10 kertaa jolloin hyväksytään 10 millilitran injektiopullosta saaduksi lääkemääräksi 9 millilitraa. Oxynorm-oraaliliuosta pitää jaella annosruiskun ja adapterin avulla, joita saa tilata logistiikkakeskuksesta, koska mittalasi on liian epätarkka. Tässäkin lääkemuodossa hyväksytään pieni mittatappio. Yli 2% mittatappio ei kuitenkaan ole suotava jos potilasannokset ovat 10 ml luokkaa. Sivu 11
TÄYSIEN KULUTUSKORTTIEN PALAUTTAMIEN SAIRAALA-APTEEKKIN Kun lääkepakkaus on kokonaan käytetty ja lääkäri on kuitannut kortin, kortti palautetaan sairaala-apteekkiin sisäisessä postissa. Osastoilla ja klinikoilla, joilla toimii osastofarmaseutti, osastofarmaseutit ohjeistavat omien osastojensa huumausainekorttien palauttamisesta erikseen. Härkätien terveyskeskuksen osastot palauttavat kulutuskorttit kuljetusmiehen mukana kirjekuoressa jonka päälle kirjoittavat kontaktifarmaseutin nimen. Lisäksi kirjekuoreen lisätään liite 2 mukainen saate. Huumausaineidenkulutuskorttien merkinnät tarkastetaan sairaala-apteekissa ja arkistoidaan 6 vuotta. Sivu 12
HUUMAUSAINEEN KULUTUSKORTTI PALAUTETAAN KORJATTAVAKSI Kulutuskortin numero: Osasto: PALAUTUKSEN SYY o Mikäli merkintöjä joudutaan muuttamaan tai korjaamaan, tulee potilaskohtaisesti merkitä muutoksen/korjauksen syy. Pelkkä yliviivaus ei riitä. o Korjaukset vahvistetaan hoitohenkilökuntaan kuuluvan allekirjoituksella. o Osaston tai toimintayksikön vastaavan lääkärin allekirjoitus ja/tai nimenselvennys ja/tai SV-numero puuttuu. o Myös mahdollisissa lisäkorteissa tulee olla lääkärin allekirjoitus. o Lääkkeen antajan ollessa opiskelija, merkinnän varmentaa sairaanhoitaja. o Lääkkeen kulutettu määrä ei vastaa pakkauksessa olevaa määrää. Tämä vaatii lisäselvityksen, jossa on kuvattu tehdyt selvitystoimenpiteet. Selvityksen allekirjoittaa osastosta vastaava hoitaja ja hoitaja, joka on osallistunut asian selvittämiseen. o merkintöjä puuttuu o merkintöjä liikaa o liian suuri mittatappio o Päivämäärä tai kellonaika puuttuu. o Potilaan etu- ja/tai sukunimi puuttuu. o Määräyksen antajan (=lääkärin) nimi tai lääkkeen antajan nimikirjoitus puuttuu. o Merkinnät on tehty lyijykynällä. o Muu syy, mikä: PVM: Sivu 13
KIITOS! TYKS Sairaala-apteekki Kiinamyllynkatu 48, 20520 Turku Vaihde: (02) 3132971, faksi: (02) 313 2757 ÅUCS Sjukhusapoteket Kinakvarngatan 48, 20520 Åbo Telefon: (02) 3132971, fax: (02) 313 2757