Perusturvalautakunta 21.9.2011. Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone



Samankaltaiset tiedostot
RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSKUTSU NRO 8/2012 Perusturvalautakunta

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA 8/2011 Perusturvalautakunta KOKOUSAIKA MAANANTAINA KLO

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSKUTSU NRO 3/2012 Perusturvalautakunta

Rautavaaran paloaseman suunnitelmien hyväksyttäminen ja rakentamispäätöksen valmistelu/rakentamispäätöksen hyväksyminen

Elinkeinolautakunta KOKOUSAIKA Perjantai klo Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone KÄSITELTÄVÄT ASIAT

Kokouksen tarkastettu pöytäkirja, johon on liitetty oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus, pidetään yleisesti nähtävänä klo 13:00 15:00.

Rautavaaran kunnan lausunto Vaalijalan kehyssuunnitelmasta vuosille

Rautavaara-Savotta: Kuntastrategia-2030 sekä vuoden 2016 talousarvion ja taloussuunnitelman laadintaohjeet

Kunnanvirastossa klo

Kokouksen tarkastettu pöytäkirja, johon on liitetty oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus, pidetään yleisesti nähtävänä klo 13:00 15:00.

Kokouksen tarkastettu pöytäkirja, johon on liitetty oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus, pidetään yleisesti nähtävänä klo 13:00 15:00.

LUVIAN KUNTA Kokouspäivämäärä 137 Kunnanhallitus

Sopimus kuntaan osoittamisesta ja kotoutumisen edistämisestä hyväksyminen

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSKUTSU NRO 7/2013 Perusturvalautakunta

Pelkosenniemen kunnanvirasto, valtuustosali

KUNNANVALTUUSTO No 1/2016. KOKOUSAIKA klo KOKOUSPAIKKA Karijoen kunnanvirasto, valtuustosali. KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia no Liite no 1

Asia Sivu Liite Talousarvion toteutuminen tilanteen mukaan elinkeinolautakunnan

LUVIAN KUNTA Kokouspäivämäärä 87 Sivistyslautakunta Kokousaika klo Kokouspaikka Kunnanvirasto

LUVIAN KUNTA Kokouspäivämäärä 233 Kunnanhallitus

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 5 / Perusturvalautakunta klo

Torstai klo alkaen kunnanhallituksen kokoushuoneessa. Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

Tämä kokouskutsu on julkipantu julkisten kuulutusten ilmoitustaululle

Keskiviikko klo Vanhusten palvelukeskus. Jorma Lintunen

Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 3/2018 Perusturvalautakunta. Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 15 / Perusturvalautakunta klo

Rautavaaran kunta Kokouskutsu 4/

66 SAIRAANHOITAJAN TOIMEN TÄYTTÄMINEN 3 67 TALOUDEN SOPEUTTAMISOHJELMA VUOSILLE

Rautavaara-Savotta: Talouden tasapainottamisohjelman hyväksyminen vuosille

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 2 / Perusturvalautakunta klo

Kokouksen tarkastettu pöytäkirja, johon on liitetty oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus, pidetään yleisesti nähtävänä klo 13:00 15:00.

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 12 / 2013

Yhtymähallitus Vuoden 2012 talousarviomuutokset 542/ /2012. Yhall

Rautavaara-Savotta: Hallintosäännön uudistaminen alkaen

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 7/2009 Perusturvalautakunta. Keskiviikko klo Vesannon kunnanviraston yläsali

Khall Lepotauon palkanmenetyksiä ajalta on käsitelty:

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 13 / Perusturvalautakunta klo

Kunnanvirastossa klo

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 4 / klo

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSKUTSU NRO 13/2014 Kunnanhallitus

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSKUTSU NRO 13/2014 Kunnanhallitus

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Sivu 47

Asia Sivu Liite Asumispalveluyksikkö Hopeapajun peruskorjaus/rakennusurakka

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 8 / klo

ILMAJOEN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA nro 8 Perusturvalautakunta Hallintoasioista sivu 1

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA 5/ Perusturvalautakunta

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 6 / klo

KIHNIÖN KUNTA Esityslista KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 6 / 2015

Kuntaliitoksen tapahtuessa Joutsan kunnan henkilöstö muodostuu nykyisestä Joutsan kunnan ja Leivonmäen kunnan henkilöstöstä.

LUVIAN KUNTA Kokouspäivämäärä sivu Perusturvalautakunta

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 3/2014 Perusturvalautakunta. Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus

Utsjoen kunta Esityslista 10/ Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

Keskiviikko klo Vanhusten palvelukeskus

Khall Lepotauon palkanmenetyksiä ajalta on käsitelty:

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 10/2017 Perusturvalautakunta. Keskiviikko klo Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Kunnanvirastossa klo

KOKOUSPÖYTÄKIRJA. TERVON KUNTA Perusturvalautakunta. Jääskeläinen Tanja, varapj. Kekkonen Kyllikki

Esittelijä / valmistelija / lisätietojen antaja: sivistysjohtaja Silja Silvennoinen puh.(09) tai sähköposti

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 7 / klo

KUNNANVALTUUSTO No 1/2016. KOKOUSAIKA klo KOKOUSPAIKKA Karijoen kunnanvirasto, valtuustosali. KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia no Liite no 1

viranomainen kokouspäivämäärä sivu:

Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

KIHNIÖN KUNTA Esityslista KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 4 / 2015

KUNNANVALTUUSTO No 1/2014. KOKOUSAIKA klo KOKOUSPAIKKA Karijoen kunnanvirasto, valtuustosali. KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia no Liite no 1

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA 7/2011 Perusturvalautakunta KOKOUSAIKA MAANANTAINA KLO

Kunnanvirastossa klo

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 3/2016 Perusturvalautakunta. Keskiviikko klo Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Kunnanhallitus Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

Tilikauden ylijäämä oli 4,22 milj. euroa (TA -5,67 milj. euroa). Investointien toteutuminen. Ehdotus tuloksen käsittelystä

RAUTAVAARAN KUNTA KOKOUSKUTSU NRO 14/2011 Kunnanhallitus

Rautavaaran kunnan lausunto Vaalijalan kuntayhtymän kehyssuunnitelmasta

1. Valtuutettu Veijo Oinosen aloite Aluehallintovirastolle selvittämään Ensihoidon palvelutasopäätöstä rautavaaralaisten osalta

ILMAJOEN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA nro 5 Suunnittelulautakunta sivu 1. Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone

Kaupunginvaltuusto NRO 8/2011 Kokousaika klo Teknologiakylän auditorio

ENONTEKIÖN KUNTA ESITYSLISTA 4. Kunnanhallitus. Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

KEITELEEN KUNTA ESITYSLISTA Nro Sivu Sosiaalilautakunta 7/

klo kunnanvirastossa

Sosiaalijohtaja Tuomas Aikkila esittelijänä ja. Pöytäkirjanpitäjä (Pykälät salassa pidettäviä)

TARKASTUSLAUTAKUNNAN KOKOUS

Vanhuspalvelulaki 10 Kunnan voimavarat:

RAUTAVAARAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Rautavaaran kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 2/2015 Perusturvalautakunta. Keskiviikko klo Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

KOKOUSPÖYTÄKIRJA. Keskiviikko klo Kumpulainen Tanja, varapj. Kekkonen Kyllikki

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 10/2010 Perusturvalautakunta. Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

KUNNANVALTUUSTO 3/2015. KOKOUSAIKA Torstai klo KÄSITELTÄVÄT ASIAT

Kunnanhallituksen jäsenet voivat myös pyytää tilannekatsausta tai selvitystä haluamastaan asiasta.

Rautalammin kunta Pöytäkirja 2/ ( 12) Perusturvalautakunta

/,; - RAUTAVAARAN KUNTA Poytakfrja 4/ Tarkastuslautakunta. KOKOUSAIKA Maanantai kb

Riitta Voutila (x) kunnanhallituksen edustaja Markku Toikkanen (x) kunnanhallituksen puheenjohtaja Juha Urpilainen (-) kunnanjohtaja

Lausuntopyyntö: Maakunnallinen palvelusetelikokeilun laajentaminen Pohjois-Savossa

RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 8/2017 Perusturvalautakunta. Keskiviikko klo Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone

Kysterin johtokunta Lausuntopyyntö: Maakunnallinen palvelusetelikokeilun laajentaminen Pohjois-Savossa

Rautavaaran kunnan vuoden 2014 tilinpäätöksen hyväksyminen ja allekirjoittaminen

KIHNIÖN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 12 / Sosiaali- ja terveyslautakunta klo

Sonkajärven kunnan talousarvio vuodelle 2017 sekä taloussuunnitelma vuosille

Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman päivittäminen mennessä/lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma hyväksyminen

Yhtymähallitus Yhtymävaltuusto Yhtymähallitus Yhtymähallitus Yhtymävaltuusto

Hallintosäännön mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja.

HÄMEENLINNAN SEUDUN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ Yhtymävaltuusto

Transkriptio:

KOKOUSKUTSU Perusturvalautakunta 21.9.2011 KOKOUSAIKA Maanantaina 26.9.2011 klo 14.00 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia Sivu Liite 64 Rautavaara-Savotta: Kannanotto/siirtyminen funktionaalisesta organisaatiosta prosessiorganisaatioon 1.1.2012 1 65 Talousarvion toteutuminen 30.6.2011 66 Rautavaara-Savotta: Tulosaluekohtaisten raamien antaminen hallintokunnille vuoden 2012 talousarvion laadinnan ohjeena 67 Selvitys terveyskeskuksen vuodeosaston peruskorjauksen rahoitustilanteesta/erillishakemus Aralle 2.9.2011/jatkotoimenpiteet 2 68 Laskujen hyväksyjät ja vastaanottajat vuonna 2011 69 Ilmoitusasiat 70 Rautavaaran Palvelukoti Ay Korkalaisen hoitopäivähinta 1.1.2012 alkaen 71 Pielaveden palvelukoti ky:n hoitopäivänhinta 1.1.2012 alkaen 72 Hoivakoti Rautakumpu Oy:n hoitopäivähinta 1.1.2012 alkaen 73 Ohjaajan valinta 1.10.2011 lukien/sinikello 74 Avoterveydenhuollon hoitajan sijaisuus/sipola Päivi PÖYTÄKIRJAN NÄHTÄVÄNÄPITO Kokouksen tarkastettu pöytäkirja, johon on liitetty oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus, pidetään yleisesti nähtävänä 29.9.2011 klo 13.00-14.00 PUHEENJOHTAJA MERK: EERO KUKKONEN ILMOITUSMENETTELY Tämä kokouskutsu on julkipantu julkisten kuulutusten ilmoitustaululle 21.9.2011 Ilmoitustaulunhoitaja Aune Kahelin

Perusturvalautakunta 15.8.2011 73 Kunnanhallitus 12.9.2011 389 RAUTAVAARA-SAVOTTA: KANNANOTTO/SIIRTYMINEN FUNKTIONAALISESTA ORGANISAATIOSTA PROSESSIORGANISAATIOON 1.1.2012 Perusturvaltk 48 Kunnanhallitus on kokouksessaan 9.5.2011/ 119 kohdassa 6 käsitellyt 15.8.2011 funktionaalisesta organisaatiosta ja johtamisesta siirtymistä mahdollisesti 1.1.2011 lukien prosessiorganisaatioon: Kunnanhallitus tilaa valtuuston määrittämät palvelut kunnan sisäisillä palveluprosesseilta joiden toiminnasta vastaavat virkavastuussa toimivat prosessin omistajat. Prosessien omistajien tukena, ohjeistajina ja valvovana toimielimenä toimisivat tuotantolautakunnat. Prosessijohtaminen on organisaation toimintatapa, jota johdetaan ja joka toimii prosessien kautta. Siihen siirtyminen merkitsee olemassa olevien osastorajojen purkamista ja toiminnan organisoitumista prosessien mukaisesti. Toiminta ja talous suunnitellaan prosesseille, niiden eri vaiheille ja niiden tarvitsemille syötteille ja resursseille. Jotta se on mahdollista, prosessit on ymmärrettävä, tunnistettava ja kuvat-tava. Prosessien toiminnallisen laadun indikaattoreita ovat muun muassa sujuvuus ja tehokkuus, missä keskeinen tulos on asiakastyytyväisyys. Muutos organisaatiorakenteessa ei ole olennaisin tehtävä prosessiajatteluun siirryttäessä, vaan tärkeämpää on uudistaa toimintakulttuuria rakenteiden muuttamisen sijasta. Huomio tulee kiinnittää seinien sisälle eikä seinien sijaintiin. Prosessilähtöisen toiminnan suunnittelussa ja prosessiohjauksen opettelussa on paljon tekemistä. Prosessien jatkuva parantaminen perustuu toiminnan jatkuvaan arviointiin, minkä onnistumiseksi prosessien toiminnalle asetetaan laatutavoitteet, joita seurataan. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvalautakunta päättää esittää kantanaan, että mahdollinen prosessiorganisaatioon siirtyminen edellyttää perusteellista valmistelua, suunnittelua ja sitouttamista, mihin on syytä varata viranhaltijoille riittävästi aikaa. Perusterveydenhuollon liikelaitos Kysteri aloittaa toimintansa 1.1.2012 lukien, millä on merkittävä vaikutus perusturvan toimintoihin, minkä lisäksi rakentamis- ja muutostyöt vanhustenhuollossa vaativat vielä lisäpanostusta työntekijöiltä. Hyväksyttiin yksimielisesti.

Perusturvalautakunta 15.8.2011 Kunnanhallitus 12.9.2011 390 Khall 208 Lisätietoja edellä mainituista asioista kunnanjohtaja Unto Murto, puh 12.9.2011 040-860 8100 ja sp: unto.murto@rautavaara.fi Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus päättää: 1. merkitä tietoonsa saatetuksi perusturvalautakunnan 15.8.2011 :ssä 48 antaman lausunnon. 2. siirtää vuodelle 2012 kunnan funktionaalisesta organisaatiosta ja johtamisesta koskevan valmistelutyön prosessiorganisaatioon, jossa kunnanhallitus tilaa valtuuston määrittämät palvelut kunnan sisäisillä palveluprosesseilta, joiden toiminnasta vastaavat virkavastuulla toimivat prosessin omistajat. Prosessien omistajien tukena, ohjeistajina ja valvovana toimielimenä toimisivat tuotantolautakunnat. 3. asiaa valmistellaan yhteistyössä kunnan henkilöstön kanssa hyödyntäen Pohjois-Savossa tehtyjä, tekeillä olevia ja tulossa olevia toimintaympäristön muutoksia. Muutosesimerkkejä: - sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon (Juuankoski, Kaavi, Keitele, Leppävirta, Pielavesi, Rautavaara, Tervo ja Vesanto) liikelaitos Kysteri aloittaa 1.1.2012: järjestää perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon - Ylä-Savon sote-kuntayhtymä: Iisalmi, Vieremä, Sonkajärvi ja Kiuruvesi - Siiliset-peruspalvelukeskus: Siilinjärvi, Maaninka ja Nilsiä - Tuusniemi käynnistämässä yhteistyötä koko sote-toimialaa koskevaa yhteistyötä Kuopion kanssa vuoden 2013 alusta - opetustoimessa merkittävä uudistus Savonia-ammattikorkeakoulun yhtiöittäminen - Kaavi siirsi yläkouluopetuksen Juankoskelle 1.8.2010 - Sydän-Savon maatalouslomitusyksikkö: isäntäkuntana Maaninka + 16 muuta kuntaa - maatalouslomitus yhdistyy myös Ylä-Savossa: Iisalmi, Kiuruvesi, Lapinlahti Sonkajärvi ja Vieremä muodostavat Ylä-Savon lomituspalvelut - Kuopion kaupungin ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin yhteinen ateria- ja huoltopalvelujen liikelaitoskuntayhtymä käynnistyi 1.1.2011 - ympäristöterveydenhuollossa alkoi 1.1.2011 uusi laaja yhteistoiminta-alue: isäntäkuntana Siilinjärvi, Maaninka, Lapinlahti, Kaavi, Rautavaara, Tuusniemi, Nilsiä ja Juankoski. Yksikkö tuottaa kunnille ympäristöterveyden- ja eläinlääkintähuollon palvelut - jätelautakunta aloitti 1.1.2011, isäntäkuntana toimii Kuopio + 17 muuta kuntaa, toimialueena on Kuopio, Pielisen-Karjalan seutu, Siilinjärvi, Maaninka, Pieksämäki, Koillis-Savon ja Sisä-Savon seudut ja Konneveden kunta. Lautakunta hoitaa jätehuollon viranomaistehtäviä - Kuopion seudun kuntien HALO-hankintayhteistyö käynnistyi vuosituhan-nen vaihteessa, Kuopion kaupungin ja sairaanhoitopiirin päätöksillä hankinta-toimi on 1.1.2011 järjestäytynyt IS-Hankinta Oy:ksi, osakeanti on menossa haloyhteistyökumppaneille.

Perusturvalautakunta 15.8.2011 Kunnanhallitus 12.9.2011 391 - henkilöstö- ja taloushallinnon palveluihin erikoistunut Kuhilas Oy tarjoaa palvelujaan kunnille sekä kuntien omistamille yhteisöille. Yhtiön osakkaina ovat Kuopio, Nilsiä, Siilinjärvi, Maaninka ja Leppävirta - viime vuoden lopulla Pohjois-Savon kunnat (20) Rautavaaraa lukuunottamatta perustivat Savon Kuituverkko Oy:n rakentamaan maakuntaa valokuituyhteydet. Rautavaaralla toimii oma Rautavaaran Tietoverkko-osuuskunta - kunnallishallinnon tukipalveluissa kuten talous- ja palkkahallinnossa sekä tietohallinnossa kunnille on tarjolla valtakunnallisten yhtiöiden KPK- ICT Oy, KPK-THH Oy palveluja - paikallisten olosuhteiden huomioiminen palvelujen järjestämisessä - väestörakenteen muutos/hyvinvointipalvelut ja talous/rahoitusjärjestelmä - teknologian hyväksikäyttö kunnan palvelutuotannossa: Laajakaista kaikillehanke 2015/Rautavaaran tietoverkko-osuuskunta, mobiiliteknologia - kuntien välinen yhteistyö ja kuntarakenteen muutos/kuntaliitosaalto nro 2 tulossa uuden hallitusohjelman mukaisesti: rakennelakia valmistellaan, valtionosuuksia leikataan jne. - perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaaliturvan muutokset - ilmaston- ja ympäristön muutos - polarisoituminen jatkuu kaikilla tasoilla: rikkaat ja köyhät kunnat, kuntalaiset, koulutetut ja kouluttamattomat, terveet ja sairaat, ylityöllistetyt ja työttömät, ruuhka-suomi ja autioitunut maaseutu: harvaanasutut ja pitkien välimatkojen kunnat/puitelain 5 - pitkien etäisyyksien kuntien kuntalähtöiset palvelut 2015-2025-jatkohanke - aktiivinen elinkeinopolitiikka, asuntotonttien tarjonta, hyvät koulutusmahdollisuudet. Toteuttamisvastuu: - kunnanjohtaja, kunnanhallitus, Jory ja hakut Ehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti. Perusturvaltk 64 Perusturvalautakunta merkitsee asian tiedoksi.

Rautavaaran kunta 26.9.2011 Perusturvalautakunta TALOUSARVION TOTEUTUMAVERTAILU 30.6.2011 Perusturvaltk 65 Kunnanhallituksen antamien talousarvion täytäntöönpanoohjeiden mukaan hallintokunnat antavat omalle lautakunnalle toteumaraportit 30.6. ja 30.9. tilanteen mukaan. Raporteissa käsitellään sekä talouden että tavoitteiden toteutuminen (liite 1 ja liite numerotta). Määrärahat ovat sitovia bruttomääräisinä. Perusturvalautakunnan toimintamenot ovat toteutuneet 46,8 % ja toimintatulot 57,5 %. Työmarkkinatuen kuntaosuuteen varatusta määrärahasta (33000 ) on käytetty 77 %, muun muassa siitä syystä aikuissosiaalityö tullee ylittymään. Lastensuojelun kustannukset kokonaisuudessaan tulevat ylittymään muun muassa laitossijoitusten vuoksi. Syyskuun toteutuman perusteella saadaan tarkempaa tietoa mahdollisesta lisämäärärahatarpeesta ja siitä, voidaanko siirtoja tehdä tulosalueelta toiselle. Perusturvajohtaja esittelee toteutumavertailun ja tavoitteiden toteutumisen yksityiskohtaisemmin kokouksessa. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206. Perusturvalautakunta hyväksyy talouden ja tavoitteiden toteutuman 30.6.2011 tilanteen mukaisena.

Kunnanhallitus 12.9.2011 405 RAUTAVAARA-SAVOTTA: TULOSALUEKOHTAISTEN RAAMIEN ANTAMINEN HALLINTOKUNNILLE VUODEN 2012 TALOUSARVION LAADINNAN OHJEENA Khall 214 Kunnan sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan ohjeen mukaan kunnanhallitus antaa lautakunnille ulkoisten bruttomenojen raamin talousarvion laadinnan ohjeeksi. Asiakirjaan sisältyvät tiedot vuosien 2008, 2009 ja 2010 tilinpäätöksistä (TP) sekä vuoden 2011 talousarviosta ja vuoden 2012 taloussuunnitelman (TASU) luvuista. Vuodelle 2012 on erikseen määritelty vahvennuksella raamit, jotka ovat sitovana ohjeena lautakuntien valmistellessa vuoden 2012 talousarviota. Raamin määrittelyssä on huomioitu perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon siirtyminen KYSTERIiin 1.1.2012 alkaen. Valtion uuden hallitusohjelman linjausten pohjalta talousarvion laadintaan on tarkemmin tietoja syksyn talousseminaariin mennessä. Lisätietoja edellä mainituista asioista kunnanjohtaja Unto Murto, puh. 040-860 8100 ja sp: unto.murto@rautavaara.fi Esityslistan liite: - TA 2012/Ulkoisten bruttomenojen raamit, numerotta Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus päättää: 1. hyväksyä liitteen mukaiset ulkoisten bruttomenojen raamit vuoden 2012 talousarvion laadinnalle. Talousarvioraamin 2012 perustelut: - käyttötalousmenot: 0-taso - entinen palvelutaso, paitsi KYSTERI 1.1.2012 alkaen - vakanssipohja 2011, paitsi atk-tukihenkilö - sijaiset maltillinen taso: täyttölupa kunnanhallitukselta - palkkojen tarkistukset: tehtäväkohtaiset palkat 2 % korotuksen pohjalta, harkinnanvaraiset 1,5 % - sivukulut 29,3 % - materiaalin ja palvelujen ostot: entinen taso 1. raami on kaikkia hallintokuntia sitova. Hallintokuntien tulee talousarvioesityksissään selvittää, minkälaisilla ratkaisuilla ja edellytyksillä talousarvion raamin mukainen talousarvio voidaan laatia. Esityksissä tulee yksityiskohtaisesti perustella ratkaisujen säästövaikutukset ja vaikutukset palvelujen järjestämiseen ja tasoon sekä erikseen perusteet mahdollisille ylityksille. 3.sovitaan valtuustoseminaarin (strategia- ja talousseminaari) keskiviikko 26.10.2011 klo 9.00 ja pitopaikkana Metsäkartano jatkovalmistelua varten. Ehdotus hyväksyttiin keskustelun jälkeen yksimielisesti.

Kunnanhallitus 12.9.2011 Perusturvaltk 66 Kokoukseen osallistuville toimitetaan talousarvion toteutumavertailu numerotta 30.8.2011 tilanteen mukaisena keskustelun pohjaksi. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040-8608 206 Perusturvalautakunta merkitsee tiedokseen kunnanhallituksen antaman ulkoisten bruttomenojen raamin talousarvion laadintaohjeen ja käy asiasta keskustelun.

Kunnanhallitus 12.9.2011 403 Kunnanhallitus 26.9.2011 SELVITYS TERVEYSKESKUKSEN VUODEOSASTON PERUSKORJAUKSEN RAHOITUSTILANTEESTA/ERILLISHAKEMUS ARALLE 2.9.2011/JATKOTOIMENPITEET Khall 213 12.9.2011 Kunnanjohtaja Unto Murto antaa asiasta 7.9.2011 laaditun selvityksen: Vuodeosaston muutostöihin ei saatu ARA:lta (Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskukselta) rahoitusvarausta johtokunnan käsittelyssä 31.5.2011 (Aran kirjallinen päätös 7.6.2011 Investointiavustuksen hylkäämisestä). Kunnanhallitus käsitteli asiaa kokouksessa nro 6/13.6.2011 151. ARA ei ota enää vuonna 2011 investointiavustusten piiriin kohteita, joiden hakemukset jätettiin viime syksynä. Seuraava hakuaika päättyy 31.10.2011 ja ehdolliset varaukset annetaan helmikuussa 2012. ARA antaa uudet hakuohjeet syyskuussa 2011. Tehostetun palveluyksikön saneeraus suunnitellussa aikataulussa on erittäin tärkeä. Hanke on osa PARAS-lain mukaista kunnan palvelurakennemuutosta. Kunta on mukana KYSTERIssä eli Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin liikelaitoksessa, johon siirretään 1.1.2012 alkaen kunnan perusterveydenhuolto ja vanhusten laitoshoito. Vuodeosasto muutetaan tehostetun palveluasumisen yksiköksi. Muodostetaan 13 tukiasuntoa. Kunta selvitti Pohjois-Savon ELY-keskukselta saada hankkeelle toimintaympäristön kehittämisavustusta. Tulos: ei saada. ELY.n sosiaalihuollon ylitarkastaja Anja Lehtonen vieraili kunnassa keskiviikkona 27.7.2011. Paikalla kunnasta olivat Mikko Korhonen, Matti Ahonen, Eero Kukkonen, Helvi Mustonen, Heikki Koskelo ja Unto Murto. Käytiin läpi Lepola 1 ja 2 sekä vuodeosaston peruskorjauksen rahoitus. Asiasta pidettiin ma 15.8.2011 klo 9.00 alkaen suunnitteluasiakirjojen päivittämis- ja täydentämispalaveri. Palaverissa Rautavaaran kunnan tehostetun palveluasumisen yksikköä koskevat rakennussuunnitteluasiakirjat (tilasuunnittelu ja tilamitoitus) toimitetaan kuntaan viikolla 34 RI Jouko Karhulan toimesta. Kunnanjohtaja ja perusturvajohtaja Helvi Mustonen ovat lähettäneet Asumisen rahoitus ja kehittämiskeskukselle (ARA) 2.9.2011 päivätyn kirjeen, jossa ARAA pyydetään käsittelemään kunnan hakemus erillishakemuksen mukaisesti ja myöntäisi 40 % avustuksen vuodeosaston muutos-/saneeraustyöhön vuonna 2011. Vuodeosaston toiminta lakkaa 1.1.2012. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää, että muutos-/saneeraustyö toteutuu keskeytymättä kuluvana syksynä ja rahoitus siihen järjestyy Rautavaaran kunnan tekemän erillishakemuksen myötä.

Kunnanhallitus 12.9.2011 404 Kunnanhallitus 26.9.2011 Kysymyksessä oleva tehostetun palveluasumisen yksikön hanke on jatkoa syyskuussa 2011 valmistuvalle Lepola II eli erityisryhmien asumispalveluyksikölle (kehitysvammaiset/10 asuntoa ja dementiaa sairastavat/8 asuntoa sekä tukiasunnot 3), mille Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) myönsi avustuksen ja korkotukilainan vuonna 2010. Rautavaaran kunnan 20 -paikkainen terveyskeskuksen vuodeosasto muutetaan/saneerataan 13 -paikkaiseksi kodinomaiseksi tehostetun palveluasumisen yksiköksi. Erillishakemusta varten kunta toimitti 2.9.2011 ARAlle uudistetut ja päivitetyt, asianmukaiset piirustukset, joihin on saatu ARAn asiantuntijoiden kannanotot Rautavaara/tehostetun asumisen palveluyksikön asiakirjat: - Täydennys tarveselvitykseen 25.8.2011 - Perustamiskustannukset, korjaus-pääryhmittäin 31.8.2011 - Rakennussuunnittelutoimisto Nylund Oy/rakennusarkkitehti Arja Liukkosen laatimat piirustukset 25.8.2011 3 kpl - Selvityksen siitä, miten hanke liittyy KYSTERiin eli perusterveyden-huollon liikelaitokseen: perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon palvelujen järjestämistä koskevaan PUITESUUNNITELMAAN 2012-2013. Rautavaaran kunnanvaltuusto on kokouksessa nro 8/15.12.2010 :ssä 36 hyväksyessään vuoden 2011 talousarvion investointiosan ja vuoden 2012-2013 taloussuunnitelman varautunut ko. kohteen peruskorjaus suunnittelu- ja perusparannustöihin. Palvelurakenteen muutos hillitsee toteutuessaan kustannusten kasvua. Mikäli palvelurakenteita ja toimintaa ei uudisteta, kustannusten kasvua on vaikea hillitä väestön ikärakenteen muuttuessa ja palvelutarpeiden kasvaessa nopeasti. Vanhustenhuollon palvelujen järjestämistä ohjaa taloudellisuuden, tehokkuuden ja toiminnallisuuden lisäksi pitkän aikavälin vaikuttavuus tavoitteena rautavaaralaisten turvallinen ja arvokas vanhuus. Rautavaaran kunta toivoo myönteistä erillispäätöstä tehostetun palveluasumisen yksikölle, koska hanke on erittäin tärkeä kunnan palveluprosessien kehittämisen kannalta, hanke pitkäkestoinen ja liittyy toiminnallisesti 1.1.2012 aloittavaan KYSTERIn palvelutuotantoon. Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus päättää merkitä tietoonsa saatetuksi 7.9.2011 laaditun selvityksen koskien Rautavaaran kunnan tehostetun palveluyksikön rahoitustilannetta. Kustannukset yhteensä n. 1,2 milj. euroa ja ARAn avustus 40% eli 452.000 euroa. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Kunnanhallitus 12.9.2011 Kunnanhallitus 26.9.2011 Perusturvaltk 67 Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskuksen (ARA) erityisasiantuntija Saara Nyyssölä on ilmoittanut perusturvajohtajalle 16.9.2011 sähköpostitse, että hankettamme ei voida rahoittaa vuonna 2011 erillisrahoituksella, vaikka hanke on tärkeä ja kytkeytyy saumattomasti kuntamme vanhuspalvelujen uudistamiseen ja kehittämiseen. ARA ei voi antaa myöskään lupausta vuoden 2012 rahoituksesta siten, että hankeemme saisi automaattisesti rahoituksen, minkä tiedon turvin voisimme aloittaa peruskorjaustyöt tämän vuoden puolella. Edelleen hän toteaa, että tärkeintä tässä vaiheessa on uudistaa hakemus vuoden 2012 hankehakua varten. Kunnanhallitus käsittelee rakennushanketta maanantaina 26.9.2011 ja kunnanjohtajan esitys asiassa on seuraavan sisältöinen: 1. merkitä tietoonsa saatetuksi 19.9.2011 ARAn antaman selvityksen koskien Rautavaaran kunnan tehostetun palveluasumisyksikön rakentamisen rahoittamista erillisrahoituksella. Erillisrahoitusta ei saada vuonna 2011. Vuoden 2012 rahoituksesta ei ole varmaa tietoa. 2. antaa teknisen lautakunnan tehtäväksi käynnistää nykyisen vuodeosaston muuttamisen tehostetuksi palveluasumisyksiköksi kunnan omana työnä vuoden 2011 talousarvion Investointiosaan varattujen määrärahojen puitteissa (bruttomeno): - vuodeosaston peruskorjaus/suunnittelu 50.000 euroa - vuodeosaston peruskorjaus/muutos 500.000 euroa ja vuoden 2012 taloussuunnitelman Investointiosaan 300.000 euroa varattujen määrärahojen puitteissa (Kunnanvaltuusto nro 8/15.12.2010 36). Alustava kokonaiskustannusarvio on yhteensä 850.000 euroa 1.161.000 euroa (bruttomeno). 3. hakea Lepola I perusparantamiseen ARAn rahoitusta. Hakuaika päättyy 31.10.2011 ja ehdolliset varaukset annetaan helmikuussa 2012. ARA antanut uudet hakuohjeet syyskuussa 2011. Vuoden 2011 talousarvion Investointiosaan on varattu Lepola I peruskorjaukseen/ suunnitteluun 80.000 euroa (bruttomeno) (Kunnanvaltuusto nro 8/15.12.2010 36). Pääkeittiö mukaan ruokasaleineen. (keskuskeittiön suunnitteluun varattu vuoden 2011 TA-Investointiosaan 10.000 euroa). 4. varata Lepola I perusparantamisen toteuttamiseen vuoden 2012 talousarvion Investointiosaan ja vuosien 2013-2014 taloussuunnitelmaan tarvittavat määrärahat. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvalautakunta merkitsee asian tiedoksi ja keskustelee jatkotoimista kunnanhallituksen päätöksen jälkeen.

Perusturvalautakunta 21.2.2011 LASKUJEN HYVÄKSYJÄT JA VASTAANOTTAJAT VUONNA 2011 Perusturvaltk. Kunnanhallitus on kokouksessaan 14.11.2005 210 hyväksynyt 6 perusturvaosaston organisaation ja se on astunut voimaan 1.1.2006 alkaen. Organisaatiota ollaan parhaillaan muuttamassa mm. vuoden 2012 alussa aloittavan perusterveydenhuollosta vastaavan Kysterin ja Rautavaaran kunnan ikäpoliittisen strategian vuoksi. Kotihoidon esimiehen vastuualueena on avoterveydenhuolto ja vuodeosasto(tehostettu palveluasuminen) sekä kotihoito. Asumispalvelujen esimiehen vastuualueena on kehitysvammahuolto, dementia sekä Lepolan yksikkö. Esimiehet toimivat myös toistensa sijaisina tarvittaessa. Perusturvajohtaja vastaa koko perusturvaosaston henkilöstöstä. Kirjallinen esitys laskujen hyväksyjistä ja vastaanottajista on liitteenä nro 2. Vt.perusturvaj. ehd.: Perusturvalautakunta hyväksyy liitteenä nro 2 olevan esityksen laskujen vastaanottajista ja hyväksyjistä. Perusturvaltk 68 Hyväksyttiin ehdotuksen mukaan. Tarkastuslautakunta on kokouksessaan 3.3.2011/ 18 todennut, että perusturvalautakunta on päättänyt laskujen hyväksyjät ja vastaanottajat vuodelle 2011 ja päätöksestä puuttuvat henkilöiden nimet. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvalautakunta päättää hyväksyä laskujen hyväksyjät ja vastaanottajat täydennettynä nimillä liitteen 2 mukaisesti.

ILMOITUSASIAT Perusturvaltk 69 Lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat päätökset: 1. Mediaconsult Oy; Mediatri potilashallinnon ohjelmasopimuksen siirtäminen 2. Siilinjärvi ympäristöpalvelut 31.8.2011, ympäristöterveyspalveluiden vuosivalvontamaksu 2011 3. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus, tiedote 22.8.2011, kunnilla merkittävä lakisääteinen vastuu maahanmuuttajien kotouttamisessa 4. Ara 25.8.2011, vireillepano-ohjeet hakijoille ja kunnille vuodelle 2012 5. Kuntaliitto, yleiskirje 1.8.2011, sairaankuljetusten kustannusten korvaustaksa voimaan 1.8.2011 6. Honkalampi-säätiö 12.8.2011, sähköisen tuntikirjauksen käyttöönotto Honkalampi-säätiön avustajakeskuksessa 7. Rautavaaran kunta/kunnanhallitus/kunnanvaltuusto 7.1 Rautavaaran terveyskeskuksen laboratoriopalvelut/siirtäminen Islabbiin, kunnanvaltuusto 30.8.2011 17 7.2 Työterveyshuollon palvelujen sopimukset/työterveyshuollon järjestelyt Kysterissä ja sopimusten irtisanominen 31.12.2011 alkaen, kunnanvaltuusto 30.8.2011 18 7.3 Perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon liikelaitos Kysterin tehtäväkuvan laajentaminen sosiaalihuollon alueella, kunnanvaltuusto 30.8.2011 21 7.4 Rautavaaran kunnan eläinlääkäritilanne 1.6.2011 alkaen/lausunto kunnaneläinlääkärin viran sijoituspaikasta, kunnanhallitus 8.8.2011 171 7.5 Rautavaaran kunnan sairauslomaa koskevia diagnooseja käsittelevien henkilöiden nimeäminen, kunnanhallitus 22.8.2011 188 7.6 Tietojen toimittaminen kunta- ja palvelurakenneuudistuksen velvoitteiden täyttämisessä, kunnanhallitus 22.8.2011 189 7.7 Lausunto Vaalijalan kuntayhtymän kehyssuunnitelmasta 2012-2014, kunnanhallitus 22.8.2011 187 RAUTAVAARAN KUNTA

7.8 Kangaslahden koulun lakkauttaminen 1.8.2011 alkaen/koulun käyttö tulevaisuudessa/saadut lausunnot 7.9 Rautavaara-Savotta:Arvio valtionosuusleikkausten vaikutuksesta vuoden 2012 talousarvioon ja taloussuunnitelmaan vuosille 2013-2014, kunnanhallitus 22.8.2011 185 7.10Rautavaara-Savotta: TA-2011 ja TASU 2012-2013/Rautavaaran kunnan hankesalkku vv.2007-2015, kunnanhallitus 22.8.2011 186 8. Sosiaali- ja terveysministeriö: 19.9.2011 6/2011, lastensuojelua ja perhehoitoa koskevia muutoksia vuosina 2011-2012 Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvajoht.ehd: Ilmoitusasiat saatetaan perusturvalautakunnan tietoon.

RAUTAVAARAN PALVELUKOTI AY KORKALAISEN HOITOPÄIVÄHINTA 1.1.2012 ALKEN Perusturvaltk 70 Rautavaaran palvelukoti Ay Korkalainen on ilmoittanut 30.8.2011 saapuneella kirjeellään vuorokausimaksun (95 /vrk) korottamisesta 1.1.2012 alkaen, jolloin uusi vuorokausikorvaus on 100,00 euroa vuorokausi. Rautavaaran kunnan ja Rautavaaran palvelukoti Ay Korkalaisen välisen ostopalvelusopimuksen mukaan vuorokausikorvaus voidaan tarkistaa vuosittain tammikuun alusta alkaen kustannusten nousua vastaavaksi. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvalautakunta hyväksyy Rautavaaran palvelukoti Ay Korkalaisen hinnan tarkistuksen ja uudeksi hinnaksi 1.1.2012 alkaen 100,00 euroa/hoitopäivä.

PIELAVEDEN PALVELUKOTI KY:N HOITOPÄIVÄHINTA 1.1.2012 ALKEN Perusturvaltk 71 Pielaveden Palvelukoti ky ehdottaa 25.8.2011 saapuneella kirjeellään vuorokausimaksun (93,40 /vrk) korottamisesta palkkaindeksillä tarkistettuna 1.1.2012 alkaen, jolloin uusi kokonaishinta on 96,30 /vuorokausi. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvalautakunta hyväksyy Pielaveden Palvelukoti ky:n ehdotuksen kokonaishinnan tarkistamiseksi 1.1.2012 alkaen 96,30 euroa/vuorokausi.

HOIVAKOTI RAUTAKUMPU OY:N HOITOPÄIVÄHINTA 1.1.2012 ALKAEN Perusturvaltk 72 Hoivakoti Rautakumpu Oy esittää 5.9.2011 saapuneella kirjeellään hoitopäivämaksun (100 /vrk) korottamisesta 1.1.2012 alkaen, jolloin uusi vuorokausikorvaus on 110,00 /hoitopäivä. Rautavaaran kunnan ja Hoivakoti Rautakumpu Oy:n välisen ostopalvelusopimuksen mukaan vuorokausikorvaus voidaan tarkistaa vuosittain tammikuun alusta alkaen kustannusten nousua vastaavaksi. Rautavaaran kunnan ja Hoivakoti Rautakumpu Oy:n välistä sopimusta on tarkistettu viimeksi vuoden 2010 alusta lukien. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 8608 206 Perusturvalautakunta hyväksyy Hoivakoti Rautakumpu Oy:n hinnan tarkistuksen ja uudeksi hinnaksi 1.1.2012 alkaen 110,00 /hoitopäivä.

OHJAAJAN VALINTA 1.10.2011 lukien/sinikello Perusturvaltk 73 Kunnanhallitus on kokouksessaan 22.8.2011/ 191 myöntänyt täyttöluvan ohjaajan tehtävän täyttämiseen 1.10.2011 lukien toistaiseksi. Työntekijän alkusijoituspaikka on kehitysvammahuollon asumisyksikkö, mutta työntekijällä on oltava valmiudet myös muissa työyksiköissä työskentelyyn. Peruspalkka määräytyy KVTESin mukaisena, kohta 04SOS06A (1889,57 /kk 1.5.2011 lukien). Kelpoisuusvaatimuksena tehtävään on sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) 8 :n mukainen kelpoisuus, minkä lisäksi arvostetaan monipuolisen työkokemuksen ohella erityistaitoja. Lisäksi noudatetaan neljän kuukauden koeaikaa. Työpaikkailmoitus julkaistiin kunnan internet -sivuilla, kunnan julkisella ilmoitustaululla ja työhallinnon mol -sivuilla. Määräaikaan 14.9.2011 klo 15 mennessä hakemuksensa jättivät lähihoitajat Maire Parviainen ja Marja Ollikainen, apuhoitaja Eila Huotari, sosionomi Jaana Toivanen, lähihoitajaopiskelija Merja Kuosmanen sekä kehitysvammahuollon ohjaaja, mielisairaanhoitaja, psykoterapeutti Pauli Vuokila. Laadittu ohjaajan tehtäväkuvaus toimitetaan kunnanhallitukselle ja kokoukseen osallistuville. Esitys annetaan kokouksessa keskustelun jälkeen. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206

AVOTERVEYDENHUOLLON HOITAJAN SIJAISUUS/ SIPOLA PÄIVI Perusturvaltk 74 Toisen terveydenhoitajan tehtäviin kuuluvat työterveyshuollon hoitaminen ja osa kouluterveydenhuollosta sekä terveydenhoitajan ja päivystävän sairaanhoitajan sijaistamiset. Terveydenhoitaja Päivi Sipola on hoitanut perusturvalautakunnan päätöksellä 18.4.2011/ 18 ko. tehtäviä 31.8.2011 saakka. Osastonhoitaja Niina Keinänen on päätöksellään jatkanut työsuhdetta 26.9.2011 saakka, koska perusturvalautakunta ei ole kokoontunut. Voimassa olevan hallintosäännön 15 :n mukaan osastonhoitaja päättää sijaisen valinnasta enintään yhden vuoden ajaksi. Asiasta on keskusteltu perusturvajohtajan kanssa ja työsuhteen jatkaminen on ollut välttämätöntä asiakkaiden hoidon turvaamiseksi. Terveyskeskuksessa on tehty henkilöstön sisäisiä järjestelyjä muun muassa siksi, että ulkopuolista sijaistarvetta voidaan vähentää ja potilaiden turvallinen ja asianmukainen hoito on voitu toteuttaa riittävällä ammattitaidolla. Tehtäväjärjestelyihin liittyy kiinteästi myös Kysterin toiminnan käynnistyminen 1.1.2012, mitä ennen hallinnosta vastaavan työntekijän tulee saada riittävä perehdytys tehtävään ja olla suunnittelussa mukana. Valmistelija Helvi Mustonen, puhelin 040 860 8206 Perusturvalautakunta päättää 1. hyväksyä osastonhoitaja Niina Keinäsen tekemät päätökset Päivi Sipolan työsuhteen jatkamisesta 1.-26.9.2011 2. jatkaa Päivi Sipolan työsuhdetta 27.9.-31.12.2011 perusteluna henkilöstön sisäisistä järjestelyistä ja Kysterin toiminnan käynnistymisestä johtuva työntekijätarve. Päivi Sipolan tehtäviin kuuluvat työterveyshuolto, osa kouluterveydenhuoltoa sekä terveydenhoitajan ja päivystävän sairaanhoitajan sijaistamiset. Palkkaus määräytyy entisin perustein.