TYÖKYVYTTÖMYYSRISKIN HALLINTA Seppo Kettunen 8.5.2015
MITÄ ON TYÖKYKY? Työ ja työympäristö Ammattitaito Terveydentila Sosiaaliset suhteet Ihminen Eläkelainsäädäntö Henkilöstöpolitiikka Työyhteisö
TYÖKYKY ELÄKEVAKUUTUKSESSA Työ Terveydentila Ihminen Eläkelainsäädäntö
SAIRAUDEN YHTEYS TYÖKYVYTTÖMYYDEN RISKIIN Sairaus Oireet Toimintakyky Työkyky = Toimintakyky Työn vaatimukset
TYÖELÄKEJÄRJESTELMÄSTÄ VUOSINA 1996 2014 TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKKEELLE SIIRTYNEET 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Tuki- ja liikuntael. sairaudet Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt Verenkiertoelinten sairaudet Hermoston sairaudet Kasvaimet Vammat ja myrkytykset Hengityselinten sairaudet Umpieritys- yms. sairaudet Muut sairaudet Lähde Eläketurvakeskus 20.2.2015
TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKKEELLÄ OLEVIEN OSUUS KASVAA NOPEASTI IKÄÄNTYVILLÄ TYÖNTEKIJÖILLÄ 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0 Suomessa asuvat työ- ja/tai kansaneläkejärjestelmästä
TYÖHYVINVOINNIN OSATEKIJÖIDEN VAIKUTUS TYÖKYVYTTÖMYYSRISKIIN Oppimismahdollisuuksien puute työssä Urakehitysmahd. syrjäytyminen Turhautuminen työmotivaation lasku Ongelmat työyhteisön tai esimiehen kanssa Itsetunnon aleneminen Työn sisällön muutokset Stressi Sosiaaliturvajärjestelmien hyväksymä työkyvyttömyys Uupumistila, burn out, työkyvyn lasku Oppimiskyvyn aleneminen, ammattitaidon rapistuminen Sairaus (Aila Järvikoski 1992)
TYÖHYVINVOINNIN OSATEKIJÄT Johtaminen Terveys ja hyvinvointi Uupumisen oireiden varhainen tunnistaminen Puuttuminen työkykyä uhkaaviin tekijöihin Työpaikan turvallisuus Toimiva kumppanuus työterveyshuollon kanssa Selkeä perustehtävä Kirkkaat tavoitteet Selkeät roolit ja vastuut Ymmärrys omasta työstä osana kokonaisuutta Oikeudenmukainen esimiestyö Työhyvinvointi Osaaminen Oppimiseen kannustava ilmapiiri Osaamisen jakaminen avoimesti Työyhteisö Toimiva työnjako Yhdessä sovitut pelisäännöt Hyvä työilmapiiri
YKSITTÄISESTÄ ELÄKKEESTÄ SYNTYVÄ ELÄKEMENO 250 Asentajan palkka 2 400 / kk, Työkyvyttömyyseläke 1 320 /kk 200 1 000 150 100 50 0 30 v. 40 v. 50 v. 60 v.
MAKSULUOKAT MAKSU- LUOKKA LUOKKAKERROIN (kahden vuoden riskisuhteen keskiarvo) MAKSU- LUOKKA- KERROIN VUODEN 2015 TK-MAKSU keskimäärin % palkasta 11 vähintään 5 5,5 5,5 10 4,00-4,99 4,5 4,5 9 3,00-3,99 3,5 3,5 8 2,50-2,99 2,75 2,75 7 2,00-2,49 2,25 2,25 6 1,50-1,99 1,75 1,75 5 1,20-1,49 1,35 1,35 Perusluokka 4 0,80-1,19 1,00 1,00 3 0,50-0,79 0,65 0,65 2 0,20-0,49 0,35 0,35 1 alle 0,2 0,1 0,1
TYÖKYVYTTÖMYYSMAKSUARVIO ERIKOKOISISSA YRITYKSISSÄ 2013 Työkyvyttömyysmaksu /v Palkkasumma M 3 6 12 25 50 Maksuluokka 11 36 101 102 403 325 611 1 223 658 2 750 000 10 34 745 92 980 279 919 1 007 289 2 250 000 9 33 389 83 557 234 228 790 921 1 750 000 8 32 372 76 490 199 960 628 645 1 375 000 7 31 695 71 779 177 114 520 460 1 125 000 6 31 017 67 067 154 268 412 276 875 000 5 30 474 63 298 135 992 325 729 675 000 Perusluokka 4 30 000 60 000 120 000 250 000 500 000 3 29 526 56 702 104 008 174 271 325 000 2 29 119 53 875 90 301 109 361 175 000 1 28 780 51 519 78 878 55 268 50 000
Työeläkejärjestelmän työkyvyttömyyseläkemeno vuonna 2014 sairauspääryhmittäin Sairauspääryhmä Yksityinen Julkinen Yhteensä sektori sektori milj. milj. milj. % I Tartunta- ja loistaudit 5,1 2,0 7,1 0,3 II Kasvaimet 52,2 23,8 76,0 3,5 IV Umpieritys- yms. sairaudet 29,2 11,1 40,3 1,9 V Mielenterveyden häiriöt 535,7 261,7 797,4 36,8 VI Hermoston sairaudet 134,9 55,8 190,7 8,8 VII Silmän sairaudet 19,6 7,0 26,6 1,2 VIII Korvan sairaudet 5,9 3,6 9,4 0,4 IX Verenkiertoelinten sairaudet 131,3 37,3 168,6 7,8 X Hengityselinten sairaudet 24,9 8,2 33,1 1,5 XI Ruuansulatuselinten sairaudet 12,9 5,0 18,0 0,8 XII Ihon ja ihonalaiskudosten sairaudet 7,2 2,8 10,0 0,5 XIII Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet 452,5 194,8 647,3 29,9 XIV Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet 5,7 1,9 7,6 0,4 XVII Synnynnäiset epämuodostumat 9,2 4,2 13,4 0,6 XIX Vammat, myrkytykset yms. 78,4 22,7 101,1 4,7 Muut sairaudet 11,2 8,4 19,6 0,9 Yhteensä 1 515,9 650,3 2 166,1 100,0 Lähde Eläketurvakeskus
TYÖTERVEYSHUOLLON PROSESSI TYÖKYVYTTÖMYYSRISKIN HALLINNASSA Työkyvytömyys eläke Työkyvyttömyyseläkeriski Työkyvyttömyyseläkeriski toteutunut Kuntoutustuki Kuntoutustuki Kuntoutustuki Sairausloma Sairausloma Sairausloma Sairausloma Kuntoutustuki Kuntoutustuki Paranee hoidolla ja lääkinnällisellä kuntoutuksella Ammatillinen kuntoutus Ammatillinen kuntoutus Työkyvytömyys eläke Työkyvytömyys eläke Kuntoutustuki Kuntoutustuki Työkyvytömyys eläke Työkyvytömyys eläke Työkyvytömyys eläke Työkyvytömyys eläke vuosi -3 vuosi -2 vuosi -1 vuosi 0 Määräävät vuoden 0 maksuluokan
TYÖKYVYTTÖMYYDEN UHAN MÄÄRITELMÄ TYÖELÄKEJÄRJESTELMÄSSÄ Sairaus, vika tai vamma aiheuttaa lähivuosina todennäköisesti ja objektiivisesti todettavissa olevan uhan työkyvylle. Tällöin tarkoitetaan 1. sairaudella diagnosoitua sairautta, jonka osalta hoidon ja lääkinnällisen kuntoutuksen mahdollisuudet on otettu huomioon 2. lähivuosilla noin viiden vuoden ajanjaksoa 3. uhalla työkyvylle tilannetta, jossa vakuutetulla on arviointihetkellä sellainen sairaudesta johtuva työkyvyttömyyden uhka, että hänelle lähivuosina ilman ammatillisen kuntoutuksen toimia tulisi myönnettäväksi työkyvyttömyyseläke (yksilöllinen varhaiseläke tai täysi- tai osatyökyvyttömyyseläke)
TYÖKYVYTTÖMYYDEN UHAN MÄÄRITELMÄ TYÖELÄKEJÄRJESTELMÄSSÄ Sairaus, vika tai vamma aiheuttaa lähivuosina todennäköisesti ja objektiivisesti todettavissa olevan uhan työkyvylle. Todennäköisyys arvioidaan käyttämällä ammattitautien diagnostiikassa sovellettavaa asteikkoa: 1) erittäin todennäköinen 2) todennäköinen 3) mahdollinen 4) epätodennäköinen 5) erittäin epätodennäköinen.
TYÖKYVYTTÖMYYDEN UHAN ARVIO sairaudesta johtuva työkyvyn alentuma 0/5 Työkyvyttömyyden uhkan arviointi Ammatillisen kuntoutuksen interventio 1/5 Työkyvyttömyyden uhan kehittyminen 2/5 3/5 4/5 5/5 0 v 1 v 2 v 3 v 4 v 5 v aika ammatillinen kuntoutus ammatillisen kuntoutuksen korvaus sv-päiväraha työkyvyttömyyseläke
TYÖN TEKEMISEN EDELLYTYKSET JA VAATIMUKSET ON OLTAVA TASAPAINOSSA Työn vaatimukset Mahdoton työ Aliarvioiva työ Työn tekemisen edellytykset
TYÖTERVEYSHUOLTONEUVOTTELU - TYÖN MUOKATAAN TERVEYDENTILALLE SOPIVAKSI Vastuu työn organisoinnista ja tuloksellisuudesta Päättää tarjolla olevista työtehtävistä Mahdollisuus hyödyntää työvoima Työnantaja Työntekijä Vastuu omasta terveydestä ja työmotivaatiosta Päättää halukkuudesta vaihtaa työtä Mahdollisuus saada parempi toimeentulo ansiotyöstä Työterveyshuolto Vastuu työn terveydellisestä sopivuudesta Osaa arvioida terveydentilaa ja työkykyä Mahdollisuus tunnistaa ja kuvata jäljellä oleva työkyky
AMMATILLISEN KUNTOUTUKSEN POLKUJA Työnantaja tai työterveyshuolto huomaa poikkevuuksia työkykyyn liittyvissä asioissa, esim. sairaspoissaoloissa. Työterveyshuollon haastattelu Esimies-alaiskeskustelu Toimenpiteet työpaikalla, esim. työjärjestelyt, ergonomia Ongelmat selvitetty, entinen työ jatkuu Yhteispalaveri työntekijä, esimies, henkilöstöhallinto ja työterveyshuolto 1. 2. Nykyisissä työtehtävissä Uusissa työtehtävissä Työkokeilu, työn räätälöinti Työkokeilu, työhönvalmennus, oppisopimuskoulutus Kevennetty entinen työ Uudet työtehtävät entisessä työpaikassa Ammatinvalinnanohjaus Uudelleen 3. koulutus Uusi työpaikka 4. Työkyvyttömyyseläke/kuntoutustuki