TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINTASUUNNITELMA 1.1.2008 31.12.2010 Päivitys 4.5.2009 YRITYS Pirkkalan kunta Ly-tunnus 0152084-1 Toimiala Julkiset palvelut Tilikausi 1.1.- 31.12.2009 TYÖTERVEYSHUOLTO Työterveyspalvelu Viisari Suupantie 10 33960 Pirkkala puh. 010 8359 100 (ajanvaraus) ja 010 8359 140 (toimisto) fax. 010 8359 149 s-posti: etunimi.sukunimi@tthviisari.fi Ajanvaraus ja aukioloajat: avoinna ma to klo 8.00 15.30, pe ja aattopäivinä klo 8.00 15.00 th:n vastaanotto ma pe ilman ajanvarausta klo 8 9 th:n ja työfysioterapeutin puhelinaika arkisin klo 12.30-13 ajanvaraus ma - to klo 8.00-15.30 ja pe sekä aattopäivinä 8.00-15.00 PERUSTIEDOT puh. (03) 313 421 fax. s-posti etunimi.sukunimi@pirkkala.fi Laskutusosoite Suupantie 11, 33960 Pirkkala Yhteyshenkilö Henkilöstöjohtaja Jenni Harjula puh. 050 372 3490, (03 )31342229 Vakuutusyhtiö Pohjola HENKILÖSTÖ Yrityksen nimetty työterveyslääkäri Heli Kivimäki puh. 010 8359 140 Yrityksen nimetty työterveyshoitaja Riitta Majamäki puh. 010 8359 144 Tanja Laurila (terveystoimi) puh. 010 8359 146 Yrityksen nimetty työfysioterapeutti Titu Vuotila puh 010 8359 145 Yrityksen nimetty työpsykologi Tiina Koivisto 1
TYÖTERVEYSHUOLLON TOIMINNAN TAVOITE Työterveyshuollon toiminnan tavoitteena on terveellinen ja turvallinen työympäristö, hyvin toimiva työyhteisö, työhön liittyvien sairauksien ehkäisy sekä työntekijän työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja edistäminen. Työkykyä ylläpitävän toiminnan tavoitteena on, että työyhteisö kykenee omatoimisesti kehittämään työtään ja työyhteisöään työpaikan toimivuuden ja tuottavuuden parantamiseksi. YRITYKSEN TOIMINNAN KUVAUS Pirkkalan kunta järjestää kuntalaisille tarvittavat kunnalliset palvelut. Lisäksi kunta huolehtii lakisääteisistä ja muista tehtävistään. Kunnan palveluksessa työskentelee 1234 vakituista ja määräaikaista työntekijää (9.3.2009), he työskentelevät hallinto-osaston, teknisen osaston, sivistysosaston ja perusturvaosaston alueella. YRITYKSEN TYÖTERVEYSTARPEIDEN KUVAUS Henkilöstön ikääntyminen vaatii huomiota. Henkinen kuormitus: ihmissuhdetyö. Fyysinen kuormitus: nostot, kumartelut, hankalat työasennot ja näyttöpäätetyö. Työaikoihin liittyvä kuormitus: yötyö, vuorotyö. Altisteet: melu, tärinä, pölyt, liuotinaineet, pesu- ja puhdistusaineet, allergisoivat muovikemikaalit, asbesti, biologiset altisteet. Tapaturmavaara. TYÖTERVEYSHUOLLON SISÄLTÖ Lakisääteinen ( LK I ) X Sairaanhoito ( LK II) X Lakisääteinen ennaltaehkäisevä ja työkykyä ylläpitävä toiminta sekä yleislääkäritasoinen työterveyshuoltopainotteinen sairaanhoito. Työterveyslääkäri voi harkintansa mukaan lähettää työntekijän erikoislääkärin konsultaatioon työkyvyn ja hoitomahdollisuuksien arviointia varten. -Matkailijoiden rokotukset -Ajokorttitodistus, C-todistus, jos käyttää työssään autoa. -Vapaa-ajan tapaturmat 2
Kela korvausluokka I Lakisääteinen toiminta Työpaikkaselvitykset Toteuttamisaikataulu ja menetelmä Työpaikkaselvitysten avulla muodostetaan käsitys työpaikasta, sen vaaratekijöistä, riskeistä ja henkilöstön kuormittumisesta. Sen perusteella tehdään johtopäätöksiä terveysvaaroista ja annetaan työympäristöön kohdistuvia suosituksia työpaikalla toteutettavaksi. Selvitysten perusteella laaditaan mahdolliset toimenpide-ehdotukset. Arvioidaan työn, työympäristön ja työolosuhteiden terveydellinen merkitys työntekijälle työn ja työtapojen muuttuessa ja toimintasuunnitelmaa uusiessa. Työfysioterapeutti tekee ergonomisia selvityksiä tarpeen mukaan, yksilöllisen ergonomian selvityksiä ja osallistuu pyydettäessä työpaikan työtilojen ergonomian suunnitteluun. Työpsykologi tekee tarvittaessa kohdennettuja työpaikkaselvityksiä esim. työyhteisön toimivuuden arviointia. Työterveyshuolto käyttää tarpeelliseksi katsomiaan asiantuntijoita työpaikkaselvityksiä tehdessään esim. työhygieeniset mittaukset. 2009 jatketaan työpaikkaselvityksiä teknisen toimen työpisteisiin. 2009 tehdään työpaikkaselvityksiä uuteen päiväkotiin ja ympäristöterveydenhuoltoon ja aloitetaan työpaikkaselvitykset keittiöihin. 2009 syksyllä aloitetaan työpaikkaselvitykset terveyskeskuksen eri toimipisteisiin. 2009 työpsykologi tekee työpaikkaselvityksiä päiväkotiin ja ruokapalveluun ja terveyskeskuksen osastolle. Vastuuhenkilöt työterveyshoitaja ja työfysioterapeutti, tarvittaessa työterveyslääkäri, työpsykologi 3
Työterveystarkastukset Työhönsijoitus-/ Alkutarkastus: Terveystarkastuksen tavoitteena on arvioida työntekijän terveydentilan ja toimintakyvyn soveltuvuutta työhön. Työhönsijoitustarkastus tehdään uusille työntekijöille, väh. 6kk kestävään työsuhteeseen tuleville, sekä valittaessa sijainen vakinaiseen työhön. Työhönsijoitustarkastuksen sisältö: Työterveyshoitajan suorittama haastattelu ja yleisen terveydentilan kartoitus, pituus, paino, BMI, verenpaine, pulssi ja tehosterokotukset. Tarvittaessa näköseula, kuulontutkimus, laboratoriokokeita, keuhkojen toimintakoe ja röntgentutkimuksia. Lääkärintarkastus tehdään vakinaiseen palvelussuhteeseen tuleville työntekijöille sekä tarvittaessa vähintään kuusi kuukautta kestävään palvelussuhteeseen otettaville. Tarvittaessa tarkastettava ohjataan työfysioterapeutin vastaanotolle. Työfysioterapeutti tekee tarv. toimintakykytestit työntekijöille, joilla on fyysisesti kuormittava työ esim. siivous-, kiinteistö-, rakennus- ja hoitotyö. Lääkärin arvion perusteella työkyvyn arvioinnissa konsultoidaan tarvittaessa muita työterveyshuollon asiantuntijoita (esim. erikoislääkäri, psykologi tai työfysioterapeutti). Alkutarkastukset: Erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavat työssä esiintyvät altisteet edellyttävät alkutarkastuksen ja määräaikaistarkastusten tekemistä. Alkutarkastus pyritään tekemään ennen työn aloittamista, viimeistään kuukauden kuluessa työn alkamisesta. Kunnan työntekijöistä tämän lain piiriin kuuluvat: puutarhatyöntekijät (torjunta-aineet), hammashuoltohenkilöstö (allergisoivat kemikaalit), siivoustyöntekijät (allergisoivat kemikaalit), yötyötä tekevät ja röntgenhoitajat, koneenkuljettajat, rakennustyöntekijät, maanrakennustyöntekijät, kunnallistekniikan työntekijät ja muut ulkotyöntekijät (kylmätyö). Alkutarkastuksen sisältö noudattelee työhönsijoitustarkastuksen sisältöä, lisäksi se määräytyy työn altisteiden mukaan. työterveyshoitaja ja työterveyslääkäri, tarvittaessa työfysioterapeutti 4
Alkutarkastuksen piiriin kuuluvat: Vuorotyötä tekevät (>20 yövuoroa/v) työterveyshoitaja ja työterveyslääkäri, tarvittaessa työfysioterapeutti Allergisoivat muovimateriaaleja, metalleja käsittelevät; hammashuoltohenkilöstö Biologiset altisteet: tartuntataudit; terveydenhuoltohenkilöstö (bhepatiitti), alle kouluikäisten lasten hoitoon osallistuvat (mahd. keuhkokuva), vanhusten pitkäaikaishoitoon osallistuvat (tuberkuloosi), päiväkodin lastenhoitajat ja opettajat, ruokapalvelun työntekijät, vähintään kuukauden työsuhteeseen tulevat (salmonelloosi), raskaana olevan työntekijän mahdollinen altistuminen huomioidaan (ympäristöterveydenhuolto). Alkutarkastuksen yhteydessä tehdään tartuntatautiriskin vuoksi tarvittavat selvitykset ja tutkimukset. Säteilytyö: röntgenhoitajat Liuotinaineet, melu, tärinä, pöly ja kylmä: tilapalvelun rakennustyö, kiinteistönhoito, maanrakennus, maanmittaustyö ja teknisen työn opettajat. Pölyt, melu, pesu- ja puhdistusaineet: siivoustyö 5
Rokotukset Riskinarvioinnin perusteella terveydenhuollon työntekijöistä B-hepatiittirokote tarjotaan - terveyskeskuksen lääkärit - poliklinikan hoitohenkilökunta - vuodeosaston hoitohenkilökunta - hammashoitolan lääkärit ja hoitohenkilökunta - terveyskeskuksen laitosapulaiset/ - huoltomiehet/välinehuollon työntekijät A-hepatiittirokote tarjotaan - kunnallistekniikan työntekijät (viemäröinti) Eläinlääkäri/-avustaja saa influenssarokotteen,tarvittaessa saa rabiesrokotteen (Länsi-Suomessa pieni riski). Työntekijöille tarjotaan työn riskien arvioinnin perusteella tarpeellisekseksi katsotut rokotteet. työterveyshoitaja, työterveyslääkäri 6
Määräaikaistarkastukset: Erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavissa töissä seurantaterveystarkastukset tehdään n. kolmen vuoden välein. Määräaikaistarkastuksen sisältö noudattaa alkutarkastuksen sisältöä tarv. altistekohtaiset mittaukset, toimenpiteet. Melualtisteisille seuranta tapahtuu aluksi vuoden välein neljän vuoden ajan, sen jälkeen kolmen vuoden välein. Yötyötä tekevien seurantatarkastukset: kahtena ensimmäisenä vuonna vuoden välein, <25 v. väh. viiden vuoden välein, 25-50 v. vähintään viiden vuoden välein, 50-60 v. 2-3 vuoden välein ja >60 v. 1-2 vuoden välein. Ruokapalvelun työntekijöiltä tutkitaan salmonellanäyte työhöntulotarkastuksessa ja yli 4 vrk kestäneen Pohjoismaiden ulkopuolelle suuntautuneen ulkomaan matkan jälkeen. Alle kouluikäisten lasten ja vanhusten hoitotyössä työntekijöiltä tutkitaan tarvittaessa salmonella työhöntulotarkastuksessa, jos itsellä tai perhepiirissä on ollut ripulitauti kuukauden sisällä tai on matkustellut viimeisen kolmen kuukauden aikana yli 4 vrk:tta Pohjoismaiden ulkopuolella. Päiväkodin työntekijöiltä ei automaattisesti oteta salmonellanäytettä. Hygieniaohjeista keskustellaan työhöntulotarkastuksessa. työterveyshoitaja ja tarvittaessa työterveyslääkäri ja/tai työfysioterapeutti Tarkastus tehdään, mikäli ulkomaan matkan aikana tai sen jälkeen esiintyy vatsataudin oireita. Oireisen henkilön ripulin aiheuttajan selvittämiseksi suositellaan laajempaa viljelytutkimusta (F-BaktVil). 7
Erityislasit Työkykyä ylläpitävät tarkastukset: Työkykyä ylläpitävä toiminta, seuranta ja tukeminen Näyttöpäätetyöntekijöiden terveystarkastukset sisältyvät pääsääntöisesti muihin terveystarkastuksiin. Niitä tehdään myös tarpeen mukaan, mikäli työntekijällä on näkemiseen liittyviä oireita. Työpisteen ergonomian tarkastuksen/korjauksen jälkeen työterveyhuollon ammattihenkilö antaa työntekijälle lähetteen optikolle/silmälääkäriin. Erityislasien (optisesti hiotut suojalasit) hankinta työnantajan ohjeistuksen mukaan (näyttöpäätetyöntekijät, hammashuollon ja puuverstaan työntekijät, koneenkuljettajat, maanrakennus kunnallistekniikka). Työntekijöille joilla ei ole seurantaperustetta em. kohdissa, vapaaehtoinen terveystarkastus, voidaan tehdä 3-5 vuoden välein Tarkastuksen sisältö noudattaa alkutarkastusta. (työntekijä itse varaa ajan). Työkyvyn arviot / vajaakuntoisen seuranta Kuntoutustoiminnan suunnittelu ja kuntoutukseen ohjaus Työkykyä ylläpitävä toiminta on työstä aiheutuvien terveysvaarojen ja vajaakuntoisuuden ehkäisyä. Toiminnan sisältö muuttuu käytännön tarpeiden mukaan sisältäen yksilö- tai ryhmämuotoista ohjausta ja neuvontaa työolosuhteiden ja ergonomian korjaamiseksi sekä työntekijän toimintakyvyn selvitystä. Toiminta on yhteistyötä työsuojeluorganisaation, työnantajan ja työterveyshuollon kanssa. työterveyshoitaja, työfysioterapeutti työterveyshoitaja, tarvittaessa työterveyslääkäri ja/tai työfysioterapeutti työterveyshoitaja, työterveyslääkäri, työfysioterapeutti, työpsykologi 8
Vajaakuntoisen seuranta Sairauspoissaolojen seuranta Sairauden tai vamman vuoksi vajaakuntoisten työssä selviytymistä seurataan työpaikkakäyntien, terveystarkastusten ja muun vastaanottotoiminnan yhteydessä. Asianmukaisiin toimenpiteisiin työntekijän työkyvyn ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi ryhdytään mahdollisimman varhaisessa vaiheessa työkyvyttömyyden uhatessa. Työnantajapuoli seuraa tilannetta aktiivisen varhaisen puuttumisen mallin mukaisesti ja ohjaa tarvittaessa työntekijän työterveyshuollon selvittelyihin. Jos työntekijälle on vuoden aikana kertynyt yhteensä 5 1-3 kalenteripäivän tai yhdessä tai useammassa erässä yhteensä yli 30 kalenteripäivän sairauspoissaoloja, esimiehen tulee osoittaa hänet työterveyshuollon vastaanotolle. Työnantaja voi velvoittaa työntekijän käyttämään omaa työterveyshuoltotoimipistettä ja omaa vakituista työterveyslääkäriä. Jos kyseinen lääkäri on estynyt, niin sitten sijaisen kirjoittamat sairauslomat hyväksytään. työterveyshoitaja, työterveyslääkäri, työfysioterapeutti, työpsykologi Päihdetyö Lääkärin arvion perusteella konsultoidaan tarvittaessa muita työterveyshuollon asiantuntijoita tutkittavan työkyvyn arvioimiseksi (esim. erikoislääkäri, psykologi, työfysioterapeutti). Tarvittaessa työntekijä ohjataan yksilölliseen ja lääkinnälliseen tai ammatilliseen kuntoutukseen tai kuntoutustarveselvitykseen. Aslak- ja Tyk- kurssien suunnittelu, yhteistyöpäiviin osallistuminen ja kuntoutujien seuranta. Työterveyshuolto järjestää kuntoutusryhmiin osallistuneille 2-5 vuoden seurannan kuntoutuskurssin päätyttyä. Tarkoituksena on alkuun lähteneen kuntoutusprosessin tukeminen. Tarvittaessa työterveyshuolto osallistuu vajaakuntoisen työntekijän työnkuvan erityisjärjestelyiden suunnitteluun ja uudelleensijoitukseen (esim. työkokeilun avulla) toimien yhdessä työntekijän ja työnantajan kanssa. Osallistuminen päihdeongelman ennaltaehkäisyyn, varhainen tunnistaminen. Päihdeongelmaisen hoitoonohjaus ja seuranta. Toimitaan työantajan laatiman hoitoonohjausmallin mukaisesti työterveyshoitaja, työterveyslääkäri, työfysioterapeutti, työpsykologi työterveyshoitaja, työterveyslääkäri, tarvittaessa työpsykologi 9
Tietojen anto, ohjaus ja toimenpide-ehdotukset Työyhteisötyö Kriisityö Terveysneuvonta yksilöllisesti terveystarkastuksien yhteydessä tai ryhmässä huomioden erityisesti työssä, työpaikalla esiintyvät riskit. Työterveyshoitajan, työterveyslääkärin, työfysioterapeutin ja työpsykologin ohjaus ja neuvonta terveyden edistämiseksi. Ryhmätoiminta. Työntekijöille voidaan tarvittaessa järjestää erilaisia työkykyä edistäviä ja tukevia ryhmiä. Esimerkiksi: *painonhallintaryhmiä fyysisesti kuormittavaa työtä tekeville, oireileville työntekijöille, joille ylipaino on lisäriski työssä. *työssäjaksamista tukeva ryhmä-työuupumusriskissä oleville (alustavasti työpsykologi on sopinut henkilöstöjohtajan kanssa syksylle 2009) tai työuupumuksen vuoksi sairauslomalla oleville tai työhönpalaavilille/palanneille työntekijöille. Max. 10 henk, 6 kokoontumista. *kuntoutusryhmäseurantaa, jonka sisältö vaihtelee ryhmän tarpeiden mukaan. *työpsykologin luentoja työhyvinvoinnista, työyhteisötaidoista tms. Työterveyshuollon edustaja osallistuu yhteistyökomitean toimintaan Työterveyshuolto pyrkii pyydettäessä auttamaan ja tukemaan työyhteisöjä muutos-, kehittämis- ja ongelmatilanteissa; työterveyshuollon käytettävissä on työpsykologi. Työterveyshuolto voi osallistua tilanteen kartoittamiseen. esim. työyhteisön toimivuuden tukemiseen. Työterveyshuolto tarjoaa kriisityötekijän palveluita työyhteisöä kohdanneen väkivallan uhan tai taphtuneen väkivaltatilanteen jälkeen tai jos työpaikalla on tapahtunut odottamaton kuolemantapaus. Kriisityöhön voi osallistua moniammatillinen ryhmä. Työyhteisö voi pyytää työterveyshuoltoa pitämään tietoiskuja /alustuksia tärkeiksi katsomistaan työhyvinvointiin liittyvistä aiheista. työterveyshoitaja, työfysioterapeutti työterveyslääkäri ja työpsykologi työterveyshoitaja, työpsykologi ja työterveyslääkäri työpsykologi, työterveyshoitaja ja työterveyslääkäri 10
Työsuojeluyhteistyö Ensiapuvalmiuden ylläpito ja tapaturmien torjunta Kela korvausluokka II Sairaanhoito Osallistuminen työsuojelutoimikunnan kokouksiin sekä toimiminen yhdessä työsuojelun kanssa terveellisen ja turvallisen työympäristön luomiseksi. Työterveyshuolto tapaa työsuojeluvaltuutettuja n. 1krt/ 1-2 kk. Työterveyshuolto toimii tarvittaessa asiantuntijana todettujen riskien terveydellisen merkityksen arvioinnissa. Tapaturmien torjunta: Esille tuleviin epäkohtiin puututaan viipymättä. Asiaan kiinnitetään huomiota työpaikkakäynneillä ja työsuojeltoimikunnan kokouksissa. Työterveyshuolto osallistuu työsuojelutoimikunnan yhteistoimintakomitean kokouksiin neljännesvuosittain. Työnantajan on järjestettävä ensiapukoulutusta, niin että joka työpaikalla on riittävä ensiapuvalmius. Suositukset ja ohjeet työturvallisuustarpeet huomioiden. Ea-vaatimustaso on vähintään yksi ensiapukoulutettu kussakin työkohteessa tai työvuorossa. Vähintään Ea-1 tasoinen peruskoulutus ja kertauskurssi 3 vuoden välein. Tapaturmien torjunta: Esille tuleviin epäkohtiin puututaan heti. Asiaan kiinnitetään huomiota työpaikkakäynneillä ja työsuojelutoimikunnan kokouksissa. työterveyshoitaja, työterveyslääkäri, työpsykologi ja työfysioterapeutti työterveyshoitaja, työterveyslääkäri Työnantaja järjestää kaikille Pirkkalan kunnan työntekijöille sairaanhoitopalvelut. - yleislääkäritasoisen sairaanhoidon työterveysasemalla sisältäen yleislääkäritasoiset toimenpiteet - terveydenhoitajan toteuttaman sairaanhoidon sisältäen sairaanhoidolliset toimenpiteet - psykologin palvelut - laboratoriotutkimukset, jotka ostetaan Laboratoriokeskukselta, radiologiset tutkimukset Viisarin jäsenkuntien terveyskeskuksilta -tapaturmat hoidetaan mahdollisuuksien mukaan työterveyshuollossa -työterveyshuolto ei tarjoa neuvolapalveluita, eikä insuliinidiabeetikkojen hoitoa -sairaanhoidon erityisenä tehtävänä on osallistua työperäisiksi epäiltävien sairauksien tutkimukseen, hoitoon ja seurantaan. -erikoislääkärin konsultaatiot 1-2 krt, kun hoitovastuu säilyy työterveyshuollossa. -työssään perustellusti tuberkuloosille altistuneet voidaan tutkia työterveyshuollossa (thorax- rtg ja tarvittaessa yskösnäytteet). Liite. 11
Tarvittavat raportit Kela Seuranta Toimintakertomus tilikauden päättyessä. Toimintasuunnitelman mukaan työterveyshuollon ammattihenkilöt arvioivat toimenpiteiden toteutumista ja niiden terveysvaikutuksia määräajoin. Toimintasuunnitelma tarkistetaan vuosittain. Työterveyshuolto toimittaa kunnalle Kunnan ja työterveyshoitajan yhteistyönä. Toimintasuunnitelman hyväksyminen: Pvm 4.5. 2009 XXXXXXXXX Oy Työterveyspalvelu Viisari Työterveyspalvelu Viisari ------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------- Yrityksen edustaja Työterveyshoitaja Työterveyshoitaja Työterveyslääkäri 12
Toimintasuunnitelman sisältö tarkastetaan vuosittain Tarkastettu: pvm: pvm: pvm: pvm: 13