HAAVAN KEVENTÄMINEN ERI KEINOIN
EHKÄISEVÄ JA HOITAVA KEVENNYSHOITO -> tavoite on poistaa mekaaninen paine kuormitusalueelta ja jakaa sitä jalan muihin osiin. Haavat ei parane tehokkaasti jos kudoksia ei suojella paineelta, hankaukselta, kierroilta sekä vetoon ja jännitykseen liittyviltä rasituksilta.
KEVENNYKSEN ALOITTAMINEN Kevennyshoito on aloitettava välittömästi esim. haavanhoitokengällä, jonka malli valitaan haavan sijainnin perusteella. (tasapohjainen, jalan etu- tai takaosaa keventävä ym..) Ennaltaehkäisevä keventäminen, jos virheasento on aiheuttajana. Erityisjalkineet/keventävä tukipohjallinen jatkuvaan käyttöön.
ERI MATERIAALEJA/TUOTTEITA MILLÄ KEVENNYSHOITOA TOTEUTETAAN Keventävä tukipohjallinen Erityisjalkine/mittajalkine Haavanhoitojalkine Kevennyskipsi Huopa (edullinen, helppo työstää,vaivaton) Silikoni (huomaamaton, vähän tilaa vievä)
Päkiässä huopakevennys
Varvasvälikänsän silikonikevennys
Silikoni paikallaan jalassa
Kevennyksen kohta
Silikoniproteesi
HUOMIOITAVIA SEIKKOJA Jos haavanhoitokenkä ei tuota tulosta-> kevennyskipsihoitoon siirtyminen aloitettava Kevennyshoito tarvitsee motivoituneen asiakkaan onnistuakseen Asiakkaan motivointi tärkeää-> perustele miksi näin tehdään.
Jalan stabiliteetti huomioitava-> ei saa lisätä jalan epävakautta Jalkineeseen jäätävä tarpeeksi liikkumatilaa jalalle Kaikkien materiaalien on sovelluttava diabeetikon käyttöön.
Respectan jalkinekonsepti Valmiina saatavia myymäläjalkineita, jotka sisältävät terveyttä edistäviä ominaisuuksia, kuten leveän lestin, laajan varvastilan, saumattoman kengän sisäosan ja irrotettavan sisäpohjallisen omaa tukipohjallista varten. Merkkeinä mm. Pomar, Sievi, Klaveness ja Berkemann. Valmiina saatavia mm. diabeetikoille ja reumaatikoille sopivia erityisjalkineita Valikoimassa otettu huomioon myös lapsiasiakkaiden tarpeet. Merkkeinä mm. Klaveness, Duna, Bestard ja Dr. Comfort. Valmiina saatavia akuutin vaiheen hoitojalkineita ja walkereita post-operatiivisesti tai esim. diabeettisen jalkahaavan hoitoon. Merkkeinä mm. Fior & Gentz ja Optima Molliter.
Respectan jalkinekonsepti Jalkineasiakkaan arvioimiseen liittyy aina biomekaaninen tutkiminen nilkan ja jalkaterän alueelta, mitanotto ja jalkineiden valinta tai suunnittelu 30-90 min. Jalkineet sovitetaan, kontrolloidaan ja tarvittaessa muokataan käsityönä asiakkaalle sopivaksi hänen tarpeensa huomioon ottaen. 45-60 min. Jokainen yksilöllisen tuotteen asiakaskäynti dokumentoidaan.
Millaiset ominaisuudet jalkineeseen diabeettisessa riskijalassa? SENSORISEN HERMOSTON HÄIRIÖ Pohjallinen on asentoa mukaileva Jalkineen varsi on asentoa mukaileva ja pehmeä Jalkineen ulkopohja on joustava Jalkineen iltti (nauhojen alapuolella oleva kangas) on taipuisa.
Millaiset ominaisuudet jalkineeseen diabeettisessa riskijalassa? SUOJAAVAN TUNNON PUUTE Pohjallinen on asentoa mukaileva Jalkineen varsi on asentoa mukaileva ja pehmeä Jalkineen ulkopohja on joustava Jalkineen iltti (nauhojen alapuolella oleva kangas) on taipuisa.
Millaiset ominaisuudet jalkineeseen diabeettisessa riskijalassa? CHARCOT (EI AKUUTTI) Pohjallinen on asentoa mukaileva. Jalkineen varsi on asentoa mukaileva ja varren jäykkyys valitaan yksilöllisesti. Jalkineen keinuprofiilissa on aikainen nivelpiste. Jalkineen ulkopohja on jäykkä. Jalkineen iltti (nauhojen alapuolella oleva kangas) on taipumaton, mutta sisämateriaali on pehmeä.
Millaiset ominaisuudet jalkineeseen diabeettisessa riskijalassa? ISOVARPAAN AMPUTAATIO Pohjallinen on asentoa mukaileva. Jalkineen varsi on asentoa mukaileva ja joustava. Jalkineen keinuprofiilissa on aikainen nivelpiste. Jalkineen ulkopohja on jäykkä. Jalkineen iltti (nauhojen alapuolella oleva kangas) on taipuisa, ja sisämateriaali on pehmeä.
Millaiset ominaisuudet jalkineeseen diabeettisessa riskijalassa? JALKATERÄN ETUOSAN AMPUTAATIO Pohjallinen on asentoa mukaileva. Jalkineen varsi on asentoa tukeva (varren korkeus oltava 13-17cm) ja materiaalin oltava tukevaa sekä mediaalisesti että lateraalisesti. Jalkineen keinuprofiilissa on aikainen nivelpiste. Jalkineen ulkopohja on jäykkä. Jalkineen iltti (nauhojen alapuolella oleva kangas) on taipumaton, mutta sisämateriaali on pehmeä.
Satu Silander Jalkaterapeutti AMK Satu.silander@respecta.fi