06. TERVEYDENHUOLTO. 06.00 Palveluprosessien hallinta. 06.01 Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto. 06.02 Potilaan ensihoito ja sairaankuljetus



Samankaltaiset tiedostot
Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset

Perustelumuistio SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS TERVEYDENHUOLLON VALTAKUNNALLISISTA TIETOJÄRJESTELMÄPALVELUISTA

Potilastietojen kirjaamisen käsitteet, rakenteet ja rakenteinen kirjausprosessi

Apuvälineisiin ja kuntoutukseen liittyvän tiedon rakenteinen kirjaaminen

YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2015

KANTA-JULKAISUT (päivitetyt kohdat merkitty punaisella)

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

KANTA-JULKAISUT

Rakenteinen kirjaaminen työterveyshuollon näkökulmasta

STM ASETUS TERVEYDENHUOLLON VALTAKUNNALLISISTA TIETOJÄRJESTELMÄPALVELUISTA

Tietopaketti 6: Avohoito ja vastaanottotoiminta. Pohjois-Pohjanmaan sosiaali- ja terveydenhuolto osana tulevaisuuden maakuntaa -hanke (PoPSTer)

Kirjaamisen käytäntö. Luennon sisältö

KANTA-JULKAISUT

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. Tiedot päivitetty: Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

KANTA-JULKAISUT

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Kansallinen Terveysarkisto - KanTa

N:o Liite 1 TOIMINTAKERTOMUS YKSITYISEN TERVEYDEN- JA SAIRAANHOIDON PALVELUT

KANTA-JULKAISUT

Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne

Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

ATK sote-integraatiossa Varsinais- Suomen sairaanhoitopiirin kannalta

Lääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina

Käsittelypäivämäärä. Koodistopal- velun (JORY) määrä. johtoryhmässä (JORY)

KUUKAUSIRAPORTTI LOKAKUU 2014

VSSHP, saapuneet lähetteet potilaan kotikunnan mukaan, mukana VSSHP:n jäsenkunnat ja 2014

Kansallinen terveysarkisto mahdollistaa uudenlaisia terveydenhuollon sovelluksia. Mika Torhola

Käsittelypäivämäärä. Koodistopalvelun johtoryhmässä (JORY)

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2017

/Merja Kronström AURA LÄHETTEET YHT*** Terv.kesk. Muut Työterv. Yksityinen

Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne

YDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN?

Sairaaloiden lääkärien työvoimatilanne

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Rakenteinen kirjaaminen, fysiologiset mittarit kirjaamisessa Ravitsemusseminaari

TAMPEREEN YLIOPISTO LÄÄKETIETEELLINEN TIEDEKUNTA ERIKOISLÄÄKÄRIKOULUTUS OPINTO-OPAS

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä) ja odotusajat2i

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

Suostumuskäytännöt Suomen perustuslaki

Käyttötalousosa 2016 Määräraha Muutettu Toteutunut tot.% Tuloarvio Muutettu Toteutunut tot.%

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1

Potilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus. Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri. Tiedot päivitetty: Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

Erikoislääkäriennuste Lähtökohta, ennustemalli ja keskeiset tulokset

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1

VSSHP TALOUSPALVELUT KUNTARAPORTOINTI

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Kainuun maakunta -kuntayhtymä Liite 1 Sosiaali- ja terveystoimi Potilasasiamiespalvelut

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2) 0.1

Käsittelypäivämäärä. johtoryhmässä

Asiakaspalautteet

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

KANTA-JULKAISUT

VSSHP, sisäiset lähetteet potilaan kotikunnan mukaan, mukana VSSHP:n jäsenkunnat , TYKSin organisaatiomuutoksen tähden 2012 ei ole mukana

PERUSTURVAPALVELUIDEN ASIAKASMAKSUT ALKAEN I SOSIAALIPALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT KOTIHOITO

JÄMSÄN KAUPUNKI NIMISTÖT 2014 OSASTOKARTTA = A. 30 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI (Toimiala) 300 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA

Sähköiset exam-kuulustelut erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutuksessa

Julkaistu Helsingissä 13 päivänä huhtikuuta /2012 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

Julkaistu Helsingissä 30 päivänä tammikuuta /2015 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

OPERATIIVINEN TOIMIALUE Toimipisteet Kevät 2014 Kesä 2014 Syksy ja joulu 2014

Omakanta. Kevät 2015 OPER

Käsittelypäivämäärä. johtoryhmässä (JORY)

johtoryhmässä (JORY)

johtoryhmässä (JORY)

Lääketieteellinen tiedekunta Lääketieteelliset ja terveystieteiden koulutusalat Kontinkankaan kampus

OPERATIIVINEN TOIMIALUE

Lääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina

Kanta-palvelut Yleisesittely

Lääkärimäärä kasvaa. Lääkärimäärän kehitys vuosina

Kysymyksiä jä västäuksiä yksityisen terveydenhuollon liittymisestä potilästiedon ärkistoon

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON LAKISÄÄTEISET ASIAKASMAKSUT ALKAEN

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

Tutkimus ja opetus sotessa

PEGASOS Tuotekehitys Versio ja katsaus tulevaisuuteen

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

HENKILÖSTÖRESURSSI- YKSIKKÖ

Terveyskeskusten ja sairaaloiden lääkärien palkkarakenteet. Ansiokäsitteet ja ansioiden muodostuminen eri tehtävissä

Erikoisalaraportti TYKS. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt. 019 Aura

Taulukko 1. Hoitoa odottavien lukumäärä 1) ja odotusajat 2)

1 (5) Lääketieteellisen tiedekunnan oppiaineet ja yksiköt Tutkimusohjelmat Tohtoriohjelmat

TIETOSUOJASELOSTE rekisteriseloste ja asiakkaan informointi henkilötietolaki (523/99) 10 ja 24

1. Rekisterinpitäjä Siun työterveys Oy Noljakantie 17a B Joensuu puh (puhelinpalvelu)

ACUTE OHJE Informointi, kielto ja suostumus

Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta

Peltolantie 2 D, Vantaa puh.(09) vastuuhenkilö (palveluntuottaja täyttää) yhteyshenkilö ja yhteystiedot: (palveluntuottaja täyttää)

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

Työterveyshuollon potilasrekisteri

Potilastiedon arkiston 2. vaihe

Taulukko 1. Leikkausta, toimenpidettä tai hoitoa odottavien lukumäärä ja odotusajat

LUONNOS Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän organisaatio LUONNOS

Asiakas-/ potilaspalautteet

Ensihoidon järjestämismalli 2012 alkaen (luonnos) MM

Transkriptio:

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 1 (9) 06. TERVEYDENHUOLTO S i s ä l l y s l u e t t e l o : 06.00 Palveluprosessien hallinta 06.00.00 Terveyspalvelujen ohjaus, järjestäminen ja valvonta 06.00.01 Ei käytössä (toistaiseksi) 06.00.02 Potilastietojen käytön ja luovutusten hallinta 06.01 Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto 06.01.00 Terveysneuvonta 06.01.01 Seulontatutkimukset 06.02 Potilaan ensihoito ja sairaankuljetus 06.03 Potilaan hoito 06.03.00 Potilaan perustiedot ja henkilöön liittyvät tahdonilmaisut 06.03.01 Potilaskohtainen hoito 06.04 Potilaan hoitoon ja diagnostiikkaan liittyvät tutkimukset 06.04.00 Kuvantaminen 06.04.01 Laboratoriotoiminta 06.05 Vainajaan liittyvät terveydenhuollon tehtävät 06.06 Potilaan hoitoon liittyvä yhteistyö 06.06.00 Lakisääteiset ilmoitukset 06.06.01 Virka-aputehtävät 06.07 Tukipalvelut 06.07.00 Välinehuolto 06.07.01 Apuvälinepalvelut 06.07.02 Apteekkitoiminta 06.07.03 Lääkintätekniikka 06.07.04 Hoitotarvikepalvelut 06.08 Potilasasiamiestoiminta

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 2 (9) 06.00 Palveluprosessien hallinta 06.00.00 Terveyspalvelujen ohjaus, järjestäminen ja valvonta Terveyspalvelujen ohjeistus eri viranomaisten antamat määräykset, ohjeet, suositukset tmv. Terveyspalvelujen järjestäminen - Terveyspalvelujen osto- ja myyntipalvelusopimukset - Ensihoitotoiminnan järjestämisen suunnittelu- ja kehittämisasiakirjat (ensihoitajarekisteri, ensihoitajan/sairaankuljettajan tiedot/suostumus rekisteröintiin, kenttäjohtajan tehtävälomake, erilaisia palvelusopimuksia, AVI:n ilmoituksia ambulanssiyrityksistä, helikopterikenttäluvat jne.) - Palvelujen tai osastojen toiminnan aloittaminen/sulkeminen Julkisten terveyspalvelujen valvonta - Lausunto-/selvitys-/tarkastuspyyntö (saapuva AVI:sta/Valvirasta) - Asiantuntijalausunto liittyen kunnan soten toimintaan Yksityisten terveyspalvelujen valvonta - Ilmoitus toiminimen muutoksesta, toiminnan päättämisestä tmv. (saapuva) - Lausuntopyyntö yksityisen terveydenhuollon palveluntuottajasta (saapuva) - Asiantuntijalausunto yksityisen toimijan toiminnasta tmv. (lähtevä) - AVI:n päätös luvasta palvelujen antajaksi, luvan muuttamisesta tmv. - Asiakkaan ilmoitus, selvitys-/tutkintapyyntö (saapuva) - Selvitys palveluntuottajalta (saapuva) - Palvelun ostajan selvitys-/tutkintapyyntö, reklamaatio tms. (lähtevä) - Viranomaisen ilmoitus myönnetystä apteekkiluvasta (saapuva) Potilasturvallisuuden täytäntöönpano Toimielimelle (lautakunnalle) tiedoksi: - Potilas-/asiakasturvallisuus- ja laadunhallintasuunnitelma - Lääkehoitosuunnitelma (Vaihtoehtoisesti on voitu kirjata kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 00.01 Toiminnan suunnittelu, järjestäminen, toteuttaminen ja kehittäminen.) Varsinainen hankinta (kilpailutus, tarjouskäsittely ja hankintapäätökset) kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 02.08 Hankintatoimi. (Vaihtoehtoisesti on voitu kirjata kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 00.01.02 Toiminnan suunnittelu ja seuranta.) (Vaihtoehtoisesti on voitu kirjata kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 00.01.02 Toiminnan suunnittelu ja seuranta.) (Vaihtoehtoisesti on voitu kirjata kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 00.01.04 Riskienhallinta.) Potilasturvallisuuden vaarantuminen -tilanteisiin liittyvät tiedot: - Potilaan/asiakkaan/omaisen vaaratilanneilmoitus - Vaaratilanneilmoituksen käsittely Terveyspalvelujen laadunhallinta ja -valvonta-asiat: (* Kuvantamispalvelut) - Ilmoitus (rtg-)laitteissa tapahtuneista muutoksista valvontaviranomaiselle (lähtevä; STUK) - Lausuntopyyntö tarkastuksesta tms. (lähtevä) - Asiantuntijalausunto (Fyysikon lausunto röntgenlaitteiden säteilyn tuotosta) (saapuva) - (Radiologisen) Laitteen vastaanottotarkastusraportti (saapuva) - Tarkastuspöytäkirja (saapuva; STUK:n tarkastaja) - Turvallisuuslupa tmv. laitteen käyttöönottoa varten (saapuva; STUK:n tarkastaja) - (Rtg-)Laitteen käyttöönottopäätös viranomaiselta (saapuva; STUK) (* Laboratoriopalvelut) - Toimilupahakemus (lähtevä) - Viranomaistahon myöntämä toimilupa (mikrobiologian toimilupa AVI:sta) - Julkinen selvitys-/lausuntopyyntö (laboratorio)toiminnasta (saapuva) - Annetut toimintaselvitykset (julkinen) (lähtevä) - Salassa pidettävä selvitys-/lausuntopyyntö (laboratoriotutkimuksista) (lähtevä) - Annetut tutkimusselvitykset (salassa pidettävä) (lähtevä) 06.00.01 Ei käytössä (toistaiseksi)

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 3 (9) 06.00.02 Potilastietojen käytön ja luovutusten hallinta Potilaan informointi ja tietojen luovutukseen liittyvät tahdonilmaisut Informointinäkymä: INFO Informointiasiakirja Suostumusnäkymät: EPSU epsos-suostumus SUO Suostumus SUOS Suostumus palvelutapahtumaan SUPA Suostumus palvelukokonaisuuteen Kieltonäkymät: KIE Kieltoasiakirja HK Hakutietojen kieltoasiakirja Potilastietojen käytön ja luovutusten valvonta LILM Luovutusilmoitusasiakirja ALOKI Luovutuslokiasiakirja Organisaatiokohtaisten rekisterien välisiä tietojen luovutuksia koskevat suostumukset / kiellot ymv. Lokitietojen tarkistusasiat kirjataan kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 07.01.01 Tietosuoja. 06.01 Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto 06.01.00 Terveysneuvonta Perhesuunnitteluneuvonta (raskauden ehkäisyneuvonta) Hyytymistekijävastaus (saapuva) Raskauden keskeyttäminen AB1 (lähtevä) Raskauden keskeyttäminen AB2 (lähtevä) Sterilisoiminen ST1 (lähtevä) Perhesuunnitteluneuvonta ja äitiysneuvolapalvelut voivat olla myös yhdistettyinä. Äitiysneuvolapalvelut (raskaana olevien naisten ja lasta odottavien perheiden neuvontapalvelut) Äitiysneuvoloiden seulontatutkimuslähete/thl-lomake (lähtevä) Raskaudenaikaiset veriryhmävasta-aineet -lähete/spr-lomake (lähtevä) Veriryhmävasta-aineiden seulontavastaus Infektioseulontavastaus Papa-vastaus Sikiöseulontavastaus Toimintakykymittarit: - AUDIT Alkoholinkäytön riskit - EPDS-mielialakysely synnytyksen jälk.masennuksen tunnistamiseen Lastenneuvolapalvelut (alle kouluikäisten lasten ja heidän perheidensä neuvolapalvelut) Hoitotaulukko (saapuva; toinen terveydenhuollon toimintayksikkö) MFED-kehitysarvio LENE 3-, 4-, 5-, 6-vuotiaan kysely/tutkimus Lumiukko-testi Yhteenveto lapsen arkielämästä päivähoidossa (saapuva) Psykologin lausunto päiväkodista (saapuva) Puheterapeutin lausunto kasvatus- ja perheneuvonnasta (saapuva) AUDIT Alkoholinkäytön riskit -toimintakykymittari Koulu- ja opiskeluterveydenhoito Vakuutustodistus (koulu-/opiskelutapaturmasta) Lähete koululaisen näöntutkimukseen silmälääkärille (lähtevä) Toimintakykymittarit: - RBDI Nuorten mielialakysely - ADSUME Nuorten päihdemittari - HAMMAS Hammaspeikko - BDI Masennus - AUDIT Alkoholinkäytön riskit - DM2 Diabetes -riskilaskuri

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 4 (9) 06.01.01 Seulontatutkimukset Kohdunkaulaosan syöpäseulontatutkimukset (30 60-vuotiaat) - Ikäryhmäluettelo - Riskiryhmäluettelo - Kuulutus (lähtevä) - Papa-seulonnan ajanvarausluettelot - Ajanvaraustiedot - Kutsu kohdunkaulasyöpää ehkäisevään seulontaan + liite: Kohdunkaulasyövän seurantalomake 1 - Kohdunkaulasyövän seurantalomake 2 - Tilasto: Yhdistelmä kohdunkaulasyövän joukkotarkastuksista Rintasyövän joukkoseulontatutkimukset (50 69-vuotiaat) - Asiakasrekisteritiedot väestörekisteristä - Kuulutus (lähtevä) - Ajanvaraus (lähtevä) - Kutsu seulontamammografiatutkimukseen (lähtevä) - Radiologinen tallenne - Mammografiavastaus (lähtevä) - PAD-vastaus (saapuva) - PAD-vastauslasku + liite: Tilauserittely (saapuva) - Tilasto Syöpärekisteriin: Tutkimus-, syöpä- ja jatkotutkimuslukumäärät (lähtevä) - Tilasto seulontatutkituista Syöpärekisteriin (lähtevä) - Raportti Säteilyturvakeskukseen (lähtevä) 06.02 Potilaan ensihoito ja sairaankuljetus Ensihoidon ja sairaankuljetuksen toteuttaminen Selvitys ensivastetehtävästä Ensivasteyksikön hoitokertomus SV210 Selvitys ja korvaushakemus sairaankuljetuksesta Ensihoidon järjestämistiedot kirjataan kohtaan 06.00.00 Terveyspalvelujen ohjaus, järjestäminen ja valvonta (tai vaihtoehtoisesti on voitu kirjata kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 00.01 Toiminnan suunnittelu, järjestäminen, toteuttaminen ja kehittäminen). Ensihoidon potilastiedot kohtaan 06.03.01 Potilaskohtainen hoito (Potilaskohtaisen hoidon toteuttaminen) - hoidolliset tiedot kirjataan Kantanäkymään ENSIH Ensihoitokertomus. [Potilassiirtomääräys/Hoitolaitossiirrot (hoitopaikasta toiseen) voidaan kirjata kuntien yhteisen tehtäväluokituksen kohtaan 08.01.01 Kuljetusten järjestäminen.]

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 5 (9) 06.03 Potilaan hoito 06.03.00 Potilaan perustiedot ja henkilöön liittyvät tahdonilmaisut HEN Henkilötiedot TAH Hoitotahto ELIN Elinluovutustahto 06.03.01 Potilaskohtainen hoito (06.03.01.00) Potilaskohtaisen hoidon järjestäminen LÄH Lähete PAL Hoitopalaute PHAL Potilashallinnollisten merkintöjen näkymä FL Fysioterapian tutkimus- ja hoitomääräyslomake Neuvolasta/päiväkodista palaute lapsen hoitoa varten Ajanvaraus- ja jonoasiakirjat (06.03.01.01) Potilaskohtaisen hoidon hallintoasian käsittely Psykiatrian tahdonvastaisen hoidon asiakirjat (MielenterveysL): M I Tarkkailulähete MI M II Tarkkailulähete MII M III Hoitoonmääräämispäätös Ulkopuolisen lääkärin arvio tahdosta riippumattoman hoidon jatkamiseksi Kuntoutuksen päätökset: - Lääkinnällisen kuntoutuksen päätös ja maksusitoumus - Lääkinnällisen kuntoutuksen päätös ja palveluseteli Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän yksittäistä kuntoutujaa koskevat asiakirjat [Laki kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä (497/2003) mukaan]: - Kuntoutujan kirjallinen suostumus - Käsittelypyyntö - Kuntoutussuunnitelma - Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän selvitys Ym. asiakasyhteistyöryhmien (esim. mielenterveysyhteistyöryhmän) asiakirjat Kotihoidon palvelupäätökset (vrt. päätökset 05.05 Kotipalvelut/KanSa-näkymät): - Määräaikainen kotihoidon myönteinen palvelupäätös - Kotihoidon palvelupäätös (myönteinen/kielteinen) - Päätös säännöllisen kotihoidon palvelusetelistä (myönteinen/kielteinen) - Päätös kotihoidon kuukausimaksusta Potilaan rajoittamista ja eristämistä koskevat asiakirjat: - Psykiatrian potilaan rajoittamispäätökset - Kehitysvammahuollon pakkotoimenpidepäätökset potilaan rajoittamisesta Muut maksusitoumusasiakirjat (Lähete/Maksusitoumuspäätös) Terveyskeskuksen vaihtoilmoitus ym. + muutoksenhaku

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 6 (9) (06.03.01.02) Potilaskohtaisen hoidon toteuttaminen Erikoisalakohtaiset näkymät: Ammatilliset näkymät: ANE Anestesiologia ja tehohoito ERITYIS Erityisalojen ammatillinen näkymä FON Foniatria PSL Psykologia FYS Fysiatria FYST Fysioterapia GEN Perinnöllisyyslääketiede HOI Hoitotyö GER Geriatria HOKE Hoitokertomus GYN Naistentaudit ja synnytykset KUN Kuntoutus IHO Iho- ja sukupuolitaudit PSL Psykologia KEU Keuhkosairaudet PUH Puheterapia KIR Kirurgia RAV Ravitsemusterapia KNK Korva-, nenä- ja kurkkutaudit SOS Sosiaalityö LAS Lastentaudit TOI Toimintaterapia LII Liikuntalääketiede LNEU Lastenneurologia Palvelukohtaiset näkymät: LPSY Lastenpsykiatria ENSIH Ensihoitokertomus NEU Neurologia KNF Kliininen neurofysiologia NKIR Neurokirurgia NEUVO Äitiys-, lasten- ja perheneuvonta (neuvolatoiminta) NPSY Nuorisopsykiatria OPI Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto PSY Psykiatria SIL Silmätaudit Yleiset näkymät: SIS Sisätaudit ERAS Erillinen asiakirja SUU Hammas-, suu- ja leukasairaudet RIS Riskitiedot SÄD Syöpätaudit ja sädehoito RKT Rokotukset TYÖ Työlääketiede ja työterveyshuolto LÄÄ Lääkehoito YLE Yleislääketiede VLÄÄ Kokonaislääkitys YHOS Terveys- ja hoitosuunnitelma Kertomuslisänäkymät: YHT Yhteenveto OPER Toimenpiteet PAIV Päivystys Toimintakykymittarit Psykologin/puheterapeutin testausasiakirjat Ravitsemusterapeutin/sosiaalityöntekijän asiakirjat Esitiedot ajokyvyn arviointia varten (tutkittava täyttää ja tuo mukanaan) jne. (06.03.01.03) Todistukset ja lausunnot A Lääkärintodistus A AIHO Todistus ammatti-ihotaudista B1 Lääkärintodistus B1 (Kelaan) B2 Lääkärintodistus B2 (Kelaan) C Lääkärintodistus C (Kelaan) D Lääkärintodistus D E Lääkärintodistus E (vakuutusyhtiöön) NT Nuorison terveystodistus TOD Lääkärintodistus (vapaamuotoinen) SV75 Raskaus- ja jälkitarkastustodistus SYT Syntymätodistus MATKA Palveluntuottajan todistus matkakorvausta varten Lääkärintodistus ampuma-aseluvan hakijan terveydentilasta AJO T SV 97 Lääkärinlausunto ajokyvystä Lääkärinlausunto terveydentilasta Lääkärinlausunto erityisäitiysvapaan tarpeesta Erikoislääkärinlausunto ajokorttia varten KU 108 Työterveys-/terveydenhuollon selvitys TYK-toiminta KU207 Kuntoutussuunnitelma vaikeavammaisen lääkinnällistä kuntoutusta varten KU 117 Palaute vaikeavammaisten lääkinnällisestä kuntoutuksesta LREA PAIK ELPK Liikkumisresepti aikuisille Paikallinen lomake Elinluovutuspöytäkirja SV 67 Todistus matkakorvausta varten/matkakorvaushakemus (Kelaan) Lääkärien ym. terveydenhuollon ammattihenkilöiden laatimat todistukset ja lausunnot. Potilaskertomukseen tallennetaan todistuksen / lausunnon sähköisesti lukittu toiste.

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 7 (9) 06.04 Potilaan hoitoon ja diagnostiikkaan liittyvät tutkimukset 06.04.00 Kuvantaminen RTG Radiologia Kuvantamistallenteet: - Röntgenkuvat - Natiivikuvat - Ultraäänikuvat - Skopiakuvat - Silmänpohjakuvat - Hammaslääketieteelliset röntgenkuvat - Ihokuvat / säärihaava + ihottumat 06.04.01 Laboratoriotoiminta LAB KLF PAT Laboratorio Kliininen fysiologia Patologia Tuloskäyrät (esim. ekg, eeg, enmg, ktg tms.) (myös sairaankuljetuksenaikainen ekg-käyrä) Mukana raakadata + siitä annettu lausunto/kertomus. Skannatut laboratorio- ym. tutkimusvastaukset 06.05 Vainajaan liittyvät terveydenhuollon tehtävät Lääketieteellinen kuolemansyyn selvittäminen ja kuolintietojen ilmoittaminen Lääketieteellinen kuolemansyyn selvittäminen : Ilmoitus kuolemasta hoitaneelle lääkärille tai poliisille (lähtevä) Ulkoa tulleen vainajan kuolinsyyn toteaminen (saapuva) Lähete lääketieteelliseen ruumiinavaukseen (saapuva) Viranomaistahon (poliisin) pyyntö kuolintodistuksen toimittamisesta (saapuva) Ruumiinavauspöytäkirja (lähtevä; THL) Ruumiinavauslausunto (lähtevä; hoitanut lääkäri/omainen) Ruumiinavauskertomus OBDUKT (Oma)Obduktio (Pegasos) Kuolintietojen ilmoittaminen: - Lupa hautaamiseen 28 vrk:n ikäisestä tai vanhemmasta (lähetetään hautaamisesta huolehtiville) - Ilmoitus kuolemasta väestörekisteriin (lähtevä) - Kuolintodistus (lähtevä): KUO28 Kuolintodistus kuolleena syntyneestä tai alle 28 vrk:n iässä kuolleesta KUO Kuolintodistus 28 vrk:n ikäisestä tai vanhemmasta Ilmoitus kuolemasta: lähetetään vainajan kotikunnan maistraattiin (tai jos kotikunta ei ole tiedossa, vainajan kotipaikan maistraattiin). Kuolintodistus: alkuperäinen allekirjoitettu kappale lähetetään THL/oikeuslääkärit.

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 8 (9) 06.06 Potilaan hoitoon liittyvä yhteistyö 06.06.00 Lakisääteiset ilmoitukset Ilmoitukset valtakunnallisiin rekistereihin ABORT Ilmoitus raskauden keskeyttämisestä AMM Ilmoitus todetusta ammattitaudista IMP Ilmoitus implanttirekisteriin LASY Laboratorion syöpäilmoitus syöpärekisteriin NÄK Ilmoitus näkövammarekisterille PRO Implanttirekisteriin tehtävä ilmoitus ortopedisestä endoproteesista SYÖ Kliininen syöpäilmoitus TAA Tartuntatauti-ilmoitus A TAB Tartuntatauti-ilmoitus B Lakisääteiset ilmoitukset viranomaisille Lastensuojeluilmoitus Poliisille tehtäviä ilmoituksia : - Ilmoitus lapseen kohdistuneesta seksuaali- ja pahoinpitelyepäilystä, - Ilmoitus ajo-oikeuslupaan liittyen / Ajo-oikeuden peruutus, - Ilmoitus vakavasta rikoksesta, - Ilmoitus ampuma-aselupaan liittyen, - Terveydenhuollon ammattihenkilön ampuma-aseilmoitus Ammattitauti-ilmoitus (työsuojelun piiriviranomaiselle) Ilmoitus edunvalvojan määräämiseksi/ratkaisemiseksi (maistraattiin) 06.06.01 Virka-aputehtävät Virka-apu Virka-apupyynnöt : - Virka-apupyyntö hoitoon saattamiseksi (lähtevä; poliisille) - Vaarallisuusarviolausunto (lähtevä) - Oikeuslääketieteellinen kuolemansyyn selvittämispyyntö (lähtevä) Annettava virka-apu : Lastensuojeluviranomaisen/koulun lausuntopyyntö (saapuva) Vanhemmuuden selvittäminen ja siitä annetut lausunnot (lähtevä) Valtakunnallisiin rekistereihin lähetettävät lakisääteiset ilmoitukset siirtyvät KanTaan 2017 jälkeen (johon mennessä lisätään puuttuvat ilmoitukset). Lastensuojeluilmoituksesta (LsL 25 :n mukainen ilmoitusvelvollisuus) ei jätetä toistetta potilaskertomukseen. Tieto lastensuojeluilmoituksen lähettämisestä kirjataan potilastietoihin. Eräiden törkeiden rikosten ( murha, ryöstö) ilmiantovelvollisuus viranomaiselle tai sille, jota rikos uhkaa. Kuolintietojen ilmoittaminen: ks.06.05 Vainajaan liittyvät tehtävät: ks. 06.05 Lääkärinlausuntotilauksia poliisilta (saapuva) : - päihdetutkimusta varten, - epäillystä pahoinpitelystä (+ liite: PAKE-lomake), - seksuaalisesta hyväksikäytöstä, - oikeuslääketieteellisen kuolemansyyn selvittelyä varten + em. vastaavat lääkärinlausunnot poliisille (lähtevä) Mielentilatutkimuspyyntö (saapuva virka-apupyyntö oikeuslaitoksesta) + mielialatutkimuksessa kertyvät tutkimusasiakirjat, kopiot toisista terveydenhuollon toimintayksiköistä ja viranomaisilta Mielentilatutkimuslausunto (lähetetään oikeuslaitokseen) Asevelvollisten kutsuntatarkastukset Asevelvollisten luettelo (saapuva Puolustusvoimista) Kutsu ja tiedote asevelvolliselle (lähtevä) Kyselylomake palvelusta ja terveydentilan tutkimista varten (lähetetään Puolustusvoimiin) Asevelvollisen hyvinvointikysely AUDIT Alkoholinkäytön riskit -toimintakykymittari Terveystarkastuslausunto (lähetetään Puolustusvoimiin) (ts. yhteistyö Puolustusvoimien kanssa)

ESIMERKKI TEHTÄVÄLUOKITUKSESTA (Kanta-näkymät kursivoitu) 9 (9) 06.07 Tukipalvelut 06.07.00 Välinehuolto Välinehuoltopalvelut Pesuohjelman prosessidokumentti Pesukoneen pesutestin dokumentti Höyryautoklaavien prosessidokumentti Höyrysteriloinnin kuormakirja Ilmanpoistokyvyn testin dokumentti Itiötestituloste Kuumasaumauksen laatudokumentti Ilmanpoistokyvyn testitulos Tiiviysajon testitulos Pesutehon testitulos Höyryautoklaavien validointiraportti Välinehuollon vuositilastot 06.07.01 Apuvälinepalvelut Potilaskohtainen apuvälinehankinta, -lainaus ja -huolto Aloite/esitys Esityslista Päätös apuvälineen hankintaa varten Aloite/esitys hylätty Apuväineiden lyhytaikaiset luovutussopimukset Apuvälineiden pitkäaikaiset luovutussopimukset 06.07.02 Apteekkitoiminta Potilaskohtainen lääketilaus ja -jakelu Lääketilaus työyksiköstä Erityislupa rekisteröimättömän lääkevalmisteen toimittamiseen Lääkkeiden koneellinen annosjakelutiedot Toimituslista Huumausaineiden kulutuskortti (elektroninen lääkekaappi) Erityisluvalla toimitettujen lääkevalmisteiden kirjanpito 06.07.03 Lääkintätekniikka Lääkintälaitteiden käyttö, Lääkintälaiterekisteri ja -laitehuolto Päätös laitteiden käyttäjistä, esim. höyryautoklaavien käyttäjät välinehuollossa (+ muutoksenhaku) Työtilaus Huoltokortit Lääkintälaitteiden malliluettelo Lääkintälaiterekisteri 06.07.04 Hoitotarvikepalvelut Potilaskohtainen hoitotarvikeluovutus ja -kuljetus Hoitotarvikejakelulähete (saapuva) HOITAR (Oma)Hoitotarvikejakelu (Pegasos) Vaippakuljetustilaus Katetrien kotiinkuljetuspalvelun tilaus 06.08 Potilasasiamiestoiminta Potilasasiamiestoiminnan seuranta ja valvonta potilasasiamiestoiminnan selvitys (toiminnastaan vuosittain toimielimelle tiedoksi) Potilasasiamiestoiminnan asiakastyö