MUSEOVIRASTO PL 913 00101 HELSINKI p. 0295 33 6999 www.nba.fi MUSEIVERKET PB 913 00101 HELSINGFORS tel. 0295 33 6999 AVUSTUSHAKEMUS MUINAISJÄÄNNÖSALUEIDEN HOITOON ANSÖKAN OM FORNLÄMNINGSOMRÅDETS VÅRDBIDRAG Museovirasto täyttää / Museiverket fyller i Hakemus nro / Ansökan nr AVUSTUKSEN KOHDE / OBJEKT FÖR VILKET BIDRAG SÖKS 1. Sijaintikunta / Kommun 2. Kohteen nimi / Namnet av objektet 3. Kohteen postiosoite / Address 4. Postinumero / Postnummer 5. Postitoimipaikka / Postanstalt 6. Muinaisjäännös, johon toimenpiteet kohdistuvat (muinaisjäännösrekisterin numero) / Fornlämning (nummer av fornlämningsdatabas) 7. Valokuva kohteesta / Fotografi av objektet 8. Kuvaus lähiympäristöstä / Beskrivning av närmiljö PAKOLLISET LIITEET / OBLIGATORISKA BILAGOR 9. Liitteet / Bilagor Kartta avustuskohteen sijainnista / En karta över bidragsobjektens läge Valokuvia avustuskohteesta ja sen ympäristöstä / Fotografier av bidragsobjekten och dess omgivningen (max 5 st.) Valokuvia kohdista, joihin avustusta haetaan / Fotografier av detaljer som skall vårdas med bidraget (max 5 st.) 1
HAKIJA / SÖKANDE 10. Luonnollinen henkilö / Fysisk person Sukunimi / Släktnamn Etunimi / Förnamn Ammatti / Yrke 11. Yhteisö / Samfund/Företag Yhteisön nimi / Samfundets/företagets namn Y-tunnus / FO-nummer 12. Yhteystiedot / Kontaktinformation www-osoite / www-address 13. Yhteisön yhteyshenkilö / Samfundets/företagets kontaktperson Sukunimi / Släktnamn Etunimi / Förnamn Ammatti/titteli /Yrke/titel 14. Muinaisjäännöksen omistaja (jos eri kuin hakija) / Ägare (om ej samma som sökanden) Sukunimi / Släktnamn Etunimi / Förnamn Maanomistajan lupa hoitotöiden toteuttamiselle muinaisjäännösalueella / Markägarens tillstånd att utföra skötselåtgärder på fornminnesområdet Päiväys / Datum Maanomistajan allekirjoitus ja nimenselvennös / Markägarens underskrift och namnförtydligande Vaihtoehtona yllä olevalle maannomistajan luvalle / Som ett alternativt till ovanstående markägarens tillåtelse: Maanomistajan valtakirja(t) liitteenä / Markägarens fullmakt bifogas 2
HAETTAVA AVUSTUS / BIDRAG SOM SÖKS 15. Mihin hoitotoimenpiteeseen avustusta haetaan? / För vilken vårdåtgärd söks bidraget? 16. Kustannusarvio yhteensä euroina / Kostnadsberäkning i euro sammanlagt 17. Haettava määrä euroina / Belopp som söks i euro 18. Muualta samaan aikaan haettu avustusta / Andra bidrag som söks samtidigt 19. Oma rahoitusosuus / Egen finansieringsandel oma rahoitus / egen finansiering pankkilaina / banklån oma työ / eget arbete talkoot / talko muu, mikä? / Annan, vad? 20. Aiemmat avustukset (myöntämisvuosi, myöntäjätaho, kohde, tarkoitus, summa, tilitysvuosi) / Tidigare bidrag (bevillningsår, objekt, ändamål, redovisningsår) Sitoudun suorittamaan hoitotyön Museoviraston ja Museoviraston määräämän valvojan ohjeiden mukaisesti sekä antamaan Museovirastolle tilityksen avustuksen käytöstä annetussa määräajassa. Jag förbinder mig att utföra vårdarbetet enligt Museiverkets och den av Museiverket utsedda övervakarens anvisningar samt att lämna in en redovisning över användningen av bidraget till Museiverket inom utsatt tid. Päiväys / Datum Allekirjoitus ja nimenselvennös / Underskrift och namnförtydligande HAKUTIETOJEN KÄYTTÖ / ANVÄNDNING AV SÖKINFORMATION Avustusta koskevat päätöstiedot Lomakkeen tiedot talletetaan Museoviraston valtionavustusten käsittelyä tukeviin tietojärjestelmiin. Luonnollisen henkilön ollessa hakijana voi hän tarkistaa rekisterissä olevat tietonsa Museoviraston kirjaamossa (henkilötietolaki L 523/1999). Päätöstiedot (saaja, kohde, rakennus, käyttötarkoitus ja myöntösumma) ovat julkisia. Luonnollinen henkilö voi kuitenkin kieltää avustusta koskevien päätöstietojensa julkaisemisen Internetissä: PÄÄTÖSTIETOJANI EI SAA JULKAISTA INTERNETISSÄ De ifyllda uppgifterna sparas i Museiverkets datasystem för behandlingen av statsunderstöd. När sökanden är en fysisk person kan han eller hon granska sina uppgifter på Museiverkets registratorskontor (personuppgiftslagen 523/1999). Uppgifterna om understöd (mottagare, objekt, byggnad, ändamål och belopp) är offentliga. En fysisk person har emellertid rätt att förbjuda publicerandet av uppgifterna gällande sitt understöd på Internet: UPPGIFTER OM UNDERSTÖD FÅR EJ PUBLICERAS PÅ INTERNET Suostun siihen, että Museovirasto saa lähettämiini valokuviin käyttöoikeuden. / Jag godkänner att Museiverket får användningsrätt till mina insända fotografier. Haluan, että nimeni mainitaan kuvaa julkaistaessa. / Jag vill, att mitt namn omnämns i samband med eventuell publicering av fotografierna. 3
MUINAISJÄÄNNÖKSEN HOITOSUUNNITELMA / VÅRDPLAN FÖR FORNLÄMNINGEN Hoitotoimenpiteet / Vårdåtgärder: Hoidon suunnittelu ja selvitykset / Planering av vården och utredningar Toimenpiteet ja työtapa / Åtgärder och arbetssätt: Toteutusvuosi ja kustannusarvio / Året och kostnadskalkyl Maisemanhoito / Landskapsvård Muut hoitotoimenpiteet / Övriga vårdåtgärder Tukeminen ja kulumisen ehkäisy / Stödstrukturer och förhindring av erosion Kävijäinfrastruktuuri / Besökareinfrastruktur 4
MUINAISJÄÄNNÖSALUEEN HOITOHANKKEEN KUSTANNUSLASKELMA / KOSTNADSBERÄKNING FÖR FORNLÄMNINGSOMRÅDETS VÅRD PROJEKT Hoitosuunnitelma ja selvitykset / Vårdplan och utredningar: Hoidon suunnittelu / Planering ad vården Muinaisjäännöksen dokumentointi / Dokumentering av fornlämningen Luontoselvitykset / Utredningar av natur euroa / euro Maisemanhoito / Landskapsvård: Puuston raivaus / Röjning av trädbestånd Vesakon raivaus / Slyröjning Maaston siivous / Städning i terrängen Niitto / Slåtter eller mejning Raivausjätteiden käsittely / Behandling av röjningsavfall Laidunnus / Betesdrif Muut hoitotoimenpiteet / Övriga vårdåtgärder Uhanalaisten lajien käsittely / Behandling av hotade arter Laidunrakenteet / Stängsling av betet Muinaisjäännöksen tukeminen ja korjaaminen / Stödstrukturer för fornlämningen Maaperän käsittely / Behandling i terrängen Kävijäinfrastruktuuri / Besökareinfrastruktur: Kulkuväylien teko ja kunnostus / Anläggande och upprustning av gångstigar Portaat ja muut rakenteet / Trappor och övriga konstruktioner Opasteiden teko ja kunnostus / Uppsättning och upprustning av skyltar Muut kulut / Övriga kostnader: Koneet ja tarvikkeet / Maskiner och tillbehör Vuokrat / Räntor Yhteensä / Tillsammans: Palkkakulut / Lönekostnader Ostopalvelukulut / Köptjänstkostnader Materiaalikulut / Materialkostnader KULUT YHTEENSÄ / KOSTNADER TILLSAMMANS Oman työn osuus / Andelen eget arbete 5