Adacolumn -hoito tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä Hellävarainen vallankumous IBD-tautien hoidossa
Sisältö Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10 Adacolumn-afereesin toimintamekanismi...12 Näin saat Adacolumn-hoitoa...13 Ota huomioon ennen hoitoa...14 2
Tämä lehtinen on tarkoitettu kaikille niille, joiden on diagnosoitu sairastavan tulehduksellista suolistosairautta (IBD) ja joita on tarkoitus hoitaa käyttämällä Adacolumn-järjestelmää. Tässä lehtisessä kerrotaan, mitä maha-suolikanavassa tapahtuu sairaudesta johtuen ja kuinka Adacolumn voi antaa suolistolle mahdollisuuden toipua tulehduksesta. Saat lisäksi hyödyllistä tietoa siitä, mitä sinun tulisi ottaa huomioon ennen hoitoa. Adacolumn ei ole lääkeaine. Se on lääketekninen hoitomuoto. Hoitoa annetaan sairaalassa ja se on auttanut monia tulehduksellista suolistosairautta sairastavia ihmisiä. www.adacolumn.net 3
M a h a- suolik a n ava Maksa Vatsalaukku Paksusuoli Ohutsuoli Maha-suolikanava ulottuu suuontelosta peräsuolen loppuun. Tulehduksellista suolistosairautta sairastavalla henkilöllä yksi tai usea maha-suolikanavan kohta on kroonisesti tulehtunut. Tulehduksen sijaintikohta eroaa haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja Crohnin taudissa. 4
M a h a- suolik a n ava Suolen limakalvo Limaa tuottavia pikarisoluja Tervettä limakalvoa paksusuolessa Sidekudoskerros 5
Haavainen paksusuolitulehdus Haavaisessa paksusuolitulehduksessa osa paksusuolta tai koko paksusuoli on tulehtunut. 6
Haavainen paksusuolitulehdus Tuhoutunut limakalvo Märkäpaise ja tulehdussoluja Tulehtunut limakalvo 7
Crohnin tauti Crohnin taudissa tulehdus voi sijaita missä tahansa maha-suolikanavan osassa. 8
Crohnin tauti Rasvakudos Paksuuntunut suolen seinämä Tuhoutuneen limakalvon epätasainen pinta Märkäpaise ja tulehdussoluja Halkeama, joka voi aiheuttaa fistelin syntymisen Koko suolen seinämä on tulehtunut 9
E l i m i s t ö n p u o l u s t u s jä r j e s t e l m ä ja I B D Immuunipuolustusjärjestelmän solut suojaavat elimistöä tulehduksia vastaan. Ne liikkuvat elimistössä veren mukana etsien tulehduksia ja niitä kutsutaan valkosoluiksi. Tulehduksellisessa suolistosairaudessa aktivoituu runsaasti valkosoluja. Ne kerääntyvät suolen seinämään ja aiheuttavat kroonisen tulehduksen. Granulosyytit hyökkäävät bakteereita ja loisia vastaan esimerkiksi erittämällä erilaisia aktiivisia aineita. Haavaisessa paksusuolitulehduksessa suuria määriä näitä soluja kerääntyy suolen seinämään. Niiden toiminta kuluttaa suolen seinämän kudosta ja voi aiheuttaa haavaumia. 10
E l i m i s t ö n p u o l u s t u s jä r j e s t e l m ä ja I B D Monosyytit voivat siirtyä suolen seinämään ja muuttua siellä bakteereja syöviksi makrofageiksi. Ne voivat lisäksi erittää aineita, jotka stimuloivat eli pahentavat tulehdusta. Crohnin taudissa suuret määrät näitä soluja valtaavat suolen seinämän ja ylläpitävät tulehdusta. Tulehtuneille alueille kerääntyy myös useita erilaisia lymfosyyttityyppejä. Lymfosyyteillä on tärkeä tehtävä puolustusjärjestelmän säätelijöinä ja useat lymfosyyttityypit keskittyvätkin tulehdusten rauhoittamiseen. Tulehduksellista suolistotautia sairastavilla on veressä vähemmän lymfosyyttejä, mikä saattaa selittää sen, miksi lymfosyytit eivät onnistu vaimentamaan tämän taudin tulehdusta. 11
Adacolumn-afereesin toimintamekanismi Adacolumn on muovinen sylinteri, joka sisältää selluloosaasetaattikuulia. Aine sitoo tulehdussoluja kuten granulosyyttejä ja monosyyttejä. Lymfosyytit eivät imeydy aineeseen. Kun veri kulkee Adacolumn-laitteen läpi, granulosyytit ja monosyytit kiinnittyvät sylinteriin ja muu osa verestä jatkaa takaisin kehoon. Tämä tarkoittaa, että veressä on hoidon jälkeen aiempaa vähemmän tulehdussoluja, jotka voivat siirtyä verenkierrosta suolen seinämään. Suoli voi nyt parantua aktiivisesta tulehduksesta. 12
Näin saat Adacolumn-hoitoa Adacolumn-hoidon aikana potilaasta otetaan verta toisesta käsivarresta yksinkertaisen laskimopunktion avulla. Veri pumpataan Adacolumn-laitteen läpi ja ohjataan takaisin kehoon toisen käsivarren kautta. Yksi hoitokerta kestää tunnin verran ja hoito toistetaan useimmiten kerran viikossa useiden viikkojen ajan. Monet voivat mennä hoitokerran jälkeen suoraan töihin tai kouluun. Hoidon jälkeen voi myös esiintyä tilapäisesti joitakin sivuvaikutuksia, kuten verenpaineen laskua, sydämentykytystä ja punoitusta. 13
Ota huomioon ennen hoitoa On tärkeää, että kerrot hoitavalle lääkärillesi ennen hoitoa, jos: sinulla on ongelmia veren hyytymisen suhteen olet allerginen hepariinille tai muille antikoagulanteille sinulla on tai on ollut lähiaikoina kuumetta käytät ACE-estäjiä voit olla tai olet raskaana. 14
Ota huomioon ennen hoitoa Ota huomioon ennen hoitoa: Ennen hoitoa elimistössä ei saisi olla nestevajausta. Hoitoa edeltävien tuntien aikana tulisi juoda runsaasti vettä. Kehon tulisi olla kunnolla lämmin juuri ennen hoidon aloittamista. Voit valmistautua hoitoon lämmittelemällä elimistöäsi esimerkiksi jäämällä bussista pois yhtä pysäkkiä aiemmin ja kävelemällä loppumatkan 15
Lisätietoja On usein helpottavaa olla tekemisissä muiden samaa tautia sairastavien kanssa. Tulehduksellista suolistosairautta sairastavien tukiyhdistyksen kautta voit oppia lisää sairaudestasi ja jakaa kokemuksiasi toisten samaa sairautta potevien kanssa. Crohn ja Colitis ry Puh: (03) 266 2600 Osoite: Kuninkaankatu 24 A, 33210 Tampere www.crohnjacolitis.fi/cms/ Voit olla yhteydessä myös EFCCA:n kautta muihin Euroopan alueen IBD potilasyhdistyksiin. Tietoa löydät verkkosivulta: www.efcca.org Otsuka Pharma Scandinavia AB, Birger Jarlsgatan 39, 111 45 Stockholm, Sweden. Tel: +46 8 545 286 60, Fax: +46 8 545 286 69. E-mail: info@otsuka.fi. www.otsuka.fi ADA-08007