PÄÄTÖS Apteekkien sijaintialueet 1 (5) 03.05.2018 Dnro Fimea 000072/06.08.00.00/2018 Jakelun mukaan Postitettu / 2018 Apteekkien sijoittuminen Loimaan kaupunkiin Päätös Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus (Fimea) on tänään tekemällään päätöksellä määrännyt Loimaan kaupungin alueella toimivat apteekit sijoittumaan kahdelle apteekkien sijaintialueelle seuraavasti: Asian käsittely viranomaisessa Loimaan kaupungin eteläinen (1.) alue on se osa Loimaan kaupunkia, jota rajoittaa - idässä, etelässä ja lännessä kaupungin raja - pohjoisessa suora, joka kulkee lännessä kaupungin rajan ja kantatien 210 leikkauspisteen ja idässä kaupungin rajan ja valtatien 2 leikkauspisteen (Seikunmaa) kautta Alueelle sijoittuvat Loimaan 1. apteekki Loimaan 2. apteekki Lisäksi alueella toimisi Loimaan 2. apteekin alainen Mellilän sivuapteekki. Loimaan kaupungin pohjoinen (2.) alue on se osa Loimaan kaupunkia, jota rajoittaa - lännessä, pohjoisessa ja idässä kaupungin raja - etelässä suora, joka kulkee lännessä kaupungin rajan ja kantatien 210 leikkauspisteen ja idässä kaupungin rajan ja valtatien 2 leikkauspisteen (Seikunmaa) kautta. Alueelle sijoittuu Loimaan 3. apteekki Samalla kumotaan 22.6.2011 päivätty sijaintialuepäätös apteekkien sijoittumisesta Loimaan kaupunkiin (Dnro 1771/11.03.08/2011). Aloite Loimaan 2. (Hirvikosken) apteekin apteekkari Mari Vienola on toimittanut 3.1.2018 Fimeaan aloitteen, jossa hän esittää Loimaan apteekkien sijaintialueiden rajojen muuttamista siten, että 2. sijaintialueen eteläraja siirrettäisiin kulkemaan pitkin valtatietä 9.
2 (5) Apteekkari Vienolan Fimeaan toimittaman aloitteen mukaan Fimean vuonna 2011 tekemän sijaintialuepäätöksen jälkeen päivittäistavarakauppa on keskittynyt voimakkaasti Aura-Pirkkatien eli valtatie 9 varteen, jonka itäpuolelle avattiin vuonna 2012 Prisma ja Citymarket. Aloitteen mukaan Hirvikosken alueen palvelut ovat kuihtuneet. Lähikauppa Loimaan 2. apteekkia vastapäätä lopetti toimintansa kannattamattomana tammikuussa 2017. Lisäksi Hirvikosken terveysaseman toimintaa on supistettu ja potilaita on ohjattu pääterveysasemalle. Aloitteessa myös kerrotaan, että valtatie 9 varteen sijoittuvan liikealueen saavutettavuus Hirvikoskelta on hyvä. Kuuleminen Fimea pyysi Loimaan kaupungilta sekä Loimaan kaupungissa apteekkiliikettä harjoittavilta apteekkareilta kirjallisia lausuntoja 5.2.2018 päivätyllä kuulemiskirjeellä apteekkipalveluiden toimivuudesta ja lääkkeiden saatavuudesta sekä apteekkien sijaintialueista Loimaan kaupungissa. Kuulemiskirje lähetettiin tiedoksi myös Loimaan naapurikunnissa apteekkiliikettä harjoittaville apteekkareille. Annetut lausunnot Lausuntonsa asiassa antoivat Loimaan kaupunki sekä Loimaan 1. apteekin apteekkari. Lisäksi lausuntonsa toimittivat Kosken apteekin ja Pöytyän 1. apteekin apteekkarit, joille kuulemiskirje oli lähetetty tiedoksi. Loimaan kaupungin lausunnossa todetaan, ettei Loimaan kaupungilla ole huomautettavaa Fimean ehdotukseen apteekkien sijaintialueiden muuttamisesta Loimaan kaupungin alueella. Lausunnossa todetaan myös, että apteekkipalveluiden alueellinen saatavuus on kuitenkin turvattava (esimerkiksi lääkekaappi Hirvikoskelle). Loimaan 1. apteekin apteekkari Antti Koskinen vastustaa Fimean esitystä Loimaan kaupungissa nykyisin määriteltyjen apteekkialueiden yhdistämisestä 1. ja 2. apteekkialueen osalta. Apteekkari Koskisen lausunnon mukaan Loimaan 2. apteekin apteekkari Vienola on ollut tietoinen apteekkitilojen mahdollisista puutteista, kunnan infran muutoskehityskaaresta ja laskevasta väestöpohjasta sekä palveluiden vähenemisestä koko kunnan alueella. Lisäksi lausunnossa muistutetaan, että apteekkari Vienola ei anomuksessaan esitä apteekkialueiden kokonaisvaltaista yhdistämistä. Apteekkari Koskisen lausunnon mukaan apteekkari vastaa hänelle luvanvaraisesti myönnetyn apteekkialueen sisällä liiketoimintaansa kuuluvien tilojen riittävyydestä ja kunnosta. Lausunnossa ehdotetaan, että apteekkari voi rakentaa omin investoinnein tilat toimintaansa varten nykyistä apteekkiaan vastapäätä sijaitsevaan tyhjään liiketilaan. Apteekkari Koskisen mukaan apteekkialueiden yhdistäminen mahdollistaa kahden apteekin sijoittumisen samaan kiinteistöön tai viereisiin kiinteistöihin. Lausunnon mukaan tämä ei ole lääkelain hengen mukaista lääkejakelun alueellisista kattavuuksista ja että Fimea toimii lääkelain vastaisesti esittäessään apteekkialueiden yhdistämistä.
3 (5) Kosken apteekin apteekkari Krista Veijosella ei ollut huomautettavaa Loimaan kaupungin apteekkien sijaintialueiden muutokseen. Pöytyän 1. apteekin apteekkari Aapo Honkanen toteaa lausunnossaan, että Fimean esitys eteläisen ja keskisen sijaintialueen yhdistämiseksi yhdeksi sijaintialueeksi on järkevä ja kannatettava. Perustelut Sovellettava lainsäädäntö Sijaintialueen muuttaminen Lääkelain 39 :n mukaan apteekkeja tulee olla maassa siten, että väestö, mikäli mahdollista, voi vaikeudetta saada lääkkeitä. Lääkelain 40 :n 1 momentin apteekkien sijoittumista koskevan yleissäännön mukaan apteekkilupa myönnetään tietyn apteekkiliikkeen harjoittamiseen kunnassa tai sen osassa. Lääkelain muutosta koskevan lain 895/1996 perustelujen (HE 118/1996) mukaan apteekkilupa annetaan apteekkiliikkeen harjoittamiseen kunnan alueella aina, kun se suinkin on mahdollista ja kunnan osaa käytetään ensisijaisesti silloin, kun muutoin olisi syytä pelätä laajojen alueiden jäävän ilman apteekkipalveluja. Tässä asiassa on kyse sijaintialueen muuttamisesta. Lääkelain 41 :n 2 momentin mukaan Fimea voi päättää apteekin sijaintialueen muuttamisesta ja apteekin siirtämisestä kunnan osasta toiseen, jos se on tarpeen apteekkipalveluiden turvaamiseksi. Lääkelain muutosta koskevan lain 22/2006 perustelujen mukaan (HE 107/2005) päätös voidaan tehdä, jos siihen on olemassa lääkehuollolliset perustelut. Arvioinnissa on siten otettava huomioon alueen väestömäärä, alueella jo olevat apteekkipalvelut ja muiden terveydenhuollon palvelujen sijoittuminen. Apteekit voivat sijoittua vapaasti määritellyllä sijaintialueellaan. Sivuapteekkien sijaintialue päätetään erikseen sivuapteekin lupapäätöksen yhteydessä. Loimaan kaupungin asukasluku on noin 16 300 asukasta. Kaupungin alueella sijaitsee kolme apteekkia ja Loimaan 2. apteekin alainen Mellilän sivuapteekki. Loimaan keskusta sijaitsee kaupungin eteläisessä osassa, jossa sijaitsee Loimaan 1. apteekki. Loimaan 2. apteekki sijaitsee Hirvikoskella noin neljän kilometrin etäisyydellä Loimaan keskustasta. Loimaan 3. (Alastaron) apteekki on Alastaron taajamassa kaupungin pohjoisosassa noin 16 kilometrin etäisyydellä Loimaan keskustasta. Mellilän sivuapteekki on sivuapteekkiluvassa määrätty sijaitsemaan Loimaan kaupungin Mellilän taajamassa. Mellilän sivuapteekkien pitäminen on asetettu ehdoksi Loimaan 2. apteekin apteekkilupaan. Loimaalla toimii neljä terveysasemaa, jotka sijaitsevat Loimaan keskustassa sekä Alastaron, Hirvikosken ja Mellilän kaupunginosissa. Terveyskeskuspäivystys on järjestetty arkisin klo 15.00-22.00 sekä
4 (5) viikonloppuisin klo 8.00-22.00 Tyks Loimaan sairaalassa (os. Seppälänkatu 15). Yöaikainen päivystys toimii Turussa Tyksin T- sairaalassa. Loimaan keskustassa toimii myös yksityisiä lääkäriasemia. Apteekkilupa annetaan apteekkiliikkeen harjoittamiseen kunnan alueella aina, kun se suinkin on mahdollista. Apteekkien sijaintialueena käytetään kunnan osaa ensisijaisesti silloin, kun muutoin olisi syytä pelätä laajojen alueiden jäävän ilman apteekkipalveluja. Fimean mukaan nykyisen eteläisen (1.) ja keskisen (2.) apteekkien sijaintialueen yhdistäminen yhdeksi sijaintialueeksi mahdollistaa apteekkien sijoittumisen vapaammin Loimaan keskustaajaman alueella. Näin apteekit voivat sijoittumisessaan paremmin huomioida mahdolliset alueelliset väestönmuutokset, terveyspalvelujen sijoittumisen sekä Loimaan kaupungin asukkaiden asiointikäyttäytymisen. Lisäksi apteekkari Vienolan aloitteen mukaan palvelut ovat keskittyneet valtatie 9 varteen ja Hirvikosken alueen palvelut ovat kuihtuneet. Hirvikosken kaupunginosa sijaitsee vain muutaman kilometrin etäisyydellä Loimaan keskustasta ja valtatien 9 varteen sijoittuvasta liikealueesta. Tämän vuoksi Fimea ei näe tarpeelliseksi rajata Hirvikosken aluetta omaksi apteekkien sijaintialueekseen. Sen sijaan Loimaan pohjoisen apteekkialueen osalta Fimea katsoo, että alue tulee jatkossakin rajata omaksi apteekkialueekseen, jotta apteekkipalveluiden saatavuus voidaan turvata myös Loimaan kaupungin pohjoisosissa ja erityisesti Alastaron taajaman alueella. Jos apteekkipalveluiden saatavuudessa ilmenee tämän päätöksen seurauksena merkittävää heikentymistä jollakin Loimaan kaupungin alueella, Fimea ryhtyy selvittämään erillisenä asiana apteekkipalveluiden lisäämistarpeita Loimaan kaupungissa. Täytäntöönpano Lääkelain 102 :n 5 momentin mukaan Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen päätöstä ei saa laittaa täytäntöön ennen kuin päätös on saanut lainvoiman. Lainkohdat Lääkelaki (395/1987) 39, 40 1 mom, 41 2 mom ja 102 :n 2 mom ja 5 mom. Muutoksenhaku Tähän päätökseen tyytymätön saa hakea siihen oikaisua Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskukselta. Oikaisuvaatimusosoitus liitteenä (Liite 1). Hyväksyjä Pelkonen Eija Sinnemäki Juha Johtaja Yliproviisori Allekirjoitus Asiakirja on sähköisesti allekirjoitettu asianhallintajärjestelmässä. Fimea 03.05.2018. Allekirjoituksen oikeellisuuden voi todentaa kirjaamosta.
5 (5) Liitteet Lisätiedot Liite 1. Oikaisuvaatimusosoitus Lisätietoja asiassa antavat tarvittaessa yliproviisori Juha Sinnemäki puh. 029 522 3260 tai jaostopäällikkö Pirjo Rosenberg puh. 029 522 3246, sähköpostit muotoa etunimi.sukunimi@fimea.fi Maksutta Jakelu Tiedoksi Loimaan kaupunki Loimaan 1.-3. apteekit Huittisten apteekki Humppilan apteekki Kosken apteekki Punkalaitumen apteekki Pöytyän 1.-2. apteekit Someron apteekki Säkylän apteekki Ypäjän apteekki Salon 3. apteekki (Marttilan sivuapteekki)